Изменение частоты сердечных сокращений с возрастом
| Возраст | Частота сердечных сокращение | Возраст | Частота сердечных сокращение |
| новорожденный | 120-140 | 8 лет | 80-85 |
| 6 месяцев | 130-135 | 9 лет | 80-85 |
| 1 год | 120-125 | 10 лет | 78-85 |
| 2 года | 110-115 | 11 лет | 78-84 |
| 3 года | 105-110 | 12 лет | 75-82 |
| 4 года | 100-105 | 13 лет | 72-78 |
| 5 лет | 98-100 | 14 лет | 70-80 |
| 6 лет | 90-95 | 15 лет | 70-80 |
| 7 лет | 85-90 | взрослые | 60-80 |
Увеличение частоты сердечных сокращений у взрослых до 100 и более уд/мин – тахикардия, которая может быть как нормальная физиологическая реакция организма на физическую нагрузку, эмоции и др., или свидетельствовать о воспалительном и воздействии на сердце некоторых биологически активных веществ.
Напряжение определяют той силой, которую нужно приложить исследующему для полного сдавления пульсирующей артерии. Это свойство пульса зависит от величины систолического давления (СД). Чем выше давление, тем труднее сжать артерию, такой пульс называют напряженным или твердым. При низком давлении артерии сжимаются легко – пульс мягкий.
Наполнение, т.е. интенсивность пульсами артериальной стенки, отражает наполнение исследуемой артерии кровью, обусловленное в свою очередь тем количеством крови, которое сбрасывает в систолу в артериальную систему и вызывает колебание объема артерий. Оно зависит от величины ударного объема, от общего количества крови в организме и ее распределении. Наполнение исследуемого путем легкого ощупывания артерий. Наполнение может быть хорошим ,средним и слабым.
Урежение пульса – брадикардия (менее 60уд/мин). Если брадикардия достигается физической тренировкой, то считается благоприятным фактором. В других случаях редкий пульс (относительно индивидуальной нормы) свидетельствует о замедлении обмена веществ, анемии, истощении и др.
В покое у практически здоровых людей пульс можно оценивать следующим образом:
Муж. Жен. Оценка
до 55 уд/мин до 60 уд/мин отлично
55-65 62-70 хорошо
66-75 71-80 удовлетворительно
свыше 75 свыше 80 плохо
При дозированной физической нагрузке частота пульса оценивается:
а) подъем на 4-й этаж (муж), подъем на 3-й этаж (жен) со спуском на 1-й этаж:
Ускорение пульса Оценка у мужчин
до 10 % отлично
11-30 % хорошо
31-50 % удовлетворительно
51 % и выше плохо
б) 60 подскоков на носках на месте:
ускорение пульса Оценка у мужчин
до 25 % отлично
26-50 % хорошо
52-75 % удовлетворительно
76 % и выше плохо
в) у женщин все показатели выше на 5 %.
В последнее время определение показателя частоты сердечных сокращений получило наиболее широкое распространение. По ЧСС стали определять функциональное состояние, работоспособность, индивидуализировать нагрузки и т.д. Но следует помнить, что ЧСС – это интегральный показатель, на который оказывают влияние очень много самых различных факторов. Поэтому при определении ЧСС следует учитывать не только состояние миокарда, но и других органов и систем (дыхательной, нервной и др.).
Кроме того, в связи со структурной и функциональной возрастной инволюцией миокарда, изменением нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности возможности повышение ЧСС становятся с возрастом все более ограниченными. Если для молодых людей ЧСС, равная 170 уд/мин характеризует оптимальный режим сердечной деятельности, то у людей зрелого или пожилого возраста она может свидетельствовать уже о максимальной реакции на физическую нагрузку. У них адаптация к физическим нагрузкам осуществляется более напряженно. Поэтому для такой категории людей считается такая оптимальная нагрузка, при которой пульс должен быть равным: 180- возраст (количество лет).
О переносимости физической нагрузки можно судить по исследованию пульса по индексу Карлайла. Методика определения индекса: после выполнения стандартной физической нагрузки (15 секундный бег на месте в максимальном темпе; или 1 –минутный бег в темпе 180 шагов в минуту; или 60 подскоков за 30 секунд и т.д.) подсчитывается пульс в течение трех 10-секундных периодов восстановления (0-10 сек; 30-40 сек; 60-70 сек):
а) пульс за 10 секунд, сразу после первой нагрузки принимается за 100 %,
б) пульс за вторые 10 секунд (с тридцатой по сороковую секунды восстановления) должен составлять 75-80 % от первоначального,
в) пульс за третьи 10 секунд (с 60 по 70секунды восстановления) должен составлять 55-60 % от первоначального.
Оценка. Более высокие цифры в процентном выражении говорят о неадекватности нагрузки возможностям организма.
Индекс Карлайла можно применять и следующим образом. Измеряют сумму пульса в течение трех тех же 10-секундных периодов (0-10 сек; 30-40 сек; 60-70 сек) сразу после нагрузки. Через неделю исследование повторяют с той же нагрузкой и снова измеряют сумму пульса в течении 10-секундных периодов.
Чем меньше сумма пульса за три 10-секундных отрезков от недели к неделе, тем лучше растет тренированность и улучшается реакция организма на физическую нагрузку. Однако, если сумма равна 90, то это свидетельствует о плохой реакции организма исследуемого, он плохо переносит нагрузку.
Пример.
1-е исследование 2-е исследование
0-10 с 28 0-10 с 28
30-40 с 22 30-40 с 21
60-70 с 18 60-70 с 16
___________ _____________
сумма=68 сумма = 65
Артериальное давление
Это важный показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Нормальное кровяное давление необходимо для циркуляции крови и снабжения кровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, а так же для осуществления секреции и экскреции. Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты и силы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления (т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров); объем циркулирующей крови.
Артериальное давление у здорового человека является довольно постоянной величиной. Однако оно всегда подвергается небольшим колебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания. В течение суток наблюдается колебание величины артериального давления: днем оно выше, чем ночью. На величину артериального давления оказывают влияние также возраст, состояние организма, центральной нервной системы, вес, рост, занятие спортом, характер питания и т.д. Например было установлено, что у 90 % тучных людей оно повышенное, в то время как у худых повышение АД отмечается только лишь в 10 % случаев. Есть данные, свидетельствующие о более низком АД у вегетарианцев, чем у потребляющих мясную пищу.
Различают максимальное (или систолическое) и минимальное (или диастолическое) давление. Систолическое давление отражает состояние миокарда левого желудочка, а диастолическое – характеризует степень тонуса артериальных стенок.
Нормальными величинами артериального давления для молодых людей считаются 110/70 – 120/80 мм рт.ст., для лиц старшего возраста 120/80- 140-90 мм рт.ст. Повышение АД рассматривается как предпатологическое состояние, которое может привести к гипертонии. Повышение АД у подростков обычно связано с нейроэндокринной перестройкой организма, которая может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы.
Кроме этого рассчитываются пульсовое и среднединамическое давление. Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления. Оно необходимо для открытия клапанов сердца во время систолы желудочков (в норме 35-55 мм рт.ст.). Среднединамическое давление равняется сумме диастолического и 1/3 пульсового давления (оно выражает энергию непрерывного движения крови).
Артериальное давление определяется непрямым методом по Короткову. Для этой цели необходимо иметь сфигмоманометр или мембранный тонометр и фонендоскоп. При измерении АД ориентируйтесь только на звуковые тоны, возникновение же видимых глазом колебаний ртутного столбика нельзя принимать за момент отсчета систолического АД. Показатели АД регистрируются с точностью до 2мм рт.ст. Давление желательно измерять на обеих руках и судить о величине АД по давлению на той руке, где зафиксированы более высокие значения.
Следует так же помнить, что уровень АД может заметно колебаться в течение коротких интервалов времени, поэтому, прежде чем измерять давление, необходимо отдохнуть 5-20 минут, воздержаться от курения, обстановка должна быть спокойной.
Измерив давление, можете сравнить его с выше представленными табличными данными и сравнить с «должными» величинами АД («Д»АД), рассчитанных по следующим формулам:
«Д» систолическое АД = 1,7*возраст + 83 (1)
«Д» диастолическое АД = 1,6*возраст +42(2)
«Д» систолическое АД = 0,4* возраст +109 (3)
«Д» диастолическое АД= 0,3*возраст + 67 (4)
Уравнение 1 и 2 предложены для лиц от 7 до 20 лет, а уравнение 3 и 4 для лиц 20 лет и старшего возраста. В данных формулах возраст выражается в годах, АД в ммрт.ст.