Средства, влияющие на перестальтику кишечника.
1. ПРОЗЕРИН ( Proserinum) таб. 0,015; амп. 0,05%-1 мл. п/к, гранулы для детей.
2. АЦЕКЛИДИН ( Aceclidinum) 0,2%-10 мл, амп. 0,2% - 1 или 2 мл. п/к.
3. МАГНИЯ СУЛЬФАТ ( Magnii sulfas) порошок 30,0 на 1 прием +200 мл воды.
4. НАТРИЯ СУЛЬФАТ ( Natrii sulfas) порошок 30,0 на 1 прием принять с 200 мл воды.
5. Касторовое масло ( Olei Ricinum) капс.по 1 мл №45 на 1 прием.
6. ФОРКЛАКС ( Forlax) порошок по 10,0 на 1 прием принять с 200мл воды.
7. БИССАКОДИЛ ( Bissacodyl) свечи ректальные по 0,01 таб. 0,005.
8. ГУТТАЛАКС ( Regulax) фруктовые кубики.
9. ЛАМИНАРИЯ ( Laminaria saccharina) Морская капуста 180,0 по ½ - 1 чайной ложке на прием.
Антидиарейные средства.
1. ЛОПЕРАМИД ( Loperamidum) Имодиум капс. 0,002 по 2 в 1 прием, затем пог 1 после каждого жидкого стула, детям по 1 капс. После каждого жидкого стула или раствор 0,02%-100мл по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.
2. ХИЛАК ФОРТЕ ( Hylac forte) фл. 100 мл по 40-60 капель 3 раза в день.
ТЕМА: « В-ва, влияющие, на функцию органов ЖКТ».
План.
Пищеварительная система, ее строение и функция.
1. Лекарственные средства,регулирующие аппетит:
A. Л.С. повышающие аппетит, механизм действия, особенности применения: настойка полыни.
B. Анорексигенные средства: Мазиндол, Сибутрамин, Сибутрамин, Орлистат. Механизм действия,применение.
2. Л.С. применяемые при пониженной секреции пищеварительных желез:
a. Гипосекреция желудочных желез. Роль вкусовых и экстрактивных веществ.
б. Средства заместительной терапии при гастрите с пониженной секрецией,время приема препаратов:натуральный желудочный сок,пепсин,ацедин-пепсин.
в. Применение препаратов при хроническом панкреатите (ферментные препараты):фестал, мезим-форте, дигистал, панкреатин, панзинорм-форте.
г. Применение и механизм действия контрикала при остром панкреатите.
3. Л.С. применяемые при повышенной секреции желудочных желез:
а) Средства, тормозящие секрецию желудочных желез:
-М-холиноблокаторы: пирензепин (гастроцепин), Атропин, Метацин.
-блокаторы Н2-гистаминорецепторов: ранитидин,фамотидин,
-Ингибиторы протонного насоса: омез (омепразол),
б)Антацидные средства, мех.действия, преимущества и недостатки: Альмагель, Фосфолюгель, Гастал, Маолокс, Ренни. Особенности действия и применения
в)Гастропротекторы: Сукральфата, Де-Нола, Мизопростола.
г) Антихеликобактерные средства: Амоксициллин, Кларитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Трихопол.
4. Рвотные и противорвотные:
а)Причины и механизм рвоты.
б)Особенности действия апоморфина гидрохлорида.
в)Противорвотные:
-для предупреждения укачивания ( при морской, воздушной болезни). Побочные эффекты.
-противорвотные центрального действия: метоклопрамид ( церукал), этаперазин,галоперидол,ондансетрон. Применение, побочные эффекты.
Желчегонные средства.
а) Желчь, ее роль в пищеварении.
б) Средства, стимулирующие образование желчи ( холеретики), их применение:
-препараты содержащие желчь: «аллохол», «холензим», «лиобил»
-растительные средства: цветы бессмертника, холосас,
-синтетические средства: оксафенамид,
в) Средства, облегчающие выведение желчи (холагога), применение:
-М-холиноблокаторы: Атропин, Платифиллин,
-Спазмолитики: магния сульфат, папаверин, но-шпа, баралгин.
-Сорбит, Ксилит.
6.Средства, влияющие на моторику кишечника:
А)Средства, применяемые при спастических состояниях кишечника:
-спазмолитики : Папаверин, Но-шпа, Баралгин.
-М-холиноблокаторы: Атропин, Платифилин:
Б)Антидиарейные средства: Смекта, Активированный уголь, Имодиум.
В) слабительные средства:
-действующие на протяжении всего кишечника:Магния сульфат, форлакс,Мукофальк Натрия сульфат, касторовое масло действие и применение
-действующие только на толстый кишечник:
1) препараты сенны( сенаде, глаксенна)
2)М-холиномиметики: Ацеклидин, М-Н-холиномиметики: прозерин
3)Мягчительные средства:вазелиновое масло, свечи с глицерином.
г) Ветрогонные: эспумизан.
1.Средства влияющие на аппетит.
В ЦНС аппетит контролируется центром голода и центром насыщения.
Аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга.
При сниженном аппетите назначаю средства, стимулирующие аппетит-горечи, которые возбуждают рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышают возбудимость центра голода. Настойка полыни назначается по 15-20 капель за 30 минут до еды.
Анорексигенные средства – средства снижающие аппетитаюИх применяют при лечении ожирения.Эффект анорексигенных средств связан со способностью стимулировать центр насыщения. К ним относятся : фепранол и мазиндол, которые должны применяться под контролем врача, 1 раз в день утром.Побочные действия: сухость во рту, тахикордия, бессоница. Систематическое их применение облегчает соблюдение диеты и снижение избыточного веса. Орлистат (ксеникал) препятствует всасыванию жиров. Капсулы с препаратом назначают внутрь раз в день. Субитрамин- стимулирует центр насыщения и угнетает центр голода. Орлистат-интригует фермент расщепляющий жиры, препятствует их всасыванию. Капсулы назначают 3 раза в день. Побочные действия: аллергия, диарея.