Мероприятия по вторичной профилактике

1. Все меры первичной профилактики.

2. Осмотр окулиста каждые 6 месяцев.

3. Рекомендации избегать ситуаций, провоцирующих обострение заболевания.

4. Лечение сопутствующих заболеваний, санация очагов инфекции, натуротерапия.

5. Физическая активность: вторая или третья медицинские группы в зависимости от степени близорукости (См. Низкая физическая активность). Исключить поднятие тяжестей более 3 кг.

Патронажное наблюдение за беременными женщинами и здоровыми детьми 0-5 лет

5.1 Антенатальный период

Й дородовый патронаж – визит на дому

Основные задачи:

1. Консультирование и поддержка будущей матери

2. Выявление факторов риска для обеспечения защиты здоровья будущей матери и ребенка

Рекомендации:

­ оценка здоровья и наличие вредных привычек у родителей (курение, алкоголь, профессиональные вредности);

­ оценка особенностей течения беременности;

­ оценка условий быта и жилья;

­ консультирование по отказу от вредных привычек (См. Курение, Злоупотребление алкоголем)

­ профилактика микронутриентной недостаточности (См. Нерациональное питание, Эндемический зоб, Железодефицитная анемия, Кариес);

­ профилактика ВИЧ/СПИД, ИППП;

­ профилактика туберкулеза (См. Туберкулез).

Й дородовый патронаж – визит на дому

Основные задачи:

1. Контроль за выполнением беременной назначений и рекомендаций первого дородового патронажа

2. Подготовка семьи к рождению ребенка

Рекомендации:

- поддержка и подготовка к грудному вскармливанию;

- подготовка уголка новорожденного (места, кроватки, белья, одежды и других предметов ухода);

- выявление инфекционных и хронических больных среди членов семьи и ближайших соседей;

- советы по адекватному питанию во время беременности, по подготовке уголка новорожденного, ежедневных прогулках.

Неонатальный период (0-30 дней)

Частота наблюдений:

Возраст	Форма посещения	Кратность посещения
Врач	Медицинская сестра
5-9 дней	На дому
9-30 дней	На дому
В ЛПО		-

Ранний неонатальный период: 7-10 дней

Основные задачи:

1. Состояние здоровья матери

2. Оценка лактации, положения при кормлении грудью, ИГВ, осмотр молочной железы

3. Оценка состояния ухода и уголка новорожденного (детская кровать, одежда, предметы ухода, игрушки)

4. Осмотр новорожденного

Рекомендации:

- преимущества и практика грудного вскармливания;

- обеспечение исключительно грудного вскармливания;

- техника сцеживания грудного молока (если мать вынужденно долго отсутствует);

- уход за кожей, пупком, глазами, ротовой полостью;

- гигиенические ванны;

- требования к помещению для новорожденного;

- правила прогулок;

- личная гигиена матери;

- правила поведения при болезни ребенка и уход во время болезни.

Поздний неонатальный период: в конце 1 месяца жизни

Основные задачи:

1. Оценить ИГВ

2. Осмотр ребенка на тазобедренную дисплазию и рахит

3. Рекомендации по стимуляции психосоциального развития

4. Приглашение на прием к врачу

Рекомендации:

­ обеспечение исключительно грудного вскармливания;

­ рахит и меры профилактики;

­ техника массажа и гимнастики;

­ стимуляция психосоциального развития.

Возраст ребенка 1-6 месяцев

Частота наблюдений:

Возраст	Форма посещения	Кратность посещения
Врач	Медицинская сестра
2 месяца	На дому	-
В ЛПО		-
3 месяца	На дому
В ЛПО		-
4 месяца	На дому	-
В ЛПО		-
5 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
6 месяцев	На дому
В ЛПО		-

Время посещения: 1- 6 месяцев

Основные задачи:

1. Проверка выполнения рекомендаций и оценка:

- питание;

- психомоторное развитие;

- профилактика рахита;

- уход за ребенком;

- вакцинация;

2. Приглашение на ежемесячный прием к врачу

Рекомендации:

- правила сохранения грудного вскармливания при длительном отсутствии матери в течение дня (техника сцеживания и правила хранения);

- правила поведения при болезни и уход в случае болезни ребенка;

- вакцинация;

- ежедневные прогулки;

- техника массажа и гимнастики;

- режим сна и бодрствования;

- личная гигиена;

- рекомендации по психосоциальному и моторному развитию;

- профилактика детского травматизма, насилия и пренебрежительного отношения к ребенку;

- ежемесячный осмотр на приеме у врача;

- оценка: весоростовых показателей, психомоторного развития, прививочного статуса, практики кормления.

Время посещения: 6 месяцев

Основные задачи

1. Проверка выполнения рекомендаций врача: питание, проведение массажа и гимнастики, прогулок, режим сна и бодрствования, игры и общение с ребенком

2. Оценка психомоторного развития

3. Проверка реакции ребенка на прививки

4. Приглашение на прием к врачу

Рекомендации

- продолжение грудного вскармливания;

- прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи;

- ежемесячные осмотры на приеме у врача;

- оценка: весоростовых показателей, психомоторного развития, прививочного статуса, практики кормления.