Эксплуатационные свойства стоматологических цементов различной химической природы.
Классификация цементов
1. Минеральные цементы на основе фосфорной кислоты:
- цинк-фосфатные цементы;
- силикатные;
- силикофосфатные.
2. Полимерньие цементы на основе органической кислоты (полиакриловой):
- поликарбоксилатные (ПКЦ);
- стеклоиономерные (СИЦ).
Свойства цинк-фосфатных цементов
Положительные:
1) пластичность;
2) хорошая прилипаемость;
3) малая теплопроводность;
4) безвредность для пульпы ;
5) рентгеноконтрастность .
Отрицательные:
1) пористость;
2) химическая неустойчивость к слюне;
3) невысокая механическая прочность;
4) отличается от цвета эмали;
5) изменение в объеме при отвердении - усадка приблизительно 0,5 %.
Свойства силикатного цемента
Положительные:
1. Механическая прочность, прозрачность, блеск.
2. Имеет сходство с эмалью зуба.
3. Высокое содержание фторидов обеспечивает профилактический эффект («F»-фтор).
4. Доступность, дешевизна.
5. Легко замешивается, пластичен.
6. Коэффициент термического расширения близок к зубным тканям.
Отрицательные:
1. Слабаяприлипаемость к тканям зуба.
2. Раздражающее действие на пульпу (токсичность кислоты).
3. Хрупкость, ломкость.
4. Растворимость и неустойчивость к слюне (дезинтеграция пломбы).
5. Усадка (заметна линия краевого прилегания).
6. Нерентгеноконтрастность.
7. Абразивность.
Свойства силикофосфатных цементов
Положительные:
1) механическая прочность;
2) меньшая хрупкость, чем у силикатных цементов;
3) лучшаяприлипаемость, чем у силикатных цементов;
4) пластичность;
5) доступность, дешевизна;
6) рентгеноконтрастность;
7) коэффициент термического расширения близок к тканям зубов.
Отрицательные:
1) несоответствие цвету тканей зуба;
2) токсичность (применяется с прокладкой);
3) растворимость и неустойчивость к слюне.
Свойства поликарбоксилатного цемента
Положительные:
1. Химическая связь с тканями зуба; образование связи карбоксилатных групп с кальцием и хелатных (клещевых) соединений с металлами.
2. рН, близкий к нейтральному (6,5 - 7,0).
3. Низкая токсичность для пульпы.
4. Хорошие адгезивные свойства.
5. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба.
Отрицательные:
1. Неустойчивость к ротовой жидкости.
2. Низкая прочность.
3. Неудовлетворительные эстетические качества.
Основные свойства стеклоиономерных цементов
Положительные
1. Хорошая химическая адгезия с тканями зуба
2. Хорошая химическая адгезия к различным пломбировочным материалам.
3. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба, нетоксичность.
4. Противокариозное действие вследствие продолжительного (до 3 лет) диффузного выщелачивания из цемента фтора.
5. Высокая прочность на сжатие.
6. Коэффициент теплового расширения близок к таковому эмали и дентина, поэтому не происходит нарушения краевого прилегания пломбы при изменениях температуры в полости рта.
7. Низкая теплопроводность.
8. Устойчивость к воздействию кислоты.
9. Низкий модуль упругости.
10. Низкая полимеризационная усадка.
11. Удовлетворительные эстетические характеристики.
12. Устойчивость цвета.
13. Незначительное выделение тепла в процессе твердения.
14. Рентгеноконтрастность.
15. Совместимость с другими стоматологическими материалами (композиционными пломбировочными материалами, амальгамами, компомерами). Данная характеристика позволяет использовать стеклоиономерные цементы в «сэндвич»-технике.
16. Простота применения по сравнению с амальгамами и композиционными пломбировочными материалами.
17. Относительная дешевизна.
Отрицательные
1. Чувствительность к влаге в процессе твердения;
2. Медленное затвердевание (химически отвердевающие стеклоиономерные цементы);
3. Пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств (повышенная чувствительность зуба после пломбирования);
4. Рентгенопрозрачность (у некоторых стеклоиономерных цементов);
5. Цвет пломбы устанавливается через 24 ч;
6. Обработка пломбы может осуществляться лишь в следующее посещение через 24 ч (у традиционных стеклоиономерных цементов);
7. Недостаточная эстетичность (упроченных стеклоиономерных цементов);
8. Хрупкость, что ограничивает применение стеклоиономеров в полостях с большой окклюзионной нагрузкой;
9. Низкая прозрачность;
10. Трудность устранения оптической границы между пломбой и тканями зуба;
11. Трудность полировки;
12. Хрупкость;
13. Гидрофильность (нельзя пересушивать, обрабатывать спиртом). Пересушивание вызывает быстрое движение жидкости в дентинном канальце аспирацию одонтобластов в дентин.