Дайте определение стоматологического материаловедения. Объясните важность выделения стоматологического материаловедения в отдельную науку

Билет 1

Стоматологическое мат. – наука, изучающая состав, строение, св-ва, технологию производства и применения материалов, а также изменение их св-в под влиянием физич., химич., механич. факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы. Они выделили стоматологическое материаловедение в отдельную область знаний. Важностью является ознакомление со стоматологич. материалами и их св-вами, для правильного выбора подходящего материала в будущей работе, т.к. эффективность стоматологического лечение несомненно зависит от качества выбранного материала.

2) Эстетические требования к композитным материалам

Эстетические требования - возможность полной имитации тканей полости рта и лица , эффект естественности (прозрачность , сухой блеск , цвет идентичный тканям зуба)

Эстетические св-ва композитов:
1.композиты химического отверждения - наблюдается потемнение пломбы за счет непрорагировавшего остаточного активатора — термоамина - «аминовое окрашивание», не высокие эстетические св-ва)
2.композиты светового отвердения — высокие эстетические св-ва.
3.Макронаполненные композиты — плохие эстетические св-ва( отсутствие сухого блеска, выраженное накопление зубного налета, изменение цвета)
4.Мининаполненные композиты — невысокие эстетические св-ва( недостаточная цветостабильность)
5.Микронаполненные - хорошая эстетика( стойкость глянцевой поверхности, ввысокаяцветостойкость
6.Гибридные композиты — приемлемые эстетические св-ва.
7.Наногибридные композиты — хорошая эстетика.
8.Текучие композиты — хорошая эстетика

Выявление мягких зубных отложений

Индекс Федорова-Володкиной, р-р Шиллера-Писарева окраска по 5-тибальной шкале ( 1-не окраш 5-полное окраш)

Удаление - щетками, флоссами, пасты, нити, ирригаторы - самостоятельно

Профессионально- полировка резиновыми головками, чашечками, щетками.

Билет 2

Классификация стоматологических материалов по назначению (применению)

I – 1) Материалы для профилактики заболеваний зубов и гигиены- фторосодержащие и реминерализующие материалы, герметики, средства для чистки зубов, отбеливающие ср-ва

2) Восстан. материалы для лечения зубов в терапевтической стоматологии – пломбировочные материалы для :восстан. коронки зуба, корневых каналов зуба; адгезивные материалы, материалы для основ и прокладок

3) Материалы для лечения при частиной/полной потере зубов (ортопедическая стоматология) – основные(конструкционные) для зубных протезов: несъемных,съемных; вспомогательные: клинические,зуботехнические

4) Материалы для ортопедического лечения аномалий прикуса и зубн.рядов – для ортодонтическойпроволки и дуг, для фиксации ортодонтических аппаратов, для брекетов

5) Материалы для хирургического лечения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области – для восстановления костных и мягких тканей лица, для зубных имплантов

II – По назначению – для повязок и временных пломб, для лечебных подкладок, для изолирующих подкладок, для постоянны пломб, для обтурации(заполнения) корневых каналов

Удаление твердых зубных отложений

Медикаментозные ср-ва, ультразвук, звуковые скалеры (обычный,серповидный), кюреты, экскаваторы

Билет 3

1) Перечислите виды адгезии пломбировочных материалов . Приведите примеры

Различают: механическую, химическую адгезию, микронаполненную

Механическая - цементы, амальгамы - создание ретенционных пунктов , дополнительных площадок , гладкой поверхности стенок кариозной полости , ящикообразной формы полости

Химическая - поликарбоксилатные цементы - связь карбоксилатных групп, полиакриловой кислоты с кальцием и другими элементами эмали и дентина - хилатные соединения с протеинами тканей зуба. Стеклоиономерные цементы - кондиционирование ( удаления смазанного слоя ) 10% полиакриловой кислотой - образование ионообменного слоя на эмали и дентине за счет действия биоактивной полиакриловой кислоты , ее проникновение внутрь эмали и дентина с высвобождением фосфат иона (водородные и ионные связи)

Микромеханическая - композиты - деминерализация эмали и дентина 37% H3PO4 (кондиционирование ) - применение адгезивной системы ( бондинг) - образование гибридной зоны обеспечиввающей адгезию дентина и композита.

Требования предъявляемые к площади стоматологического кабинета на 2 стоматологических кресла .

24 м²По существующему положению, стоматологический кабинет на одного врача должен занимать площадь не менее 14 м². Если в кабинете устанавливается несколько кресел, то его площадь рассчитывают, исходя из дополнительного норматива, — 7 м² на каждое кресло. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь на него увеличивается до 10 м²

Билет 4

Требования , предъявляемые к освещению стоматологического кабинета

Наличие естественного и искусственного света. Окна должны находится на северной стороне во избежание значительных перепадов яркости на рабочих местах за счет попадания солнечных лучей, а также перегрева кабинета в летнее время. Если кабинет находится на неправильной стороне, то необходимо затемнять окна при помощи тентов, жалюзи, козырьков и тд, которые могут проходить влажную уборку. Искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люм. освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения не искажающим цветопередачу

3) Рисование зуба 4.4 в 5-ти проекциях

Дайте определение стоматологического материаловедения. Объясните важность выделения стоматологического материаловедения в отдельную науку - student2.ru

Билет 5

Билет 6

Требования к материалам, используемым для восстановления фронтальных и боковых зубов . Их различия

Фронтальных - они должны соответствовать эстетическим требованиям хорошо, а боковые - основное качество –прочтость

В основном используются композитные материалы.

Композит представляет собой пломбировочный материал, состоящий изорганической матрицы(синтетической смолы) и неорганического наполнителя – мелкодисперсного кварцевого порошка. Размер частиц кварца зависит от того, для пломбирования каких зубов используется данный материал. Так, для пломбировочных материалов, применяемых для восстановленияжевательных зубов,основным требованием является прочность. В таких материалах используют крупные частицы кварца. Размеры частиц составляют, примерно, 3,5 мкн. Благодаря этому, пломба способна выдерживать большую жевательную нагрузку и минимально истираться со временем.

Пломбировочные материалы, применяемые для восстановления «передних»зубов, должны удовлетворять высокие эстетические требования. Т.е максимально имитировать цвети прозрачность восстанавливаемого зуба и хорошо полироваться, чтобы блеск пломбы соответствовал блеску естественного зуба. Поэтому, частицы кварца в таких материалах должны быть очень мелкими – примерно 0,01- 0,08 мкн. В стоматологии существует такой термин - "сухой блеск". Он означает способность осушенной от слюны отполированной пломбы имитировать блеск живого зуба. Чтобы максимально точно "попасть в цвет" при постановке пломбы, набор пломбировочного материала для эстетических реставраций зубов состоит из различных по цвету и прозрачности композитов.

Билет 7

Зубные формулы.

Постоянных зубов28-32, молочных 20

Зубная формула — записанное в виде специальных обозначений краткое описание зубной системы . Все зубы разделяются на 4 сектора (по часовой стрелки):Зубы верхней челюсти справа (соответственно центральный резец — 1.1, второй резец — 1.2, клык — 1.3, первый премоляр — 1.4, второй премоляр — 1.5, первый моляр — 1.6, второй моляр — 1.7, третий моляр – 1.8).

Зубы верхней челюсти слева (2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 по аналогии с правой стороной)^[2].

Зубы нижней челюсти слева (3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8).

Зубы нижней челюсти справа (4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8).

Молочные зубы обозначаются секторами 5-6-7-8, в молочном прикусе нет премоляров, поэтому идет 5.1,5.2,5.3,5.4,5.5

Билет 8

1) Определите понятие адгезии . Назовите виды адгезии . Дайте определение понятия "Истинная адгезия"

Адгезия(прилипание) – связь между разнородными поверхностями, сцепление пломбировочного материала с тканями зуба (для разделения которых следует приложить усилие.

Выделяют:

Механическую адгезию- макромеханические, микромеханические

Химическую адгезию- первичные валентные силы (ионные, механические, ковалетные), вторичные валентные силы

Диффузионные

Истинная адгезия-истинная сила прилипания, т.е. зависящая от природы материала специфическая адгезия на единицу поверхности

Виды наконечников

По форме существуют:

1)турбинные наконечники – использует поток сжатого воздуха от компрессора стом. установки-бор приводится в движение 350000-400000 об/мин

2)Угловые и прямые (по форме). Прямые – для препарирования передних зубов в.ч., обработки протезов и т.д. Угловые– используются в тех случаях, когда неудобно применять прямой

3)микромоторные

4) со встроенным микромотором

5) специальные наконечники (эндодонтические , хирургическиескалеры, зуботехнические, физиотерапевтические)

По назачению: для препарирования твердых тканей, профилактические наконечники, для хирургических вмешательств, для эндодонтического лечения, для физиотерапевтических процедур, для удаления зубных отложенй, для ортопедических и зуботехнических работ

Билет 9

1) Основные требования к свойствам пломбировочных материалов . "Идеальный пломбировочный материал"

1)Не растворяться в воде и ротовой жидкости (химически стойкий)

2)Обладать необходимой жизнеспособностью в пластичном состоянии и отверждаться в полости рта в течении 5-10 минут

3) Проявляет высокую адгезию к тканям зуба во влажной среде

4) Иметь коэффициент теплового расширения близкий к коэф. теплового расширения тканей зуба

5) Отверждатся в присутствии слюны и воды

6)Обладать малой теплопроводностью , чтобы тепло и холод не воздействовали на пульпу зуба

7) Иметь минимум водопоглощения

8) Быть индифферентными к тканям зуба и слизистой оболочке полости рта

9) Обладать стабильностью цвета , хорошо имитировать ткани зуба после отверждения

10) Не давать усадки после отверждения , что позволяет иметь идеальное краевое прилегание

11) Иметь Phблизкий к 7 во время и после схватывания

12) Обладать твердостью близкой к твердости эмали

13) Хорошо противостоять истиранию и не иметь абразивных свойств

14) Обладать лечебными свойствами (антисептическими, противовоспалительными, противокариозными)

15) Быть рентгеноконтрастным

Классификация боров

Боры для: углового наконечника, прямого наконечника, турбинного наконечника

По форме рабочей части: шаровидные, цилиндрические, обратноконусовидные, колесовидные, пиковидные, конусовидные, игловидные, овальные, пламевидные, почковидные, грушевидные.

По материалу: стальные, алмазные, твердосплавные

Билет 10

1) Понятие "Адгезия" . Охарактеризуйте механическую адгезию .

Механическая адгезия - простейший вид адгезии, образуется за счет присутствия неровностей поверхности ( углубления, трещины ,щели , микроскопические поднутрения ), основное условие возникновения - способность адгезива легко проникать в углубления на поверхности субстрата и твердеть

Зубные ряды. Зубные дуги.

Зубной ряд - Единый комплекс, обеспечивающийся межзубными контактами, альвеолярным отростком и парадонтом . Динамическая система изменяющаяся с возрастом .Верхние и нижние зубы занимают свое определенное место и образуют зубной ряд .

Зубная дуга - зубы, объединенные посредством межзубных контактов и альвеолярной части в единое целое. Зубная дуга лежит непосредственно на месте контактов бугорков верхней и нижней челюстей. Зубная дуга верхней челюсти имеет форму полуэллипса , а нижней форму параболы

Билет 11

Билет 12

Билет 13

Билет 14

Билет 15

Билет 16

Признаки различия зубов

1. Признак кривизны коронки — выпуклость губной и щечной поверхностей несимметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклые и менее выпуклая их латеральная часть. В жевательной группе зубов более выпуклая передняя часть вестибулярной поверхности и менее выпуклая задняя часть.
2.Призннак угла коронки –выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы.
3.Признак корня - заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов - в заднем от продольной оси корня.

Билет 17

1) Определение понятия "Пломба","Временная пломба","Повязка"

Пломба - плотная отвердевшая масса заполняющая дефект в зубе.Материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость. Постоянные пломбы предназначены для максимально долговременного восстановления и сохранения анатомической формы и фунции зуба.

Временная пломба –материал, использующийся для временного закрытия полости с целью лечения и диагностики. Время пребывания пломбы в полости ограничено – от одного дня до одного года в зависимости от цели наложения

Повязка - защита от повреждений, микроорганизмов , увеличивает степень соприкосновения лекарства с тканями. Цель применения пародонтальных повязок может заключаться в обеспечении пролонгированного лечебного эффекта медикаментозных препаратов, введенных при консервативном лечении в пародонтальные карманы, так как без таковых эти лекарственные препараты быстро вымываются слюной, что нивелирует эффект их применения. Вместе с этим пародонтальные повязки используют после различных хирургических методов лечения (кюретаж и др.), для защиты раневой поверхности (кровяного сгустка) от ее инфицирования содержимым полости рта или от травматизации во время приема пищи.
Временные пломбы, повязки ставятся с лечебной целью, их необходимо укладывать на прокладки

Требования к отделке стен , пола , потолка в стоматологическом кабинете.

Стены –высота не менее 3м.Покрывают кафелем.Гладкие, без трещин, все углы и места соединения стен и потолка - закругленные. Стены и потолки сначала штукатурят с добавлением 5% порошка серы ( для связывания паров ртути), затем окрашивают масляными или силикатными красками светлых тонов с коэф. отражения не ниже 40% ( лучший цвет нейтральный светло-серый – не мешает правильному цветоразличению)

Пол - линолеум со сваркой швов, керамическая плитка , не имеет щелей , заходить на стенку на высоту 10 см

Потолок-масляная, водоэмульсионная, силикатная, клеевая краски

Двери, окна - окраска эмалями , масляными красками в белый цвет .

Моделирование зуба 3.1

Билет 18

Рисование зуба 3.2

Билет 19

Классификация композитов.

Композиты бывают :

1) По способу отверждения: химического, светового, теплового, двойного (хим/свет)

2) По размеру частиц: макронаполненные ,мининаполненные , микронаполненные, гибридные .

3) По консистенции : Обычные, текучие, пакуемые ( конденсируемые).

4) По назначению : Для жевательной гр зубов, для фронтальной , универсальные.

Моделирование зуба 1.3

Билет 20

Рисование зуба 3.5

Билет 21

Виды зубных отложений

I.Физиологические назубные образования: пелликула, кутикула

II.Зубные отложения:

1)Мягкие неминерализованные

Непигментированные: пищевые остатки, мягкий зубной налет (наддесневой, поддесневой, фиссурный), зубная бляшка.

Пигментированные: налет курильщика (коричневый, черный), хромогенные бактерии (зеленый, коричневый), пищевые пигменты (разный цвет), медикаментозные красители (разный цвет), избыток железа в сыворотке (черный), желчные пигменты в десневой жидкости (желтый).

2) Твердые минерализованные – Зубной камень – наддесневой(слюнный), поддесневой(сывороточный)

Мининаполненные композиты

• Имеют размер частиц 1 - 5 мкм;

• По свойствам занимают промежуточное положение между микро- и макронаполненными композитами;

• Применяются для реставрации жевательных (небольшие полости) и передней группы зубов;

• Из-за недостаточной прочности и цветостабильности широкого распространения не получили.

Мининаполненные композиты близки по своим свойствам к макронаполненным, но в связи с уменьшением размера частиц наполнителя лучше полируются и обладают меньшей твердостью.

Мининаполненные материалы представлены: Visio-Fil (ESPE), BisfilMarathon V (Dent-Mat) и др.

Наногибридные композиты

Свойства:

1. Высокая прочность, быстрота получения блеска, что делает материал универсальным;

2. Низкая усадка (2,2 %) позволяет вносить материал горизонтальными слоями;

3. Обладает эффектом «хамелеона»; 4. Пластичность, не липнет к инструментам;

5. Материал представлен 34 оттенками.

Удаление зубных отложений.

Мягкие зубные отложения удаляются полосканием полости рта антисептиком и с помощью ватных тампонов смоченных р-ром антисептика: 3% р-ром перекиси водорода, 0,5% р-ром диоксидина и др., соскабливают экскаватором. Наддесневой зубной камень удаляют механическим путем с помощью экскаваторов, эмалевых ножей, пародонтальных крючков (скейлеров),

поддесневой – набора зоноспецифическихкюретГрейси.

Правила удаления зубных отложений.

1. Использовать средства защиты: шапочку, перчатки, маску, защитные очки от попадания в глаза остатков зубного камня.

2. Работать стерильными инструментами.

3. Провести антисептическую обработку операционного поля, изолировать зубы от слюны.

4. Руку, удерживающую инструмент, фиксировать на подбородке или соседних зубах, большим пальцем другой руки ограничить движение острого кончика инструмента.

5. Подвижные зубы фиксировать пальцами другой руки.

6. Характер движения инструментами - рычагообразные и соскабливающие из-под десны или по окружности.

Для удаления зубного камня используют ультразвуковые скейлеры различной формы с помощью аппаратов Вектор, Пьезон Мастер.

Билет 22 ( вариант поменьше)

Рисование зуба 2.5

Билет 23

Классификация цементов.

1) Минеральные цементы на основе фосфорной к-ты: цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные

2) Полимерные цементы на основе органической кислоты ( полиакриловой): поликарбоксилатные, стеклоиномерные,

Цементы делятся на цементы: по хим составу и по назначению

По химическому составу - водные, которые делятся на неорг и полимерные , неорганические - цинк-фосфатные, силикофосфатные, силикатные, а полимерные на ПКЦ и Сиц -кислотно-основного твердения и двойного твердения.

По назначению - для фиксации, для пломб (временных,постоянных) , для прокладок/основ ,

Моделирование зуба 2.4

Билет 24

1) Стоматологические материалы, отвечающие эстетическим требованиям.

1.Силикатный цемент имеет сходство с эмалью зуба, однако даёт усадку(заметна линия краевого прилегания).
2.Стеклоиономерный цемент имеет удовлетворительные эстетические качества.
3.Светоактивируемые композиционные материалы имеют высокие эстетические свойства, что не скажешь о композитах химического отверждения.
4.Микронаполненные композитные материалы имеют хорошие эстетические свойства.
5.Гибридные композитные материалы тоже обладают приемлемыми эстетическими свойствами.
6.Текучийе композитные материалы имеют хорошие эстетические свойства.

Моделирование зуба 4.4

Билет 25

Цинк-фосфатные цементы

невысокая механическая прочность;

Силикатные цементы:

+ высокая механическая прочность,

- хрупкость, ломкость.

Силико-фосфатные цементы:

высокая механическая прочность, меньшая хрупкость, чем у силикатных.

Полиакрилатные цементы - низкая прочность.

Стеклоиономерные цементы -высокая механическая прочность

Медная амальгама -высокая механическая прочность,

Серебряная амальгама-имеет большую твердость, чем медная амальгама;

Макронаполненные композитные материалы -достаточная прочность

Мининаполненныекомпозиты-Меньшая твердость, чем у макронаполненных

Микронаполненные композитные материалы -недостаточная механическая

прочность;

Требования к освещению стоматологического кабинета.

Рисование зуба 3.2

Билет 26

Классификация цементов.

1) Минеральные цементы на основе фосфорной к-ты: цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные

2) Полимерные цементы на основе органической кислоты ( полиакриловой): поликарбоксилатные, стеклоиномерные,

Цементы делятся на цементы: по хим составу и по назначению

По химическому составу - водные , которые делятся на неорг и полимерные , неорг - цинк-фосфатные , силикофосфатные , силикатные , а полимерные на ПКЦ и Сиц -кислотно-основного твердения и двойного твердения.

По назначению - для фиксации , для пломб (временных,постоянных) , для прокладок/основ ,

Билет 27

Рисование зуба 1.6

Билет 28

Моделирование зуба 2.7

Билет 29

Билет 30

Виды зубных отложений.

I.Физиологические назубные образования:

Пелликула- неструктурированная бесклеточная пленка (толщиной 0,1 - 1,0 мкм) на поверхности зуба, состоит из гликопротеинов слюны. Роль пелликулы двояка: она является механическим барьером на поверхности зуба, но на ней легко аккумулируются микроорганизмы, пищевые остатки.

Кутикула- бесструктурная органическая оболочка, остаток наружного эмалевого эпителия. Полностью покрывает коронку только что прорезавшегося зуба. Со временем утрачивается на участках зубов, подвергающихся механическим воздействиям.

II.Зубные отложения:

1)Мягкие неминерализованные

2) Твердые минерализованные – Зубной камень – наддесневой(слюнный), поддесневой(сывороточный)

Зубная бляшка - структурный, клейкий и слипшийся зубной налет, состоящий из бактерий и межклеточного вещества (matrix),компонентов слюны, продуктов обмена бактерий, остатков пищи, эпителиальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Максимальный рост бляшки происходит при поступлении сахарозы, глюкозы и фруктозы. Образование ее может происходить в течение 4ч.

3) Рисование зуба 4.7

Билет 31

Моделирование зуба 2.1

Билет №32

Моделирование зуба 4.7

Билет 33

Рисование зуба 2.5

Билет №34

1. Механические свойства пломбировочных материалов

Механические свойства материалов подчиняются законам механики. Жевательные и другие функциональные нагрузки – это силы, которые действуют на стоматологические материалы в условиях полости рта. В зависимости от функции различных групп зубов (резцы, клыки, премоляры, моляры) жевательная нагрузка колеблется от 50 до 300 Н (Ньютон), наибольшая приходится на жевательные зубы. Механические свойства определяют, как поведет себя материал под действием этих сил; характеризуют сопротивление материалов воздействию различных нагрузок.

Механические свойства:

1) прочность на растяжение, сжатие, изгиб, кручение, удар;

2) твердость;

3) пластичность;

4) упругость (эластичность),

5) механическая адгезия (сцепление пломбировочного материала с тканями зуба),

6) устойчивость пломбы к растворению(позволяет сохранить объем и массу пломбы),

7) хорошее краевое прилегание (зависит от величины усадки, коэффициента термического расширения и адгезии),

8) истираемость (потеря массы пломбы),

9) усадка (при большой усадке пломбировочного материала образуется зазор между стенками и пломбой, что может привести к рецидиву кариеса),

10) коэффициент теплового расширения (процесс, который наблюдается в пломбировочном тесте в период полимеризации и в пломбе в ответ на термические раздражители; должен быть близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба, т.к именно от него зависит надежность и долговечность пломбы и целостность эмали зуба)

2. Понятие «Пародонт». Функции пародонта

Пародонт - комплекс тканей, окружающих зуб. Включает в себя:

1) Десну(слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и шейку зуб, плотно прилегающая к ним),

2) надкостницу,

3) костную ткань лунки и альвеолярного отростка,

4) периодонт(плотная соединительная ткань, богатая клетками,коллагеновыми и эластическими волокнами; находится между цементом корня и костной тканью альвеолы),

5) цемент корня(покрывает поверхность корня и является связующим звеном между зубом и окружающими его тканями).

Ткани пародонта представляют собой филогенетическое, биологическое и функциональное единство (удерживают зубы в кости челюсти, обеспечивают межзубную связь в зубной дуге, сохраняют эпителиальную оболочку полости рта на участке прорезавшегося зуба).

Функции пародонта:

1. Опорно-удерживающая

2. Амортизирующая

3. Распределяющая давление

4. Объединяющая зубы в зубной ряд

5. Сенсорная (тактильная, восприятие боли, давления)

6. Рефлекторная

7. Пластическая

8. Трофическая

9. Барьерная

10. Адаптация к функциональным и топографическим изменениям

11. Содействие физиологическим изменениям зуба

12. Способность к восстановлению тканей после травматических повреждений

13. Участие в росте, прорезывании, смене зубов

14. Обновление тканей пародонта

Пародонт удерживает зубы в челюсти, перераспределяет механическую силу, оказываемую на зуб, на челюстные кости.

3. Рисование зуба 4.5 в 5-ти проекциях

Билет №35

1) Определение понятия "Пломба","Временная пломба","Повязка"

Пломба — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Временная пломба - это пломба, которую используют для временного закрытия полости с целью лечения или диагностики. Время пребывания пломбы в полости ограничено - от одного дня до одного года в зависимости от цели наложения.

Повязка - относится к временным пломбировочным материалам, защита от повреждений, микроорганизмов, увеличивает степень соприкосновения лекарства с тканями. Наложение защитных повязок на ткани пародонта производится в целях обеспечения противовоспалительного, обезболивающего и регенерирующего действия на ткани.

Лоток медицинский

Лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме.

Форма и размер лотка в зависимости от используемого инструментария могут варьировать, наиболее часто используется лоток почковидной формы, также применяются прямоугольные лотки, которые могут быть снабжены крышкой. В клинике преимущественно используют лотки, изготовленные из нержавеющей стали, реже применяют пластмассовые лотки.

Диагностическое зеркало

Диагностическое зеркало позволяет проводить обследование полости рта в областях, не доступных для прямого наблюдения. Конструкция зеркала включает зеркальное полотно с держателем и ручку. Для диагностики стоматологических заболеваний используют зеркала с различной формой, размером и увеличивающей способностью зеркального полотна. В большинстве случаев применяются круглые зеркала диаметром от 3 до 25 мм с увеличивающей способностью до 30 %. Некоторые зеркала снабжены подсветкой и нанесенной на ручку миллиметровой шкалой для измерения величины сагиттальной и вертикальной резцовой дизокклюзии.

Применяется для:

- дополнительного освещения места работы;

- отведения и удержания мягких тканей

- для проведения интраоральной фотосъемки

- осмотра недоступных прямому зрению участков слизистой оболочки, зуба;

- защиты губ, щек, языка от травм во время лечения;

- фиксации губ, щек, языка при обследовании;

- некоторого увеличения обследуемого участка полости рта.

Диагностический зонд

В зависимости от характера и расположения кариозной полости используют прямой, или штыковидный, зонд и зонд с изогнутой рабочей частью; для определения краевого прилегания коронок применяют крючкообразный зонд.

Стоматологический зонд может быть угловым (рабочая часть изогнута под углом) и прямым (штыкообразным). Форма рабочего конца заостренная. Данный инструмент используется для:

- обследования кариозных полостей, устьев корневых каналов, несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций

- определения состояния фиссур (глубины, болезненности), характера размягчения зубных тканей;

- определения наличия сообщений кариозной полости с полостью зуба;

Диагностический пинцет

В зависимости от проводимых манипуляций используют прямые пинцеты и изогнутые по плоскости. Для надежного захвата и удержания предметов рабочая часть пинцета может быть снабжена алмазным напылением и насечками, ряд пинцетов имеют зажимный механизм

Стоматологический пинцет используется для:

- при стоматологическом осмотре пинцет служит для внесения и удаления из полости рта различных вспомогательных и диагностических принадлежностей (ватные валики, артикуляционная бумага и т.д.),

- определения степени подвижности зуба;

- удерживания и переноса мелкого инструмента;

- вспомогательных манипуляций при лечении.

Диагностический шпатель

При осмотре челюстно-лицевой области диагностический шпатель необходим для

- отведения и удержания мягких тканей полости рта.

Выпускают диагностические шпатели одноразовые, изготовленные из твердых пород древесины, и многоразовые - из нержавеющей стали.

Существуют различные конструкции диагностических шпателей: цельнометаллические, проволочные с насечками, изогнутые по ребру и прямые; для отведения языка применяют шпатели, изогнутые по плоскости

Билет 36

Положительные

1. Хорошая химическая адгезия с тканями зуба

2. Хорошая химическая адгезия к различным пломбировочным материалам.

3. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба, нетоксичность.

4. Противокариозное действие вследствие продолжительного (до 3 лет) диффузного выщелачивания из цемента фтора.

5. Высокая прочность на сжатие.

6. Коэффициент теплового расширения близок к таковому эмали и дентина, поэтому не происходит нарушения краевого прилегания пломбы при изменениях температуры в полости рта.

7. Низкая теплопроводность.

8. Устойчивость к воздействию кислоты.

9. Низкий модуль упругости.

10. Низкая полимеризационная усадка.

11. Удовлетворительные эстетические характеристики.

12. Устойчивость цвета.

13. Незначительное выделение тепла в процессе твердения.

14. Рентгеноконтрастность.

15. Совместимость с другими стоматологическими материалами (композиционными пломбировочными материалами, амальгамами, компомерами). Данная характеристика позволяет использовать стеклоиономерные цементы в «сэндвич»-технике.

16. Простота применения по сравнению с амальгамами и композиционными пломбировочными материалами.

17. Относительная дешевизна.

Отрицательные

1. Чувствительность к влаге в процессе твердения;

2. Медленное затвердевание (химически отвердевающие стеклоиономерные цементы);

3. Пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств (повышенная чувствительность зуба после пломбирования);

4. Рентгенопрозрачность (у некоторых стеклоиономерных цементов);

5. Цвет пломбы устанавливается через 24 ч;

6. Обработка пломбы может осуществляться лишь в следующее посещение через 24 ч (у традиционных стеклоиономерных цементов);

7. Недостаточная эстетичность (упроченных стеклоиономерных цементов);

8. Хрупкость, что ограничивает применение стеклоиономеров в полостях с большой окклюзионной нагрузкой;

9. Низкая прозрачность;