Обильное кровотечение после акта дефекации, «ленточный» кал

Тенезмы, боль в нижних отделах живота

3. кал "овечьего" типа, запоры

Частый жидкий стул, выделение слизи

+ сильная боль во время и после акта дефекации, кровотечение в виде капель алой крови

4.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:

1. прием внутрь детралекса
2. новокаиновая блокада, вправление узлов
3. постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета

+ геморроидэктомия

1. склерозирующая терапия

5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

1. рубцовое сужение анального сфинктера
2. мезентериальный лимфаденит
3. туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

1. рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

6.Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:

1. иссечение свищего хода

+ иссечение внутреннего отверстия свища

1. сфинктеротомия
2. ушивание свища
3. адекватное дренирование раны

7.Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):

1. дивертикулит
2. кровотечение
3. перфорация дивертикула в брыжейку
4. перфорация дивертикула в брюшную полость

+ образование параректальных свищей

8.Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:

1. на правом боку с подтянутыми к животу коленями
2. на левом боку с подтянутыми к животу коленями

+ на спине в гинекологическом кресле

1. коленно-локтевое
2. на животе

9.На каком протяжении от заднего прохода возможен осмотр толстой кишки при ректороманоскопии:

1. до 10 см
2. до 20 см

+ до 30 см

1. до 40 см
2. до 50 см

10.Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:

+ хронической анальной трещине

1. острой анальной трещине
2. остром парапроктите
3. хроническом геморрое
4. геморроидальном тромбозе

ВАРИАНТ 14

1.Для исследования свищей прямой кишки не применяется:

1. наружный осмотр

+ ирригоскопия

1. прокрашивание свищевого хода
2. фистулография
3. зондирование

2.Эпителиальный копчиковый ход:

Связан с крестцом

Связан с копчиком

+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком

Связан с крестцово-копчиковой связкой

Сообщается с просветом прямой кишки

3.Характер кровотечения при геморрое:

1. темная жидкая кровь в кале
2. темная кровь со сгустками

+ алая кровь на кале

1. прожилки крови в слизистых выделениях
2. мелена

4.Склерозирующее лечение хронического геморроя показано (один ответ лишний):

+ при геморроидальном тромбозе

1. в I-II стадии у молодых пациентов
2. в I-II стадии у пожилых пациентов
3. в I-II стадии при кровотечении
4. в I-II стадии без кровотечении

5.При прикрытой перфорации дивертикула сигмовидной кишки выполняется:

1. экстраперитонизация сигмовидной кишки

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

1. трансверзосигмостомия
2. сигморектостомия
3. левосторонняя гемиколонэктомия с наложением анастомоза

6.У больных трещиной прямой кишки выполняется:

1. операция Гартмана

+ иссечение трещины

1. операция Свенсона
2. ушивание трещины
3. электрокоагуляция трещины

7.Число стадий геморроя:

1. I
2. II
3. III

+ IV

1. V

8.Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение (один ответ правильный):

1. одного месяца
2. 2 недель
3. 6 дней

+ 2 месяцев

1. 3 недель

9.Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):

1. наружный осмотр и зондирование свища
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах
4. фистулография

+ колоноскопия

10.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:

1. снижен умеренно
2. не изменен

+ повышен значительно

1. отсутствует
2. снижен значительно

ВАРИАНТ 15

1.Метод лечения острого гнойного парапроктита:

Только массивная антибактериальная терапия

Только физиотерапевтическое лечение

+ экстренная операция

4. плановая операция

Пункция, промывание абсцесса

2.Острый парапроктит следует дифференцировать с (один ответ лишний):

1. карбункулом ягодицы

+ хроническим парапроктитом

1. абсцессом предстательной железы
2. нагноившейся копчиковой кистой
3. бартолинитом

3.Для хронического геморроя типично:

1. частый жидкий стул
2. тенезмы
3. периодическое повышение температуры тела
4. сильная боль после дефекации

+ капли крови на кале

4.Самая частая форма парапроктита:

+ подкожно - подслизистый

Подковообразный

Седалищно-прямокишечный

Тазово-прямокишечный

Межмышечный

5.Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):

1. диета
2. блокады
3. свечи и мази
4. ванночки

+ иссечение трещины

6.При выпадении прямой кишки применяется:

1. экстирпация прямой кишки
2. ампутация прямой кишки
3. передняя резекция прямой кишки

+ подшивание кишки к передней связке крестца

1. иссечение выпавшей части кишки

7.Типичная локализация геморроидальных узлов:

+ на 3, 7, 11 часах по циферблату

1. на 3, 5, 9 часах по циферблату
2. на 1, 7, 10 часах по циферблату
3. на 3, 6, 9 часах по циферблату
4. на 3, 5, 10 часах по циферблату

8.Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:

1. 1-2 стадии заболевания
2. 2 стадии заболевания
3. 3-4 стадии заболевания
4. 4стадии заболевания

+ 1-4стадии заболевания

9.Хирургическое лечение транссфинктерных параректальных свищей:

+ иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны

1. иссечение свища в просвет прямой кишки
2. иссечение свища лигатурным методом
3. ушивание свища
4. раскрытие свищевого хода

10.Дивертикулы чаще встречаются в:

+ сигмовидной кишке

1. нисходящей
2. восходящей
3. поперечной
4. слепой

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ