Вегетативная нервная система. Парасимпатический отдел, признаки, влияние на организм.

1. Эндокринные железы. Гипофиз, расположение, гормоны, их физиологический эффект.

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство целостность организма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

Гипофиз располагается в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, вес=0,5 г. подразделяется на три доли: передняя (аденогипофиз), средняя (промежуточная), задняя (нейрогипофиз).

Железы	Гормоны	Место действия	Физиологический эффект
Аденогипофиз	Соматотропный гормон – соматотропин (СТГ). Гигантизм (большой рост), нанизм (малый рост), акромегалия (большая конечность; увеличение надбровных дуг, внутренних органов)	Весь организм; деление клеток митафиза.	Ускоряет рост тела в частности костей и мышц. Стимулирует синтез белка. Оказывает влияние на обмен углеводов и жиров.
Тиреотропный гормон	Щитовидная железа	Синтез и секреция тиреоидных гормонов (+ - взаимодействие, + - обратная связь)
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)	Кора надпочечников	Синтез и секреция кортикостероидов надпочечника.
Гонадотропный гормон (гонады – половые клетки и железы) лютеинезирующий гормон (ЛГ)	Яичники, семенники	Стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин. Спрематогенез у мужчин.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Яичники, семенники	Стимулирует развитие желтого тела после овуляции у женщин. У мужчин стимулирует развитие интерстициальной ткани семенников и секрецию андрогенов.
Лактогенный гормон – пролактин (ЛТГ)	Молочная железа	Разрастание ткани, продукция молока.
Промежуточная доля	Интермедин – меланофорный гормон	Расширение меланофоров у низших позвоночных	Регулирует пигментный обмен
Задняя доля – нейрогипофиз. Сама не вырабатывает, к ней стекаются и накапливаются гормоны по системе капилляров	Антидиуретический гормон (вазопрессин) – поддерживает КД	Собирательные трубочки почек Артериолы	Облегчает реабсорбцию воды   Увеличивает тонус сосудов, повышает АД
Окситоцин	Гладкие мышцы	Сокращение матки, изгнание плода.

1. Эндокринные железы. Щитовидная железа, расположение, гормоны, их физиологический эффект.

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство целостность организма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

Щитовидная железа. Располагается в передней области шеи, вес 16-60 г., непарный орган. Железа подковообразная, имеет три доли: правая, средняя (отходит перешеек), левая доли. Железа покрыта капсулой, посылающие вглубь органа отростки, разделяющие паренхиму на дольки. Состоит из фолликулов, обильно кровоснабжается, захватывает йод, который входит в состав гормонов: тироксина (весь организм; ускоряет обмен веществ и потребление в тканях кислорода), трийодтиронина (кости; работа высшей нервной деятельности, теплопродукцию). Тиреокальцитонин (аналог кальцитонина) – регулирует обмен фосфора и кальция. Прикрыта подподъязычными мышцами.

Физиологический эффект гормонов:

· Усиливает рост, развитие, дифференцировку тканей и органов.

· Стимулирует все виды обмена веществ.

· Усиливает основной обмен, окислительно-воссановительные реакции, потребление клетками О2, выделение клетками СО2.

· Повышает теплообразование, влияет на работу высшей нервной деятельности.

· Влияет на работу ЦНС (процессы возбуждения и торможения).

· Влияет на работу вегетативной НС (усиливает частоту и силу сердечных сокращений).

При несбалансированной выработки тироксина возникают дисфункции организма:

• Гиперфункция (базедова болезнь).
• Гипофункция (микседема) – под кожей катающаяся слизь, перерождение белка.
• В детском возрасте (кретинизм) – слюнотечение, большая голова, удлиненное туловище, короткие верхние и нижние конечности, толстый язык.
• Эндемический зоб – разрастается паренхима щитовидной железы.

1. Эндокринные железы. Надпочечники, расположение, гормоны, их физиологический эффект.

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство целостность организма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

Надпочечники: располагаются в брюшной полости, в поясничной области, в забрюшинном пространстве, над верхними полюсами почек, вес 13-15 г. Снаружи корковое вещество, в центре мозговое.

Кора надпочечников	Минералокортикоиды, Глюкокортикоиды, Половые гормоны	Весь организм	Обмен углеводов и повышение резистентности
Мозговое вещество надпочечников	Катехоламины: Адреналин, Норадреналин	Мышцы сердца, гладкие мышцы артериол	Повышает частоту сердечных сокращений сердца. АД, стимулирует сокращение многих гладких мышц.
Печень, скелетные мышцы, артериолы	Стимулирует липидный обмен, повышает тонус артериол и повышает АД.

• Клубочковая зона вырабатывает Минералокортикоиды(альдостерон, дезоксикортикостерон). Физиологический эффект:

Ø Выводят из организма калий,

Ø Способствуют сохранению натрия,

Ø Способствуют развитию воспалительных реакций, повышая проницаемость капилляров и серозных оболочек (провоспалительное действие),

Ø Повышают осматическое давление крови и тканевой жидкости,

Ø Увеличивают тонус сосудов, повышая АД.

• Пучковая зонавырабатывает Глюкокортикоиды(гидрокортизон, кортизон, кортикостерон). Физиологический эффект:

Ø Влияют на обмен белков, жиров, углеводов,

Ø Задерживают утилизацию глюкозы в тканях,

Ø Способствуют гликогенезу (образованию глюкозы из белка),

Ø Стимулируют адаптацию и повышают сопротивляемость организма к стрессу,

Ø Оказывают противовоспалительное действие, угнетая развитие воспалительных реакций,

Ø Подавляют синтез антител.

• Сетчатая зонавырабатывает эстрогены, андрогены – рост наружных и внутренних половых органов.

1. Эндокринный отдел поджелудочной железы, гормоны, их физиологический эффект.

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство целостность организма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

Поджелудочная железа – состоит из эндокринной и экзокринной частей, является железой смешанной секреции: пищеварительной, вырабатывающей гормоны; располагается в брюшной полости за желудочком, снаружи имеет скопление клеток (больше всего их в области хвоста) 1-2 млн. = 7 г. – островки Лангерганса (200 групп клеток). Клетки панкреатических островков интенсивно кровоснабжаются капиллярами. Окружающими их и проникающими между клетками. Вырабатывает два гормона:

• Инсулин – (В – клетки) который регулирует обмен углеводов, стимулирует синтез белков,
• Глюкагон – (А – клетки) в печени, стимулирует синтез и распад гликогена (запасной углевод – добавочный крахмал и глюкоза в крови).

Физиологический эффект инсулина:

Ø Способствует синтезу гликогена и накоплению его в печени и мышцах.

Ø Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, способствует ее окислению.

Ø Вызывает гипогликемию.

Ø Нормализует жировой и белковый обмен, уменьшает кетонурию.

Физиологический эффект глюкагона:

Ø Расщепляет гликоген в печени и мышцах до глюкозы.

Ø Вызывает гипергликемию.

Ø Стимулирует расщепление жира в жировой ткани.

Ø Повышает сократительную функцию миокарда, не влияя на его возбудимость.

1. Эндокринные железы. Половые железы, гормоны, их физиологический эффект.

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство целостность организма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

Мужские (яички) располагаются в мошонке, вырабатывают гормоны: андрогены (тестостерон и андростерон). Эти гормоны стимулируют развитие вторичных половых признаков, влияют на половую функцию и размножение, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, повышают основной обмен. уменьшают содержание жира в организме. Влияют на функциональное состояние ЦНС, ВНД и поведение, контролируют рефлексы: эрекция, эякуляция, оргазм.

Женские (яичники) располагаются в полости малого таза (5-8г), образуются в зернистом слое созревающих фолликулов + прогестерон (в желтом теле яичника, на месте лопнувшего фолликула). Эстрогены: эстрон, эстрадиол, эстрион: стимулируют рост и развитие вторичных половых признаков, способствуют проявлению половых рефлексов, вызывают гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла, при беременности стимулируют рост матки, в молочной железе стимулируют развитие протоков.

Прогестерон: обеспечивает имплантацию и развитие плода в матке при беременности, тормозит выработку эстрогенов, тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину, задерживает овуляцию за счет угнетения образования гормона передней доли гипофиза – лютропина, в молочной железе стимулирует развитие альвеол.

1. Зрительный анализатор, анатомия органа зрения.

Зрительный анализатор – включает в себя:

Ø Периферический прибор, воспринимающий внешнее воздействие и трансформирующий его в нервный импульс,

Ø Проводящие пути, по которым нервный импульс поступает в головной мозг,

Ø Нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора, где анализируются внешние воздействия и осмысливаются взаимоотношения организма с внешней средой).

Физиология зрения: световые лучи проходят через светопреломляющие среды глаза: роговица, передняя камера глаза, хрусталик, стекловидное тело. Попадает на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, в рецептор сетчатки, раздражение трансформируется в нервный импульс, далее – по зрительному нерву импульс поступает в верхние холмики крыши среднего мозга, в латеральные коленчатые тела, в затылочные доли коры, но при участии всей коры раздражение анализируется и синтезируется.

Анатомия органа зрения:

Орган зрения воспринимает световые раздражения, посредством которых определяется форма окружающих человека предметов, их величина. Расстояние от глаза, движение, степень освещенности и цвет предметов. Орган зрения располагается в глазнице, стенки которой выполняют защитную роль. Состоят из глазного яблока и вспомогательных органов:

Вспомогательные органы:

Ø Мышцы (верхняя прямая, нижняя прямая, медиальная прямая - поворачивают глазное яблоко в свою сторону. Латеральная прямая. Нижняя косая – смещает глазное яблоко кверху и латерально. Верхняя косая – смещает глазное яблоко вниз и латерально. Мышца, поднимающая веко.

Ø Веки – верхнее и нижнее.

Ø Ресницы

Ø Слезный аппарат – слезные железы, слезовыводящие пути (слезные протоки, слезный мешок, носослезный канал).

Глазное яблоко:

Ø Внутреннее ядро – водянистая влага, хрусталик (ядро и кора хрусталика), стекловидное тело.

Ø Оболочки – фиброзная, включает в себя роговицу и склеру. Сосудистая – радужка, ресничное тело, собственно сосудистая оболочка. Сетчатка – колбочки (рецепторы дневного зрения и цветоощущения 7 млн.) и палочки (рецепторы сумеречного зрения 110-130 млн.).

1. Слуховой анализатор. Анатомия органа слуха.

Слуховой анализатор – включает в себя:

Ø Периферический прибор, воспринимающий внешнее воздействие и трансформирующий его в нервный импульс,

Ø Проводящие пути, по которым нервный импульс поступает в головной мозг,

Нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора, где анализируются внешние воздействия и осмысливаются взаимоотношения организма с внешней средой).

Физиология слуха – ушная раковина улавливает звуковые колебания, проходящие по наружному слуховому проходу и ударяются о барабанную перепонку, которая колеблется с частотой колебания звука. Звуковые колебания передаются на систему слуховых косточек: молоточек, наковальню, стремечко. С основания стремечка звуковые колебания передаются на верхний улитковый ход, до верхушки улитки. Затем на нижний улитковый ход, приводя в колебание перилимфу этих ходов. С колебанием перилимфы происходит колебание основной и вестибулярной мембран. На основной мембране расположен кортиев орган. В момент колебания мембран происходит колебание эндолимфы среднего уха. Покровная мембрана кортиева органа касается рецепторных волосковых клеток, в которых раздражение трансформируется в нервный импульс и по улитковому нерву импульс поступает в нижние холмики среднего мозга, медиальные коленчатые тела, таламус, височные доли коры, но при участии всей коры информация анализируется и синтезируется.

Анатомия органа слуха:

Орган слуха и равновесия (преддверно-улитковый орган), является одним из сложных органов чувств, т.к. содержит клетки-рецепторы нескольких видов, воспринимающих звуковые колебания, изменения направления, быстроты движения и положения тела в пространстве. В преддверно-улитковом органе выделяют:

Наружное ухо:

Ø Ушная раковина – завиток, противозавиток, козелок, противокозелок, мочка.

Ø Наружный слуховой проход – костная часть, хрящевая часть.

Ø Барабанная перепонка – напряженная часть, слабая часть, пупок барабанной перепонки.

Среднее ухо:

Ø Слуховая труба – соединяет полость глотки с полостью среднего уха, для поддержания одинакового давления в среднем ухе с атмосферным.

Ø Барабанная полость (выстлана слизистой оболочкой) – слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), соединенные суставами. Служат для проведения слуховых колебаний.

Внутренне ухо:

Ø Костный лабиринт – преддверие, полукружные каналы, улитка.

Ø Перепончатый лабиринт – перепончатое преддверие (мешочек и маточка – рецепторы, определяющие положение тела в пространстве), полукружные каналы (рецепторы, воспринимающие изменение направления и быстроты движения). Улитка – кортиев орган (рецепторы, воспринимающие звуковые колебания). Он же – рецепторные волосковые клетки над которыми нависает покровная мембрана.

Между ними находится перилимфа. Между вестибулярной мембраной и основной (базиллярной) мембраной находится эндолимфа.

1. Дыхательная система: полость носа, строение, функции.

Дыхание– сложный физиологический процесс, в результате которого организм потребляет кислород и выделяет углекислый газ. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, легкие.

Значение – осуществление процессов газообмена между организмом и окружающей средой.

Органы дыхательной системы:

Ø Наружный нос,

Ø Полость носа (отверстие воздухоносных пазух, хоаны),

Ø Гортань,

Ø Трахея,

Ø Главные бронхи,

Ø Долевые бронхи (2 слева, 3 справа),

Ø Сегментарные бронхи (по 11 сегментов),

Ø Субсегментарные бронхи (9-10 генераций, дихотомическое деление),

Ø Дольковые бронхи,

Ø Внутридольковые бронхи,

Ø Терминальные бронхиолы,

Ø Дыхательные бронхиолы,

Ø Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы).

Полость носа, строение, функции:

Ø Наружный нос,

Ø Собственно полость носа (верхняя, нижняя, средняя носовые раковины; верхний, средний и нижний носовой ход. В верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости, клиновидная пазуха. В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, лобная и гайморова пазуха. В нижний носовой ход - носослезный канал),

Ø Слизистая оболочка – мерцательный эпителий (очищение вдыхаемого воздуха, увлажнение, согревание, охлаждение).

1. Дыхательная система: гортань, строение, функции.

Дыхание– сложный физиологический процесс, в результате которого организм потребляет кислород и выделяет углекислый газ. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, легкие.

Значение – осуществление процессов газообмена между организмом и окружающей средой.

Органы дыхательной системы:

Ø Наружный нос,

Ø Полость носа (отверстие воздухоносных пазух, хоаны),

Ø Гортань,

Ø Трахея,

Ø Главные бронхи,

Ø Долевые бронхи (2 слева, 3 справа),

Ø Сегментарные бронхи (по 11 сегментов),

Ø Субсегментарные бронхи (9-10 генераций, дихотомическое деление),

Ø Дольковые бронхи,

Ø Внутридольковые бронхи,

Ø Терминальные бронхиолы,

Ø Дыхательные бронхиолы,

Ø Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы).

Гортань, строение, функции:

Гортань располагается в области шеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Сверху – подъязычная кость, снизу – трахея. Сзади – гортанная часть глотки, спереди – подъязычные мышцы и щитовидная железа, сбоку сосудисто-нервный пучок (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв).

Отделы гортани:

Ø Преддверие,

Ø Собстенно-голосовая область,

Ø Подголосовая область,

Хрящи гортани:

Ø Щитовидный хрящ,

Ø Надгортанник,

Ø Перстневидный,

Ø Клиновидные хрящи,

Ø Рожковидные хрящи,

Ø Черпаловидные хрящи.

Мышцы гортани:

Ø Поперечно-полосатые (а) мышцы, расширяющие голосовую щель; б) мышцы, суживающие голосовую щель; в) мышцы, напрягающие голосовую щель).

Функции:

Ø Проводит воздух,

Ø Регулирует количество поступающего воздуха в нижние дыхательные пути,

Ø Рефлекторно регулирует ритм и глубину дыхания,

Ø Предохраняет нижние дыхательные пути от проникновения инородных тел,

Ø Участвует в образовании голоса.

1. Строение и функции трахеи, бронхов. Бронхиальное дерево.

Дыхание– сложный физиологический процесс, в результате которого организм потребляет кислород и выделяет углекислый газ. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, легкие.

Значение – осуществление процессов газообмена между организмом и окружающей средой.

Органы дыхательной системы:

Ø Наружный нос,

Ø Полость носа (отверстие воздухоносных пазух, хоаны),

Ø Гортань,

Ø Трахея,

Ø Главные бронхи,

Ø Долевые бронхи (2 слева, 3 справа),

Ø Сегментарные бронхи (по 11 сегментов),

Ø Субсегментарные бронхи (9-10 генераций, дихотомическое деление),

Ø Дольковые бронхи,

Ø Внутридольковые бронхи,

Ø Терминальные бронхиолы,

Ø Дыхательные бронхиолы,

Ø Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы).

Трахея – трубка, состоящая из жесткой волокнисто-эластичной ткани, в которую встроены несколько (16-20) незамкнутых колец из гиалинового хряща, соединенных связками. Слизистая оболочка – мерцательный эпителий, а снаружи покрыта адвентицией. Начинается от перстневидного хряща, сразу под гортанью, доходит до грудной клетки. Скелетотопия: начинается 6-7 шейный позвонок, до 4-5 грудного позвонка, где происходит бифуркация трахеи на два главных бронха. Синтопия: спереди – щитовидная железа, дуга аорты, тимус. Позади – пищевод, по бокам – сосудисто-нервный пучок.

Бронхи – заходят в легкие в области ворот, строение стенки как у трахеи, но в них меньше мышечных волокон. По мере деления бронхов на бронхи и бронхиолы уменьшается их диаметр. Количество гиалинового хряща уменьшается и увеличивается количество эластического хряща и гладких мышечных волокон.

Бронхиальное дерево:

Трахея, бифуркация трахеи, главные бронхи, долевые бронхи, сегментарные бронхи, субсегментарные бронхи, дольковые бронхи, внутридольковые бронхи, терминальные бронхиолы, дыхательные бронхиолы. Дихотомическое деление.

1. Легкие, расположение, строение, функции. Альвеолярное дерево.

Дыхание– сложный физиологический процесс, в результате которого организм потребляет кислород и выделяет углекислый газ. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, легкие.

Значение – осуществление процессов газообмена между организмом и окружающей средой.

Органы дыхательной системы:

Ø Наружный нос,

Ø Полость носа (отверстие воздухоносных пазух, хоаны),

Ø Гортань,

Ø Трахея,

Ø Главные бронхи,

Ø Долевые бронхи (2 слева, 3 справа),

Ø Сегментарные бронхи (по 11 сегментов),

Ø Субсегментарные бронхи (9-10 генераций, дихотомическое деление),

Ø Дольковые бронхи,

Ø Внутридольковые бронхи,

Ø Терминальные бронхиолы,

Ø Дыхательные бронхиолы,

Ø Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы).

Легкие – парные губчатые конусообразные дыхательные органы, занимающие большую часть грудной полости и расположенные по обе стороны от сердца. Легкие разделены на сегменты, известные как доли. Глубокими горизонтальными щелями, выстланными плевральной оболочкой. По новым данным: правое и левое легкое состоят из 3 долей. Каждая доля, независимо от остальных, получает воздух через собственный долевой бронх. Каждое легкое покрыто тонкой оболочкой, называемой висцеральной или легочной плеврой. Она покрывает легкое сверху, глубоко заходя в щель между долями. Внутреннюю поверхность грудной стенки покрывает париетальная или пристеночная плевра. Пространство между ними заполнено небольшим количеством плевральной жидкости, которая облегчает движение легких внутри грудной клетки и образует герметичное уплотнение, удерживающие легкие у грудной стенки и диафрагмы.

Нижней границей правого легкого по среднеключичной линии является 6 ребро (левое - 4 ребро, т.к. есть сердечная выемка). Нижней границей правого легкогопо передней подмышечной линии является 7 ребро. Нижней границей правого легкого по средне-подмышечной линии является 8 ребро. Нижней границей правого легкого по задней подмышечной линии является 9 ребро. Нижней границей правого легкого по лопаточной линии является 10 ребро. Нижней границей правого легкого по околопозвоночной линии является 11 ребро.

Функции легких:

Легкие выделяют воду, участвуя в ее обмене.

Выделяют секрет мелких бронхов (иммуноглобулины класса А).

Участвуют в теплорегуляции, способствуя теплоотдаче.

Происходит превращение Ангеотензина I в Ангеотензин II (малый круг).

Легкие вместе с печенью и почками являются «мусоросборщиками» биологически-активных веществ. (Норадреналин, серотонин, простагландины, которые собираются из сосудов малого круга кровообращения и инноктивизируются.).

Легкие играют роль биохимического и механического фильтра крови.

Экскреция (выделение) легкими вредных веществ во внешнюю среду. (Ацетон, спирты, уксусная кислота, метан, аммиак).

Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы):

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Он представляет собой систему альвеол, осуществляющих газообмен между альвеолами и тканью. Ацинус начинается респираторной бронхиолой, которая дихотомически ветвясь, переходит в альвеолярные ходы, каждый из которых заканчивается двумя альвеолярными мешочками. На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагается несколько десятков альвеол легкого (в среднем 300-400 млн). Стенки альвеол выстланы однослойным плоским эпителием, под которым залегают многочисленные кровеносные капилляры, образующие вместе с эпителиоцитами барьер между кровью и воздухом (аэрогематический барьер, толщиной 0,5 мкм), не препятствующий обмену газов и водяных паров. В ацинус входит 15-20 альвеол, в легочную дольку 12-18 ацинусов. Из долек составляются доли легкого.

Сурфактант – сложная смесь фосфолипидов, белков, гликопортендов, которые смазывая альвеолы изнутри надежно обороняют легочную ткань от проникновения, через аэрогематический барьер микроорганизмов. Барьер тонок, поэтому через него жидкость (плазма) не пропотевает. Фосфолипиды сурфактанта способны противостоять огромной силе – желанию эластических межальвеолярных стенок сжаться. Каждый раз на выдохе могло бы произойти спадение альвеол. Выработка этого секрета начинается на 24 неделе внутриутробного развития.

1. Средостение.

Средостение –комплекс органов, расположенный между правой и левой плевральными полостями. Спереди оно ограничено грудиной и реберными хрящами, сзади – грудным отделом позвоночного столба, с боков – правой и левой медиастинальной плеврой. Вверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки, внизу – до диафрагмы. Различают:

Отдел	Граница	Содержащиеся структуры
Верхнее	Плоскость, проведенная от угла грудины до межпозвоночного диска между 4-5 грудными позвонками	Тимус, правая и левая плечеголовные вены. Верхняя часть верхней полой вены, дуга аорты и отходящие от нее сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии), часть трахеи. Верхняя часть пищевода и соответствующие отделы грудного лимфатического протока, симпатических стволов, блуждающих и диафрагмальных нервов, левый нижний гортанный нерв.
Нижнее переднее, среднее	Спереди грудина – сзади перикард	Внутренние грудные артерии и вены, окологрудинные лимфатические узлы. Сердце (вместе с перикардом), диафрагмальные нервы, внутриперикардиальные отделы аорты, легочного ствола, легочных вен, верхнедиафрагмальные лимфатические узлы.
Нижнее заднее	Спереди – перикард, сзади грудной отдел позвоночника	Пищевод, блуждающие нервы, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, нижняя полая вена, непарная и полунепарные вены, симпатические стволы, внутренностные нервы, задние средостенные лимфатические узлы.

1. Пищеварительная система. Полость рта. Зубы, зубная формула.

Пищеварительная система – комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения, состоит из: пищеварительной трубки, тесно связанных с нею крупных желез (слюнных, печени. Поджелудочной железы), и огромного количества мелких желез, находящихся в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Длинна пищеварительного канала – 8-9 м. он начинается полостью рта и заканчивается задним проходом. На протяжении от пищевода до прямой кишки стенка пищеварительной трубки состоит из слизистой оболочки, выстилающей его изнутри. Подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной серозной, или соединительнотканной оболочки.

Полость рта: ограничена сверху твердым и мягким небом, снизу – языком, мышцами дна полсти рта, спереди и по бокам – губами и щеками. Состоит из преддверия – дугообразная щель между щеками и деснами с зубами, и собственно полость рта. Слизистая оболочка полости рта покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием и содержит большое количество желез. Часть ее, укрепленную на надкостнице альвеолярных отростков челюстей вокруг шейки зубов, называют десной. Твердое небо образовано небным отростком верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, отделяющих полость рта от носоглотки. В заднем отделе мягкого неба располагается небный язычок. По бокам МН переходит в дужки: переднюю небно-язычную, идущую к корню языка, и заднюю небно-глоточную – к слизистой оболочке боковой стенки глотки. Между дужками с каждой стороны образуются углубления, где находятся небные миндалины. В состав мягкого неба и дужек входят мышцы, играющие роль в акте глотания: мышца, поднимающая небную занавеску, небно-язычная мышца, небно-глоточная мышца, мышца язычка и мышца, напрягающая небную занавеску.

Зубы: входят в состав полости рта и служат для откусывания, размельчения и растирания пищи. Принимают участие в фонем устной речи. Части зуба: коронка, шейка, корень. Ткани зуба: эмаль, дентин, пульпа, цемент. За всю жизнь у человека проходит 2 смены зубов (с молочных на постоянные). Включают в себя: резцы, клыки, малые и большие коренные отличаются формой коронки и количеством корней.

Зубная формула:

• Взрослые 3212/2123

3212/2123

• Дети 2012/2102

2012/2102

1. Пищеварительная система. Язык, строение, функции.

Пищеварительная система – комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения, состоит из: пищеварительной трубки, тесно связанных с нею крупных желез (слюнных, печени). Поджелудочной железы), и огромного количества мелких желез, находящихся в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Длинна пищеварительного канала – 8-9 м. Он начинается полостью рта и заканчивается задним проходом. На протяжении от пищевода до прямой кишки стенка пищеварительной трубки состоит из слизистой оболочки, выстилающей его изнутри. Подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной серозной, или соединительнотканной оболочки.

Язык: представляет собой подвижный мышечный орган, способствующий своим движением разжевыванию пищи, глотанию, сосанию, а также речеобразованию. Основную массу языка составляют мышцы, разделенные продольной фиброзной перегородкой на две половинки. Мышцы делятся на собственные и скелетные. Собственные мышцы начинаются и прикрепляются в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных направлениях (верхняя и нижняя продольные мышцы. Начинаются в области корня языка, заканчиваются в области верхушки. Поперечная мышца языка идет от перегородки языка к его краям и состоит из пучков. Состоит из: корень (соединен скелетными мышцами: с подъязычной костью – подъязычно-язычной мышцей, которая при сокращении тянет язык назад и вниз; с шиловидным отростком височной кости – шилоязычной; с подбородочной частью нижней челюсти – подбородочно-язычной мышцей). Тело, спинка, края, верхушка. Сосочки языка: нитевидные, грибовидные, конусовидные, желобовидные, листовидные (при помощи сосочков идет распознавание оттенков вкусовых качеств пищи: сладкое, кислое, горькое, соленое).

Функции: принимает участие в оценке вкуса пищи, ее передвижении и перемешивании со слюной, в речеобразовании. Сосочки еще обладают общей чувствительностью – болевой и температурной.

1. Пищеварительная система. Глотка, расположение, строение, функции.

Пищеварительная система – комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения. Состоит из: пищеварительной трубки, тесно связанных с нею крупных желез (слюнных, печени. Поджелудочной железы), и огромного количества мелких желез, находящихся в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Длинна пищеварительного канала – 8-9 м. он начинается полостью рта и заканчивается задним проходом. На протяжении от пищевода до прямой кишки стенка пищеварительной трубки состоит из слизистой оболочки, выстилающей его изнутри. Подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной серозной, или соединительнотканной оболочки.

Глотка: прикрепляется к основанию черепа (к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, пирамидам височной кости, медиальной пластинке крыловидного отростка); внизу на уровне 6-7-го шейного позвонков переходит в пищевод; позади глотки – предпозвоночные мышцы и фасции; по бокам – сосудисто-нервный пучок. Передняя стенка почти отсутствует, т.к. здесь расположены отверстия: хоаны, зев и вход в гортань. У входа в глотку расположено «Кольцо Пирогова-Вальдейера». Части глотки: носоглотка (на боковой стенке, позади хоан, на уровне заднего конца нижней носовой раковины, располагается отверстие слуховой трубы, которое соединяет полость среднего уха с полостью глотки), ротоглотка, гортанная (на передней стенке находится вход в гортань, ограниченный спереди – надгортанником, по бокам – черпало-надгортанными складками, сзади – черпаловидными хрящами гортани). Состоит из оболочек: слизистой (покрыта в носовой части многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в остальных частях – многослойный плоский неороговевающий эпителий), фиброзной пластинки, мышечной (констрикторы и дилататоры), адвентиция. Мышцы глотки принимают участие в акте глотания. Функции: в глотке происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей.

1. Пищеварительная система. Пищевод, строение, функции.

Пищеварительная система – комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения, состоит из: пищеварительной трубки, тесно связанных с нею крупных желез (слюнных, печени. Поджелудочной железы), и огромного количества мелких желез, находящихся в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Длинна пищеварительного канала – 8-9 м. он начинается полостью рта и заканчивается задним проходом. На протяжении от пищевода до прямой кишки стенка пищеварительной трубки состоит из слизистой оболочки, выстилающей его изнутри. Подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной серозной, или соединительнотканной оболочки.

Пищевод: длина 25-30 см. Топография: начинается на уровне 6-7 шейных позвонков; на уровне 11-12 грудных позвонков переходит в желудок; позади позвоночный столб, предпозвоночные мышцы, предпозвоночные фасции; по бокам: общие сонные артерии, внутренние яремные вены, блуждающие нервы; спереди – сердце с перикардом, левый главный бронх, трахея, аорта. Части пищевода: шейная (5-8 см, задняя поверхность соприкасается с предпозвоночной фасцией, которая покрывает тела шейных позвонков, а боковые с общими сонными артериями и возвратными гортанными нервами). Грудная(15-18 см проходит сначала в верхнем, а потом в заднем средостении. В верхнем отделе грудной части пищевод граничит с левой, а в нижнем отделе – с правой средостенной плеврой, в нижнем отделе – левый и