Прописанные лекарства, магия и яд

Появление в Америке профессиональных товароведов и «креативных продавцов» привело к исчезновению светящихся сфер с цветастыми жидостями, склянок с лечебными корешками и травами, леденцов, мятного драже и прочих подобных вкусносней с аптечных прилавков, наводнив их декоративными бутыльками, флаконами, коробочками, и пробирками наполненными жидкостями, порошками, кремами, пастами, пилюлями, пастилками и батончиками от всех мыслимых и немыслимых хворей. Все эти препараты и парфюмерно-косметические изделия прекрасно нам знакомы – мы видели их изображения и читали их описания тысячи раз на страницах журналов и газет, на дорожных транспарантах и рекламных щитах. Сотни голосов из теле-радио-приёмников уже ознакомили нас с их достоинствами, не беспокоясь о том, хотели мы того или нет.

Зная, что состав большинства этих препаратов держится в секрете, можем ли мы использовать их без опаски? По правилам современного товароведения, на прилавки должны выставляться популярные товары, при взгляде на которые у прохожих появлялось бы желание зайти внутрь и совершить покупку. Тысячи и сотни тысяч людей используют почти каждый из этих широко рекламируемых препаратов, красующихся на аптечных прилавках.

Разве не достаточно одного уже этого для доказательства их безопасности? Для обоснования их применения? Ответ на этот вопрос – Нет. Но не простое «нет», нет-нет-нет. Уверенное, написанное с большой буквы, Нет. Все эти бутыльки-пробирочки да коробочки есть не что иное, как поражающее воображение коллекция ядов. Некоторые опасны потому, что мы обязаны полагаться на них в случае необходимости, при которой они окажутся бесполезны.

Косметика и средства для ухода за волосами, антисептики и зубные пасты – именно они составляют большую часть аптечной выклаки. Вопросы, связанные с косметикой и антисептиками, подробно рассмотрены в последующих главах. Так что давайте остановим наш взгляд лишь на некоторых из них. Возьмём, например, широко рекламируемое и продаваемое средство для избавления от веснушек и отбеливания кожи «Othine». Можно понять желание избавиться от веснушек: но уверены ли вы в том, что хотите променять их на безобразное воспаление или тёмные пятна по всему лицу? Потому как это именно то, к чему может привести употребление «Othine», который призывают покупать в форме выпуска с усиленной в 2 или 3 раза концентрацией. В этом средстве содержится амидохлорид ртути – опасный, вызывающий воспаление тканей, яд. В ряде случаев он накапливается в коже, приводя к тому, что места нанесения приобретают «грязный», тёмный цвет.

На полке выше лежит «Kolor-Bak» - средство для «восстановления» волос, чьим активным ингридиентом является ацетат свинца – ещё одно ядовитое вещество, способное привести к ненужным страданиям.

Ещё в 1927 году доктор Чарльз Фредерик Пабст – дерматолог госпиталя в Гринпойнт, Бруклин – призвал (стоит заметить, без какого-либо существенного результата) к законодательному запрещению перевозки через границу Штатов лосьонов, содержащих ртуть или свинец.

Он утверждал, что они приводят к воспалению тканей, тем самым облегчая доступ в человеческий организм для ядов и бактерий. Однако аптеки по-прежнему продают десятки препаратов, содержащих эти яды, а витрины предоставляют богатый ассортимент пробников для неугомонных искателей красоты; и нигде, ни в одном городе, ни в одном Штате и в целом по стране не существует мер по эффективному контролю их оборота.

Должно быть, что из 60.000 аптек, существующих на территории США, около половины заставляет большую часть своих витрин «антисептиками» и средствами для ухода за полостью рта. Ежегодно миллионы долларов тратятся на рекламу антисептических препаратов в журналах, газетах и на радио. И всё это для того, чтобы убедить доверчивых граждан в том, что они смогут найти спасение от вездесущей заразы лишь в бутыльке с антисептиком. Без них же вы, мучимые галитозом и источающие запах пота, очень скоро лишитесь всех своих волос и зубов, умерев мучительной смертью, спровоцированной двумя, а то и тремя десятками болезней, вызванных микробами, обитающими у вас во рту или на дверных ручках. Микробами, только и ждущими, чтобы устроить себе пир из ваших жизненноважных органов в первое же утро, когда вы забудете прополаскать рот «Listerine» или «Pepsodent», или же помыть руки «Lifebuoy».

Все подобные препараты, почти без исключения, бесполезны при лечении той массы заболеваний, от которых, как уверяет реклама, они призваны помочь. И их производители повинны не только лишь в отравлении умов потоком необоснованных страхов, который коммерческие предприятия могут обратить в материальную прибыль, но и зачастую в отсрочивании начала оказания должного лечения в тех случаях, когда больной находится в тяжёлом состоянии и нуждается в действительно эффективном лечении.

Бесполезность данных препаратов в плане антисептического и бактерицидного воздействия будет рассмотрена позднее. Сейчас же достаточно сказать, что, за редким исключением, все эти запатентованные средства, выставляемые на аптечных прилавках, не способны уничтожать болезнетворные организмы, будучи использованными при нормальных условиях, и уж точно не обладают заявленными в их рекламе свойствами; те же, кто надеется на их антисептический эффект в экстренной ситуации, поступают опрометчиво и подвергают себя ненужному риску. К таким средствам относятся «Listerine», «Pepsodent Antiseptic», «Borine», «Odol», «Boracetine», «Vapo-Cresolene» и «Sozodont Liquid».

Но прежде, чем пересечь аптечный порог, я предлагаю ещё раз окинуть взглядом ряды небольших коробочек, являющихся благодатной почвой для несметного количества акров текста, написанного учёными мужами мира рекламы, и повинных в заполнении рекламных объявлений в метро и трамваях белоснежно сияющими улыбками.

Ведь, наверное, ни один другой продукт не может похвастаться тем количеством откровенной и дорогостоящей лжи, которое представители уважаемых рекламных агентств извергают для нужд продвижения зубных паст. Вопреки заверениям в обратном, ни одна из них не способна уберечь ваши зубы даже в том случае, если вы будете пользоваться ей по десять раз на дню. Ни одна зубная паста, будучи безопасной для здоровья, не отбелит ваши зубы ни за один, ни за три, ни за тысячу дней; ни одна зубная паста не поможет в профилактике или лечении парадонтита или другого заболевания дёсен или полости рта. Ни одна зубная паста не способна помочь в понижении кислотности ротовой полости – всё, на что они способны – снизить её на несколько коротких мгновений непосредственно после применения.

Ни одна зубная паста не способна разрушить достаточное количество патогенных микроорганизмов полости рта и как-либо повлиять на чьё-либо здоровье или самочувствие.

Другими словами, зубные пасты – это не что иное, как обыкновенное средство для незамысловатой «полировки» зубов[6]; так что если вы будете полагаться на них в лечении таких заболеваний, как парадонтит или инфекций ротовой полости, то окажетесь жертвой своей необоснованной веры в честность и терапевтическую грамотность рекламодателей.

Однако, за исключением оказания описанного выше косвенно-негативного влияния на ваше здоровье, большинство паст безобидны. Большинство. Но не все. Использование трёх широкорекламируемых брендов, взирающих на вас с аптекарских прилавков, представляет опасность для здоровья, а то и вовсе наносит ему вред: активным ингридиентом первого из них – «Pebeco» - является ядовитое вещество; второе – «Pepsodent» - содержит абразив, способный нанести непоправимый ущерб зубной эмали; в составе же третьего из них – «Kolynos» - содержится чрезмерно высокое количество мыла.

Две пятых каждого тюбика «Pebeco» - это хлорат калия: ядовитое вещество, ответственное за десятки смертей. В 1910 году офицер немецкой армии совершил самоубийство, проглотив содержимое одного тюбика «Pebeco». Как по-вашему – можно ли придумать лучшую рекомендацию для детской зубной пасты? Или чего-то, до чего мог бы добраться маленький ребёнок? Навряд ли! В своей статье для «Journal of the American Medical Association» Стефан Ансбахер пишет о том, что ряд специалистов считает дозу в восемь грамм хлората калия смертельной для человека. Каждый же 70-тиграммовый тюбик «Pebeco» содержит 30 грамм этого вещества. Ниже приведены высказывания специалистов, которые могут оказаться ценными для тех, кто не желает выступать в роли подопытного кролика и на своём горьком опыте проверять безопасность использования средства для чистки зубов «Pebeco»:

«Отравление [хлоратом калия] очень часто происходит по неосторожности или незнанию… часто является следствием проглатывания части раствора по уходу за полостью рта».

Соллманн, «Учебник по фармакологии»
(англ. «Sollmann’s Textbook of Pharmacology»).

«Не столь давно началась массированная рекламная кампания зубной пасты, на 50% состоящая из хлората калия. В ней упомянутая зубная паста преподносится в качестве средства ухода за полостью рта.. В этой роли хлорид калия не имеет никаких преимуществ перед хлоридом натрия (поваренной солью). Более того, он [хлорат калия] отравляет кровь (переводит гемоглобин в метгемоглобин с образованием тромбов и кислородным голоданем тканей, прим. редактора).. Клиническое наблюдение показало, что продолжительное использование этой пасты.. приводит к развитию воспаления и кровотечений дёсенного края. Губительность и токсичность этого вещества была наглядно продемонстрирована рядом смертей, причиной которых стало поглощение слизистой оболочной рта содержащегося в растворах и прочих средствах хлората калия».

Принз (Prinz), «Dental Materia Medica and Therapeutics».

Вот ещё один любопытный факт: решением Совета по вопросам гигиены полости рта Американской стоматологической ассоциации («American Dental Association») продажа зубной пасты «Pebeco» была одобрена, так как методы её рекламного продвижения сообразны предъявляемым ими требованиями. В анонсе было сказано следующее:

«Существует множество свидетельств того, что попадание больших количеств хлората калия в дыхательные пути приводит к токсическому отравлению, однако не существует никаких свидетельств того, что его употребление в составе зубной пасты (в том числе возможность частого или продолжительного усвоения через слизистую рта или органами ЖКТ) оказывает какое-либо отравляющее действие на организм и приводит к нарушениям деятельности органов, таких как почки, где незначительные повреждения вполне допустимы…

…Основываясь на отсутствии необходимых свидетельств воздействтия хлората калия на организм в случаях, когда он используется в качестве ингредиента зубной пасты, совет рекомендует проведение исследований, направленных на прояснение вопроса о том, приводят ли небольшие дозы хлората калия в чистом виде или в составе зубных паст к хронической интоксикации»

Другими словами – «Подопытные кролики от мира людей – вот он, ваш шанс! Испытайте на себе действие хлората калия для старого доброго Pebeco». В свете сомнений Американской стоматологической ассоциации относительно использования «Pebeco», возможно, следовало бы проявить больше заботы к общественным интересам, а не интересам производителя.

Люди пользуются пастой, чтобы сохранить здоровье своих зубов, а вовсе не для того, чтобы стереть с них всю эмаль и как можно скорее оказаться в очереди на прохождение болезненных стоматологических процедур. Именно этим вы и рискуете, если используете «Pepsodent».

Претензии к производителю «Pepsodent» довольно лаконичны. Утверждается, что вещество используемое в пасте содержит лишь мелкодисперсные частицы. Однако, результаты проведённого в 1932 году тщательного изучения под микроскопом, говорят о том, что содержащиеся в «Pepsodent» частицы достаточно велики, имеют остроконечную угловатую, иногда игольчатую форму, размеры некоторых частиц превышают одну десятую миллиметра.

Учитывая, что стандартное чистящее вещество для зубных паст – осаждённый мел – едва ощущается на зубах. В сравнении одного из учёных, проводивших испытания, было написано, что ощущения от «Pepsodent» были схожи с попаданием небольшого количества песка в ротовую полость.

Очень простой и надежный способ проверки пасты, который любой желающий может сделать самостоятельно. Доктор Германн Принз, профессор кафедры фармакологии в Пенсильванском университете, в своей работе «Dental Formulary», наиболее подробной на сегодняшний день, сообщает:

«Зубные порошки или пасты не должны содержать крупнозернистых частиц… Потеря твердой ткани зубов, известное как эрозия или истирание, в большинстве случаев провоцируется продолжительным использованием порошков, паст и других средств, содержащих в той или иной степени абразивные компоненты, что было продемонстрировано в поздних работах Миллера».

Что касается претензий к зубной пасте «Kolynos», то и их также можно проиллюстрировать отрывком из работы доктора Принза:

«Использование мыла в средствах по уходу за полостью рта должно быть осмотрительным и умеренным. Содержание мыла в зубных препаратах не должно превышать 3-5% даже при использовании высокосортного кастильского оливкового мыла. В составе многих коммерческих зубных паст… содержится слишком много мыла. Мыло… представляет собой мощное вяжущее (мед. вызывающее сокращение тканей, подавляющее секрецию или останавливающее кровотечение, прим. переводчика) средство, которое в высокой концентрации становиться едким(вещество, вызывающее раздражение, жжение и разрушение тканей, прим. переводчика)[7]. Будучи использованными в концентрированной форме, они склонны приводить к размягчению тканей слизистой оболочки полости рта и снижению её сопротивляемости бактериям. Даже так называемое «нейтральное» мыло приводит к неизбежному разрушению важных ферментов, содержащихся в слюне [эти ферменты переваривают и тем самым способствуют удалению крахмалистых паст, прилипающих к зубам и забивающихся в щели между ними], если его концентрация в препарате превышает 4%»

Согласно Принзу, содержание мыла в зубной пасте не должно превышать 5%. Концентрация мыла в «Kolynos» превышает этот показатель в четыре раза.

Из тысяч лекарств, средств и прочих препаратов, теснящихся на полках всякой крупной аптеки, сотни являются потенциально ядовитыми или вредными. Сейчас мы не станем рассматривать косметические средства, антисептики и большую часть патентованных лекарственных средств, так как связанные с ними вопросы будут рассмотрены в последующих главах. Из оставшихся, бегло пройдемся по типичным для своей ниши препаратам, чьи описания представляют не только их самих, но и великое множество схожих с ними лекарственных средств, в ассортименте каждой аптеки.

Фармацевт – это профессия, для получения которой во многих штатах требуется окончить фармацевтический колледж по учебной программе продолжительностью от 2 до 4 лет. Профессиональная деятельность фармацевта, а именно – приготовление экстемпоральных препаратов – занимает лишь малую часть его рабочего времени. За редким исключением, большую часть времени он представляет собой обыкновенного продавца, не озабоченного вопросами «профессиональной этики» и её социальной значимостью[8].

Следовательно, он продаст вам любое средство, которое ваш полный энтузиазма друг, или ничуть не менее мотивированный, но куда менее заботящийся о вашем благополучии, рекламодатель, убедили вас приобрести.

Если, например, вы один из многих меланхолично настроенных людей, которые стремятся сбросить вес и пробуют все возможные средства вместо того, чтобы начать нормально питаться, фармацевт будет рад продать вам «Marmola». «Marmola» - это препарат на основе гормонов щитовидной железы, способный в некоторых случаях способствовать избавлению от лишнего веса, однако необдуманное назначение йодтиронинов крайне опасно. Даже врачи прописывают такие препараты с особой осторожностью после продолжительного наблюдения за пациентом. Во многих случаях, применение йодтиронинов не только неэффективно, но и приводит к нервным расстройствам и серьёзному нарушению функций организма.

Дистрибъютор «Marmola», компания «Raladam Company» не раз оказывалось втянутой в судебные разбирательства, инициированные Федеральной торговой комиссией, посчитавшей рекламу этой компании недобросовестной и ущемляющей права конкурентов. Однако суды не смогли установить пострадавшую сторону и постановили, что Федеральная торговая комиссия не имеет прав брать на себя защиту общественных интересов. «Raladam Company» было дозволено продолжать заниматься продажами и рекламой без какого-либо контроля со стороны законодательства или надзорного органа.

Если «Marmola» не придётся вам по вкусу, то фармацевт предложит одно из «средств для похудения» слабительного типа. Будучи сравнительно безобидными при целевом использовании, они, однако, способны наносить значительный вред в случае употребления в соответствии с инструкцией – то есть ежедневно.

Типичной панацеей этого типа является «Kruschen Salts». Возможно ли потерять девять килограмм жира за четыре недели? Выработайте привычку – принимайте «Kruschen Salts» ежедневно по утрам. Основным ингридиентом «Kruschen Salts» является сульфат магния. Согласно сообщениям Американской медицинской ассоциации, рекомендуемый производителем «Kruschen Salts» ежедневный приём подобного солевого слабительного «крайней пагубен для здоровья».

В том случае, если вы страдаете не только от ожирения, но и от запоров, то использование «Kruschen Salts» не только не избавит вас от них, но и приведёт к их обострению. Если же вы не страдаете от запоров, то «Kruschen Salts» может вызвать их у вас, причём в хронической форме.

В каждой крупной аптеке найдётся дюжина средств от головной боли, коликов и других легких недомоганий. Для большинства они безопасны, если, конечно, не превышать дозировку. Однако для людей с повышенной чувствительностью к тому или иному ингредиенту такие препараты представляют смертельную опасность из-за сокрытия информации о составе. Пожалуй, чаще прочих к появлению побочных эффектов приводит употребление ацетилсалициловой кислоты, более известной, как «аспирин». Люди, знающие о своей повышенной чувствительности к аспирину, могут отказаться от его использования. Однако они теряют эту возможность в случаях, когда он смешивается с чем-то ещё и получает ничего не значащее название – что-нибудь вроде « », хита аптечных продаж.

В своей статье от 9 июля 1932, написанной для «Журнала Американской медицинской ассоциации» (англ. «Journal of the American Medical Association»), доктора Р. В. Ламсон и Рой Томпсон рассказывают о том, насколько серьёзные последствия для здоровья может иметь сокрытие информации:

Госпожа С., прекрасно осведомлённая о своей болезненной реакции на употребление ацетилсалициловой кислоты, тщательно избегала содержащих её лекарственных средств. Будучи астматичкой, она, по совету одного из своих друзей, решила опробовать широко распространённого на западе «German Asthma Power» М. Мэйтта.

«Из предосторожности она употребила лишь половину рекомендуемой дозы препарата. <…> Уже через несколько минут после вдыхания порошка госпожа С. стала демонстрировать симптомы острой непереносимости [ацетилсалициловой кислоты, прим. перев.], после чего был вызван один из нас [доктор Томас]. К сожалению, вызов поступил слишком поздно, и к моменту его прибытия госпожа С. уже скончалась. Смерть наступила через полчаса после её инициативы по самолечению астмы».

Авторы статьи особо отмечают тот факт, что на этикетке этого лекарственного средства нет ни единого упоминания о содержании в нём аспирина. (Разумеется, не существует такого закона, по которому производитель был бы обязан предупреждать покупателя о существовании подобных угроз здоровью).

Цинхофен ­­­­­­­– еще один распространённый медикамент, в составе смесей, безвредный для большинства, но также являющийся опасным ядом для многих. Несмотря на это, о нем не упоминается в составе средств от ревматизма и артрита, представленных в ассортименте любой аптеки. В своём обзоре медицинской литературы связанной с токсичностью этого средства, доктор Клиффорд Р. Вайс обнаружил 37 смертных случая напрямую связанных с цинхофеном. Он сам непосредственно наблюдал ещё 3 смертельных исхода. В двух из них цинхофен продавался под названием «Atophan», в третьем, жертва приобрела его под названием «Farastan».

«Renton’s Hydrocin Tablets» ­­– еще один препарат имеющий в составе цинхофен, оставил след в номере «Журнала Американской медицинской ассоциации» от 17 января 1931:

«Учитывая увеличивающее число острой желтой атрофии печени, вызванной продолжительным использованием цинхофена, представляется преступной халатностью со стороны предпринимателей, наживающиеся на продажах легальных медикаментов, не предупреждать покупателей о негативных последствиях их продолжительного применения. То же самое справедливо и в отношении больших и по идее, уважаемых фармацевтических фирм, предлагающих свои формулы продавцам без какой-либо моральной ответственности».

Фенацетин (запрещен FDA только в 1983 году, прим. редакт.) и ацетанилид содержатся во множестве аптечных средств от головной боли и ответственны за тысячи случаев отравления и множество смертей. «The Food and Drugs Act» требует перечисление этих веществ на этикетке препарата. Однако представляется очевидным, что этого недостаточно для защиты покупателя, так как он зачастую не знаком с опасными последствиями употребления этих веществ. Помимо этого, на этикетке также должны присутствовать слова «осторожно, сильнодействующее лекарственное средство», или что-то похожее.

Одним из препаратов, содержащих ацетанилид, является
«Bromo-Seltzer» - средство от головной боли, не только продающееся в аптеках, но и часто добавляемое сатураторы для газированной воды. «Kohler Antidote» - один из препаратов, содержащих фенацетин.

Многие аптечные препараты не содержат вредных для здоровья ингредиентов. Однако из-за того, что они нейтральны или бесполезны, там, где требуется действенность, их должно относить к той же категории, что и вредные для здоровья препараты. Например, ваш ребёнок может всю жизнь оставаться кривоногим и страдать от хрупкости костей из-за того, что вы давали ему препараты на рыбьем жире, в которых отсутствует необходимый для этого витамин D.

Фактически, большинство всех тех препаратов на рыбьем жире, которыми был наводнён рынок после осознания роли витаминов в рационе, и особенно – в рационе детском, бесполезны. Эти препараты призваны предотвращать или излечивать рахит и прочие болезни, но отсутствие необходимых витаминов – очень серьёзный недостаток. По данным правительственного отчёта, около 62% из 128-ти протестированных препаратов на рыбьем жире не соответствовали стандарту. В другом исследовании, из 17-и различных брендов, продукция 15-ти из них оказалась неэффективной в профилактике и лечении рахита и других заболеваний.

Список аптечных препаратов, опасных по одной лишь причине того, что они – бесполезны, можно расширять до бесконечности. Ведь их бесполезность – это серьёзная проблема. Дополнительные сведения по данному вопросу вы можете найти в главе, посвящённой лекарственным препаратам.

Давайте же, однако, перенесёмся в рецептурный отдел и окинем взглядом полки работающего там фармацевта. В теории, здесь дела должны обстоять лучшим образом – ведь, в конце-то концов, именно здесь находят применение те знания и навыки, которые фармацевт получил за два, три или четыре года профессионального обучения.

В этом и заключается смысл аптеки – изготовление экстемпоральных (приготовляемых по рецепту врача, прим. редакт) препаратов, а не просто продажа легальных лекарственных средств и ядов с которой справится и бакалейная лавка.

Это в теории, а на деле оказывается по-другому. Если ваш ребёнок вдруг заболеет, и вы побежите в аптеку, чтобы приобрести препарат по рецепту, от которого может зависеть его жизнь, то с большой долей вероятности препарат окажется неактивным, из просроченных и неверно скомпонованных ингредиентов.

Ежегодно в США примерно в 60.000 аптеках изготовляется около 165.000.000 экстемпоральных препаратов. Это означает, что в среднем каждая аптека отпускает около 8 препаратов в день. Небольшие аптеки отпускают лишь 1-2 препарата. Однако, персонал должен иметь в распоряжении сотни лекарственных веществ, которые могут понадобиться в любой момент.

Некоторые из наиболее важных, такие как Дигиталис, используемый при лечении сердечных заболеваний, или Спорынья, применяемая для остановки кровотечений во время родов - быстро теряют свои свойства. Несмотря на это, одна и та же партия лекарственного вещества может использоваться месяцами, даже годами, до тех самых пор, пока от неё ничего не останется. Кроме этого, велик процент отклонения от стандартов изготовления установленных «United States Pharmacopeia». Многие приготовляемые препараты не стандартизированы и поэтому не подлежат государственному регулированию (контроль за качеством, концентрацией, сроками, методом приготовления).

Лишь в немногие Штаты следят за качеством лекарственных веществ, применяемых в изготовлении экстемпоральных препаратов. Например, в Коннектикуте и Массачусетсе раз в год имеют место соответствующие проверки, которые, несмотря на их ограниченность, проводятся компетентными специалистами. Результаты этих проверок удручают. В Коннектикуте 30% проверенных в 1929 и 1930 годах лекарственных веществ не соответствовали стандартам или были неверно маркированы. В Массачусетсе из 143-х лекарственных веществ, проверенных в 1930 году, 29% не соответствовало стандартам. Качество лекарств в других Штатах безусловно хуже или аналогично, по той простой причине, что не выполняется даже попыток регулирования.

В конце концов, приготовление препарата по рецепту портит общую картину еще сильнее. Похоже, что регулярных проверок точности приготовляемых аптекарем рецептов не существует нигде. Согласно проверке в округе Колумбия, из 100 рецептов, приготовленных для инспекторов из Управления по санитарному надзору, 67 или две трети были изготовлены не качественно.

К сожалению, работники федерального ведомства не обладают достаточными правами для того, чтобы проводить проверки за пределами федерального округа Колумбия. Кроме этого, недостаток финансирования ограничивает их деятельность отдельными проверками.

Что касается самих лекарственных препаратов, то отсутствие контроля за соблюдением рецептуры изготовления, в большинстве штатов, за исключением, возможно, Нью-Джерси, означает, что процент неверно приготовленных препаратов, препаратов из просроченных, слабодействующих веществ будет достаточно велик.

Однако нельзя винить в подобном положении дел отдельных фармацевтов. Согласно Комиссии по вопросам стоимости медицинских услуг, ежегодно в США продаётся экстемпоральных препаратов на сумму $140.000.000. По оценкам Совета, ежегодно на «Bromo-Seltzer» расходуется около $20.000.000. Таким образом, семь легко продаваемых, выписываемых без рецепта снадобий вроде «Bromo-Seltzer» приносят фармацевтам столько же денег, сколько все экстемпоральные препараты. Проблема не столько в фармацевтах, сколько в системе распределения лекарственных средств, сталкивающей профессию с крупным бизнесом. Поэтому профессиональные интересы неизбежно пострадают.

V

Опасность в косметике

Путь, по которому женщины всех времен и со всего мира идут в поисках красоты, обещанной волшебными и таинственными микстурами, устлан жертвами смертельных ядов. Однако нас не беспокоит история происхождения косметики. В США каждый год миллиарды долларов тратятся на косметическую химию; многие миллионы потрачены и тратятся на препараты, содержащие вредные, вызывающие раздражение яды.

Покупатели этих продуктов или лекарств не застрахованы от опасности, несмотря на существование федерального закона о продуктах питания, лекарственных средствах («Federal Food and Drugs Act»), а также государственных органов надзора. Покупатели косметики и вовсе не застрахованы от этого. Ни одно федеральное агентство не вправе осуществлять юрисдикцию над кремами с охлаждающим эффектом, средствами для удаления волос, лосьонами для кожи, красками для волос или любым другим средством, предназначенным для наружного применения, а не для лечения болезни.

Нет эффективного государственного регулирования косметических средств, которые рекламируются производителями, а также газетами и журналами, зарабатывающими на сомнительной рекламе. Все попытки регулирования со стороны законодательных учреждений штата и муниципалитета, в большинстве случаев бесполезны, не эффективны или же вовсе отсутствуют.

Лишь Федеральная комиссия по торговле («Federal Trade Commission») борется против производителей вредной косметики. Эти действия, предпринятые наугад и часто ставящие под сомнение лишь невиновность производителя, не направлены на то, чтобы защитить права потребителя или запретить продажу вредных препаратов на рынке.

Их единственной целью является предотвращение недобросовестной конкуренции между производителями, которая наступает, согласно закону, когда производитель рекламирует лосьон, описывая его как «абсолютно безвредный и безопасный для любого типа кожи». Такого рода реклама считается несправедливой по отношению к конкуренту, у которого косметическое средство является таким же небезопасным, но описывается скромно как «приятное и успокаивающее для чувствительной кожи».

Такая логика вполне приемлема для юриста, но для обывателя это как попросить взломщика сейфов воздержаться от использования нитроглицерина, потому что это несправедливо по отношению к тем взломщикам, которые используют лишь механические инструменты.

Закон, в соответствии с которым действует Федеральная торговая комиссия, позволяет ей запрещать использование слова «безопасно» в рекламе, но Комиссия не вправе остановить продажу лосьона. Иногда производитель сам закрывает магазин, боясь каких-либо действий со стороны Комиссии. Обычно судебный запрет Комиссии служит своего рода неким волнующим вызовом рекламному копирайтеру, который найдет еще сто поэтических фраз, имеющих значение «безопасный», чтобы обойти данный запрет.

Что же в результате? С этим можно подробно ознакомиться на страницах любого косметического справочника. Свинец и мышьяк, являющиеся опасными для жизни ядами, амидохлорид ртути и дюжина других раздражителей, таких как фенол и салициловая кислота, входят в состав лосьонов и кремов. Краски для волос, средства для удаления волос и отбеливатели находятся среди самых опасных для жизни средств. [9]

Несколько лет назад новый яд, известный как один из самых смертельных, был включен в состав депиляционных кремов – ацетат таллия, известный крысиный яд и активный ингредиент крема для депиляции Koremlu. Перед тем, как его начали добавлять в крем, таллий уже был причиной более ста смертельных случаев.

В медицине давно запретили использование данных кремов для удаления волос, так как они считаются слишком опасными. Однако теперь, не заботясь об общественности, этот компонент добавляют в крема, широко продаваемые в качестве средства для удаления волос.

Компания Koremlu, зарегистрированная в Нью-Йорке, гордилась тем, что реклама ее одноименной продукции была размещена в лучших журналах, что она продавалась в крупнейших магазинах по всей стране и была одобрена Министерством здравоохранения Нью-Йорка и что в ходе тестирования, проведенного заместителем декана Фармацевтического факультета Колумбийского университета, данный продукт был признан безопасным.

Все это имело место быть. Реклама крема появилась в журнале Vogue и в других «самых лучших» журналах, однако нью-йоркская бульварная газета отказалась размещать эту рекламу. Продукт продавался почти во всех крупных магазинах в Нью-Йорке, только компания «R. H. Macy & Co» отказалась его продавать.

Koremlu было одобрено Министерством здравоохранения Нью-Йорка, которое намеревалось разрешить продажу в Нью-Йорке при условии, что оно предназначено «только для наружного применения» (а кто-то ест крем для депиляции?).

Министерство здравоохранения Сан-Франциско запретило продажу данного продукта. И хотя Koremlu было объявлено безвредным по результатам исследования зам. декана Фармацевтического факультета, Американской Медицинской Ассоциации («American Medical Association»), нью-йоркское Медицинское сообщество («New York Country Medical Society») и несколько больниц и клиник сочли его чрезвычайно опасным.

В начале 1931 года Американская Медицинская Ассоциация в своем журнале назвала Koremlu опасным продуктом, завершив обвинительный акт следующим утверждением:

«Трудно поверить в то, что Кора М. Люблин, которая, кажется, не несет ответственности за продукт, понимает опасные свойства препарата, который она выставляет на рынок. Скорее всего, можно предположить, что именно невежество, а не бездушное пренебрежение общественной безопасностью, толкает на продажу Koremlu.»

Множество свидетельств против Koremlu, появившиеся после того, как было опубликовано это заявление, говорит о том, что либо грубое невежество, либо бездушное пренебрежение общественной безопасностью стали виной тому, что данный продукт продолжали продавать женщинам как безопасное средство для удаления волос.

Ясно также, что не только лишь производитель, но и издатели журналов, менеджеры универмагов и чиновники, зная о вреде Koremlu, но все же способствующие и разрешающие его продажу, проявили бессердечную небрежность.

Обратимся снова к страницам медицинского журнала «Journal of American Medical Association», чтобы посмотреть, что сделало это «безопасное» средство с женщинами, выбравшими Koremlu для избавления от нежелательных волос.

В номере от 30 мая 1931 размещено сообщение доктора Дункана и доктора Кросби из Кливлендской клиники под названием «Случай отравления таллием после длительного использования крема для удаления волос». Вот выдержка из этого сообщения:

«Женщина в возрасте 24, обратилась в Кливлендскую клинику с жалобами на сильные боли в ступнях, ногах и лодыжках, на слабость и сильный жар. За четыре с половиной месяца до обращения в клинику, пациентка впервые испытала непродолжительные боли в верхней области живота, которые постепенно переросли в острые брюшные спазмы. Эти боли сопровождались тошнотой, приступами рвоты, потерей аппетита и болями внутри груди. Поскольку конечности (пальцы ног) начали неметь, а жар в ногах стал сильнее и почти не спадал, это вызвало повышенную чувствительность кожи…

В течение трех недель, пока пациентка находилась в клинике, эти симптомы были настолько тяжелые, что боль причиняло даже постельное белье. Было зафиксировано несколько приступов головокружения и утраты нормального зрения. Пациентка стала очень нервной, плакала без причин, похудела почти на 10 фунтов и испытывала постоянную усталость…

Выяснили, что она использовала крем для депиляции Koremlu, ежедневно в течение пяти месяцев, за две недели до появления первых признаков. И каждый раз крем наносился в небольшом количестве, которое могло покрыть лишь верхнюю губу и подбородок.»

Приведем еще один случай описанный в «Journal of American Medical Association» от 30 мая 1931 года. Доктор Джей Фрэнк Шэмберг (Jay Frank Schamberg) из Филадельфии пишет:

«12 апреля я наблюдал молодую женщину в тяжелом состоянии вследствие отравления таллием. Мой друг врач-терапевт и один из моих помощников также столкнулись со случаем отравления таллием в течение последних месяцев. Подробности моего случая следующие:

Женщина в возрасте 28 лет, не