Оценка состояния пульса по его качествам

РИТМ	ЧАСТОТА	ВЕЛИЧИНА	СИММЕТРИЧ­НОСТЬ
Это чередование пульсовых волн через пределен- ные интервалы времени. Если интервалы вре- мени одинаковые - Ps ритмичный. Если интервалы времени не оди наковые - Рs неритмичный (неправильный. Нарушения сердечного ритма называется аритмиями: а) экстрасисто- лия - внеочеред ное сокращение 6) мерцательная аритмия - беспорядочное хаотическое сокращение сердца	Это число пульсовых волн в минуту. N = 60-80; больше 80 - тахикардия; меньше 60 - брадикардия	напряжение	наполнение
Это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Определяется степень усилия, необходимого для сдавления лучевой артерии, чтобы прекратить полностью прохождение пульсовой волны. Зависит от величины АД. При повышенном АД - Ps твердый или напряженный. При понижен- ном АД -Рs мягкий. При нормальном АД - умеренного напряжения.	Это заполнен- ность кровью артерий. Характеризуется величиной сердечного выброса (т.е. тем коли- чеством крови, которое поступает в кровяное русло), зависит от сокра- тительной силы сердца в период систолы; определяется объемом крови, посту- пившим в артерию. Рs полный - при достаточном сердечном выбросе. Рs пустой - при уменьшении объема циркулирующей крови, уменьшении сердечного выброса (кровопотеря).	В норме качества пульса симмет- ричны на правой и левой стороне тела.

Таблица 4. Характеристики пульса.

Величина пульса определяется степенью напряжения и напол­нения. Рs больший - хорошего наполнения, достаточного напряже­ния; Рs малый - малого наполнения, достаточного напряжения; Рs нитевидный - едва прощупывается.

VI. Физиологические нормы артериального давления.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ - (АД) - это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от:

§ величины и скорости сердечного выброса;

§ периферическое сопротивление стенок артерий.

Кроме этих основных факторов, на величину АД оказывает влияние также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях и многие другие факторы.

Максимального уровня АД достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается около 70 мл крови. Давление это называется систолическим. В норме оно достигает 100-140 мм рт. ст. АД выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (то есть диастолы), стенки аорты и крупных артерий начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины: 60-90 мм рт. ст. Это давление называется диастолическим.

Разница между систолическим и диастолическим АД - это ПУЛЬСОВОЕ давление.

СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД, максимальная величина АД
	ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД, минимальная величина АД

НОРМАЛЬНЫЕ показатели АД - верхняя граница 140/90,нижняя граница 100/60 мм рт. ст.

Повышение АД называетсяартериальной гипертензией.Понижение АД называетсяартериальной гипотензией.

VII. Заключение.

Пациент – личность, имеющая не только физические и биологические проблемы со здоровьем, но и психологические, социальные, духовные.

На современном этапе медицинская сестра, являясь прямым исполнителем врачебных назначений, должна правильно и качественно собирать информацию о пациенте, проводить сестринское обследование для того, чтобы вовремя известить лечащего врача о происходящих изменениях в состоянии здоровья пациента, спланировать сестринские вмешательства по выявленным проблемам и улучшить качество жизни пациента в период его заболевания. Для этого в своей работе она осуществляет сестринский процесс, который является теоретической научной базой сестринской помощи в России.

Сестринский процесс – это серия шагов, предпринимаемых медсестрой при проведении ухода за пациентом.

Вопросы для самоконтроля.

1. Назовите методики сестринского обследования.

2. Содержание субъективного метода обследования.

3. Содержание объективных методов обследования пациентов.

4. Перечислите правила общего осмотра.

5. Назовите виды нарушения сознания.

6. Какие виды положения в постели вы знаете?

7. Назовите виды одышки.

8. Перечислите типы дыхания.

9. Какие характеристики пульса вы знаете?

10. Назовите физиологические нормы артериального давления.

Оснащение занятия:учебно-методическое пособие «Методы сестринского обследования.».

Домашнее задание

Изучить:

§ учебное пособие «Методы сестринского обследования»;

§ материалы учебника Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова ; под ред. В.В.Морозова. – Изд.6-е – Ростов н/Д : Феникс, 2015. – 733 с. : ил. – (Среднее медицинское образование). 161-174с.

Подготовить:

§ тематический глоссарий;

§ схему субъективного обследования пациента ;

§ объективного обследования пациента

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова ; под ред. В.В.Морозова. – Изд.6-е – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 733 с. : ил. – (Среднее медицинское образование).161-174с.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И.Теоретические основы сестринского дела:учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 368с.:ил.116-148с.

3. Лекция преподавателя.

4. Обуховец Т.П. основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, О.В.Чернова;под ред.Б.В.Кабарухина._Изд.19-е,стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2017. – 766с.; ил. – (Медицина для вас) 143-192 с.

Преподаватель ______________________________ Н.А.Марычева

[1] Диспноэ – расстройство дыхания.

[2] Гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе и в крови (гипоксемия), при нарушении биохимических процессов тканевого дыхания.