Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
В развитии кости отмечаются разные виды оссификации:
· эндесмальноеокостенение чешуи и барабанной части из двух первичных ядер, появляющихся на 9-й и 10-11-й неделях плодного периода;
· энхондральноеокостенение каменистой части и хрящевой слуховой капсулы, начинающееся на 5-6 месяце плодного периода;
· энхондральноеокостенение шиловидного отростка из двух ядер — первичного в конце плодного периода и вторичного в конце 2-го года жизни;
· срастание трех основных частей кости(чешуйчатой, каменистой и барабанной) начинается в периоде новорожденности, грудном и раннем детском возрасте, заканчивается в пубертатном периоде (13 лет), кода наступает окончательное окостенение;
· образованиебарабанной полости и костного лабиринта определяется развитием органа слуха и равновесия, первым закладывается лабиринт на 3 неделе, потом улитка и слуховые косточки;
· ячейки сосцевидного отростка появляются на 6-8 месяце плодного периода, окончательно формируются к 23-25 годам.
Височная кость— парная, воздухоносная, внутри содержит барабанную полость, ячейки и пещеру; слуховые косточки, лабиринт – органы слуха и равновесия.
Пирамида(каменистая часть) состоит изоснования,телаиверхушки. У верхушки пирамиды — внутреннее отверстие сонного канала. У основания ее — мощный сосцевидный отросток.
Поверхностипирамиды:передняя, задняя, нижняя. Между ними края — верхний, передний, задний.
Во внутреннем основании черепа продольные оси пирамид (от верхушек до середины оснований) образуют угол в 77-130 оградусов. Его колебания зависят от формы черепа: при брахикрании — 105-139, мезокрании — 93-104, долихокрании – 83-92 о.
На передней поверхностипирамиды находятся:
· каменисто-чешуйчатая щель(хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала;
· дугообразное возвышениеот полукружных костных каналов лабиринта;
· крыша барабанной полости от среднего уха;
· тройничное вдавлениена вершине пирамиды для одноименного нервного узла;
· расщелины и бороздыбольшого и малого каменистого нервов.
На задней поверхности пирамидырасполагаются:
· внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов;
· поддуговая ямка для прикрепления твердой мозговой оболочки;
· наружное отверстие водопровода преддверия для циркуляции ликвора.
По нижней поверхности пирамидынаходятся:
· яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальцадля верхней луковицы внутренней яремной вены и ушной ветви Х пары;
· яремная вырезкадля ограничения одноименного отверстия черепа и проходящих в нем внутренней яремной вены и нервовIХ, Х, ХIпар;
· сонный каналс наружным отверстиемдля ввода внутренней сонной артерии и внутреннего симпатического нерва;
· сонно-барабанные канальцыдля одноименных сосудов и нервов, находящиеся в стенке сонного канала;
· каменистая ямочкас отверстием барабанного канальца для барабанной ветвиIХ пары;
· шиловидный отростокдля прикрепления мышц языка, глотки и подъязычной кости;
· шилососцевидное отверстиедля выхода лицевого нерва (YII пара);
· сосцевидный отростокс ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи, отверстием для эмиссарной вены, на внутренней (мозговой) поверхности отростка находится борозда сигмовидного синуса;
· теменная вырезкадля прикрепления мышц;
· борозда затылочной артерии.
Передний край пирамиды:
· отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов для слуховой трубы и для мышцы напрягающей барабанную перепонку.
Верхний край пирамиды:
· борозда верхнего каменистого синуса.
Задний край:
· борозда нижнего каменистого синуса;
· наружное отверстие канальца улитки для циркуляции перилимфы.
Барабанная часть:
· наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха;
· барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны;
· каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва;
· влагалище шиловидного отростка.
Внутрикаменистой и барабанной частейрасполагаютсявоздухоносные структуры:
· барабанная полость с шестью стенками:покрышечной— верхняя стенка,яремной— нижняя стенка,лабиринтной— медиальная стенка,сосцевидной– задняя стенка,сонной— передняя стенка,перепончатой(барабанная перепонка) –латеральнаястенка;
· ячейки и пещера сосцевидного отростка, сообщающиеся с барабанной полостью благодаря входу в пещеру в задней стенке.
В барабанной полости находятся слуховые косточки– молоточек, наковальня, стремя.
На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полостинаходятся:
· мыс(промонториум) и возвышение (проминенция) стенки лицевого канала;
· овальное окно преддверия(выше мыса), закрытое основанием стремени;
· круглое окно улитки(ниже и позади мыса) закрытое вторичной барабанной перепонкой.
На задней (сосцевидной) стенкеимеется:
· пирамидальное возвышениедля прикрепления стремянной мышцы;
· отверстие входа в пещеру сосцевидного отростка, с которой сообщаются его ячейки.
Слуховые косточкирасполагаются внутри барабанной полости:
· молоточекимеет головку, рукоятку с латеральным и передним отростками;
· наковальнявключает тело, короткую ножку, длинную ножку с чечевицеобразным отростком;
· стремясостоит из головки, передней и задней ножки, соединенных основанием.
Между собой слуховые косточки образуют два сустава наковально-молоточковый и наковально-стременной.
В толще пирамидывисочной кости располагается:костный лабиринт, в нем различают преддверие, улитку — вместилище для органа слуха и костные полукружные каналы: передний (сагиттальное и верхнее положение), задний (фронтальное положение), латеральный (горизонтальное положение), в каналах и преддверии находится орган равновесия.
Чешуйчатаячасть
По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы.
· В рельефе поверхности выделяются:
· борозда средней височной артерии;
· скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа;
· нижнечелюстная ямкаи ее суставной бугорок.
По внутренней (мозговой)поверхности:
· пальцевые вдавления;
· артериальные борозды.
Каналы височной кости
Сонный канал:короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.
Мышечно-трубный канал:
· имеет общую стенку с сонным каналом;
· состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы.
Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку.
Лицевой каналимеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.
Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость.
Каналец барабанной струны:
· отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость;
· в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель.
Барабанный каналец:
· нижнее отверстие лежит в каменистой ямочке;
· канал проходит через барабанную полость и перегородку мышечно-трубного канала;
· верхнее отверстие открывается в расщелину малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды;
· в канальце проходит в барабанную полость барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва (IX пары), а выходит малый каменистый нерв.
Сонно-барабанные канальцы (два):
· началов стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия;
· конецв барабанной полости;
· содержимое— сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды.
Сосцевидный каналец:
· началов яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель;
· содержимое— ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары).