Провести с мамой беседу о профилактике туберкулёза.
- ответственно относиться родителям к своему здоровью
- проходить флюорографию
- обязательно обращаться к врачу, если ребёнок был в контакте с больным туберкулёзом
- обследование у врача-фтизиатра
- приспосабливать ребёнка к ведению ЗОЖ
Ревакцинация и профилактика туберкулёза у взрослых.
- флюорография – 1 раз в год
- соблюдать правила личной гигиены
- вести ЗОЖ
- внимательно относиться к своему здоровью
Вакцинация против туберкулёза проводится только: на 3-7 день жизни (первая вакцинация); в 14 лет (ревакцинация).
Продемонстрируйте технику проведения измерения окружности живота и высоты стояния дна матки.
Определение высоты стояния дна матки.
Цель: распознавание срока беременности, определение предполагаемой
массы плода, динамики развития плода.
Показания: беременность свыше 12 недель.
Противопоказания: нет
Оснащение: беременная (фантом), кушетка, сантиметровая лента,
индивидуальная карта беременной, подкладная пеленка.
Алгоритм манипуляции.
| № п/п | Этапы | Обоснование |
| 1. | I Подготовка к процедуре: Сбор информации о беременной женщине. Доброжелательно и уважительно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить беременной женщине ход предстоящей процедуры, получить согласие. | Установление контакта с беременной, обеспечение психологической подготовки ее к предстоящей процедуре и мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав беременной женщины. |
| 2. | Опорожнить мочевой пузырь беременной до начала процедуры. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. | Вымыть руки (социальный статус) | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. | Постелить подкладную пеленку на кушетку и уложить беременную на спину, ноги выпрямить, освободить живот от одежды. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 1. | II Выполнение процедуры: Измерить высоту стояния дна матки сантиметровой лентой от верхнего края симфиза до наиболее выступающей точки дна матки. | Определение высоты стояния дна матки, срока беременности и динамики развития плода. |
| 1. | III Окончание процедуры: Провести дезинфекцию кушетки, сантиметровой ленты и подкладной пеленки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Вымыть руки (социальный статус). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Полученные данные по определению срока беременности и даты родов записать в индивидуальную карту беременной | Полученные данные по определению срока беременности и даты родов записать в индивидуальную карту беременной |
Примечание:
1. На высоту стояния дна матки могут влиять размеры плода, избыточное
количество околоплодных вод, двойня, поперечное положение плода.
2. Высота стояния дна матки при определении срока беременности
учитывается в совокупности с другими признаками.
Возможные осложнения:
При длительном исследование беременной в положение на спине, особенно в большом сроке беременности, у нее могут возникнуть головокружение, тошнота, вплоть до обморочного состояния, за счет сдавливания нижней полой вены маткой.
Профилактика осложнений:
Необходимо быстрее выполнять манипуляцию. Если состояние осложнения возникнет, необходимо переложить беременную женщину на бок.
Определение окружности живота.
Цель:распознавание срока беременности, определение предполагаемой массы плода, динамики развития плода.
Показание: беременность свыше 12 недель.
Противопоказания: нет.
Оснащения: беременная (фантом), кушетка, сантиметровая лента,
индивидуальная карта беременной, подкладная пеленка.
Алгоритм манипуляции.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. | I Подготовка к процедуре: Сбор информации о беременной женщине. Доброжелательно и уважительно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить беременной женщине ход предстоящей процедуры, получить согласие. | Установление контакта с беременной, обеспечение психологической подготовки ее к предстоящей процедуре и мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав беременной женщины. |
| 2. | Опорожнить мочевой пузырь беременной до начала процедуры. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. | Вымыть руки (социальный статус) | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. | Постелить подкладную пеленку на кушетку и уложить беременную на спину, ноги выпрямить, освободить живот от одежды. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 1. | II Выполнение процедуры: Измерить окружность живота сантиметровой лентой, которую надо подвести под спину беременной на уровне середины поясничной области (сзади) и спереди соединить на уровне пупка. | Определение окружности живота и динамики развития плода. |
| 1. | III окончание процедуры: Провести дезинфекцию кушетки, сантиметровой ленты и подкладной пеленки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Вымыть руки (социальный статус). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Полученные данные по определению срока беременности и даты родов записать в индивидуальную карту беременной | Проведение документирования результатов процедуры. |
Примечание:
1. На окружность живота могут влиять размеры плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, поперечное положение плода.
2. Размер окружности живота при определении срока беременности учитывается в совокупности с другими признаками
3. Если умножить данные окружности живота и высоты дна матки -получим предполагаемый вес плода
Возможные осложнения:
При длительном исследование беременной в положение на спине, особенно в большом сроке беременности, у нее могут возникать головокружение, тошнота, вплоть до обморочного состояния, за счет сдавливания нижней полой вены маткой.
Профилактика осложнений: Необходимо быстрее выполнять манипуляцию. Если состояние осложнения возникнет, необходимо переложить беременную женщину на бок.
Задача №26
При прохождении диспансеризации пациентка П., 60 лет, страдающая гипертонической болезнью с 50 лет, жалуется на периодические подъёмы АД до 180/110 мм рт.ст., головную боль, частый сухой кашель. Работает секретарём. Из опроса пациентки выяснено: периодически, когда болит голова, принимает капотен 25 мг, определённой диеты не придерживается, любит острое и солёное. Курит 8-10 сигарет в день со слов пациентки «чтобы не нервничать на работе». Вес пациентки – 86 кг, рост – 165 см.
Задания: