Назовите общие принципы профилактического консультирования.
- обучение пациента практическим навыкам оздоровления поведенческих привычек
- мотивация пациента к ЗОЖ
- информирование пациента о заболевании и об имеющихся факторах риска
2. Составьте план профилактической беседы по поводу злоупотребления алкоголя.
Необходимо убедить пациента о вреде алкоголя.
Алкоголь: токсически действует на клетки головного мозга, изменяет биологические процессы головного мозга, замедляет работу ЦНС, выводит из строя печень.
Злоупотребление спиртным влечёт за собой большое количество болезней, которые могут привести к летальному исходу. Также от алкоголя быстрее происходит старение организма.
Продемонстрируйте технику проведения внутримышечной инъекции. Особенности бициллинопрофилактики.
Внутримышечное введение ЛС
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции |
| Приготовить все необходимое для выполнения инъекции: | |
| 1. | одноразовый шприц емкостью 5-10 мл с 2-мя одноразовыми иглами или шприц с одной иглой и одна дополнительная одноразовая игла, |
| 2. | стерильный лоток |
| 3. | чистый лоток для отработанного материала, |
| 4. | стерильный пинцет (в штангласе в одноразовой упаковке), |
| 5. | чистый (нестерильный пинцет), |
| 6. | флакон с лекарственным средством, |
| 7. | раствор для разведения лекарственного средства (ампула), |
| 8. | спирт 70% или другой кожный антисептик, контейнеры с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала, |
| 9. | чистые перчатки. |
| Подготовка к процедуре: | |
| 10. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства. |
| 11. | Вымыть и осушить руки. |
| 12. | Проверить лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле. Упаковка – шприцы, иглы – срок годности и герметичность. |
| 13. | Извлечь стерильный лоток из упаковки, не дотрагиваясь до внутренней поверхности лотка. |
| 14. | Приготовить не менее 4 ватных шариков. Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом. |
| 15. | Смочить ватные шарики кожным антисептиком. Шарики смачиваются в лотке. |
| 16. | Чистым пинцетом вскрыть крышку на флаконе с лекарственным средством и сбросить ее в лоток для отработанного материала. Надпилить ампулу с растворителем специальной пилочкой. Одним ватным шариком, смоченным спиртом обработать флакон, другим ватным шариком, смоченным спиртом обработать ампулу. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала. Сухим ватным шариком осушить флакон, другим ватным шариком осушить ампулу и 1вскрыть ее от себя. Сбросить ватные шарики в лоток для отработанного материала. |
| 17. | Собрать одноразовый шприц объемом 5 -10 мл. Упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня. Взять шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки. Извлечь собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы безопасным способом, и сбросить его в емкость для отработанного материала. |
| 18. | Набрать растворитель из ампулы из расчета 0,5-1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика (1:2) |
| 19. | Придерживая флакон рукой (флакон остается на манипуляционном столе) ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Не снимая шприц с иглы, встряхнуть флакон, добиваясь полного растворения антибиотика. |
| 20. | Набрать необходимое количество лекарственного средства из флакона. |
| 21. | Сменить иглу. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается. |
| 22. | Положить шприц в стерильный лоток так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Из стерильной упаковки достать 3 ватных шарика и смочить их антисептиком. |
| 23. | Транспортировка в палату: лоток может быть прикрыт: стерильной пеленкой, вторым стерильным лотком, помещен в упаковку от стерильного лотка ( крафт-пакет). |
| Выполнение процедуры: | |
| 24. | Место инъекции:верхненаружный квадрант ягодицы (средняя и малая ягодичные мышцы), латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца плеча. |
| 25. | Помочь пациенту занять удобное положение – лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного средства. Инъекцию нельзя выполнять стоя. |
| 26. | Вымыть руки. Надеть перчатки. |
| 27. | Пропальпировать место инъекции – определяются уплотнения, что является противопоказанием для выполнения инъекции в данное место. |
| 28. | Дважды обработать место инъекции в одном направлении 1 ватным шариком вся поверхность верхнего наружного квадранта ягодицы, 2-м непосредственное место инъекции. |
| 28. | Снять колпачок с иглы, шприц удерживается в правой руке, 1,3, 4 пальцы держат цилиндр: 2 палец лежит рядом с поршнем, 5 палец на канюле иглы. |
| 30. | Кожа на месте инъекции растягивается левой рукой, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания. |
| 31. | Правой рукой ввести иглу под углом 900, оставляя не введенным 2-3 мм на кожей. |
| 32. | Ввести ЛС левой рукой (другой рукой) |
| 33. | Извлечь иглу и приложить ватный шарик. |
| Примечание. Колпачок на использованную иглу не надевать. | |
| 34. | Положить весь использованный материал в лоток для отработанного материала. |
| Окончание процедуры: | |
| 35. | Провести дезинфекцию использованного оборудования. Замачивается в отдельных емкостях. Шприц заполняется дез. средством, снимается игла в специальный контейнер для игл, шприц погружается в дез. раствор на время экспозиции. |
| 36. | Снять перчатки, замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции. |
| 37. | Вымыть и осушить руки. Руки моют специальным способом по утвержденной схеме. Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинскую карту стационарного больного. |
| 38. | Всего |
Задача №13
В ходе углублённого профилактического медицинского осмотра отобрана группа обучающихся старших классов для проведения профилактического консультирования по поводу подозрения на пагубное влияние наркотиков на организм.
Задания: