Техника измерения артериального давления
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия |
| Приготовить все необходимое для манипуляции: | |
| 1. | Тонометр |
| 2. | Фонендоскоп |
| 3. | Ручка |
| 4. | Бумага |
| 5. | Температурный лист |
| 6. | Салфетка со спиртом |
| Подготовка к процедуре | |
| 7. | Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала |
| 8. | Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие |
| 9. | Выбрать правильный размер манжеты |
| 10. | Попросить пациента лечь или сесть к столу |
| 11. | Вымыть и осушить руки |
| Выполнение | |
| 11. | Помочь снять одежду с руки |
| 12. | Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх с упором в области локтя |
| 13. | Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты). |
| 14. | Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча проходили два пальца. |
| 15. | Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки. |
| 16. | Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно, но, не сдавливая, поставить на это место мембрану фонендоскопа. |
| 17. | Другой рукой закрыть вентиль на груше (повернув его вправо), этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до исчезновения пульсации + 30 мм рт.ст. |
| 18. | Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт.ст. в секунду (повернув вентиль влево). |
| 19. | Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии, и следить за показателями шкалы манометра: при появлении тонов Короткова «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. |
| 20. | Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. |
| 21. | Сообщить пациенту результат измерения. |
| 22. | Повторить процедуру 2 раза с интервалом в 2-3 минуты. |
| Завершение процедуры | |
| 23. | Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД). |
| 24. | Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. |
| 25. | Записать данные исследования в температурный лист (протокол к плану ухода, амбулаторную карту). |
| 26. | Вымыть и осушить руки. |
| Всего: |
Задача №4
Пациент А., 40 лет. Страдает хроническим гастритом около 7 лет. Работает прорабом на стройке. Питается нерегулярно, всухомятку, любит пищу с большим количеством горчиц, кетчупа. По вечерам, дома 2-3 раза в неделю употребляет алкоголь.
Задания:
Дайте определение данному заболеванию. Факторы риска развития данного заболевания.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
Хроничекский – воспаление слизистой оболочки желудка, которое обладает продолжительным и рецидивирующим характером.
Факторы:
- нарушение питания
- злоупотребление алкоголем
- курение
- злоупотребление НПВС (Аспирин)
- профессиональные вредности
- стресс
- перенапряжение
Проведите консультирование пациента и его окружения по вопросам рационального питания при данном заболевании.
Отказ от фаст-фуд, жареного, острого, жирного. Отказ от специй, горчиц, кетчупов.
Необхожимо хорошо пережёвывать пищу, не спешить.
Не допускать переедания, особенное после голодания и перед сном.
Регулярно принимать пищу каждый день в одно и то же время (5-6 раз в день).
Продемонстрируйте технику проведения измерения температуры тела в подмышечной впадине.
Измерение температуры тела
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)
| № | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |
| Подготовка оснащения | ||||
| 1. | Термометр, температурный лист, часы, ручка | |||
| Подготовка к процедуре | ||||
| 2. | Объясняет пациенту, что ему предстоит термометрия, получает его согласие. | |||
| 3. | Извлекает термометр из футляра. Проверяет, нет ли повреждений термометра. | |||
| 4. | Проверяет, что показания на шкале не превышают 35ОС. | |||
| 5. | Убеждается, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая (если нужно, вытирает ее чистой марлевой салфеткой). | |||
| Выполнение процедуры | ||||
| 6. | Осматривает подмышечную область | |||
| 7. | Располагает термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей) | |||
| 8. | Просит пациента прижать руку к грудной клетке | |||
| 9. | Удаляет термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определяет его показания | |||
| Завершение процедуры | ||||
| 10. | Сообщает пациенту результат термометрии | |||
| 11. | Записывает его в температурные листы | |||
| 12. | Погружает термометр в емкость с дезинфицирующим средством | |||
| 13. | Моет руки | |||
| 14. | Промывает термометр под холодной водой после необходимой дезинфекционной выдержки, вытирает насухо, убирает в футляр | |||
| 15. | Моет руки | |||
| Всего |
Задача №5
На приём пришёл пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. Работа связана с частыми перенапряжениями, более 5 лет курит по 15 сигарет в день.
Задания: