Продемонстрируйте технику проведения подсчёта глубины, частоты, ритма дыхательных движений.
Определение частоты, глубины и ритма дыхания
(в условиях стационара)
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |
| 1. | Часы или секундомер |
| 2. | Температурный лист |
| 3. | Ручка, бумага |
| Подготовка к процедуре | |
| 4. | Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса |
| 5. | Получить согласие пациента на проведение исследования |
| 6. | Попросить пациента сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и/или живота |
| 7. | Вымыть и осушить руки |
| Выполнение процедуры | |
| 8. | Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса и считать дыхательные движения за 30 секунд, умножив результат на два или осуществлять подсчет за 1 минуту. |
| 9. | Записать результат |
| 10. | Помочь пациенту принять удобное для него положение |
| Окончание процедуры | |
| 11. | Вымыть и осушить руки |
| 12. | Записать результат в лист сестринской оценки и температурный лист |
| Всего: |
Задача №2
Пациент страдает мочекаменной болезнью. Несколько раз были приступы почечной колики. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно, боится обострения заболевания.
Задания:
Причины возникновения мочекаменной болезни.
Причины возникновения:
- малоподвижный образ жизни
- употребление большого количества воды с высоким содержанием соли
- недостаток жидкости в организме
- употребление острых, жареных и жирных блюд
- дефицит/переизбыток витаминов
- инфекция мочевыделительных путей
- нарушения в работе почек и мочевыводящих путей
2. Составьте рекомендации по предупреждению обострений заболевания.
- ограничение соли
- исключение алкоголя
- употреблять пищу малыми порциями (не переедать)
- употреблять достаточное количество жидкости (вода!)
- подвижный образ жизни
- витамины
Продемонстрируйте технику проведения измерения пульса на лучевой артерии.
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия |
| Оснащение | |
| 1. | Часы или секундомер |
| 2. | Температурный лист |
| 3. | Ручка, бумага |
| Подготовка к процедуре | |
| 4. | Объяснить пациенту цель и ход исследования |
| 5. | Получить согласие пациента на исследование |
| 6. | Вымыть и осушить руки |
| Выполнение процедуры | |
| 7. | Во время процедуры пациент может сидеть или лежать (руки расслаблены, руки не должны быть на весу) |
| Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию | |
| 9. | Определить ритм пульса в течение 30 секунд |
| 10. | Выбрать одну удобную руку для дальнейшего исследования пульса |
| 11. | Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 секунд. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты |
| 12. | Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое) |
| 13. | Записать результат |
| Окончание процедуры | |
| 14. | Сообщить пациенту результат исследования |
| 15. | Помочь пациенту занять удобное положение или встать |
| 16. | Вымыть и осушить руки |
| 17. | Записать результаты исследования в температурный лист (или план сестринского ухода) |
| Всего: |
Задача №3
Пациентка Л., 30 лет. Страдает хроническим пиелонефритом около 5 лет. Работает библиотекарем.
Задания:
Дайте определение данному заболеванию. Факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания.
Хронический пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором в патологический процесс вовлекается почечная лоханка, чашечки и паренхима почки (сосуды и капсулы).
Факторы:
- переохлаждение
- недостаточное употребление жидкости
- несоблюдение правил личной гигиены
- сахарный диабет
2. Составьте план беседы по первичной профилактике данного заболевания.
- рациональное питание
- исключение вредных привычек
- подвижный образ жизни
- вести ЗОЖ
- закаливание организма
Продемонстрируйте технику проведения измерения артериального давления.