Вопрос 4. Уровни организации человека, механизмы взаимосвязи.

Вопрос 3. Человек и внешняя среда: сущность, механизм взаимодействия, роль в удовлетворении потребностей. Потребности: значение в жизнедеятельности человека, механизмы удовлетворения. Клеточные потребности, как основа существования человека

Человек существует во внешней среде, постоянно взаимодействуя с ней, благодаря чему человек удовлетворяет свои потребности.

Потребность - это физиологический и психологический дефицит «чего-либо», который человек испытывает на протяжении всей жизни и должен постоянно удовлетворять с целью достижения здоровья.

Потребности (по Маслоу):

1. Базовые (физиологические (есть, пить, спать) и потребность в безопасности) – удовлетворение при взаимодействии с окружающей средой.

2. Высшие ( в любви и дружбе, в уважении, в развитии способностей), учиться, общаться. – формируются в социуме, при взаимодействии с себе подобными.

Основой формирования потребностей человека являются клеточные потребности, возникающие в результате выполнения клетками различных функций под действием внешних и внутренних факторов. Переход потребностей клеток в потребности всего организма обеспечивается за счёт внутренней среды организма, систем регуляции и кровообращения.

Пример: Выполнение физической работы усиливает функционирование клеток скелетных мышц, сопровождающееся увеличением расхода энергии, органических веществ и образования шлаков. Это ведёт к возникновению потребностей в питании, дыхании клеток и выделению шлаков. Осуществлять эти клетки могут только за счёт внутренней среды, в частности крови и процессов кровообращения и регуляции, которые обеспечивают движение жидкостей во внутренней среды. Клетки получают из внутренней среды питательные вещества, кислород, а отдают шлаки, что ведёт к потребности пополнения её питательными веществами, кислородом и выделением в окружающую среду шлаков. Это формирует уже потребности всего организма в выделении, питания (голод), дыхание (усиление внешнего дыхания). Возникающие потребности удовлетворяются путём самоудовлетворения или удовлетворение с посторонней помощью. Процесс самоудовлетворения потребностей человека представляет собой совокупность приспособительных реакций организма на воздействие внешней среды и может носить как врождённый, так и приобретенный механизм. Врождённые механизмы самоудовлетворение потребностей осуществляют за счёт способности организма человека к саморегуляции обменых процессов, функций внутренних органов за счёт безусловных рефлексов, инстинктов. Приобретённые– формируемые в процессе жизни человека и основанные на развитии коры большого мозга и высшей нервной деятельности -

созидательное поведение, логическое и абстрактное мышление, целенаправленная деятельность, психологические реакции и др.

Основой взаимодействия человека с окружающей средой являются рефлекторные процессы.

Вопрос 39

Продолговатый мозг. Основной элемент спинноголовного отдела, имеет вытянутую форму, является продолжением спинного мозга, располагается в задней мозговой ямке, на скате. Имеет продольную исчерченность. По бокам от передней срединной щели расположены 2 столба – пирамиды (пирамидные тракты). Они образованы нервными волокнами, часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. По бокам от пирамид располагаются возвышения - оливы. Ядра оливы - скопление серого вещества. На задней поверхности располагаются возвышения тонкого и клиновидного пучков (ядра пучков). Дорзальная поверхность формирует нижнюю часть ромбовидной ямки. В бороздах продолговатого мозга расположены корешки. В передней латеральной бороздах – подъязычный нерв (XII пара ЧМН). В задней латеральной борозде – 3 пары ЧМН (языкоглоточный, блуждающий, добавочный). Ядра ЧМН (9-12), располагаются в зоне ромбовидной ямки продолговатого мозга. Ретикулярная формация ствола мозга- представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, расположенных на всем протяжении ствола мозга (продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг) и в центральных отделах спинного мозга . Ретикулярная формация получает информацию от всех органов чувств , внутренних и других органов , оценивает ее, фильтрует и передает в лимбическую систему и кору большого мозга. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов центральной нервной системы, включая кору большого мозга, играет важную роль в сознании, мышлении, памяти, восприятии, эмоциях, сне, бодрствовании, вегетативных функциях, целенаправленных движениях, а также в механизмах формирования целостных реакций организма. Ретикулярная формация прежде всего выполняет функцию фильтра, который позволяет важным для организма сенсорным сигналам активировать кору мозга. Топографические образования головного мозга. 1. Ромбовидная ямка - топографическое образование дорзальной поверхности продолговатого мозга и моста, являющееся дном 4-го желудка. Имеет хорошо развитое серое вещество. Здесь располагаются все парасимпатические центры, кроме парасимпатических центров, иннервирующих органы малого таза. В зоне ромбовидной ямки есть рефлекторные центры, формируемые клетками ретикулярной формации: дыхательный, сосудодвигательный, сердечный центр (связан с блужд. нервом), пищеварительные центры, которые регулируют деятельность пищеварит. системы), защитных рефлексов (кашля, чихания, рвоты, моргания). 2. Желудочки мозга 1 и 2 – боковые – это полости полушарий конечного мозга. 3 – полость промежуточного мозга 4 – полость заднего и спинноголовного отдела

Вопрос 40

Средний мозг. а) Ножки среднего мозга – это анатомические образования, связывающие средний мозг с конечным – два тяжа, идущие от среднего мозга к конечному, поверхность имеет продольную исчерченность. Ножки мозга формируют 2 части: основание и покрышку. Основание располагается вентрально и представлено нисходящими двигательными трактами от конечного мозга. Покрышка – дорзальная поверхность - восходящие тракты, идущие к конечному мозгу. Между покрышкой и основанием расположено скопление серого в-ва – черная субстанция - скопление пигментированных нервных клеток, двигательных соматических, координирующих сложные автоматические непроизвольные движения. б) Пластинка и 2 пары холмиков. Уплощенная пластинка с 2-мя парами холмиков, располагается дорзально от ножек. В самой пластинке ядра 3 пары чмн (глазодвигательный) и 4 (блоковый) пары ЧМН. Стволы нервов выходят на границе между мостом и средним мозгом. Также в среднем мозге располагаются добавочные ядра Якубовича – парасимпатические ядра, иннервирующие мышцы глаза и обеспечивающие изменение диаметра зрачка и кривизны хрусталика. Два ядра – красные, идентичные черной субстанции, от них начинаются нисходящие тракты – красноядерноспиномозговые (координация автоматических, несложных движений). Холмики - скопления серого вещества (верхние и нижние). Верхние холмики - центры зрительного анализатора, от них отходят ручки, которые связаны с латеральным коленчатым телом метаталямуса. Нижние холмики - центры слухового анализатора связаны с медиальным коленчатым телом метаталамуса.

Вопрос 41

Промежуточный мозг. а) Эпиталамус (надбугорная область)– шишковидное тело, поводки, спайка. б) Метаталамус (забугорная область.) – латеральные и медиальные коленчатые тела. в) Гипоталамус (подбугорная область) - серый бугор с воронкой и гипофизом, сосцевидные тела, зрительные перекрест, зрительный тракт. г) Таламус – зрительный бугор. Водопровод – канал, соединяющий 3 и 4 желудочки, является полостью среднего мозга.

Вопрос 42

Конечный мозг - 2 полушария (правое и левое), соединенные мозолистым телом. Структура: древний мозг, новый мозг. Древний мозг – это элементы, формирующиеся вокруг мозолистого тела (мозолистое тело, свод головного мозга, морской конек, извилина морского конька, поясная извилина, обонятельные тракты, базальные ядра). Все образования др. мозга эволюционно более древние. 1. Отвечают за долговременную, предметную память. 2. За эмоциональную сферу. 3. За осуществление сложных автоматических движений. 4. Обеспечивает взаимосвязь с конечным мозгом, с вегетативными процессами в организме человека. 5. Высшая зона обонятельного анализатора. Функционально выделяют 2 системы: 1. лимбическая (обонятельная луковица, обонятельный тракт,обонятельный треугольник, поясная извилина, парагиппокампальная извилина, зубчатая извилина, гиппокамп- регулирует сон, бодрствование, эмоциональное поведение, мотивированное поведение. 2. стритриопалидарная система (полосатое тело и ограда), регулирующие состояние непроизвольных движений, обеспечивают взаимосвязь между произвольными и непроизвольными движениями. Полушария нового мозга. Поверхность каждой доли имеет множество извилин и борозд. Наиболее выраженные борозды делят полушария на доли: лобную, теменную, затылочную, височную и островковую. Центральная борозда отделяет лобную долю от теменной и височной. Латеральная борозда отделяет височную от лобной и теменной. Теменно-затылочная борозда отделяет теменную долю от затылочной. В лобной доле располагается предцентральная борозда, которая отделяет предцентральную извилину. Верхняя и нижняя лобные борозды разделяют верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. В височной доле верхняя и нижняя височные борозды разделяют 3 извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. В теменной доле выделяют постцентральную борозду, которая отделяет постцентральную извилину. Выше от внутритеменной борозды находится верхняя теменная долька. Ниже расположена нижняя теменная долька. Выделяется надкраевая извилина и угловая извилина. В глубине латеральной борозды располагается островковая доля. На медальной поверхности параллельно мозолистому телу располагается борозда мозолистого тела, выше от нее лежит поясная борозда (между ними поясная извилина) Выше поясной борозды лежит верхняя лобная доля и часть теменной доли, они соединяются посредством парацентральной дольки. Поясная борозда книзу переходит в парагиппокампальную извилину и ее крючок. На затылочном полюсе сходятся теменно-затылочная и шпорная борозда. Между ними долька - клин, перед ней - предклинье. Ниже шпорной борозды идет язычная извилина. На нижней поверхности обонятельная борозда отделяет прямую извилину от глазничных. Теменно-височная борозда разделяет медиальную и латеральную теменно-затылочную извилины. Белое вещество находится под корой (содержит 3 вида проводниковых систем: проекционные, коммисуральные, ассоциативные). Белое в-во выполняет проводниковые функции. Серое вещество – базальные ядра и кора. Базальные ядра: полосатое тело (хвостатое ядро и чечевицеобразное ядро), ограда и миндалина.

Вопрос 44

Кора включает проекционные зоны, связанные с органами чувств и органами движения на периферии. Обеспечивают возникновение ощущений и восприятий. Развиты также ассоциативные поля коры, развиты только практически у человека, осуществляют связь между различными областями коры, объединяют все поступающие в кору импульсы в целостные акты обучения, обеспечивают высшие формы анализа и синтеза, формируют целенаправленную деятельность человека. Зоны коры, в которых локализованы корковые представительства анализаторов. Зрительная зона – затылочная доля. Слуховая зона – височная доля. Вестибулярный анализатор – височная доля Кожный анализатор, а также болевая и температурная чувствительность – постцентральная извилина. Обонятельный и вкусовой анализатор – парагиппокампальная извилина. Двигательные центры в коре больших полушарий. Двигательная зона – предцентральная извилина. Двигательная зона речи (центр Брока) – нижняя лобная извилина. Слуховая зона речи (центр Вернике) – верхняя височная извилина. Зона письма – средняя лобная извилина.

Вопрос 45

Спинномозговые нервы: механизм формирования, классификация, ветви, зоны иннервации. Спинномозговые нервы – часть периферической н.с., связанная с рабочими органами и рецепторами тела человека. Спинномозговые нервы образуются в результате объединения передних и задних корешков сегментов спинного мозга. Классификация соответствует классификации сегментов спинного мозга. Формируются в зоне межпозвоночных отверстий, где корешки сливаются и покрываются фиброзной оболочкой. Основной ствол нерва, пройдя зону между поперечными отростками позвонков разветвляется, давая ветви короткие (3), длинные (1). Короткие ветви: - менингеальная – к оболочкам спинного мозга. - белая соединительная – соединяет между собой стволы рядом расположенных спинномозговых нервов и симпатические ганглии - задняя – идет к задней поверхности туловища, вдоль позвон. столба, иннервирует мышцы, кожу по ходу столба. Длинные ветви: 1. Передние а) формируют сплетения. б) не формируют сплетения - передние ветви грудных спинномозговых нервов – идут по нижнему краю ребра - межреберные нервы, они формируют 2 ветви (мышечная – иннервируют межреберные мышцы и м. передней стенки брюшной полости), и кожная (иннервирует кожу груди и живота). Сплетение – соединение передних ветвей нескольких спинномозговых нервов. 1. Шейное сплетение образовано передними ветвями шейных сегментов С1-С4. Располагается на латеральной поверхности шеи, на глубоких мышцах шеи, на уровне 1-4 шейных позвонков. Шейное сплетение иннервирует кожу и мышцы шейной и затылочной области + включает диафрагмальный нерв: чувств ветви иннервируют плевру и перикард, двигат ветви идут к самой диафрагме). 2. Плечевое сплетение (передние ветви С5-С8 спинномозговых. н., располагается в нижнем отделе шеи позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и идет в подмышечную ямку). Плечевое спл. Крупные ветви идут к верхним конечн.1. Короткие ветви иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса ( грудные нервы).2. Длинные ветви – кожа и мышцы рук.1. медиальный кожный нерв плеча и предплечья ( от подмыш. ямки по медиальн. поверхности плеча, предплечья, выходит к кисти). 2. локтевой нерв (подмыш. ямка, по мед. канал плеча до медиального надмыщелка плеч. кости продолжается вдоль локт кости по мед. краю предплечья- до 5 и 4 пальца на ладоной и тыльной поверхности кисти. 3. Срединный – по сер. подм. ямки- мед. канал плеча-середина локт ямки- проходит под апоневрозом двуглавой мыщцы на предплечье, идет по средней линии предплечья-выходит на ладонную поверхность кисти – все остальные пальцы сгиб. 4. Лучевой н – самый толстый – идет в латеральном канале плеча - на латеральный край предплечья вдоль лучевой кисти на тыльную поверхность кисти. 3. Поясничное – передние ветви L1-L4 спинномозг. н, под большой поясничной м. на уровне 1-3 поясничных позвонков. Поясничное сплетение – 2 крупных нерва (бедренный и запирательный.). Иннервируют кожу нижнего отдела передней брюшной стенки и частично бедра, голени и стопы, наружных половых органов. Мышечные ветви иннервируют мышцы стенок живота, передней и медиальной групп мышц бедра. Бедренный нерв – самый крупный. В полости малого таза вдоль позвоночного столба под паховой связкой переходит в бедр. треугольник, идет в приводящий канал бедра, выходит на медиальную поверхность коленного сустава и уходит на медиал. поверхность голени и мед пов. стопы. Зона иннервации: все зоны бедра, кроме задней, кожа мед. пов-ть голени и стопы. Запирательный нерв. 4. Крестцовое – передние ветви L4-S4, на передней поверхности кресцово-подвздошного сочленения. Крестцовое сплетение: иннервирует мышцы и частично кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу голени и стопы. Зона ягодиц (короткие ветви). Седалищный нерв – через большое седалищное отверстие (подгрушевидное отверстие) выходит на заднюю поверхность бедра и на уровне нижней трети бедра делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, которые, отдавая ветви, идут к стопе. 5. Копчиковое – в области анального отверстия, передние ветви сегментов S5- Co1-Co2. Копчиковое сплетение – располагается на копчиковой мышце, иннервирует кожу в области копчика и заднепроходного отверстия.

Вопрос 46

Сплетение – соединение передних ветвей нескольких спинномозговых нервов.

1. Шейное сплетение образовано передними ветвями шейных сегментов С1-С4. Располагается на латеральной поверхности шеи, на глубоких мышцах шеи, на уровне 1-4 шейных позвонков.

Шейное сплетение иннервирует кожу и мышцы шейной и затылочной области + включает диафрагмальный нерв (проходит верхнюю апертуруру грудной клетки, верхнее и нижнее средостение, идет к диафрагме.: чувств ветви иннервируют плевру и перикард, двигат ветви идут к самой диафрагме).

2. Плечевое сплетение (передние ветви С5-С8 спинномозговых. н., располагается в нижнем отделе шеи позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и идет в подмышечную ямку).

Крупные ветви идут к верхним конечн.

1. Короткие ветви иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса

2. Длинные ветви – кожа и мышцы рук.

1. медиальный кожный нерв плеча и предплечья (идет от подмыш. ямки по медиальн. поверхности плеча и предплечья - иннервирует кожу переднемедиальной поверхности плеча и предплечья)

2. локтевой нерв ( идет от подмыш. ямке в медиальном канале плеча, огибает медиальный надмыщелок плеч. кости (где может быть легко травмирован, поскольку лежит поверхностно), продолжается вдоль локтевой кости кости по мед. краю предплечья и идет до 5 и 4 пальца на ладонной и тыльной поверхности кисти - иннервирует на предплечье - локтевой сгибатель кисти, часть глубокого сгибателя пальцев, на кисти - мышцы возвышения большого пальца, мизинца, межкостные мышцы, кожу на ладонной стороне - 5 палец и локтевой край 4 пальца, кожу на тыльной стороне - 5, 4 и локтевой край 3 пальца.

3. Срединный – идет от сер. подм. ямки в медиальном канале плеча, проходит по середине локт ямки, идет по средней линии предплечья-выходит на ладонную поверхность кисти. Иннервирует мышцы передней поверхности предплечья, мышцы возвышения большого пальца, кожу на ладони - 1,2,3 палец и лучевой край 4 пальца, на тыльной стороне - те же пальцы.

4. Лучевой н – самый толстый – идет в латеральном канале плеча, проходит на латеральный край предплечья вдоль лучевой кисти и выходит на тыльную поверхность кисти - иннервирует мышцы и кожу задней поверхности плеча и предплечья, на кисти - кожа 1,2 и лучевой край 3 пальца с тыльной стороны.

Вопрос 47

3. Поясничное – передние ветви L1-L4 спинномозг. н, под большой поясничной м. на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Поясничное сплетение – 2 крупных нерва (бедренный и запирательный.).

Иннервируют кожу нижнего отдела передней брюшной стенки и частично бедра, голени и стопы, наружных половых органов. Мышечные ветви иннервируют мышцы стенок живота, передней и медиальной групп мышц бедра.

Бедренный нерв – самый крупный. В полости малого таза вдоль позвоночного столба под паховой связкой переходит в бедр. треугольник, идет в приводящий канал бедра, выходит на медиальную поверхность коленного сустава и уходит на медиал. поверхность голени и мед пов. стопы.

Зона иннервации: кожа и мышцы передней поверхности бедра, кожа мед. пов-ть голени и стопы.

Запирательный нерв - вдоль медиального края большой поясничной мышцы спускается в малый таз, через запирательное отверстие проходит на бедро - иннервирует кожу и мышцы медиальной части бедра.

4. Крестцовое – передние ветви L4-S4, на передней поверхности кресцово-подвздошного сочленения.

Крестцовое сплетение: иннервирует мышцы и частично кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу голени и стопы.

Зона ягодиц (короткие ветви).

Седалищный нерв – через подгрушевидное отверстие выходит на заднюю поверхность бедра и на уровне нижней трети бедра делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, которые, отдавая ветви, идут к стопе - иннервирует мышцы задней поверхности бедра, коленный сустав, мышцы и кожу голени и стопы ( за исключением кожи мед. пов-ть голени и стопы).

Вопрос 48

7. Глазодвигательный, блоковый, отводящий: зона иннервации, функция.

Глазодвигательный (III пара) – двигательный (смешанный), центр находится в среднем мозге, в глазницу нерв проникает через верхнюю глазничную щель, иннервирует мышцы глазного яблока, за исключением верхней косой мышцы глаза и наружной прямой мышцы глаза (нижняя косая мышца, внутренняя, верхняя и нижняя прямые мышцы).

Блоковый (IV пара) – двигательный, центр находится в среднем мозге, в глазницу нерв проникает через верхнюю глазничную щель, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

Отводящий (VI пара) - двигательный, центр находится в мосту, в глазницу нерв проникает через верхнюю глазничную щель, иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

Вопрос 49

глаза.

8. Структура, функции, зоны иннервации тройничного и лицевого нервов.

Тройничный (V), смешанный, центр находится в мосту, от тройничного узла, находящегося на передней поверхности пирамиды височной кости, отходят 3 крупные ветви: глазной нерв – выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель, верхнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через круглое отверстие, нижнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через овальное отверстие. Зона иннервации: иннервирует кожу лица, лобной, теменной, височной областей, слизистую передних 2/3 языка, полостей рта и носа, зубы, конъюнктива глаза, жевательные мышцы, твердую мозговую оболочку,

Лицевой нерв (VII пара) – смешанный, центр находится в мосту, из полости черепа выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на 3 крупных ветви: 1. большой каменистый нерв. 2 барабанная струна 3. стременной нерв.

Зона иннервации: мимические мышцы, подкожная мышца шеи, слизистая передних 2/3 языка, слезные, слюнные железы.

Вопрос 50

9. Функции, зоны иннервации языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов.

Языкоглоточный (IX пара) – смешанный, центр находится в продолговатом мозге, из полости черепа выходит через яремное отверстие. Зона иннервации: слизистая оболочка задней 1/3 языка, барабанная полость, околоушная слюнная железа.

Блуждающий (X пара) – смешанный, центр находится в продолговатом мозге, из полости черепа выходит через яремное отверстие. Выйдя из полости черепа блуждающий нерв идет на шее вместе с внутренней сонной артерией, затем с общей сонной артерией, в грудной полости – рядом с пищеводом, через пищеводное отверстие проникает в брюшную полость. В нерве выделяют 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел – между началом нерва и верхним узлом – иннервирует твердую мозговую оболочку, кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.

Шейный отдел – часть нерва от нижнего узла до возвратного гортанного нерва.

Глоточные ветви: - слизистая глотки, мышцы–констрикторы глотки, мышцы мягкого неба.

Верхние шейные сердечные ветви – сердце.

Верхний гортанный нерв – верхние отделы слизистой оболочки гортани и корня языка.

Возвратный гортанный нерв – трахея, пищевод, сердце, нижние отделы слизистой оболочки гортани и корня языка.

Грудной отдел – от возвратного гортанного нерва до диафрагмы – иннервирует сердце, легкие, пищевод.

Брюшной отдел состоит из переднего блуждающего ствола (иннервирует желудок и печень) и заднего блуждающего ствола (иннервирует желудок и печень, почки, селезенку, поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку).

Таким образом, блуждающий нерв иннервирует область шеи, органы грудной полости, брюшной полости до нисходящей ободочной кишки.

Добавочный (XI пара) – двигательный, центр находится в продолговатом мозге, из полости черепа выходит через яремное отверстие. Иннервирует грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный (XII пара), двигательный, центр находится в продолговатом мозге, из полости черепа выходит через канал подъязычного нерва, иннервирует мышцы языка и подподъязычные мышцы.

Вопрос 51

Особенности обонятельного, зрительного, преддверно-улиткового нервов.

Данные черепно-мозговые нервы являются чувствительными, они формируются вне центральной нервной системы, входят в структуру соответствующих анализаторов, идут от периферии в ЦНС. Нейроны обонятельного и зрительного нерва не имеют ядер в головном мозге, они формируют ганглии или рассеяны в слизистой оболочке верхнего носового хода и сетчатке глазного яблока. Ядра преддверно-улиткового нерва располагаются в головном мозге (мост).

Иннервация: обонятельный нерв (I пара) – в череп входят через отверстия решетчатой пластинки. Выделяют 15-20 обонятельных нервов, которые подходят к клеткам обонятельной луковицы, – зона иннервации - слизистая оболочка полости носа, верхний носовой ход.

Зрительный (II пара)– в череп проходит через канал зрительного нерва клиновидной кости, где на основании мозга нервы сближаются образуя неполный перекрест (хиазма,

перекресту подвергается только медиальная часть, латеральная остается без изменений, после чего формирует зрительный тракт. Иннервация – сетчатка глаза.

Преддверно-улитковый (VIII пара)– чувствительный, центр находится в мосту, выходит из мозга позади моста и в череп проходит через внутреннее слуховое отверстие, где делится на преддверный и улитковый нервы. Зона иннервации преддверного нерва – преддверие и полукружные каналы внутреннего уха, зона иннервации улиткового нерва – улитка перепончатого лабиринта (внутреннее ухо).

Вопрос 52

1. Особенности вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система – часть нервной системы, осуществляющая регуляцию деятельности внутренних органов и сосудов.

Классификация:

1. симпатическая

2. парасимпатическая.

3. метасимпатическая.

Таблица 1

Вегетативная и соматическая нервные системы

Вегетативная н.с. Соматическая н.с

Иннервирует внутренние органы, железы,

сосуды, осуществляет трофическую

иннервацию (обмен веществ) скелетных мышц,

рецепторов и ЦНС Иннервирует поперечнополосатую мускулатуру

Выполняет вегетативные (растительные)

функции: обмен веществ, рост и размножение Функции соматические: воспринимает внешние раздражения и двигательные реакции, осуществляемые скелетной мускулатурой

Осуществляет связь ЦНС с внутренней средой

организма Связывает организм с внешней средой

Отсутствует строгое сегментарное строение Сегментарное строение

Вегетативные нервные волокна, вышедшие из

мозга, обязательно прерываются в

вегетативных узлах (ганглиях) Эфферентные волокна следуют от мозга к мышцам, нигде не прерываясь

Малый диаметр волокон и меньшая

скорость нервных импульсов Волокна толще и скорость проведения нервных импульсов больше

Не контролируется сознанием, но связана

нервными волокнами с ЦНС и зависит от нее Соматические реакции находятся под контролем сознания

2. Вегетативная рефлекторная дуга.

1. Афферентное звено начинается рецептором от внутренних органов, которые осуществляют контроль гомеостаза (представлены языкоглоточным (9 пара) и блуждающим (10 пара) черепно-мозговыми нервами).

2. Вставочное или ассоциативное звено – нервный центр в ромбовидной ямке головного мозга, где анализируется полученная информация и моделируется ответ, находится в ЦНС.

3. Эфферентное звено. 2 типа нейронов: 1- центральный (расположен в головном мозге – 3А), периферический – вне ЦНС (расположен в вегетативном ганглии (узле) – 3В).

От центрального нейрона волокна идут к вегетативному ганглию - (преганглионарные волокна), от вегетативного ганглия к периферии ( к рабочему органу) - постганглионарные волокна.

Преганглионарные синапсы в вегетативной нервной системе являются холинэргическими.

Постганглионарные синапсы в парасимпатической – холинэргические (медиатор - ацетилхолин), в симпатической - адренергические (медиатор - норадреналин).

Рисунок 2 – Вегетативная рефлекторная дуга

Вопрос 53

Парасимпатическая нервная система – влияет на органы и сосуды за счет ацетилхолина (мозговой слой почки не имеет парасимпатической иннервации). Ядра расположены в крестцовом отделе спинного мозга - S2, S3, S4 и в стволе головного мозга (ядра среднего и продолговатого мозга).

Ядра парасимпатической нервной системы.

1. Ядро Якубовича – располагается в среднем мозге, волокна в составе глазодвигательного нерва идут к реснитчатому ганглию. Иннервирует мышечные элементы зрительного анализатора (диаметр зрачка, степень преломления хрусталика).

2. Верхнее слюноотделительное ядро расположено в ромбовидной ямке, волокна в составе лицевого нерва идут к ганглиям (крылонебный и верхнечелюстной), иннервируют полость носа, рта, слёзную железу, слюнные железы рта.

3. Нижнее слюноотделительное ядро расположено в ромбовидной ямке, волокна в составе языкоглоточного нерва идут к ушному ганглию, иннервируют околоушную слюнную железу.

4. От ядра блуждающего нерва в ромбовидной ямке в составе блуждающего нерва волокна идут к ганглиям всех органов шеи, грудной и брюшной полости, иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полости.

5. Ядра сегментов спинного мозга S2 – S4, от них в составе тазового нерва волокна идут к тазовым ганглиям, иннервируют органы малого таза.

Медиатором в постганглионарных синапсах выступает ацетилхолин.

Преганглионарные волокна – длинные, постганглионарные – короткие.

Вопрос 54

Симпатическая нервная система влияет на все органы и сосуды за счет норадреналина, который выделяется в постганглионарных синапсах.

Симпатические центры располагаются только в спинном мозге (боковые рога сегментов С8 - L2).

Ганглии симпатической нервной системы располагаются вдали от иннервируемых органов, т.е. постганглионарные волокна длинные.

Симпатические ганглии располагаются в 2-х зонах.

1. Вдоль позвоночного столба – околопозвоночные ганглии, выделяют 4 отдела: шейный (2-3 узла), грудной (8-10 узлов), поясничный (3 узла), крестцовый (3 узла). Околопозвоночные ганглии соединяются ветвями и образуются симпатические стволы: правый и левый. Иннервируют органы и сосуды кроме органов и сосудов брюшной полости и таза.

2. В брюшной полости и полости малого таза формируются предпозвоночные узлы или симпатические сплетения.

1. надчревное или солнечное сплетение.

2. брыжеечное сплетение

3. тазовое сплетение.

Они иннервируют органы и сосуды брюшной полости и таза.

Механизм образования солнечного сплетения – в его образовании принимают участие большой внутренностный (чревный) нерв, который формируется от 6-9 грудного узла (между ножками диафрагмы уходят в брюшную полость), малый внутренностный нерв, который формируется от 10-11 грудного узла, 2 диафрагмальных нерва, 4 пары поясничных симпатических нервов. Сплетение лежит вокруг чревного ствола на уровне XII грудного позвонка, вверху ограничено диафрагмой, внизу – почечными артериями, с боков – надпочечниками, спереди – поджелудочной железой. От чревных узлов отходят к органам несколько групп ветвей: желудочное сплетение, диафрагмальное сплетение, печеночное, надпочечниковое, почечное, мочеточниковое.

Верхнее и нижнее брыжеечные сплетения иннервирует органы, которые кровоснаб. одноименными артериями.

Вопрос 55

1. Анализаторы: определение, классификация, структура, характеристика звеньев.

Анализатор (сенсорная система): - много звеньевое анатомическое образование, осуществляющее восприятие и преобразование энергии раздражителя в электрические импульсы с проведением в ЦНС и с последующим анализом информации.

Виды анализаторов: зрительный, слуховой, вкусовой, обонятельный, общей чувствительности (температурной, тактильной, болевой), вестибулярной и проприоцептивной чувствительности, висцеральной чувствительности.

Анализаторы объединяются в анатомическую сенсорную систему, обеспечивающую взаимосвязь с внешней средой и контроль состояния внутренней среды

Анализатор включает 5 звеньев.

1. Система проведения раздражителя (система органов чувств) – периферическое.

2. Система восприятия и преобразования раздражителя в электрические импульсы (рецепторное звено) - рецепторное

3. Система проведения информации в ЦНС (спино-мозг, чмн.) – проводниковое.

4. Звенья системы первичного анализа поступившей информации, представленные центрами промежут мозга.

5. Система высших центров анализатора (в коре конечного мозга)- система высшего анализа информации.

Вопрос 56

2. Морфологическая и функциональная характеристика зрительного анализатора

1. Глазное яблоко – анатомическое образование сферической формы, расположенное в глазнице мозгового черепа.

Глазное яблоко имеет:

- Оси (их 2: зрительная и оптическая)

- Экватор

Строение.

1. Оболочка.

Оболочка – трехслойное, неоднородное образование: фиброзный, сосудистый, сетчатый.

Особенности строения:

1. Фиброзная оболочка состоит из роговица (это прозрачная часть фиброзной оболочки – плотная волокнистая соединительная ткань, покрытая, неороговевающим эпителием, нет кровеносных сосудов. Пропуск света, защита.

Склера – содержит кровеносные сосуды, белочная оболочка, бело-голубая. На границе роговицы и сосудистой образуется лимб.

2. Сосудистая оболочка включает 3 элемента:

1. Пигментный диск (радужка), - занимает переднюю часть, в середине есть отверстие – зрачок, пропускающий свет. Радужка (пигментный, сосудистый, мышечный слои). Мышечный слой – гладкомышечный слой с радиально и циркулярно расположенными волокнами, что помогает ей сужаться и расширяться. Сосудистый слой спрятан за пигментным слоем.

2. Вокруг радужки в виде бублика есть рестничное тело (гладкомышечное образование, богатое сосудами, имеет выросты – ресничные отростки. Жидкость обеспечивает внутриглазное давление. Реснитчатое тело соединяется с хрусталиком по всему периметру за счет фиброзных волокон – цинновы связки. Реснитчатое тело при сокращении изменяет кривизну хрусталика, изменяя его преломляющая способность.

3. Собственно сосудистая оболочка – питает.

3. Сетчатка – внутренний слой, состоящий из разнообразных слоев (10).

1. Пигментный слой – наружный слой.

2. Фоторецепторные клетки – палочки ( 130 млн) отвечают за восприятие света за и колбочки ( 7 млн. – цвет).

3. Нейроны зрительного нерва (биполярные и ганглиозные клетки).

Ганглиозные нейроны аксонами образуют зрительный нерв.

2. Ядро.

Ядро из 2-х элементов: - хрусталик, - стекловидное тело – прозрачное желеобразная масса).

Ядро – хрусталик – имеет форму двояковыпуклой линзы, благодаря изменению кривизны глаз способен видеть предметы на разном расстоянии.

Стекловидное тело – поддерживает форму глазного яблока.

Камеры глаза: передняя и задняя – здесь содержится водянистая влага, которая питает роговицу и определяет уровень внутриглазного давления.

К вспомогательным органам относятся наружные мышцы глазного яблока, фасции глазницы, веки, брови, слезный аппарат.

Фоторецепторы: палочки и колбочки – система световосприятия и преобразования световой энергии в электрические импульсы – 2 звено.

Система проведения электрических импульсов в ЦНС – II пара (зрительный нерв) - 3 звено.

Промежуточные центры: латеральные коленчатые тела и таламус осуществляют первичный анализ информации – непроизвольный и неосознанный – 4 звено.

Кора затылочной доли вдоль шпорной борозды: высшие центры зрительного анализатора – 5 звено.

Вопрос 57 Биомеханизм функционирования зрительного анализатора.

1. Светопроведение и светопреломление отражённого от предметов света через светопроводящие и светопреломляющие системы глазного яблока. Преломление света осуществляется таким образом, что световые лучи, идущие от разноудалённых предметов фокусируются в одной точке и изображение проецируется на сетчатку в з<