Деятельности медицинской службы

322. Информационно-статистическая деятельность представляет собой единый процесс сбора (регистрации), накопления, обобщения, обработки, анализа и передачи военно-медицинской информации в интересах управления силами и средствами медицинской службы.

323. Целью информационно-статистической деятельности является обеспечение органов управления медицинской службы, должностных лиц военно-медицинских подразделений, частей и организаций полной, достоверной и своевременной медико-статистической информацией, характеризующей:

состояние здоровья военнослужащих (физическое развитие, заболеваемость, увольняемость по болезни и смертность);

качество и эффективность медицинского обеспечения личного состава Вооруженных Сил;

деятельность военно-медицинских подразделений, частей и организаций и органов управления медицинской службы;

состояние сил и средств медицинской службы (ресурсы военно-медицинских подразделений, частей и организаций).

324. Ответственность за организацию информационно-статистической деятельности в зоне ответственности возлагается на начальников медицинской службы военных округов, воинских частей, начальников (командиров) военно-медицинских частей и организаций.

325. Информационно-статистическая деятельность организуется и проводится должностными лицами медицинской службы в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации и Министерства обороны.

326. Разделами информационно-статистической деятельности медицинской службы являются медицинский учет, медицинская отчетность и медико-статистический анализ.

327. Медицинский учет представляет собой единую систему регистрации и накопления военно-медицинской информации с использованием бумажных и электронных формализованных документов, основой содержания которых являются единые установленные понятия, определения и единицы медицинского учета. Он обеспечивает достоверность, полноту, сравнимость, преемственность и своевременность получения медицинской информации.

328. Формы документов медицинского учета предназначены для единообразной регистрации медицинских данных, обеспечения преемственности в обследовании, лечении и диспансерном динамическом наблюдении военнослужащих, являются информационной основой военно-медицинского электронного документооборота, а также обеспечивают выполнение других задач. Военно-медицинскими подразделениями, частями и организациями используются формы документов, регламентированные Министерством здравоохранения, и документы, разработанные в интересах медицинской службы Вооруженных Сил с учетом специфики обеспечиваемых контингентов и особенностей деятельности медицинской службы.

329. Перечень форм документов медицинского учета, используемых медицинской службой, определяется Указаниями по медицинскому учету и отчетности в Вооруженных Силах, утвержденными начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.

330. Медицинская отчетность реализована в виде унифицированных макетов таблиц и прилагаемых к ним объяснительных записок, которые предназначены для обеспечения вышестоящих органов управления сводными данными.

331. Документы медицинской отчетности содержат данные медицинского учета, обобщенные за определенные (установленные) календарные периоды времени по основным направлениям деятельности медицинской службы военных округов, воинских частей, военно-медицинской части и организации.

332. Перечень отчетных медицинских документов, порядок и сроки их представления определяются Табелем срочных донесений медицинской службы Вооруженных Сил на мирное время[§§§].

333. Порядок работы с документами медицинского учета и отчетности должен исключать возможность разглашения сведений, содержащих военную и государственную тайну, и обеспечить сохранение врачебной тайны.

334. Медико-статистический анализ проводится по двум направлениям:

анализ состояния здоровья военнослужащих;

анализ деятельности военно-медицинских подразделений, частей и организаций.

335. При анализе состояния здоровья военнослужащих оцениваются:

физическое развитие;

заболеваемость;

увольняемость по болезни;

смертность.

336. Деятельность военно-медицинских подразделений, частей и организаций анализируется по следующим направлениям:

работа амбулатории (поликлиники);

использование коечного фонда;

состав пациентов, исходы и длительность их лечения;

лечебно-диагностическая деятельность.

Для анализа используется установленный перечень медико-статистических показателей (приложения №№ 10 и 11 к настоящему Руководству).

Глава 26. Профилактика неинфекционных заболеваний
военнослужащих и формирование здорового образа жизни

337. Профилактика неинфекционных заболеваний у военнослужащих обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, включая раннее выявление риска пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, мероприятий по коррекции выявленных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, а также диспансерного наблюдения за гражданами, имеющими хронические неинфекционные заболевания или высокий риск их развития.

338. Формирование здорового образа жизни у военнослужащих обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование военнослужащих о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.

339. Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у военнослужащих включают комплекс следующих мероприятий:

проведение мероприятий по гигиеническому просвещению, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

оказание медицинской помощи по коррекции (устранению или снижению уровня) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, профилактике осложнений неинфекционных заболеваний, включая направление пациентов по медицинским показаниям к врачам-специалистам, в том числе военно-медицинских организаций и иных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, направление военнослужащих с выявленным риском пагубного потребления алкоголя, риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача к врачу –психиатру-наркологу военно-медицинской организации или иной медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей наркологическую помощь;

проведение диспансеризации военнослужащих, в том числе диспансерного наблюдения за военнослужащими с неинфекционными заболеваниями, а также с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

340. Медицинская помощь по выявлению и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, раннему выявлению неинфекционных заболеваний и диспансерному наблюдению по поводу неинфекционных заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

341. Организация профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни в воинской части возлагается на начальника медицинской службы и заместителя командира воинской части по работе с личным составом, а в военно-медицинских подразделениях, частях и организациях – на командира (начальника) военно-медицинского подразделения, части, организации или его заместителя. Непосредственное проведение мероприятий осуществляется всеми должностными лицами воинской части в соответствии с их обязанностями.

342. Врач воинской части (врач-терапевт военно-медицинской организации) при осуществлении профилактики неинфекционных заболеваний и проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни:

осуществляет выявление и коррекцию основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме краткого профилактического консультирования, своевременную диагностику неинфекционных заболеваний, направляет при необходимости к врачам-специалистам по профилю выявленного заболевания (состояния) и фактора риска;

участвует в организации и проведении диспансеризации военнослужащих;

проводит диспансерное наблюдение за военнослужащими с неинфекционными заболеваниями, ведет учет прохождения диспансерных осмотров у других врачей-специалистов;

принимает участие в разработке и реализации мероприятий по информированию и мотивированию военнослужащих к ведению здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний, снижению риска пагубного потребления алкоголя и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществляет информирование военнослужащих о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение военнослужащих, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.

343. Врачи-специалисты военно-медицинских организаций осуществляют профилактику неинфекционных заболеваний по профилю военно-медицинской организации (ее структурного подразделения), а также информируют о ведении здорового образа жизни и коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

344. В рамках санаторно-курортного лечения врачи-специалисты санаторно-курортных организаций выявляют основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний и осуществляют их коррекцию, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования, осуществляют профилактику неинфекционных заболеваний по профилю санаторно-курортной организации и информирование о ведении здорового образа жизни.

345. Фельдшер и другие медицинские работники со средним медицинским образованием при осуществлении профилактики неинфекционных заболеваний и проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни:

осуществляют выявление и коррекцию основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, направляют при наличии медицинских показаний к соответствующему врачу-специалисту;

участвуют в проведении диспансеризации военнослужащих;

участвуют в проведении диспансерного наблюдения за военнослужащими с неинфекционными заболеваниями и с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;

осуществляют разработку и реализацию мероприятий по информированию и мотивированию военнослужащих к ведению здорового образа жизни, включая мероприятия по профилактике пагубного потребления алкоголя и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществляют информирование военнослужащих о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение военнослужащих, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.

Организация работы медицинской службы
по профилактике алкоголизма и наркомании

346. Работа должностных лиц медицинской службы по профилактике алкоголизма и наркомании в Вооруженных Силах регламентирована требованиями общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации, правовых и иных служебных документов Министерства обороны по вопросам диспансеризации и обследования военнослужащих в целях выявления фактов употребления наркотических средств и психотропных веществ, а также требований нормативных правовых актов Российской Федерации, определяющих порядок проведения исследований и освидетельствования граждан на предмет алкогольного и наркотического опьянения.

347. Основными задачами, стоящими перед медицинской службой воинской части в рамках данного направления деятельности, являются:

раннее выявление военнослужащих, предрасположенных к алкоголизму, наркомании;

организация освидетельствования на предмет годности к военной службе военнослужащих, имеющих признаки алкоголизма и наркомании.

348. Организация обследования личного состава с целью выявления военнослужащих, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, возлагается на рабочие группы воинских частей по противодействию употребления наркотиков и их незаконному обороту.

Начальник медицинской службы воинской части во время обследования отвечает за достоверность и качество проведения экспресс-тестирования на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ, а также соблюдение установленного порядка направления биологических жидкостей, отобранных у лиц с положительными результатами экспресс-тестирования, для окончательного исследования в химико-токсикологической лаборатории.

При получении положительного результата исследования военнослужащие подлежат направлению на осмотр психиатром-наркологом и при наличии медицинских показаний – на медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией для определения категории годности к военной службе.