Функциональные подразделения медицинской роты, их предназначение
228. Функциональные подразделения медицинской роты должны быть размещены в здании, обеспеченном централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, отопления, вентиляции, канализации, телефонной связью, пожарной и охранной сигнализациями, а также резервным источником электроэнергии.
Каждое функциональное подразделение медицинской роты оснащается медицинским имуществом в соответствии с утвержденными нормами снабжения. Перечни основных документов медицинского учета представлены в приложении № 7 к настоящему Руководству.
229. Медицинская рота имеет в своем составе приемное отделение с амбулаторией, хирургическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации, госпитальное отделение, санитарно-эпидемиологическое отделение и отделение медицинского снабжения.
230. Приемное отделение предназначено для приема, первичного клинического обследования, медицинской сортировки и санитарной обработки поступающих на лечение в медицинскую роту пациентов, выписки выздоровевших военнослужащих, а также оказания пациентам амбулаторной помощи.
В приемном отделении должны быть развернуты смотровая (кабинет дежурного врача), процедурная – кабинет неотложной помощи, санитарный пропускник, амбулатория.
Смотровая (кабинет дежурного врача) предназначена для осмотра пациентов дежурным врачом. Смотровая оборудуется столом дежурного с телефоном, кушеткой, медицинским шкафом для хранения медицинского имущества.
Процедурная – кабинет неотложной помощи приемного отделения предназначена для выполнения врачебных назначений, оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при острых заболеваниях, травмах и отравлениях.
Кабинет оборудуется с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. В нем должны быть: шкаф экстренной и неотложной медицинской помощи с медикаментами и стерильными наборами для выполнения экстренных медицинских вмешательств, врачебными предметами[***]; картотека по оказанию неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях; сейф для хранения наркотических лекарственных средств и психотропных веществ на суточную потребность.
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в кабинете неотложной помощи проводится текущая (не менее двух раз в день) и генеральная (не менее одного раза в неделю) уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и использованием бактерицидных ламп (установок).
Санитарный пропускник предназначен для помывки поступающих и находящихся на лечении в госпитальном отделении пациентов. В санитарном пропускнике необходимо иметь душ (ванну), стол, стулья, кушетку, вешалку, тумбочку для хранения моющих средств и чистых мочалок, а также емкости для дезинфекции мочалок и других предметов.
231. Амбулатория медицинской роты предназначена для оказания первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной, специализированной) личному составу воинской части в амбулаторных условиях.
При входе в амбулаторию оборудуется место для несения внутренней службы дневальными по медицинской роте.
У центрального входа в амбулаторию размещается гардеробная для верхней одежды посетителей.
В амбулатории должны быть развернуты: ожидальная, кабинет доврачебной помощи, кабинеты врачей-специалистов (врача-хирурга с перевязочными №1 и №2 (для гнойных ран), врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога), кабинет командира медицинской роты, кабинет старшей медицинской сестры, процедурная, рентгеновский кабинет, стоматологический кабинет, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, лаборатория, класс специальной подготовки. По возможности оборудуются перевязочная №3 (гипсовая) и кабинет ультразвуковой диагностики.
Ожидальная предназначена для временного нахождения пациентов в ожидании амбулаторного приема. Она размещается в коридоре амбулатории и оборудуется достаточным количеством стульев (банкеток). На стенах амбулатории размещаются тематические стенды и плакаты по гигиеническому обучению и воспитанию, пропаганде здорового образа жизни.
Кабинет доврачебной помощи предназначен для амбулаторного приема пациентов дежурным фельдшером (медицинской сестрой) и решения вопроса о направлении их к врачам-специалистам по профилю заболевания и срочности. Кабинет оборудуется столом, стульями, кушеткой, шкафом для хранения медицинских книжек военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.
Кабинеты врачей-специалистов предназначены для амбулаторного приема пациентов, проведения медицинских осмотров и обследований военнослужащих. Они оборудуются столами, стульями, кушетками, медицинскими шкафами и оснащаются медицинским и иным имуществом в соответствии с предназначением. В кабинете врача-терапевта хранятся медицинские книжки военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.
Кабинет командира медицинской роты оборудуется применительно к кабинету врача-специалиста. Кроме того, в нем необходимо иметь методические указания и другую специальную литературу, таблицы и графики, отражающие показатели заболеваемости личного состава по категориям и подразделениям за последние три года.
Перевязочные №1, №2 (для гнойных ран), №3 (гипсовая) предназначены для проведения медицинских вмешательств, оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. В них устанавливается перевязочный стол, камера для хранения стерильных медицинских изделий, столик инструментальный, шкаф(ы) медицинский(е). По возможности они оборудуются в помещениях, смежных с кабинетом врача-хирурга.
Перевязочные оборудуются с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в этих помещениях проводится текущая (не менее двух раз в день) и генеральная (не менее одного раза в неделю) уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и использованием бактерицидных ламп (установок).
Процедурная амбулатории предназначена для выполнения врачебных назначений амбулаторным пациентам. Она оборудуется кушеткой, шкафом для медицинского имущества, двустворчатым стеклянным шкафом для лекарственных средств.
Рентгеновский кабинет предназначен для выполнения рентгеновских исследований амбулаторным и стационарным пациентам, флюорографического обследования военнослужащих воинской части. Рентгеновские исследования выполняются рентгенлаборантом.
Стоматологический кабинет предназначен для оказания медицинской помощи пациентам стоматологического профиля.
Кабинет функциональной диагностики предназначен для выполнения функциональных исследований сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Функциональные исследования пациентам выполняются медицинской сестрой, прошедшей профессиональную переподготовку по специальности «функциональная диагностика».
Физиотерапевтический кабинет предназначен для лечения физическими методами амбулаторных и стационарных пациентов.
Физиотерапевтическое лечение включает лекарственный электрофорез, диадинамотерапию, дарсонвализацию, УВЧ-терапию, магнитотерапию, электро-светолечение, лечебные ингаляции. К работе с физиотерапевтической аппаратурой допускаются лица, прошедшие специальную подготовку.
Лаборатория предназначена для проведения анализа крови (СОЭ, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкограмма), определения уровня глюкозы в крови экспресс-методом, анализа мочи (общие свойства, микроскопия осадка), определения в моче кетонов, желчных пигментов, белка, глюкозы, гемоглобина экспресс-методами, исследования кислотности желудочного содержимого (рН-метрия с использованием тест-полосок), исследования кала (цвет, форма, запах, наличие слизи, скрытой крови, яйца гельминтов), исследования кожных чешуек и ногтей на грибы.
Кабинет ультразвуковой диагностики предназначен для выполнения ультразвуковых исследований амбулаторным и стационарным пациентам. Ультразвуковые исследования выполняются врачом, прошедшим переподготовку по специальности «ультразвуковая диагностика».
Класс специальной подготовки предназначен для проведения занятий по специальной подготовке, оснащается комплектами наглядных пособий и техническими средствами обучения.
232. Хирургическое отделение предназначено для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам хирургического профиля.
В составе хирургического отделения развертываются операционная с предоперационной, стерилизационная (автоклавная), ординаторская, кабинет начальника отделения, кабинет старшей операционной сестры, материальная.
Операционная с предоперационной предназначены для подготовки и выполнения хирургических операций. По возможности они оборудуются системами газообеспечения и кондиционирования воздуха.
Стерилизационная (автоклавная) предназначена для стерилизации инструментария, перевязочного материала и белья. К работе с автоклавом допускаются лица, прошедшие специальную подготовку и имеющие допуск.
Ординаторская предназначена для размещения врачей-специалистов. Рабочие места оборудуются столами, стульями, кушеткой, иной мебелью и имуществом в соответствии с предназначением.
Кабинет начальника отделения оборудуется применительно к кабинету врача-специалиста. Кроме того, в нем необходимо иметь методические указания и другую специальную литературу, таблицы и графики, отражающие показатели работы хирургического отделения за последние три года.
233. Отделение анестезиологии-реанимации предназначено для оказания экстренной, неотложной и плановой анестезиологической и реаниматологической помощи.
В составе отделения анестезиологии-реанимации развертываются: палата реанимации и интенсивной терапии, кабинет начальника отделения, кабинет старшей медицинской сестры-анестезиста.
Палата реанимации и интенсивной терапии предназначена для проведения медицинских мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма вследствие заболевания, травмы или оперативного вмешательства. Палата, при возможности, оборудуется системами газообеспечения и кондиционирования воздуха.
Кабинет начальника отделения оборудуется применительно к кабинету врача-специалиста. Кроме того, в нем необходимо иметь методические указания и другую специальную литературу, таблицы и графики, отражающие показатели работы отделения за последние три года.
234. Госпитальное отделение предназначено для оказания медицинской помощи пациентам в стационарных условиях.
В составе отделения развертываются: палаты, изолятор, процедурная, ординаторская, кабинет начальника отделения, кабинет старшей медицинской сестры, помещение сестры-хозяйки, помещение для сбора грязного белья, буфетная, столовая, комната отдыха (холл), душевая и туалет для пациентов, душевая и туалет для персонала, санитарная комната.
Палаты должны иметь вместимость не более 4 коек и профилизируются по терапевтическим и хирургическим заболеваниям. Для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и по призыву, военнослужащих женского пола, для пациентов с гнойными заболеваниями кожи и подкожно-жировой клетчатки выделяются отдельные палаты. Количество их определяется штатной емкостью стационара. В палатах устанавливаются кровати, тумбочки (по одной при каждой койке), стол, стулья, вешалки. В палате должен быть графин для питьевой воды и стаканы по количеству коек. На каждой кровати должны быть матрац, одеяло, две подушки с наволочками, простыня, пододеяльник (простыня) и два полотенца, одно из которых для ног.
Изолятор предназначен для временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями и при подозрении на них. Изолятор развертывается на две группы инфекций: кишечные и воздушно-капельные.
Процедурная предназначена для выполнения врачебных назначений стационарным пациентам. Она оборудуется кушеткой, шкафом для медицинского имущества, двустворчатым стеклянным шкафом для лекарственных средств, укладкой для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.
Помещение сестры-хозяйки предназначено для хранения имущества вещевой и продовольственной служб. Помещение оборудуется стеллажами. Для временного хранения грязного белья выделяется отдельное помещение.
Буфетная предназначена для подогрева и раздачи пищи, мытья и хранения посуды. Она должна иметь электрическую или газовую плиту, комплект кухонной и столовой посуды, приборов и ванн для их мытья.
Столовая предназначена для приема пищи пациентами и оборудуется столами и стульями.
В комнате отдыха (холле) должны быть телевизор, настольные игры, подшивки газет и журналов, литература по пропаганде гигиенических знаний и здорового образа жизни.
235. Санитарно-эпидемиологическое отделение предназначено для проведения в воинской части санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. В составе отделения развертываются кабинет начальника отделения, кабинет врачей-специалистов, гигиеническая и бактериологическая лаборатории для проведения исследований в соответствии с Номенклатурой обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований (приложение № 9 к настоящему Руководству).
236. Отделение медицинского снабжения предназначено для обеспечения подразделений воинской части медицинским имуществом, содержания запасов имущества длительного хранения.
В составе отделения развертываются аптека, склады медицинского имущества текущего довольствия и длительного хранения, кабинет начальника отделения, кабинет начальника аптеки.
Для хранения дезинфекционных средств и тары выделяются отдельные помещения.