АДРЕНАЛИН (Аdrenalinum). Эпинефрин
АДРЕНАЛИН (Аdrenalinum). Эпинефрин
Формы выпуска: адреналина гидрохлорида: О, 1 % раствор во флаконах по 10 мл для наружного применения и О, 1 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл
Rр.: Sоl. Аdrenalini hydrotartratis 0,1 %- 1 ml
D.S. По 0,5 мл п/к
Фармакологическая группа –адрено- симпатомиметик,
Фармакологические эффекты сужение сосудов органов брюшной полости кожи и слизистых оболочек суживает сосуды скелетной мускулатуры Артериальное давление повышается усилению и учащению сердечных сокращений расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков местное сосудосужвающее средство
Механизм действия действует не только на адренорецепторы бронхов ( b 2 -адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда ( b 1 -адренорецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечног выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом
Побочные эффекты Могут возникать аритмии сердца тахикардию У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор.
Адеметионин(гептрал)
Rp.: Tab.Ademeothini 0,4
D.t.d. N.20
S. По 1 таблетке,1раза в день до еды,внутрь
Фармакологическая группа-гепатопротекторные средства
Фармакологическое действие-гепатопротекторный эффект, антидепрессивная активность ,болеутоляющее,противовоспалительное действие
Механизм действия-активирует синтез
мембранных фосфолипидов, образует из цистеина глутатион,активирует обмен моноаминов в ГМ.
Побочные действия –диспепсические явления,кожные высыпания.
Противопоказания- непер-сть,беременность,лактация
Показания-при внутрипеченочном холестазе,при депрессии,дегенеративных атропатиях,миелопатии.
Азитромицин (Azithromycin)
Форма выпуска: таблетки по 0,125 (N6) и 0,5 (N3); капсулы по 0,25; порошок для 2%и 4% суспензии для приема внутрь во флаконах
Rp.: Таb. Azitromycini 0,5
D.t.d. N 16
S. По 1 таблетке 1 разa в день, в течении 3 дней.
Фармакологическая группа: Макролиды
Механизм действия: Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект
Тип действия: антибактериальное.
Спектр действия: (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans)
Показание к применению:
Специфические побочные эффекты: Тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, мелена, холестатическая желтуха, боль в груди, сердцебиение, слабость, головная боль, головокружение, сонливость, нефрит, вагинит, нейтропения или нейтрофилия, псевдомембранозный колит, кандидоз, фотосенсибилизация.
Противопоказания:
4. Акласта Rp.: Solutionis Acidi zoledronicii 100 ml
D. S. вводить в/в капельно 1 раз в год
Фармакологическая группа Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
Фармакологическое действие - ингибирующее костную резорбцию.
МД: Золедроновая кислота, представитель класса аминобисфосфонатов, действует преимущественно на костную ткань, подавляет активность остеокластов и резорбцию костной ткани. Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани. После в/в введения золедроновая кислота быстро перераспределяется в костную ткань и, подобно другим бисфосфонатам, локализуется преимущественно в местах ремоделирования. Главной молекулярной мишенью золедроновой кислоты в остеокласте является фермент фарнезилпирофосфатсинтетаза (ФПС)- при этом не исключается возможность других механизмов действия препарата.
Показания: постменопаузный остеопороз (для снижения риска переломов бедренной кости, позвонков и вневертебральных переломов- для увеличения минеральной плотности кости)-
Профилактика новых переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости, остеопороз у мужчин, профилактика и лечение остеопороза, вызванного применением ГКС, профилактика постменопаузного остеопороза (у пациенток с остеопенией), костная болезнь Педжета.
Противопоказания повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам и другим компонентам препарата, тяжелые нарушения минерального обмена, включая гипокальциемию, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин), т.к. достаточного клинического опыта применения препарата у данной категории пациентов нет.
Актовегин
Rp.: Actovegini 10,0
D.t.d. №25 in amp.
Показания: метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, ЧМТ), заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран), профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии, периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы), диабетическая полинейропатия.
Аллопуринол(милурит)
Альтеплаза ( Актилизе)
Rp.:Actilise0,05
D.t.d.N.2
ФГ: фибринолитики
МД: Тканевой активатор плазминогена - фермент (гликопротеин), синтезирующийся в тканях млекопитающих, способный превращать плазминоген в плазмин (в присутствии фибриногена) внутри и на поверхности тромба.
Алфлутоп
Rp.: Sol. Alflutopi 1.0 ml
D.t,d. № 10 in amp
МД: основанно на угнетении активности гиалуронидазы и других ферментов, которые принимают участие в разрушении межклеточного матрикса и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Алфлутоп снижает проницаемость капилляров, предотвращает разрушение макромолекулярной структуры основного вещества соединительной ткани и стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и в ткани суставного хряща.
П: дегенеративные ревматические заболевания (первичный и вторичный остеоартроз, гонартроз, коксартроз, остеохондроз, спондилез, артроз мелких суставов);дегенеративно-дистрофические поражения суставов на фоне метаболических остеопатий; периартрит; травматический дизостоз, восстановительный период после оперативных вмешательств на суставах; хондральные и эндохондральные нарушения окостенения; пародонтопатия (адъювантная терапия).
Амброксол (Ambroxol)
Фармакологическая группа - муколитическое средство
Фармакологическое действие - муколитическое отхаркивающее
Фармакодинамика
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких. Обладает секретомоторным, секретолитическим и подавляющим кашель действиями; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, Нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активизируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
АМИОДАРОН (Аmiodaronum)
Формы выпуска: таблетки белого цвета по 0, 2 г в упаковке по 60 штук; 5 % раствор в ампулах по 3 мл (150 мг).
Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2
D.t.d. N.60
Rp.: Tab. Amlodipini 0,0025
D.t.d. N.30
Гипотензивное
БМКК селективный
Антиангинальное
Фармакодинамика
Блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов, расширяет коронарные артерии, периферические артерии и артериолы. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Побочные действия
Приливы, жар, головокружение, тахикардия, артериальная гипотония, отеки голеней, аллергические реакции в виде кожной сыпи, тошнота. При длительном применении — слабость, усталость, парестезии и боли в конечностях.
Амоксициллин (Amoxicillin)
Формы выпуска
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Антибактериальное
Пенициллин широкого спектра
Фармакодинамика
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы). Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу резистентны к действию амоксициллина.
Фармакологические эффекты- уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений. понижением тонуса гладкомышечных органов. расширение зрачков
Противопоказаниями-
Rp.: Acetylcysteini 0,6
D.t.d. N. 10 in таб
АЦИКЛОВИР (Aciclovir).
Формы выпуска: во флаконах по 0, 25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки по 0, 2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3 % глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4, 5 или 5 г; 5 % крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.
Rp.: Таb. Acicloviri 0.2
D.t.d. N 20
Специфические побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
Бикарбонат натрия
Rp.: Sol. Sodii bicarbonate 4%-20.0 ml
D.t.d. № 10 ин амп
S. Вводить в/в
Бикарбонат натрия принимают как антацидное средство при повышенной кислотности желудочного сока, при хронических и подострых кислых катарах желудка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, подагре, при заболеваниях, сопровождающихся развитием метаболического ацидоза (диабет, интоксикация, инфекции и др.); отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Бисопролол
Варфарин
Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 N.50
П: Тромбозы вен и предрасположенность к ним, а также профилактическое лечение тромбозов и тромбоэмболий. Кратковременными показаниями к лечению являются острый тромбоз вен и тромбоэмболия легких, послеоперационный тромбоз, острый инфаркт миокарда, хирургическое и тромболитическое лечение тромбозов, в случае трепетания предсердий для проведения кардиоверсии. Длительное лечение рекомендуется при рецидивирующем тромбозе вен, протезировании клапанов сердца и сосудов, транзиторных приступах ишемии и ряде других показаний, которые выявляются лечащим врачом.
ВЕРАПАМИЛ (Verapamilum)
Формы выпуска: таблетки по 0, 04 г (40 мг); 0, 08 г (80 мг) и 0, 12 г (120 мг) в упаковке по 30 и 1ОО штук; 0, 25 % раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковке по 5 ампул; таблетки пролонгированного действия по 0, 2 г (200 мг) и 0, 24 г (240 мг).
Rp.: Tab. Verapomili 0,04
D.t.d. N.30
Фармакологические эффекты-расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; понижает потребность сердца в кислороде . уменьшает сократимость миокарда. угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость.
ВИКАСОЛ (Vicasolum)
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,015 г, ампулы по 1 мл 1% р-ра
Rp.: Sol. Vicasoli 1 % -1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Пo 1 мл внутримышечно
Показание к применению: гипопротромбинемией и кровоточивостью, при желтухах в случае задержки поступления желчи в кишечник, острых гепатитах, паренхиматозных и капиллярных кровотечениях, после ранения или хирургического вмешательства, кровотечениях при язвенной болезни желудка
Гентамицин
Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4% - 2ml
D.t.d.N.10 in amp.
П:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами. Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов
ПД: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
-Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
ГЕПАРИН (Нераrinum).
Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД
D.t.d. N. 5
S. Вводят в/в капельно
Побочные эффект
ГИДРОХЛОРТИАЗИД
D.t.d. N.20
D.t.d. N. 100
Противопоказаниями
Де-нол
Rp.: Tab. «De-nol» 0,12 №30
D.S. по I т 4 р/д за 30мин д/еды.
ФГ: препараты висмута
МД:Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образующие хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Усиливая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
ПД- почрнение стула
ДИГОКСИН (Digoxinum)
Формы выпуска: таблетки по 0, 25 мг (0, 00025 г) и по О, 1 мг (0, 0001 г) для детей; 0, 025% раствор (0, 25 мг) в ампулах по 1 мл.
Rр.: Sоl. Digoxini 0, 025% 1 ml
D.t.d. N.5 in ampull.
S. По 1 мл внутривенно в 10 мл 5% раствора глюкозы
Вводить медленно!
Показание к применению-при хронической недостаточности кровообращения I IIА иIIБ степени, а также при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии
ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ
Фарм.группа: НПВС
Побочные эффекты: эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, отеки, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение зрения, судороги, нарушение функций почек и печени, выпадение волос.
Форма выпуска: таблетки по 0, 025 г (25 мг) препарата для взрослых и по 0, 015 г (15 мг) для детей, покрытые оболочкой оранжевого цвета, растворимой в кишечнике; 2, 5 % раствор в ампулах по 3 мл (75 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук.
Противопоказаниями-
Дофамин
Rp.: Sol. Dofamini 0,5% - 5,0
D.t.d. №3 In amp.
S. в/в кап. на 125мл 5% глюкозы
МД: действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов
П: шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). - острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза - синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных - артериальная гипотензия
- для усиления диуреза при отравлениях.
Индапамид
Инсулин
Rp. Insulini-long 5 ml (450 ED)
D.t.d N6
S. вводить п.к по 1 мл
D.t.d.N 6
Побочные явления:Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом
МД: Механизм действия препарата основан на его способности стимулировать синтез эндогенных белков интерферонов, в частности под действием препарата отмечается увеличение количества альфа-, бета- и гамма-интерферонов. Препарат способствует повышению продукции интерферона в различных клетках, принимающих участие в формировании иммунного ответа, в том числе макрофагах, гранулоцитах, Т- и В-лимфоцитах, эндотелиальных клетках и фибропластах.
Каптоприл
Rp.: Tab. Captoprili 0,025 №30
D.S. по 1 таб. п/я при повыш АД
Применение: АГ
Карведилол
Rp: Tab. Carvediloli 0,0125
D.t.d: №50 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день
Фармакологическая группа: β-адреноблокатор неизбирательного действия
Механизм действия: блокирует β-адренорецепторы
Фармакологические эффекты: Блокируя β-АР сердца, вызывает брадикардию и уменьшает силу сердечных сокращений, в связи с чем сердечный выброс снижается. Угнетает AV-проводимость, снижает автоматизм миокарда. АД снижает, особенно при длительном введении.
Показания к применению: стенокардия, гипертоническая болезнь, суправентрикулярные аритмии, тахикардия различной этиологии, глаукома.
Противопоказания: синусовая брадикардия, неполная или полная AV-блокада, выраженная право- и левожелудочковая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет с кетоацидозом, беременность. Побочные эффекты: сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, сердечный блок, ИБС, повышение тонуса периферических сосудов, бронхоспазм.
Кетостерил
К etosteril® tablets
ФГ: Кетоаналоги аминокислот
Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата. При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью
Показ: Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений у взрослых и детей от 3 лет, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности, и при ограничении белка в рационе. В основном применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.
Кетотифен
Rp.: Tab. Ketotifeni 0,001
D.t.d.N. 30
S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
D.t.d. N. 10
S. Вводят в/в капельно
Показание к применению- для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах. после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах,; длительной задержке в матке мертвого плода Гемофилия Диатез геморрагический
D.t.d. N.10
D.t.d. N. 20 in ampull.
Показание к применению: для профилактики и лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных
Кларитромицин
Rp: Clarithromycini 0, 5
D.t.d: №7 in tab.
S: По 1 табл. 1 раз в день.
ФГ:Антибактериальное средство группы макролидов.
.
Клексан
Rp.: Enoxaparini 0,6 ml
D. t. d. N. 10
Побочные эффект
Клопидогрель
Rp: Tab. Clopidogreli 0,075
D.t.d: №14 in tab.
S: По 1 раз в день
Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения.
44. Ко-тримоксазол*. Co-trimoxazole*
Rp.: Sulfmetoxozoli 0,1
Trimetaprimi 0.02
D.t.d. N 10 in tabulletis
Спектр действия: Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.)
Показание к применению:
Специфические побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз
Левотираксин
Левофлоксацин
Rp: Levofloxacini 0,5
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в сутки за 1 час до еды.
М: бактерицидный: блокада ДНК-гиразы микробной клетки, вмешательство в сшивку разрывов в дезиксирибуноклеиновых кислотах бактерий и нарушение процесса суперспирализации ДНК. За счет этого в микробной клетке происходят необратимые структурные изменения мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.
Лефлуномид
Rp: Tab.Leflunоmidi 0,02
D.S. По 1 табл. 1 р/д
Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.
Лидокаин.
Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.
Recipe: Sol. Lidokaini 1%-1 ml
D. t. d .N 10 in ampulis..
Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
ЛОЗОРТАН
Rp.: Tab. Losartani 0,0125
D.t.d. N.10
Лоратадин (Loratadine)
Форма выпуска: таблетки по 0,01г (N 7, 10, 12); 0,1% сироп во флаконах по 100 и 120 мл, 0,1% суспензия во флаконах по 30 и 100мл.
Rp.: Таb. Сlaritini 0,1
D.t.d. N 10
Магния сульфат
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По схеме.
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
МЕЗАТОН
Формы выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.
Rр.: Sol. Меsatoni 1 % 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 0, 5 - 1 мл под кожу
Фармакологические эффекты- сужение артериол и повышение артериального давления. рефлекторной брадикардией. расширение зрачков снижение внутриглазного давления Показание к применению- Гипотония Интоксикации Коллапс Кровотечения носовые Отравления Сосудистая недостаточность
Побочные эффекты-
Мелоксикам
Rp: Meloxicami 0.0075
D.t.d.N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
Меропенем (Meropenem)
Rp.: «Meropenem» 1.0
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 2 раза в сутки
Спектр действия: стафилококки золотистый и эпидермальный (в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae (включая пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus viridans; грамотрицательных микроорганизмов: кишечная палочка, Acinetobacter, Aeromonas hydrophilia, Campylobacter,
Показание к применению
Специфические побочные эффектыБессонница, повышенная возбудимость, беспокойство, депрессия, нарушения сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии, сердечная недостаточность, тахи- или брадикардия, гипо- или гипертензия
Метипред
Rp: Tab. Methylprednisoloni 0,004
D.t.d: №20 in tab.
S: Внутрь, Внутрь: 3 таблетки в 7 часов, 2 табл. в 11ч, 1табл. в 13ч.
синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов,перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.Водно-элетролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно- кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В- клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой.
Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично - синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
D.t.d. N.50
Противопоказаниями -
Метотрексат
Rp: Tab. Methotrexati 0,0025
D.t.d: №50 in tab.
S: Внутрь по 1 тaблетке 3 раза с интервалом в 12 часов 1 раз в неделю.
Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов - антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.
П: Острый лимфолейкоз - трофобластическая болезнь - рак кожи - рак шейки матки и вульвы - рак пищевода - плоскоклеточный рак головы и шеи
- рак почечной лоханки и мочеточников - остеогенная и мягкоклеточная саркома - саркома Юинга - рак легкого
- рак молочной железы - герминогенные опухоли яичка и яичников - рак печени рак почки
П/П: выраженные нарушения функции печени и/или почек
- лейкопения
- тромбоцитопения
D.t.d. N 20
Механизм действия: восстановлением 5-нитрогруппы в клетках микроорганизмов под влиянием транспортного белка анаэробных микроорганизмов – ферредоксинредуктазы до высокореакционной 5-нитроксигруппы, которая взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, нарушает синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели.
Тип действия: -----------------------бактерицидный
Метформин
Rp: Tab. Metformini 0,5
D.t.d: №100 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день (во время или после еды)
ФГ: противодиабетическое средство для внутреннего применения, которое относится к классу бигуанидов. МД: Эффективность Метформина связана со способностью активного вещества ингибировать глюконеогенез в организме. Активное вещество тормозит транспорт электронов дыхательной цепи митохондрий. Это приводит к уменьшению концентрации АТФ внутри клеток и стимулированию гликолиза, осуществляемого безкислородным путем. В результате этого увеличивается попадание глюкозы в клетки из внеклеточного пространства, увеличивается продукция лактата и пирувата в печени, кишечнике, жировых и мышечных тканях. Так же уменьшаются запасы гликогена в печеночных клетках.
Моночинкве
Rp: Tab. Isosorbidi mononitrati 0,04
D.t.d: №30 in tab.
S: По 1 таб. утром и в обед внутрь.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
П/П: Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие;
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.);
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
Морфин
Rp: Sol. Morphini 1% – 1ml.
D.t.d: № 1 in amp.
S: Вводить подкожно по 1 мл.
ФГ наркотич анальгетик
Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию зависимости (психической и физической). Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики (запирающий эффект). Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту.
П: выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда;
- при подготовке к операции и в послеоперационном периоде;
П/П: общее сильное истощение
- нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра
- сильные боли в животе неясной этиологии
- тяжелая печеночно-клеточная недостаточность
- травма головного мозга
- внутричерепная гипертензия
- эпилептический статус
Небиволол
Rp: Tab. Nebivololi 0,005
D.t.d: №14 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в день.
D.t.d.N.40
S. По 1 таблетке (под язык)
Фармакологическая группа -
<