Источники и пути распространения инфекции

Главным источником загрязнения воздуха в является сам человек – персонал и пациенты. Выделяемые ими продукты обмена

и микроорганизмы оказывают наибольшее воздействие на других людей. Около ста пятидесяти химических веществ, включая

углекислый газ, выделяются человеком с выдыхаемым воздухом. Загрязнители не только перемещаются с потоками воздуха,

но и осаждаются на пыли (например, бактерии, вирусы). Микробы используют пыль для передвижения, попадая в воздух при

разговоре, чихании или кашле, и находятся в нем в состоянии аэрозоля.

Выделяют три стадии бактериального аэрозоля. Первая (крупноядерная) характеризуется наличием у бактериальных клеток

водно-солевой оболочки, легко перемещаются. На следующей, мелкоядерной стадии, микробные частицы высыхают, имеют

небольшие размеры и легко перемещаются с воздушными потоками на большие расстояния. На третью стадию

«бактериальной пыли» могут длительное время пребывать в воздухе и проникать в легкие. Обычно в этой фазе

распространяются микроорганизмы, устойчивые к высушиванию (стафилококки, стрептококки, микобактерии, грибы).

Таким образом, уровень микробного загрязнения зависит от запыленности и размера пылевых частиц, от температуры

воздуха, а также от того, какое количество людей находится в помещении (и в здании в целом), и насколько активно они

двигаются.

Различные помещения больницы имеют разный класс чистоты, для каждого из которых разработаны определенные

стандарты уровня содержания в воздухе примесей и частиц и болезнетворных микроорганизмов.

57. Источники загрязнения воздуха лечебных учреждений

Химический состав и микрофлора воздушной среды закрытых помещений однообразнее и стабильнее атмосферного воздуха.

В ней не происходит процессов самоочищения, и поэтому воздух помещений, особенно в лечебных учреждениях, должен

подвергаться тщательной очистке от многочисленных загрязнителей.

Источники загрязнения воздуха ЛПУ можно объединить в несколько групп. В воздушную среду попадают выделяемые почвой

и строительными конструкциями радиоактивные газы: радон и торон, способные при длительном воздействии приводить к

развитию раковых заболеваний и другим негативным для здоровья эффектам. Особое значение имеет их накопление в

подвальных помещениях и на первых этажах здания. Кроме того, вредные вещества (ртуть, кадмий, формальдегид, фенол,

свинец и др.) выделяют материалы, из которых построено здание, а также элементы внутренней отделки, мебели, аппаратуры

и т.д. При эксплуатации различных технических средств тоже происходит загрязнение воздушной среды (к примеру, озоном и

оксидами азота вследствие работы ртутно-кварцевых ламп). Это касается и создаваемых техникой электромагнитных полей, в

результате чего образуются вредные положительные ионы. На воздушную среду оказывают влияние потоки загрязненного

воздуха с улицы или из других помещений.

На различных материалах строительных конструкций и внутренней отделки помещений могут появляться плесневые грибки, и

тогда в воздух поднимаются миллионы спор. Попадая в дыхательную систему, они могут спровоцировать развитие бронхита,

ринита, отита, аллергические реакции, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые нарушения, дерматиты и т.д. У людей со

сниженным иммунитетом возможны микозы внутренних органов. На состав воздуха в ЛПУ также оказывают влияние

лекарственные, дезинфицирующие, синтетические моющие средства и препараты для ингаляционного наркоза.

Рецепт

Н2О2 3% — 150 г, вода до 10 л, Моющее средство(сульфанол) 50 г, Перекись водорода с синтетическими моющими

вещество выделяется при разложении Н2О2 выделяет атомарный кислород обладающий сильным бактерицидные свойства

55. Виды уборки операционных/ предварительная уборка проводится ежедневно утром перед началом операции, влажной

тряпкой протирают все горизонтальные поверхности, чтобы собрать всю пыль, заканчивается протирания пола. текущая

уборка- в процессе операций и в перерыве между ними убирать все упавшие на предметы, вытирают загрязненные

предметы кровью или другими жидкостями больного, протирают клеенку на операционном столе. осуществляется смена

белья на столе. заключительная уборка - ее проводят ежедневно после окончания операции во время уборки моется пол,

стены на всю высоту, протирают всю мебель, пол моется с применением дезинфицирующих растворов. генеральная уборка

- проводится 1 раз в 7 - 10 дней операционную 0 моют горячей водой с антисептиками включая потолок и приборы вытирают.

эту уборку обычно проводят в свободное от операции день.