Составляющие психотравмирующих факторов

- природные составляющие (землетрясения, наводнения, ураганы, сели, оползни и т.п.);

- техногенные (радиационные, химические, биологические аварии, пожары, взрывы);

- военные (локальные военные конфликты, войны);

- биолого-социальные (инфекционная заболеваемость, голод, терроризм).

То есть, психотравмирующими факторами может быть любая ЧС различного масштаба. Это картина разрушений, аварий паники, вид пораженных, человеческих жертв. Тем более их отрицательное воздействие усиливается через печать, электронные средства массовой информации – радио, телевидение и др. Негативные последствия воздействия психотравмирующих факторов на организм пораженных лиц в ЧС усугубляются еще и тем, что специалистов в области психотерапевтической коррекции функциональных нарушений человека в России катастрофически мало. По данным литературных источников у нас в стране на период 2008 г. было около 4500 подобных специалистов, в США их десятки тысяч. Опасные и вредные факторы чрезвычайных ситуаций, воздействуя на конкретную территорию с расположенными на ней населением, флорой и фауной, образуют очаг поражения. Он может быть простым и сложным.

Простой очаг поражения – это очаг поражения, возникающий под воздействием одного поражающего фактора (например, от радиации, пожара или взрыва). Сложный (комбинированный)– это очаг поражения, образовавшийся в результате возникновения нескольких поражающих факторов.

Чаще очаги поражения являются сложными (например, при землетрясении появляются инфекционные заболевания, утечка отравляющих, радиационных веществ и т.д.). Вследствие Цунами силой в 8-9 баллов в районе г. Фукусимо-1 (Япония) в 2011 г. произошли разрушения конструкций атомной станции, вызвавшие утечку радиоактивных веществ, повышение радиации на большой территории.

Чрезвычайная ситуация – это всегда стресс. Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет следующие виды реакций на тяжелый стресс:

1. Острая реакция на стресс. Развивается в ответ на сильное стрессовое событие. В этом случае наблюдается четкая временная связь возникновения симптоматики с травмирующим событием.

Симптоматика:

1) инициальное состояние оглушенности;

2) быстро сменяющие друг друга или смешанные между собой, но не длящиеся долго депрессия, тревога, отчаяние, гнев, гиперактивность или отгороженность.

Быстрая реакция симптоматики (в течение часов) в случае нейтрализации травмирующего фактора или длительная реакция – от суток до трех, если травмирующее событие невозможно нейтрализовать.

2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Отставленная и/или затяжная реакция на пережитую ЧС или травмирующее событие.

Симптоматика:

1) повторные переживания психотравмы в виде навязчивых воспоминаний (реминисценций) кошмарных сновидений, фантазий и представлений;

2) в качестве фона повторных переживаний психотравмы наблюдается чувство «оцепененности» и эмоциональной притупленности, социальной отчужденности, снижение реакции на окружающее;

3) избегание ситуаций, напоминающих о психотравме;

4) временами могут наблюдаться острые эпизоды страха, паники, агрессии, вызванными воспоминаниями о психотравме или реакции на нее.

Наблюдаются повышенная вегетативная возбудимость, уровень бодрствования с бессонницей, реакции испуга. Начало расстройства – после латентного периода (от нескольких недель до полугода).

3. Расстройство адаптации. Наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса. Имеется индивидуальная предрасположенность (уязвимость), но сочетается с доказательствами того, что расстройство не возникло бы без воздействия стрессора.

Симптоматика:

1) депрессивное настроение, тревога, беспокойство;

2) чувство неспособности справиться с ситуацией, приспособиться с ней;

3) некоторое снижение продуктивности в повседневных делах;

4) склонность к драматическому поведению, вспышки агрессии.

В чрезвычайных ситуациях отмечена следующие фазы развития нервно-психических расстройств.

Фаза страха. У человека возникают неприятные ощущения в виде напряжения и тревожности. При сложных реакциях страха, наряду со сказанным, нередко возникает тошнота, обморок, головокружение, ознобоподобный тремор, у беременных женщин – выкидыши.

Гиперкинетическая (гипокинетическая) фаза. Это реакция с двигательным возбуждением. Очень часто у человека отмечают бесцельные метания и стремление куда-то бежать. В другом случае возникает резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездвиженности и ступора, когда человек в состоянии психического шока вместо того, чтобы бежать, застывает.

Фаза вегетативных изменений. Происходит соматизация психологических реакций. Появляются боли в области сердца, головные и мышечные боли, тахикардия, тремор, нарушения зрения и слуха, расстройство желудочно-кишечного тракта, учащенное мочеиспускание.

Фаза психических нарушений. Чем сильнее психотравмирующий фактор, тем глубже расстройства, возникающие у пострадавших. Они включают в себя неспособность концентрировать внимание; нарушения памяти, логики, быстроты мышления, галлюцинации.

50.Доврачебная медицинская помощь при травмах органов зрения

Любое повреждение глаза может привести к ухудшению зрения или к полной слепоте, поэтому так важно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь и сразу же доставить его в отделение травматологии.

При травме глаза оказание первой помощи поможет сохранить зрение и избежать таких негативных последствий, как внутриглазные излияния, выпадение глазного яблока, гнойные инфекции, которые могут привести не только к ухудшению или потере зрения, но и к потере органа.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо руководствоваться определенными правилами.

Травмы глаза подразделяются на ушиб, попадание инородного тела, ожог горячей водой, молоком, паром, кислотами или щелочами. В каждом случае оказание первой помощи осуществляется по-разному.

Первая помощь при ушибе глаза

Ушиб глаза, или контузия, – это серьезная травма, при которой пострадавший ощущает резкую боль, появляется слезотечение, может резко снизиться зрение. Независимо от того, каким предметом был нанесен удар в глаз, первая помощь должна быть оказана немедленно. При ушибе глаза необходимо:

· обеспечить полный покой травмированному глазу;

· полностью исключить движения глазного яблока, повороты головы, любые движения туловища: ходьбу, наклоны, приседания;

· не поднимать тяжести;

· наложить стерильную повязку на поврежденный глаз

· немедленно обратиться в отделение травматологии.

Первую помощь следует оказывать даже при небольшой травме глаза, равно как и обращаться в отделение травматологии. Если этого не сделать, впоследствии могут развиться серьезные осложнения.

Первая помощь при травме глаза инородным предметом

Причиной травмы глаза может стать не только ушиб, но и попадание инородных предметов в область глаза: мошек, соринок, осколков стекла, мелких частиц металла, кусочков дерева и т.д. Глазное яблоко имеет большое количество нервных окончаний, поэтому даже очень мелкий предмет, попавший в глаз, может вызывать сильный дискомфорт, болевые ощущения.

При попадании в глаз инородного предмета следует:

· исключить любое трение глаза;

· извлечь инородное тело с помощью кончика стерильной салфетки;

· промыть глаз большим количеством чистой проточной воды;

· закапать противовоспалительные глазные капли;

· при первой же возможности обратиться в травматологический пункт.

Все эти рекомендации подходят лишь в том случае, если в глаз попала соринка, мошка или другой мелкий предмет. Если же травма глаза была вызвана попаданием осколков стекла, мелких частиц металла, самостоятельно извлекать их противопоказано.

В этом случае стоит немедленно вызвать скорую помощь и сразу же отправиться в травмпункт, где врач извлечет инородное тело и назначит комплексное лечение.

Первая помощь при ожогах глаза

Наиболее опасны ожоги глаз химическими веществами: серной или соляной кислотой, уксусной эссенцией, щелочью, гашеной известью. Но к полной или частичной потере зрения могут привести ожоги горячим молоком, кипящей водой, паром. Ожог глаза является одной из самых опасных травм, так как при попадании на роговицу глаза агрессивных кислот зрение теряется безвозвратно.

Пострадавший испытывает жгучую боль, которая может вызвать шок. При ожоге глаза необходимо промыть глаза большим количеством проточной воды и немедленно обратиться в травматологический пункт.

При ожогах глаз запрещается:

· прикладывать к глазам лед;

· использовать любые капли, мази;

· тереть глаз руками.

Необходимо помнить, что при любой травме глаза несвоевременная или неквалифицированная помощь приводит к печальным последствиям, поэтому оказывать первую доврачебную помощь следует максимально осторожно и грамотно.

51.Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения

При классификации чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения следует учитывать не только размеры территории, подвергнувшейся воздействию ЧС, но и ВОЗМОЖНЫЕ ее косвенные последствия. К ним относятся тяжелые нарушения организационных, экономических, социальных и других существенных связей, действующих на значительных расстояниях. Кроме того, принимается во внимание тяжесть последствий, которая и при небольшой площади ЧС может быть огромной и трагичной.

Локальные (частные) чрезвычайные ситуации не выходят территориально и организационно за пределы рабочего места или участка, малого отрезка дороги, усадьбы или квартиры. К локальным относятся чрезвычайные ситуации, в результате которых пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда.

К местной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы населенного пункта, города, района.

К территориальной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс., но не более 0,5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы субъекта Российской Федерации.

К региональной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 млн., но не более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации охватывает территорию двух субъектов Российской Федерации.

К федеральной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 1000, либо материальный ущерб составляет свыше 5 млн., минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации выходит за пределы двух субъектов Российской Федерации.

К трансграничной относится чрезвычайная ситуация, поражающие факторы которой выходят за пределы Российской Федерации, либо чрезвычайная ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации.

К ликвидации чрезвычайных ситуаций могут привлекаться Войска гражданской обороны Российской Федерации, Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска и воинские формирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Класс (уровень) ЧС	Пострадало, чел.	Нарушены условия жизни, чел.	Материальный ущерб, тыс. МРОТ руб.	Граница действия поражающих факторов в пределах
Объективные (локальные)	Менее 10	Менее 100	Менее 1	1 объекта
Местные	10-50	100-300	1-5	Района, города, населенного пункта
Территориальные	Более 50	300-500	5-500	Субъекта РФ
Региональные	50-500	500-5000	500-5 000	Двух субъектов РФ
Федеральные	Более 500	Более 1000	Более 5 000	Более двух субъектов РФ
Трансграничные	-	-	-	За пределами РФ

52.Алгоритм оказания первой помощи при ЧМТ:

· определить наличие сознания у пострадавшего (попытаться разбудить, оценить реакцию на болевую стимуляцию);

· осмотр вида травмы (открытая или закрытая; наличие кровотечения, ликворреи, или вытекания спинно-мозговой жидкости);

· определить характер дыхания и сердцебиения (тахипноэ или брадипноэ, наличие аспирации; брадикардия или тахикардия; наличие пульса на центральных и периферических артериях);

· если при осмотре выявлена открытая черепно-мозговая травма, то необходимо наложить асептическую повязку. Если выступают костные обломки из раны или видно мозговую ткань, то повязка должна быть наложена по кругу в виде кольца;

· если больной находится без сознания, то необходимо проверить проходимость дыхательных путей (удалить из носоглотки инородные тела – сгустки крови, обломки зубов; при отсутствии дыхания необходимо начать проведение искусственного дыхания изо рта ко рту);

· если нет пульса на магистральных артериях, приступают к непрямому массажу сердца;

· при наличии ликворреи носовые ходы и наружный слуховой проход тампонируют марлевыми турундами;

· если потерпевший без сознания, то его укладывают на бок для предупреждения аспирации и асфиксии. Если есть подозрение на перелом позвоночника и больной в сознании, то его укладывают на спину, фиксируя шейный отдел позвоночника;

· к месту травмы приложить холод;

· дождаться приезда бригады скорой помощи. Если такого больного приходится транспортировать попутным транспортом, то в дороге контролируют дыхание и пульс каждые 10 минут, поддерживают проходимость дыхательных путей.

Категорически нельзя выполнять следующие манипуляции:

· нельзя больному находиться в сидячем положении, даже если он настойчиво утверждает, что с ним все в порядке. Больные в состоянии шока не критичны к своему состоянию, адекватно не оценивают обстановку, могут быть дезориентированы;

· без лишней надобности менять местоположение пострадавшего, так как такое перемещение может резко ухудшить состояние;

· если из раны выступают обломки кости или инородные тела – не надо пытаться их извлечь, так как это может привести к массивному кровотечению. Надо аккуратно наложить асептическую повязку в виде кольца;

· не оставлять больного без присмотра, так как его состояние может кардинально измениться в худшую сторону;

· самостоятельно не вводить наркотические анальгетики с целью обезболивания.

В заключение хотелось бы отметить, что абсолютное бездействие и неоказание элементарной первой помощи приводит к летальному исходу в 70% случаев! Незнание основ первой медицинской помощи и бездействие при происшествии не снимает ответственности, к тому же уголовно наказуемо (статья 124, 125 Уголовного кодекса РФ).

53. Принципы медицинской сортировки пострадавших и основные сортировочные группы

Медицинская сортировка - метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Она проводится, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте (в зоне) ЧС и в догоспитальный период за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно-профилактическиеучреждения для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода. Медицинская сортировка проводится на основе диагноза и прогноза. Она определяет объем и вид медицинской помощи.

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, принято выделять два вида мед.сортировки:

· внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе)

· эвакуационно-транспортная: распределение по эвакуационному назначению, средствам, способам и очередности дальнейшей эвакуации(т.е. в какую очередь, каким транспортом, в каком положении и куда).

В основе сортировки по-прежнему сохраняют свою действенность три основных пироговских сортировочных признака:

1. опасность для окружающих 2.лечебный. 3.эвакуационный

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной или специальной обработке, изоляции.

В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:

· нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной)

· подлежащие временной изоляции

· не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке

Лечебный признак - степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания. По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:

· нуждающихся в неотложной медицинской помощи

· не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе (помощь может быть отсрочена)

· пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи, с травмой, несовместимой с жизнью.

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение. Исходя из этого признака пораженных распределяют на группы:

· подлежащие эвакуации в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центра страны с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа или сидя), вида транспорта

· подлежащие оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода

· подлежащие возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно-поликлинического лечения или медицинского наблюдения.

Для успешного проведения медицинской сортировки необходимо создавать надлежащие условия на этапах медицинской эвакуации. Необходимо выделять необходимое количество медицинского состава, создавая из него сортировочные бригады, обеспеченные соответствующими приборами, аппаратами, средствами фиксации результатов сортировки и др.

Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции вначале должен осуществить выборочную сортировку:

· выявить пораженных опасных для окружающих.

· затем путем беглого обзора пораженных выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.).

Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи.

После выборочного метода сортировки сортировочная бригада переходит к последовательному осмотру пораженных.

Бригада одновременно осматривает двух пораженных:

· у одного находится врач, медсестра и регистратор

· у 2-го -фельдшер (медсестра и регистратор).

Врач, приняв сортировочное решение по1-му пораженному, переходит ко 2-му и получает о нем информацию от фельдшера.

Приняв решение, переходит к 3-му пораженному, получая информацию от медсестры. Фельдшер в это время осматривает 4-го пораженного и т. д.Звено носильщиков реализует решение врача в соответствии с сортировочной маркой.

В процессе сортировки всех пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и возникших осложнений с учетом прогноза делят на 5 сортировочных групп:

I сортировочная группа:

пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агональном), которые нуждаются только в симптоматическом лечении.Прогноз неблагоприятен.

II сортировочная группа:

пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия.

Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

III сортировочная группа:

пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни, помощь которым оказывается во 2-ю очередь или она может быть отсрочена до их поступления на следующий этап медицинской эвакуации

IY сортировочная группа:

пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или они отсутствуют

Y сортировочная группа:

пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

54.Первая помощь при развитии травматического шока у пострадавшего.

Последующее течение шока, а зачастую судьба пострадавшего зависят от адекватности и правильности оказанной на месте происшествия неотложной помощи. Целесообразно последовательное выполнение следующих мероприятий:

1. Остановка наружного кровотечения (с помощью жгута, давящей повязки, тампонады раны и др.). Следует иметь в виду, что особенно чувствительны к потере крови дети.

2. Обеспечить возможность свободного дыхания (удалить инородные тела из верхних дыхательных путей, расстегнуть стесняющую одежду, придать пострадавшему положение, исключающее попадание в дыхательные пути содержимого желудка).

3. При наличии повреждений на теле выполнить мероприятия по профилактике осложнений (закрыть имеющиеся раны первичной повязкой, выполнить транспортную иммобилизацию в случаях переломов или обширных повреждений тканей).

4. Укутать пострадавшего теплыми вещами во избежание переохлаждения, являющегося дополнительным шокогенным фактором. Особенно важно это мероприятие в холодное время года и при оказании помощи детям;

5. Пострадавшему, находящемуся в сознании, если у него исключена травма брюшной полости, можно дать сладкий чай, небольшое количество алкоголя (100–150 г коньяка или водки), обильное питье (1/2 ч. л. питьевой соды и 1 ч. л. поваренной соли на 1 л воды). Следует отметить, что больные, находящиеся в состоянии шока, зачастую сильных болей не испытывают. Тем не менее целесообразно применение обезболивающих средств (баралгин, анальгин, максиган, новалгин и др.).

6. Обеспечить бережную транспортировку в ближайшее лечебное учреждение.

55.Принципы медицинской эвакуации пострадавших из очагов ката­строфы.

Медицинская эвакуация - это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы поражённых, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за её пределами.

В основе организации их работы лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач:

- прием, регистрация и сортировка пораженных;

- оказание пораженным экстренной медицинской помощи (лечение);

- размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;

- изоляция инфекционных больных;

- изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями;

- специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения.

Медицинская эвакуация проводится при невозможности оказания полноценной МП пораженным в районе ЧС, начинается с выноса (вывоза) пораженных из очага поражения и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, где оказывается полный объем МП и лечение. За эвакуацию пораженных с участков аварийно-спасательных работ отвечают соответственно руководитель аварийно-спасательными работами, начальники формирований службы экстренной медицинской помощи, руководители объектов народного хозяйства (предприятий и организаций) или представители местных органов власти (городских, районных и т.д.).

56.Доврачебная медицинская помощь при ушибах головного мозга.

Ушиб головного мозга – это тяжелая травма, которая может повлечь за собой инвалидность или даже летальный исход. Не секрет, что в соответствии с медицинской статистикой половину пострадавших от ушиба мозга тяжелой степени не удается спасти, а вторая половина становится инвалидами на всю жизнь.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать, если Вы стали свидетелем того, что человек получил серьезный ушиб головы, и находится без сознания, это вызвать скорую медицинскую помощь. Но и до ее приезда пострадавший нуждается в немедленной помощи. Именно она зачастую спасает ему жизнь.

В первую очередь, нужно положить пострадавшего на бок, а его голову повернуть к земле, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, у него не запал язык, и он не задохнулся, т.к. при тяжелом ушибе мозга может случиться не только рвота, но и эпилептический припадок.

Нужно действовать максимально аккуратно, т.к. при серьезном ушибе может быть поврежден череп, а также позвоночник. В этом случае неаккуратное перемещение пострадавшего может повлечь за собой его смерть. Категорически запрещено его самостоятельно поднимать. Нельзя прикасаться руками к его голове, т.к. череп может быть расколот, разрешается произвести только внешний осмотр.

В критической ситуации до приезда «скорой» можно сделать пострадавшему искусственное дыхание, если Вы видите, что он перестает дышать. Помните также, что при ушибе мозга категорически запрещается класть под голову травмированному человеку мягкую подушку или валик. Транспортируется он до машины «скорой помощи» только на твердых носилках.

57.Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного време­ни.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Чрезвычайная эпидемическая ситуация. Прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения данной территории, возможности выноса возбудителя за ее пределы, утяжелению течения болезни и увеличению числа неблагоприятных исходов.

Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на определенной территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.

Катастрофа- внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. Стихийные бедствия могут служить причиной различных аварий и катастроф.

58.Алгоритм применения средств защиты от СДЯВ прижигающего действия.

СДЯВ – вещества, использующиеся в промышленности и обладающие токсичностью способной в случае разрушений (аварий) на объектах легко переходить в атмосферу и вызывать массовые поражения людей животных и растительности.

Прижигающими свойствами обладают:

1. Соляная кислота

Защита органов дыхания:

изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8,М,БКФ;

ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды

2. Серная кислота

Защита органов дыхания:

изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;

ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды

3. Азотная кислота

Защита органов дыхания:

изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8, М, БКФ;

ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды

4. Уксусная кислота

Защита органов дыхания:

фильтрующие противогазы марок В и БКФ), а также соблюдать правила личной гигиены

5. Аммиак

Защита органов дыхания:

· фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.

Санитарная обработка не проводится.

Как надевать респиратор

Изначально выбранный респиратор, как и фильтр, извлекается из упаковки. После этого выбранные фильтры располагаются в специальный держатель до самого упора. По такому принципу стоит располагать и второй фильтр. Учтите, что эксплуатация двух фильтров обязательна.

После этого необходимо ленты оголовья максимально ослабить, дабы было комфортнее производить процедуру одевания. Затем респиратор необходимо взять в руки так, чтобы чашечка была обращена непосредственно к вашему лицу. Располагайте устройство под подбородком, направляя носовую часть вверх. Второй рукой стоит поместить ленту на шею, голову.

Только после этого можно располагать подбородок, нос в соответствующих выемках, установив все максимально комфортно. После этого можно приступать к затягиванию лент оголовья, их регулировке. Обязательно тщательно регулируйте положение респиратора.