Практические навыки по детской хирургии
| N | Знание и умение | Оценка | Дата | Подпись препода-вателя | ||||||||||||||||
| Сбор хирургического анамнеза у больного ребёнка и его родителей | ||||||||||||||||||||
| Методика обследования ребёнка и диагностика хирургической патологии: | ||||||||||||||||||||
| 2.1Острые процессы брюшной полости: | ||||||||||||||||||||
| - острый аппендицит | ||||||||||||||||||||
| - инвагинация кишок | ||||||||||||||||||||
| - острая странгуляционная кишечная непроходимость | ||||||||||||||||||||
| - перитонит | ||||||||||||||||||||
| - ущемленные грыжи брюшной стенки | ||||||||||||||||||||
| - прободная язва желудка, ДПК, тонкой и толстой кишки | ||||||||||||||||||||
| - острый холецистит | ||||||||||||||||||||
| - острый панкреатит | ||||||||||||||||||||
| - острый дивертикулит Меккеля | ||||||||||||||||||||
| 2.2 Кровотечения из пищеварительной трубки : оценка локализации источника кровотечения, характера и степени ))кровопотери) | ||||||||||||||||||||
| - из верхних отделов ЖКТ | ||||||||||||||||||||
| - из нижних отделов ЖКТ | ||||||||||||||||||||
| 2.3 Синдром портальной гипертензии: | ||||||||||||||||||||
| - внепечёночный блок | ||||||||||||||||||||
| - внутрипечёночный блок | ||||||||||||||||||||
| 2.4 Хирургические заболевания с участием селезёнки: | ||||||||||||||||||||
| - изолированные заболевания селезёнки | ||||||||||||||||||||
| - системные заболевания крови | ||||||||||||||||||||
| 2.5 Грыжи брюшной стенки: | ||||||||||||||||||||
| - пупочные | ||||||||||||||||||||
| - белой линии | ||||||||||||||||||||
| - паховые | ||||||||||||||||||||
| - бедренные | ||||||||||||||||||||
| 2.6 Заболевания органов грудной клетки: | ||||||||||||||||||||
| - бактериальная деструкция лёгких с осложнениями | ||||||||||||||||||||
| - бронхоэктатическая болезнь | ||||||||||||||||||||
| - жедудочно-пищеводный рефлюкс | ||||||||||||||||||||
| - химические ожоги и послеожоговые рубцовые стенозы пищевода | ||||||||||||||||||||
| - врождённые пороки бронхолегочной системы | ||||||||||||||||||||
| - диафрагмальные грыжи | ||||||||||||||||||||
| - врождённые деформации грудной клетки | ||||||||||||||||||||
| 2.7 Врождённые пороки развития ЖКТ у новорождённых : | ||||||||||||||||||||
| - атрезия пищевода | ||||||||||||||||||||
| - стеноз пищевода | ||||||||||||||||||||
| - пилоростеноз | ||||||||||||||||||||
| - врождённая кишечная непроходимость | ||||||||||||||||||||
| - эмбриональные грыжи пупочного канатика | ||||||||||||||||||||
| - аноректальные атрезии и стенозы | ||||||||||||||||||||
| - болезнь Гиршпрунга и др.виды мегаколон | ||||||||||||||||||||
| - атрезия желчевыводящих путей | ||||||||||||||||||||
| - аномалии желточного протока | ||||||||||||||||||||
| 2.8 Гнойно-септические заболевания: | ||||||||||||||||||||
| - у новорождённых (перитонит, НФН, мастит, парапроктит, омфалит и т.д.) | ||||||||||||||||||||
| - острый гематогенный остеомиелит (ОГО) | ||||||||||||||||||||
| - хронический остеомиелит (ХО) | ||||||||||||||||||||
| - гнойные процессы мягких тканей (абсцессы, флегмоны) фурункулез) | ||||||||||||||||||||
| 2.9 Урологическая патология | ||||||||||||||||||||
| - пороки, аномалии развития и заболевания верхних мочевых путей (аномалии количества, положения, взаимоотношения, структуры, врождённый гидронефроз, уретеро- гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, острый и хрон. пиелонефрит) | ||||||||||||||||||||
| - пороки, аномалии развития и заболевания нижних мочевыводящих путей и половых органов (инфравезикальная обструкция, удвоение и дивертикулы МП, экстрофия МП, эпи- и гипоспадия, крипторхизм) гидроцеле, фимоз, острые заболевания органов мошонки) | ||||||||||||||||||||
| - мочекаменная болезнь (МКБ) | ||||||||||||||||||||
| - первичный и вторичный пиелонефрит | ||||||||||||||||||||
| - острая и хроническая почечная недостаточно сть | ||||||||||||||||||||
| 2.10 Онкологические процессы: | ||||||||||||||||||||
| - опухоли мягких тканей доброкачественные и злокачественные | ||||||||||||||||||||
| - опухоли костей доброкач.,злокачественные | ||||||||||||||||||||
| - опухоли брюшной полости доброкач. и злокачественные | ||||||||||||||||||||
| - опухоли забрюшинного пространства добр, злокачественные | ||||||||||||||||||||
| - опухоли средостения доброкачественные и з л о кач естве нные | ||||||||||||||||||||
| - опухоли ЦНС | ||||||||||||||||||||
| - прочие опухоли редких локализаций | ||||||||||||||||||||
| 2.11 Травматические повреждения: | ||||||||||||||||||||
| - черепно-мозговая травма откр, закр. | ||||||||||||||||||||
| - переломы и вывихи костей открытые и закрытые | ||||||||||||||||||||
| - повреждения внутренних органов БП (печени, селезёнки, ЖКТ) | ||||||||||||||||||||
| - повреждения органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, моч.пузыря,уретры) | ||||||||||||||||||||
| - повреждения органов грудной клетки (сердца, легких, крупных сосудов, средостения) | ||||||||||||||||||||
| 2.12 Ортопедическая патология: | ||||||||||||||||||||
| - дисплазия и врождённый вывих бедра | ||||||||||||||||||||
| - сколиоз | ||||||||||||||||||||
| - нарушение осанки | ||||||||||||||||||||
| - косолапость | ||||||||||||||||||||
| - кривошея | ||||||||||||||||||||
| - пороки развития кисти и стопы | ||||||||||||||||||||
| - дисплазии костей | ||||||||||||||||||||
| - деформации костей | ||||||||||||||||||||
| Диагностическ, и лечебные манипуляции: | ||||||||||||||||||||
| 3.1в абдоминальной хирургии: | ||||||||||||||||||||
| - пальпация живота с целью выявления мышечного напряжения, размеров печени, селезенки, инфильтратов, опухолей | ||||||||||||||||||||
| - определение аппендик. симптомов | ||||||||||||||||||||
| - определение симптомов раздражения брюшины | ||||||||||||||||||||
| - определение с-ма исчезновения «печёночной тупости» | ||||||||||||||||||||
| - определение свободной жидкости в БП (с-м «притупления в отлогих местах живота») | ||||||||||||||||||||
| - определение с-ма «пестроты перкурного звука» | ||||||||||||||||||||
| - ректальное пальцевое исследование | ||||||||||||||||||||
| - пальпация паховых колец и пупочного кольца | ||||||||||||||||||||
| - пункция брюшной полости | ||||||||||||||||||||
| - пневмоирриографкя | ||||||||||||||||||||
| - методика консервативного лечения пупочной грыжи у детей до 1 года | ||||||||||||||||||||
| - методика проведения гемостатической терапии при кровотечениях из ЖКТ | ||||||||||||||||||||
| - зондирование и промывание желудка | ||||||||||||||||||||
| - вправление выпавшей слизистой прямой кишки | ||||||||||||||||||||
| - пресакральная новокаиновая блокада | ||||||||||||||||||||
| - очистительная клизма | ||||||||||||||||||||
| - гипертоническая клизма | ||||||||||||||||||||
| - сифонная клизма | ||||||||||||||||||||
| - лечебная клизма | ||||||||||||||||||||
| 3.2 при гнойно-септ. заболеваниях: ггггнойГСЗГгнойноссептическихссзаболеваниях | ||||||||||||||||||||
| - иммобилизация конечности при ОГО | ||||||||||||||||||||
| - вскрытие гнойника в мягких тканях | ||||||||||||||||||||
| - перевязки гнойных ран | ||||||||||||||||||||
| 3.3 в торакальной хирургии: | ||||||||||||||||||||
| - перкуссия, аускультация, пальпация грудной клетки | ||||||||||||||||||||
| - плевральная пункция | ||||||||||||||||||||
| - перевод напряженного пневмоторакса в открытый | ||||||||||||||||||||
| - наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе | ||||||||||||||||||||
| - проведение приема Хаймлиха | ||||||||||||||||||||
| - участие в дренировании плевральной полости | ||||||||||||||||||||
| - монтаж системы аспирации по Бюлау | ||||||||||||||||||||
| - участие в бронхоскопии | ||||||||||||||||||||
| - участие в бужировании пищевода | ||||||||||||||||||||
| - закрытый массаж сердца | ||||||||||||||||||||
| 3.4 в хирургии новорождённых: | ||||||||||||||||||||
| - зондирование пищевода | ||||||||||||||||||||
| - проба Элефанта | ||||||||||||||||||||
| - зондирование желудка | ||||||||||||||||||||
| - зондирование прямой кишки | ||||||||||||||||||||
| - неотложная помощь при асфиктическом ущемлении диафрагмальной грыжи | ||||||||||||||||||||
| - наложение асептической повязки при грыже пупочного канатика | ||||||||||||||||||||
| - сифонная клизма при острой форме б-ни Гиршпрунга | ||||||||||||||||||||
| 3.5 в онкологии: | ||||||||||||||||||||
| - пальпация и измер. размеров опухоли | ||||||||||||||||||||
| - измерение объёма поражённой конечности при остеогенной саркоме | ||||||||||||||||||||
| - составление алгоритма обследов. больного с подозрением на опухоль | ||||||||||||||||||||
| - интерпретация и оценка полученных результатов | ||||||||||||||||||||
| 3.6. в урологии: | ||||||||||||||||||||
| - пальпация почек | ||||||||||||||||||||
| - пальпация яичек | ||||||||||||||||||||
| - перкуссия мочевого пузыря | ||||||||||||||||||||
| - катетеризация мочевого пузыря | ||||||||||||||||||||
| - экскреторная урография | ||||||||||||||||||||
| - цистография (ретрогр. и микционная) | ||||||||||||||||||||
| - надлобковая пункция мочевого пузыря | ||||||||||||||||||||
| - вправление парафимоза | ||||||||||||||||||||
| - методика консервативн. Терапии МКБ | ||||||||||||||||||||
| - методика лечения пиелонефрита | ||||||||||||||||||||
| 3.7. в травматологии: | ||||||||||||||||||||
| - оказание первой помощи при ожогах и отморожениях | ||||||||||||||||||||
| - наложение транспортной шины для иммобилизации перелома | ||||||||||||||||||||
| - обезболивание перелома | ||||||||||||||||||||
| - новокаиновая блокада при переломе ребер | ||||||||||||||||||||
| - десмургия | ||||||||||||||||||||
| - наложение гипсовых повязок | ||||||||||||||||||||
| - оценка тяжести больного с ЧМТ | ||||||||||||||||||||
| - иммоб-я переломов у новор. в роддоме | ||||||||||||||||||||
| - проведение противошоковой терапии | ||||||||||||||||||||
| 3.8. в ортопедии: | ||||||||||||||||||||
| - ранняя диагностика дисплазии и врожденного вывиха бёдер в роддоме | ||||||||||||||||||||
| - ранняя диагностика врождённ. мышечной кривошеи | ||||||||||||||||||||
| - консервативное лечение кривошеи | ||||||||||||||||||||
| - наложение этапных повязок при косолапости | ||||||||||||||||||||
| - составление плана лечения больных со сколиозом I и 11 степени | ||||||||||||||||||||
| Манипуляции и умения общего характера в детской хирургии: | ||||||||||||||||||||
| - интерпретация общеклинических анализов крови, мочи, кала | ||||||||||||||||||||
| -интерпретация биохимических анализов крови | ||||||||||||||||||||
| - интерпретация результатов УЗИ, КТ, МРТ | ||||||||||||||||||||
| - чтение рентгенограмм при различной патологии | ||||||||||||||||||||
| - венепункция | ||||||||||||||||||||
| - венесекция | ||||||||||||||||||||
| - внутривенное введение жидкости (монтаж системы) | ||||||||||||||||||||
| - расчёт инфузионной программы (количественный и качественный ) для коррекции гомеостаза при тяжелых токсических состояниях, кровопотере и т.д. | ||||||||||||||||||||
| определение групп крови | ||||||||||||||||||||
| - гемотрансфузия с проведением проб на групповую, резус - , индивидуальную и биологическую совместимость | ||||||||||||||||||||
| расчёт антибактериальной терапии | ||||||||||||||||||||
| - схемы медикаментозной терапии при различн. хир. патологии у_детей | ||||||||||||||||||||
| Написание истории болезни реб. с хирургической патологией | ||||||||||||||||||||
Приложение 2
Схема словесно-логического метода
обучения студентов