Симптоматическое лечение МКБ
проводится для устранения болевого синдрома. Назначение спазмолитических препаратов, десенсибилизирующих средств следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект:
а) Но-шпа + платифиллин + промедол + димедрол
б) Но-шпа + папаверин + промедол + анальгин + пентамин
в) Галидор + папаверин + димедрол + аминазин
г) Галидор + пипольфен
д) Баралгин + димедрол
Одним из лучших препаратов следует признать баралгин (максиган, спазган, триган).
В арсенале консервативного лечения больных почечной коликой – катетеризация мочеточника и почки, которая способствует снятию спазма гладкой мускулатуры и оттоку мочи. Нередко катетеризация является этапом подготовки больного к оперативному лечению.
Временный эффект оказывает новокаиновая блокада семенного канатика (у мальчиков) и круглой связки матки (у девочек) по Лори-Эпштейну.
Растворению мочевых камней способствуют препараты: уролит У, блемарен, солуран, аллопуринол, малурит, магурлит, цистон и др.
В комплекс консервативного лечения входят препараты направленные на санацию мочевыводящих органов (уросептики): нитроксолин (5- НОК), фуродонин, паллин, нолицин, неграм, невиграмон, пимидель и др.
При неэффективности консервативного лечения больному показано оперативное лечение. Возможно использование ударноволновой дистанционной литотрипсии.
Метафилактика уролитиаза
Метафилактика уролитиаза – комплекс постоянных, сменяющих друг друга лечебных мероприятий на длительное время. Они могут быть только индивидуальными, а эффективность их должна постоянно контролироваться и коррегироваться. При этом учитываются как факторы риска камнеобразования, так и функциональное состояние почек и мочевыводящих путей, индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам и сопутствующая соматическая патология.
Главным критерием, позволяющим определить объём и продолжительность мероприятий метафилактики уролитиаза, является тяжесть поражения почек: стадия калькулезного пиелонефрита, калькулезного гидронефроза и их сочетание и стадии ХПН.
В лечении уролитиаза хорошо зарекомендовали себя травы, которые сочетают мочегонный и противовоспалительный эффект.
Сбор трав № 1: зверобой, полевой хвощ, толокнянка, крапива, тысячелистник.
Сбор трав № 2: зверобой, мать-и-мачеха, клевер пашенный, ячмень обыкновенный, плоды шиповника.
Сбор трав № 3: мать-и-мачеха, брусничник, золототысячник зонтичный, крапива, плоды шиповника.
Каждый из этих сборов назначают в виде настоев в течение 10-12 дней по 1-2 столовых ложки.
При активации калькулезного пиелонефрита больному показано стационарное лечение.
Через 6 месяцев после оперативного вмешательства или обострения калькулезного пиелонефрита больному можно рекомендовать санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Белокуриха).
Одним из важных этапов метафилактики уролитиаза является коррекция рН мочи. Она осуществляется с помощью диеты, протеолитических ферментов, лекарственных препаратов и минеральной воды.
Диетотерапия при МКБ
При уратурии (кислая среда):
Рекомендовано: картофель, капуста, хлеб, масло, молоко, творог, кефир,
сметана, яблоки
Минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нафтуси
Сбор трав:почечный чай, шишки хмеля, пижма
Разрешено: лимон, абрикосы, дыни, арбузы
Ограничить: мясо
Запрещено: печень, почки, мозги, студни
При фосфатурии (щелочная среда):
Рекомендовано: рыба, мясо, крупы, апельсины, лимоны, растительные жиры,
яйца
Минеральные воды: Славянская, Смирновская, Нарзан
Сбор трав: хвощ, почечный чай
Разрешено: арбузы, ягоды, дыни
Ограничить: молоко, молочные продукты
Запрещено: орехи, какао, шоколад, мучные изделия
При оксалатурии (кислая среда):
Рекомендовано: картофель, капуста, хлеб, масло, говядина (отварная),
груши, чернослив, курага, изюм
Минеральные воды: Смирновская, Ессентуки, Нафтуси
Травы: зверобой, брусничный лист, спорыш
Разрешено: лимоны, абрикосы, дыни, арбузы
Ограничить: помидоры, морковь, грибы, шиповник
Запрещено: куриный бульон, чай, кофе, какао, шоколад, щавель.
Алгоритмы практических
Навыков в онкологии
Алгоритм обследования ребёнка