Консультирование взрослых людей — жертв сексуального насилия

Практически все исследования, проведенные по поводу специ­фических особенностей, реакции, дальнейшей жизни, при пережи­вании сексуального насилия, говорят о том, что человек, подверга­ющийся сексуальному насилию, требует психологической помощи как кратковременной, так и длительной, иногда на протяжении ряда лет.

Основная задача психологической помощи жертвам насилия за­ключается в том, чтобы помочь жертве вернуться к обыденной жиз­ни, которая была до акта насилия. Необходимо помнить, что ситуа­ция изнасилования обычно вторгается во все сферы жизни и изме­няет их. Мало того, потерпевшие, испытавшие насилие, чувствуют себя в ситуации тяжелого стресса, который часто заканчивается аф­фективными расстройствами.

Большинство консультантов придерживаются трех принципов оказания психологической помощи изнасилованным.

Во-первых, помощь должна облегчить кризис. В задачу входит создание ситуации, снижающей риск возникновения стойких пато­логических реакций и способствующей скорейшему выходу из кри­зиса.

Во-вторых, в кризисный период крайне важна эмоциональная поддержка близкого человека.

В-третьих, изнасилование — это кризис не только для пострадав­шего, это также кризис ближайшего окружения.

Пострадавший от сексуального насилия испытывает комплекс се­рьезных переживаний: чувство вины, стыда, страха, безысходности; невозможность контролировать собственную жизнь; страх, связан­ный с тем, что посторонние узнают о ситуации насилия и будут не­адекватно, брезгливо, негативно относится к жертве или ее поведе­нию. Достаточно часто у женщин возникает брезгливое отношение к собственному телу и попытки, иногда достаточно успешные, от­чуждения тела от переживания «Я», вплоть до диссоциации. В зави­симости от степени знакомства жертвы с агрессором, ситуация на­силия может восприниматься по-разному. Если насильник — незна­комый человек, то жертва может перекладывать вину на какие-то внешние события, а если виновник знакомый, то чаще всего жертва начинает искать причину возникновения данной ситуации внутри себя. Сложным является то, что 70% ситуаций изнасилования осу­ществляются знакомыми людьми. Стрессовая реакция после изна­силования знакомым человеком продолжается значительно дольше и чаще заканчивается психотравмой.

Первая помощь после изнасилования заключена в нескольких важных моментах:

1) пострадавшему нужно дать понять, что он может рассчитывать на вашу поддержку и то, что вы принимаете произошедшее с ним без отвержения и негативного отношения;

2) необходимо при рассказе о событии помочь жертве сконцент­рироваться не столько на конкретных деталях, сколько на эмоциях, связанных с событием и его переживанием;

3) важно дать понять жертве, что ее вины в случившимся нет;

4) если пострадавший обращается в милицию, важно оказать ему помощь в подаче заявления. Однако бывают ситуации, когда юри­дическая помощь оказывается невозможной или крайне болезнен­ной для жертвы.

Необходимо помнить, что пострадавшие от насилия крайне бо­лезненно могут относиться к физическим контактам. Поэтому ни в коем случае нельзя обнимать жертву или прикасаться к ней без ее до­полнительного разрешения.

Таким образом, при консультировании жертв сексуального наси­лия в ситуации острой психотравмы необходимо обеспечить не­сколько важных целей, выделенных А.Н. Моховиковым (2001):

· способствовать снятию чувство вины и принятию ситуации как существующей в жизни;

· обеспечить максимально полное и безусловное принятие лично­сти;

· создать условия для повышения самооценки пострадавшего и воз­вращение его «образа себя» к нормальному состоянию. То есть из­бавить от деперсонализации и создать условия для интеграции личности;

· составить конкретный план действий, которого может придержи­ваться пострадавший в зависимости от его дальнейших целей, на­пример информация о юридических действиях и о других ситуа­циях;

· помочь решить основные возникающие в результате насилия про­блемы и мобилизовать систему поддержки личности;

· помочь осознать, что на выздоровление после случившегося жертве придется потратить время и собственные ресурсы. С этой точки зрения необходимо выявить сильные стороны клиента для того, чтобы опираться на них.

Организуя помощь жертве сексуального насилия, необходимо опи­раться на четыре основных принципа: принцип уважения, который позволит учитывать особенности и религиозные взгляды жертвы; принцип подтверждения правоты клиента, его реальности и адекват­ности; принцип убеждения в невиновности жертвы; принцип предо­ставления разнообразных возможностей для реабилитации жертвы.

При консультировании жертвы изнасилования нет необходимо­сти расследовать фактические состояния возникновения психотрав­мы. Основное внимание фокусируют на эмоциональном сопрово­ждении травмирующих переживаний и на вопросах, связанных с чув­ством вины и самообвинения. Необходимо позволить жертве при­нять ситуацию собственной невиновности, мало того, все действия, которые совершала жертва в момент насилия оправданы, так как это все было направлено на выживание жертвы, чего она и добилась. Это позволяет вернуть жертве компетентность и ощущение возможно­сти управления собственной жизнью.

Очень важно отслеживать специфические эмоциональные реак­ции жертвы и организовывать их переработку. Каждый из возника­ющих эмоциональных проявлений, перечисленных ниже, может приводить к негативным последствиям, поэтому необходимо их во­время выявлять и купировать.

Страх может приводить к развитию различных фобических реак­ций (например, страх лишиться жизни или страх быть избитым в подъезде и т.д.). С этой точки зрения, необходимо организовать какие-то фактические действия по обеспечению безопасности, кро­ме того, необходимо помочь жертве принять данную ситуацию, что­бы помочь справиться со страхом. Еще одна специфическая реакция на ситуацию изнасилования — страх отвержения близкими. Человек деперсонализируется, отвергая часть себя, у него возникает идея, что его близкие также будут его отвергать.

Отрицание серьезности проблемы или вообще ее существования приводит к тотальному отрицанию, и, как мы уже говорили раннее, созданию определенной лакуны, связанной с психотравмой и бессо­знательным возвращением в эту ситуацию в виде провоцирования повторной ситуации.

Потрясение — достаточно серьезное эмоциональное переживание, которое приводит к дезорганизации поведения и личности. Потрясе­ние может являться специфическим побудительным мотивом различ­ных жизненных перемен, например смены жилища, школы и т.д.

Беспомощность, вызванная неудачными попытками сопротивле­ния, невозможностью контролировать свою жизнь и прекратить си­туацию. Достаточно часто беспомощность становится так называе­мой выученной беспомощностью и иррадиирует на все жизненные аспекты человека. В консультировании необходимо вернуть челове­ку ощущение собственной компетентности и умение преодолевать беспомощность.

Гнев возникает поздно, либо с некоторой отсрочкой и, не имея объекта для выражения, может быть направлен на самого человека и крайне болезненно переживается.

Чувство вины возникает у клиента в результате попыток взять ответственность за происходящее на себя.

Недоверие — ощущение опасности от окружающих.

Депрессия, которая достаточно часто связана с ощущениями не­приспособленности, неудовлетворенности окружением, потерей контроля над жизнью.

Наша задача — в рамках психологического консультирования, проработать все вышеперечисленные эмоции, давая возможность интеграции травматического опыта, выхода из негативной ситуации. В рамках оказания консультативной помощи немаловажную роль играет первичная поддержка человека его близкими и родственни­ками. Выстраивание позитивного, адекватного мышления также по­может избавиться от ситуации травматизации после насилия.