Дерматовенерологии и косметологии ИПО БГМУ

Индивидуальный план прохождения интернатуры

За 2012-2013 гг.

Врача-интерна

ФИО

Зав.кафедрой дерматовенерологии

с курсами дерматовенерологии

и косметологии ИПО БГМУ,

д.м.н., профессор З.Р.Хисматуллина

Введение

Одногодичная интернатура является формой последипломной подготовки по специальности «Кожные и венерические болезни», по окончании которой присваивается квалификация врача-дерматовенеролога. Подготовка специалиста врача дерматовенеролога согласно образовательно-профессиональной программе в интернатуре проводиться на кафедре дерматовенерологии БГМУ и на клинической базе БГМУ (Республиканский кожвендиспансер).

Для поступления в интернатуру по «Кожным и венерическим болезням» сразу после окончания вуза необходимо иметь диплом о высшем медицинском образовании установленного государственного образца по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и квалификацию «Врач».

Целью обучения в интернатуре по специальности дерматовенерология является первичная подготовка врача-дерматовенеролога

Задачами изучениядерматовенерологических нозологий является приобретение и углубление знаний по семиотике, диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике наиболее распространенных (и редко встречающихся) кожно-венерологических заболеваний; закрепление практических и профессиональных навыков, как общеклиническое обследование.

По окончании интернатуры по дерматовенерологии специалист должен уметь осуществить:

- первичную диагностику кожных и венерических болезней и дифференциальную диагностику, как правило, на этиологическом уровне или уровне основных клинических синдромов;

- комплексное лечение больных в стационарных и амбулаторных условиях с учетом этиологии, тяжести заболевания, возраста больных, имеющейся сопутствующей патологии; дальнейшую их реабилитацию;

- квалифицированную врачебную помощь при неотложных состояниях;

- основные диагностические и лечебные процедуры;

- ведение всех видов медицинской документации;

- определение временной и стойкой нетрудоспособности;

- проведение противоэпидемических мероприятий;

- постоянное совершенствование своей теоретической подготовки в области кожных и венерологических болезней и смежных специальностей.

Профессиональная подготовка в интернатуре включает клиническую подготовку в стационаре и поликлинике в виде лечебно-диагностической работы, сочетающейся с учебной работой в виде семинаров и тематических клинических разборов, лекций по специальности, самостоятельной работы с медицинской литературой, подготовки рефератов, докладов историй болезни тематических больных на семинарах и клинических разборах. Тематика лекций и семинаров должна соответствовать основным проблемам разделом учебного плана по специальности (примерный перечень лекций и семинаром прилагается).

В процессе обучения врач должен вести 8-10 больных под руководством доцента (ассистента) или заведующего отделением, участвовать в обследовании своих больных, выполнять врачебные манипуляции и процедуры, участвовать в обходах профессоров и доцентов, посещать клинические и клинико-анатомические конференции в РКВД. Порядок изучения каждого из разделов (модулей) программы по специальности и соответственно планирование лечебно-диагностической

работы врача в том или ином отделении дерматовенерологического профиля могут изменяться в зависимости от конкретных условий обучения, управления здравоохранения, поликлинической подготовки.

Во время обучения и работы в поликлинике врач – дерматовенеролог получает и углубляет знания по организации внебольничной помощи населению, особенностям внебольничной диагностики, терапии и профилактики заболеваний кожи и венерической патологии и смежной патологии, вопросам медикосоциальной экспертизы (МСЭ), приобретает и закрепляем профессиональные и практические навыки общеклинического обследования больных с разнообразной патологией, оценки лабораторных, инструментальных и аппаратных методов обследования, выбора и проведения медикаментозного лечения в поликлинике и на дому, назначение физиотерапевтического лечения, определения показаний к санаторно-курортному лечению, оценки трудоспособности, заполнения и ведения учетной медицинской документации.

В процессе лечебно-диагностической работы врача-интерна в стационаре, поликлинике и при прохождении смежных специальностей руководителями (кураторами) должны постоянно контролироваться практические навыки интернов.

Во время прохождения интернатуры врач-интерн (при выполнении обязанностей врача) несет ответственность за свои действия наравне с врачами, работающими самостоятельно. В административном отношении врач-интерн подчиняется зав. кафедрой БГМУ и администрации базового учреждения.

По завершении изучения каждого из разделов программы по специальности и смежных специальностей проводится зачет тестовый и в форме собеседования. Аттестационный экзамен включает сдачу практических умений и навыков, оценку теоретической подготовки и клинического мышления (умение применить свои знания и опыт при оценке конкретной клинической ситуации и принять самостоятельное решение). Разделами экзамена должны быть тестовый и устный (собеседование) контроль.

Содержание программы последипломного образования по специальности «дерматовенерология»

Анатомия кожи.

Гистология кожи.

Гистология эпидермиса, дермы и гиподермы. Гистология сосудов и нервов кожи. Гистология придатков кожи.Физиология кожи. Барьерная функция кожи и механизмы, ее обеспечивающие.

Участие кожи в обмене веществ. Терморегуляционная функция кожи и защита от внешних воздействий.

Секреторная функция кожи, рН-кожи. Сосудистые реакции кожи. Дермографизм.

Физиологическое шелушение. Роль медиаторов и других биологически активных веществ в коже.

Роль кожи в рефлекторной деятельности организма и влияние нерв­ной системы на кожные процессы.

Всасывание различных веществ через кожу и органы дыхания. Возрастные особенности функционального состояния кожи у детей и стариков. Функциональные методы исследования в дерматологии. Иммунитет и иммунопатологические реакции. Органы иммунной системы.

Иммунокомпетентные клетки. Врожденные и приобретенные расстройства иммунитета.

Аллергия. Аллергические реакции четырех типов,

Антителозависемые реакции. Аутоиммунные реакции.

Иммунологическое и аллергологическое обследование в дерматологии. Специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация.

Общая патология кожных болезней.

Определение дерматозов. Этиология дерматозов. Патогенез дерматозов. Системные болезни.

Синдромы (понятие). Общаяпатогистология кожных болезней. Патогистология эпидермиса: акантоз, паракератоз, гиперкератоз, дискератоз, гранулез, спонгиоз, акантолиз, атрофические изменения в эпидер­мисе, гипертрофия эпидермиса, расстройства пигментации. Патогистология дермы: воспаление, гипертрофия, атрофия.

Основы диагностики кожных болезней.

Анамнез и осмотр больного кожным заболеванием. Комплексное клиническое исследование кожи дерматологических больных (пальпация, диаскопия, оценка дермографизма).

Морфологические элементы кожных сыпей и их гистологическая сущность.

Первичные морфологические элементы. Вторичные морфологические элементы.

Клиническая оценка кожной сыпи в целом. Принципы построения дерматологического диагноза.

Дифференциальный диагноз. Комплексное лабораторное обследование дерматологических больных.

Принципы лечения кожных болезней.