ТЕМА: «Возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ, паротита и кори»
ЦЕЛЬ: изучитьбиологические свойства возбудителей; познакомиться с эпидемиологией, патогенезом, иммунитетом, диагностикой, специфической профилактикой и лечением вызываемых ими заболеваний.
| № | Содержание занятия | Литература по теме |
| Биологические свойства возбудителей гриппа, парагриппа, паротита, кори, ОРВИ | 1.Лекция «Возбудители гриппа...» | |
| Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение. | 2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994,с.402-413 | |
| Практическая работа | 3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983, с.403-413 4.А.Г.Букринская, учебник, 1986, с.259-271, 274-288 5.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.230-239 6.М.П.Зыков, практикум, 1977, с.259-274 |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Грипп -острая массовая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризуется сочетанием сравнительно лекгких воспалительных явлений в верхних дыхательных путях с более тяжелыми и длительными явлениями общей интоксикации. Периодически принимает эпидемическое и даже пандемическое расппространение.
Парагрипп - острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами парагриппа; характеризуется повышением температуры тела, умеренно выраженной общей интоксикацией, частым поражением гортани и бронхов.
Паротит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, возможным поражением другихорганов и нервной системы.
Корь - острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, своеобразной сыпью, поражением коньюнктивы и верхних дыхательных путей.
ОРВИ - острые вирусные заболевания, характеризующиеся преимущественно поражением верхних отделов дыхательных путей. Вызываются широким кругом возбудителей (аденовирусами, пикорнавирусами, респираторно-синтициальными и другими вирусами).
Биологические свойства возбудителей гриппа, парагриппа, поротита, кори и ОРВИ.
1.1.Вирус гриппа впервые выделен в 1933 году Смит, Эндрюс, Лейдлоу от больныхгриппом людей, в 1931 Шон выделил его от диких свиней.
1.2.Вируспарагриппа был выделен в США в 1956-58 гг. путем посева смыва с носоглотки в культуру клеток почек обезъян Чапеком (материал взят от больных детей с гриппоподобным заболеванием).
1.3.Основные свойства возбудителей гриппа и парагриппа
| Признаки | Возбудители | |
| гриппа | парагриппа | |
| А.Таксономия | ||
| семейство | Ortomyxoviridae | Paramyxoviridae |
| род | Paramyxovirus | |
| тип | A, B, C | |
| Б.Морфология | ||
| размеры (нм) | 80-120 нм, средние | 150-250 нм,крупные |
| форма | сферическая | сферическая |
| тип симметрии | спиральный | спиральный |
| организация | сложная | сложная |
| В.Геном | 1-цепочная (-) нить РНК сегментирована | 1-нитевидная(-) нить РНК |
| Г.Антигены | 1.Типоспецифические 2.Штаммоспецифические | S и V (нуклеотидный и поверхностный) |
| Д.Методы культивирования | 1.В куриных эмбрионах 2.В клеточных культурах 3.В организме лабораторных животных | Первично трипсинированная клеточная культура из почек обезъян, реже в куриных эмбрионах |
1.4.Основные биологические свойства возбудителей паротита и кори
| Признаки | Возбудители | |
| паротита | кори | |
| А.Таксономия: | ||
| семейство | Paramyxoviridae | Paramyxoviridae |
| род | Paramyxovirus | Morbillivirus |
| Б.Морфология | ||
| размеры (нм) | 150-200 нм (крупные) | 150-200 нм (крупные) |
| форма | сферическая | сферическая |
| тип симметрии | спиральный | спиральный |
| организация | сложный | сложный |
| В.Геном | 1-спираль(-) нить РНК | 1-нитч.(-) РНК |
| Г.Антигены | S и V, у некоторых HA и NA | S, V, HA |
| Д.Методы культивирования | 1.Первично трипс.КК эмбри.японск.перепелок, почек обезъян 2.Перевиваемые КК HeLa 3.Куриные эмбрионы (хуже) | Различные первичные и перевиваемые клеточные культуры (HeLa, Hep-2, KB, Vero) |
2.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение
2.1.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение гриппа и парагриппа.
| Признаки | Возбудители | |
| гриппа | парагриппа | |
| А.Эпидемиология: | ||
| источник | больной | больной |
| пути передачи | воздушно-капельный | воздушно-капельный |
| Б.Постинфекционный иммунитет | Типоспецифический (А- до 2-х лет, В - до 5-ти, С- пожизненный) | Нестойкий, непродолжительный |
| В.Основной метод диагностики | Вирусоскопический Серологический | Вирусоскопический Серологический (РИФ,РСК, РТГА, РИ) |
| Г.Специфическая профилактика | Вакцины живые,убитые, субъединичные | Не разработана |
| Д.Специфическая терапия | Противогриппозный иммуноглобулин | Не разработана |
Вакцины:
1.Сухая гриппозная живая вакцина - аллонтоисная жидкость,полученная при культивировании вирусов гриппа типов А и В. Вводится интраназально лицам старше 16 лет.
2.Вакцина гриппозная инактивированная -лицам страше 11 лет
3.Вакцина Смородинцева - полученая из умеренно антигенных штаммов, дается per os, через 2-3 недели вводится повторно интраназально.
2.4.Эпидемиология, патогенез, иммунитет,диагностика, специфическая профилактика и лечение паротита и кори.
| Признаки | Возбудители | |
| паротита | кори | |
| А.Эпидемиология | ||
| источник инфекции | больной | больной |
| пути передачи | воздушно-капельный, контактный | воздушно-капельный, контактный |
| Б.Постинфекционный иммунитет | Пожизненный | Пожизненный |
| В.Основной метод диагностики | Вирусоскопический, серологический | Вирусоскопический, серологический |
| Г.Специфическая профилактика | Вакцины: живая паротитная, живая ассоциированная с коревой | Живая коревая вакцина |
| Д.Специфическая терапия | Паротитный иммуноглобулин | Противокоревой иммуноглобулин |
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Задание №1. Вирусологическое исследование носоглоточного смыва при подозрении на грипп.
1-й этап. Заражение куриного эмбриона вируссодержащим материалом (носоглоточный смыв, обработанный антибиотиком и центрифугированный).
а) скорлупу яйца над воздушным мешком обрабатывают 2% настойкой йода, протирают спиртом и фломбируют;
б) в стерильный шприц набирают вируссодержащий материал;
в) для заражения аллантоисной полоости иглу шприца погружают на 10-15 милиметров отповерхности скорлупы,параллельно продольной оси яйца и вводят 0,2 мл вируссодержащего материала;
г) зараженные куриные эмбрионы инкубируют при 35-37оС в течение 48-72 часов.
Задание №2 Разбор демонстрационных реакций: РСК (определение принадлежности к типам А, В, С) и РТГА (определение разновидностей по гемагглютинину и нейраминидазе).
РСК (реакция связывания комплемента)
Компоненты реакции:
1)фосфатно-буферный раствор (рН 7,0-7,2);
2)исследуемый вирус (антиген);
3)иммунные сыворотки (типы А, В, С);
4)комплемент
5)гемолитическая система (взятые в равных объемах эритроциты барана и гемолитическая сыворотка)
Резудьтат: реакция положительная (гемолиз отсутствует) с сывороткой А в развелении 1:80.
Вывод: исследуемый материал содержит антиген, специфичный для вируса гриппа типа А.
РТГА (реакция торможения гемагглютинации)
Компоненты реакции
1)взвесь эритроцитов петуха;
2)исследуемый материал (подозрительный на наличие вирусных частиц):
3)типоспецифические противогриппозные иммунные сыворотки:
4)изотонический раствор натрия хлорида.
| Типовые сыворотки | Разведения сывороток | Контроли | ||||||
| 1:10 | 1:20 | 1:40 | 1:80 | 1:160 | КА | КС | КЭ | |
| N1H1 | + | + | + | + | + | + | ||
| N2H1 | + | + | + | + | + | + | ||
| N3H1 | + |
Результаты: реакция положительна (агглютинация отсутствует) с сывороткой N3H1.
Вывод: исследуемый материал содержит антиегны, специфичные для вируса гриппа типа А (N3H1).
ЗАНЯТИЕ № 15
ТЕМА: “Энтеровирусы - возбудители полиомиелита, ЕСНО, Коксаки и вирусов гепатита”
ЦЕЛЬ: изучить основные биологические свойства возбудителей энтеровирусных заболеваний, их роль в развитии патологии, эпидемиологию, диагностику, специфическую профилактику и лечение.
ПЛАН:
| № | Содержание занятия | Литература по теме |
| Общая характеристика семейтсва пикорнавирусов | 1.Лекция «Энтеровирусы» | |
| Таксономия и основные биологические свойства возбудителей полиомиелита, ЕСНО, Коксаки, вирусных гепатитов | 2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994, с.364-370,425-432 | |
| Эпидемиология, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика и лечение | 3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983, с.388-393,425-428 | |
| Практическая работа | 4.А.Г.Букринская, учебник, 1986, с.209-217, 317-331 5.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.246-248 6.М.П.Зыков,практикум, 1977, с.274-282 |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:
Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ЦНСМ, развитием вялых парезов и параличей мышц, преимущественно нижних конечностей и туловища.
Энтеровирусные инфекции, вызванные кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО - заболевания, клинически протекающие в виде полиомиелитоподобных, острых кишечных и респираторных инфекций. Наряду с этим широко распространены носительство и бессимптомные инфекции.
Вирусные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, объединенных сходными клиническими проявлениями и характеризующиеся явлениями общей интоксикации, преимущественным поражением печени, нарушением обменных процессов, нередко- развитием желтухи.
1.Общая харатекристика пикорнавирусов.
1.1.Вирусам семейства Picornaviridae присущи следующие общие свойства:
а) небольшой размер (в среднем 28 нм);
б) простое строение;
в) кубический тип симметрии;
г) геном представлен односпиральной РНК;
д) устойчивы к обработкеэфиром.
1.2. Вирус полиомиелита выделили в 1909 году К.Ландштейнер и Е.Поппер
1.3. Вирус Коксаки выделили в 1948 году Г.Долдорф и Г.Силкс
1.4. Вирус ЕСНО выделили в 1951-53 гг. Дж.Мельник, Эндерс
1.5. Вирус гепатита А обнаружен в 1979 году С.Фейстоуном
1.6. Вирус гепатита В обнаружен в 1970 году Д.Дейном
2.Таксономия и основные биологические свойства возбудителей полиомиелита, болезней,вызываемых вирусами Коксаки и ЕСНО и вирусных гепатитов
| Признаки | Возбудители | ||
| полиомиелита | ЕСНО | Коксаки | |
| А.Таксономия: | |||
| Семейство | Picornaviridae | Picornaviridae | Picornaviridae |
| Род | Enterovirus | Enterovirus | Enterovirus |
| Тип | 1,2,3 | 1-31 | A(1-24) B(1-6) |
| Б.Морфология | |||
| размеры (нм) | 17-30 | 27-32 | 27-32 |
| форма | сферическая | сферическая | сферическая |
| тип симметрии | кубический | кубический | кубический |
| организация | простая | простая | простая |
| В.Геном | 1-нитчатая РНК(+) нить | 1-нитчатая РНК(+) нить | 1-нитчатая РНК(+) нить |
| Г.Антигены | типовые, I,II,III общие (обнаруживаются в РСК) | типовые, общие (обнаруживаются в РСК) | типовые, общие (обнаруживаются в РСК) |
| Д.Методы культивирования | Первично перевиваемые КК из почек, HeLa, KB | Первично перевиваемые КК из эмбрионов человека,почек обезъян | Первично перевиваемые КК из эмбрионов человека,почек обезъян, мыши, суслики |
2.2. Таксономия и основные биологические свойства возбудителей вирусных гепатитов.
| Признаки | Возбудители | ||
| гепатита А | гепатита В | гепатита D | |
| А.Таксономия: | |||
| Семейство | Picornaviridae | Hepadnoviridae | Не установлено |
| Род | Enterovirus | ||
| Тип | Enterovirus 72 | ||
| Б.Морфология: | |||
| размеры (нм) | 27-32 | 45-52 | 36 |
| форма | сферическая | сферическая | сферическая |
| тип симметрии | кубический | кубический | кубический |
| организация | простая | простая | простая |
| В.Геном | РНК, 1 нить линейная | ДНК, 2-нитевая с пробелом в (+) нити | РНК 1-нитевая |
| Г.Антигены | НА-антиген | HBs, HBe, HBc,HBx | HBs, HBd |
| Д.Методы культивирования | Клетки перевиваемых гепатом | Клетки перевиваемых гепатом | Клетки перевиваемых гепатом |
2.3. Вирус гепатита чувствителен к:
1) высокой температуре -100оС - не более 2 мин., (с кровью до 20 мин.), при 60оС выдерживает несколько часов;
2) при -20оС сохраняется в течение нескольких лет;
3) к УФЛ
4) к многократному замораживанию - оттаиванию
3.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика и лечение полиомиелита, болезней, вызываемых вирусами ЕСНО, Коксаки и гепатитов.
3.1. Эпидемиология, патогенез, иммунитет,специфическая профилактика и лечение полиомиелита и болезней, обусловленных вирусами Коксаки и ЕСНО.
| Признаки | Возбудители | ||
| полиомиелита | ЕСНО | Коксаки | |
| А.Эпидемиология: | |||
| источник инфекции | больной, носитель | больной, носитель | больной, носитель |
| пути передачи | воздушно-капельный | воздушно-капельный | воздушно-капельный |
| Б.Постинфекционный иммунитет | Типоспецифический пожизненный | Типоспецифический гуморальный | Типоспецифический гуморальный |
| В.Основной метод диагностики | Серологический (нарастание титра антител в динамике | Серологический (нарастание титра антител в динамике | Серологический (нарастание титра антител в динамике |
| Г.Специфическая профилактика | 1.Инактивированная вакцина Солка 2.Живая вакцина Сейбина |
3.2.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение вирусных гепатитов А, В, D.
| Признаки | Возбудители | |||
| гепатита А | гепатита В | гепатита D | ||
| А.Эпидемиология | ||||
| Источник инфекции | больной | больной, носитель | больной, носитель | |
| Пути передачи | водный, контактный | парентеральный | парентеральный | |
| Б.Постинфекционный иммунитет | Пожизненный, стойкий | Непродолжительный, мало напряженный | Не изучен | |
| В.Основной метод диагностики | 1.ИЭМ, ИФА,(обнаружение в фекалиях) 2.Серологический - ИФА, РИА | Серологический, выявление антиегнов, антител | Серологический, выявление антиегнов, антител | |
| Г.Специфическая профилактика | Донорский иммуноглобулин | Вакцина против гепатита В (рекомбинантная) | Не разработана | |
Из группы вирусов гепатитов ни А ни В наиболее изучены возбудители гепатитов: а) гепатита С б) гепатита Е.
Генетический материал вирусовгепатитов С и Е представлен РНК
Вирусный гепатит С передается парентеральным путем
Вирусный гепатит Е передается энтеральным и парентеральным путем.
ПРАКТИЧКСКАЯ РАБОТА
Задание №1. 2-й этап вирусологического исследования носоглоточного смыва при подозрении на грипп:
а) вскрытие куриного эмбриона;
б) отбор амниотической жидкости;
в) постановка реакции гемагглютинации на стекле с куриными эритроцитами.
Компоненты реакции:
1.Физиологический раствор натрия хлорида;
2.Куриные эритроциты;
3.Эритроциты морской свинки;
4.Амниотическая жидкость, предположительно содержащая вирус гриппа.
Результаты теста - при положительной реакции с куриными эритроцитами можно заподозрить наличие в жидкости вирусных частиц
ЗАНЯТИЕ № 16
ТЕМА: «Вирусы - возбудители клещевого энцефалита, краснухи и бешенства. Онковирусы».
ЦЕЛЬ: изучить биологические свойства вирусов клещевого энцефалита, краснухи, бешенства, патогенеза вызываемой имипатологии, принципов микробиологической диагностики указанных заболеваний, их профилактики и специфической терапии.Знакомство с онкогенными вирусами.
ПЛАН:
| № | Содержание занятия | Литература по теме |
| История открытия вирусов клещевого энцефалита, краснухи и бешенства | 1.Лекция «Вирусы - возбудители бешенства и клещевого энцефалита» | |
| Биологические свойства возбудителей. | 2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994, с.386-389, 398-401 | |
| Эпидемиология, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение | 3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983, | |
| Онкогенные вирусы | 4.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.239-248 | |
| Практическая работа | 5.М.П.Зыков, практикум, 1977, с.268-273 6.А.Г.Букринская,учебник, 1986, с.247-256, 290-294, 309-316 |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Клещевой энцефалит - острое вирусное заболевание, харктеризующееся интоксикацией,поражением серого вещества головного и спинного мозга,приводящим к развитию парезов и вялых параличей.
Краснуха -острое вирусное заболевание, характеризующееся мелкпятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией,умеренно выраженной лихорадкой и частым поражением плода у беременных.
Бешенство - острое вирусное заболевание,характеризующееся прогрессирующим поражением ЦНС (энцефалитом), смертельным для человека.
1.История открытия вирусов клещевого энцефалита и бешенства
1.1.Экспедиции, руководимые Л.А.Зильбером, Е.Н.Павловским, П.А.Смородинцевым в 1937 - 44 гг, выявили штаммы вирусов-возбудителей клещевого энцефалита, установили роль иксодовых клещей как переносчиков,тзучили эпидемиологию, патогенез клещевого энцефалита, разработали методы специфической профилактики и лечения болезни.
В 1865 году Луи Пастером создана антиарабическая вакцина.
2.Биологические свойства возбудителей
| Признаки | Возбудители | |||
| клещевого энцефалита | бешенства | краснухи | ||
| А.Таксономия: | ||||
| Семейство | Flaviviridae | Rabdoviridae | Togaviridae | |
| Род | Flavivirus | Lyssavirus | Rubivirus | |
| Б.Морфология: | ||||
| размеры (нм) | 40-50 | 70-170 | 60-70 | |
| форма | сферическая | нулевидная | сферическая | |
| тип симметрии | кубический | спиральный | кубический | |
| организация | сложная | сложная | сложная | |
| В.Геном | РНК 1-нитчатая (+) нить | РНК 1-нитчатая (-) нить | РНК 1-нитчатая (+) нить | |
| Г.Антигены | Комплементсвязывающий | Комплементсвязывающий | 1.Суперкапсидный 2.Внутренний, нуклеопротеин | |
| Д.Репродукция | ||||
| проникновение в клетку-хозяина | рецепторное,эндоцитоз | рецепторное,эндоцитоз | не изучено | |
| репликация и сборка | вирусная РНК является информационной РНК | |||
| выход из клетки | через ЭПР путем почкования через ЦПМ | собственная полимераза,образование информационной РНК, сборка в цитоплазме | Не изучена | |
| Е.Методы культивирования | 1.Лаб.животные(мозг белых мышей) 2.КК фибробластов почек свиней 3.Овокультура | 1.Лаб.животные, кролики-сосунки 2.КК мозг кроликов, диплоидные КК человека, почки новорожденных хомячков,овокультуры | 1.Лаб.животные (обезъяны-макаки) 2.КК первичные и перевиваемые, человеческие | |
3.Эпидемиология,иммунитет,диагностика, специфическая профилактика и лечение.
| Признаки | Возбудители | ||
| клещевой энцефалит | бешенство | краснуха | |
| А.Эпидемиология | |||
| источник инфекции | Дикие и домашние животные, грызуны, иксодовые клещи | Домашние животные(собаки, кошки) | Больной человек |
| пути передачи | 1.Трансмиссивный 2.Алиментарный 3.При втирании раздавленных клещей 4.Трансплантационный | 1.При укусе 2.Контакте со слюной 3.Контакт (при снятии шкур) | 1.Воздушно-капельный 2.Трансплацентарный |
| Б.Постинфекционный иммунитет | Стойкий,пожизненный,типоспецифический | Не изучен | Стойкий пожизненный |
| В.Основной метод диагностики | Серологический (РИ, РСК, РТГА) Вирусологический Экспресс (РИФ) | Посмертный: 1.вирусоскопический 2.РИФ 3.Биологический | 1.Вирусологический 2.Серологический (ИФА,РТГА) |
| Г.Специфическая профилактика и лечение | 1.Убитая вакцина 2.Экспресс-профилактика - введение донорского иммуноглобулина | 1.Антиарабическая вакцина Ферми 2.Инактивированная культуральная антиарабическая вакцина 3.Антиарабический иммуноглобулин | Убитые и живые вакцины для девочек по эпидемическим показаниям |
4.Онкогенные вирусы
4.1.История открытия онкогенных вирусов.
В 1908 году Эллерман показал, что фильтрующиеся агенты вызывают лейкозы у кур.В 1911 Раус выделил аналогичныеагенты из куриной саркомы.В 1933 Шоуп установил фильтруемость возбудителя папилломы и рака у кролика. В 1936 Биттнер установил фильтруемость возбудителя рака молочной железы у мыши. В 40-50-е годы доказано, чтовсеранее открытые фильтрующиеся агенты являются вирусами. В 1961 Гросс открыл вирус лейкоза мышей.
4.2.Основные положения вирусо-генетической концепции возникновения злокачественных опухолей Л.А.Зильбера.
А.Вирус наследственно превращает нормальную клетку в раковую.
Б.Опухолевое действие вирусов на клетку принципиально отличается от инфекционного.
В.Вирус не играет роли в последующем размножении опухолевых клеток.
4.3.Роль онкогенных вирусов в патологии человека
| Вирусы | Вызываемые заболевания |
| ДНК-содержащие А.Семейство Papovaviridae вирус папилломы | Инфекционные бородавки, папилломы кожи, инфекционные моллюски, бородавчатая карцинома носоглотки |
| Б.Семейство Herpesviridae ВПГ II типа | Рак шейки матки и опухоли урогенитального тракта |
| Вирус Эпштейн-Барра | Выделен из лимфомы Беркитта и карциномы носоглотки |
| HBLV | Выделен уболных В-лимфоюбластным лейкозом, Т-кожной лимфомой |
| В.Семейство Poxviridae- вирус контагиозного моллюска | Контагиозный моллюск |
| Г.Семейство Hepadnaviridae вирус гепатита В | Выделен у больных с первичным раком печени |
| РНК-содержащие А.Семейство Retroviridae Подсемейство Oncovirinae тип D HTLV- 1, HTLV - 2 | Выделены при раке гортани, Т-клеточном лейкозе, волосатоклеточном лейкозе |
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Задание №1. Разбор демонстрационной РТГА для диагностики клещевого энцефалита.
Компоненты:
1.Парные сыворотки больного в острый период заболевания (1) и через 3-4 недели (2);
2.Антиген клещевого энцефалита;
3.Гусиные эритроциты;
4.Изотонический раствор натрия хлорида.
| Порции сыворотки от больного | Разведения сывороток | Контроли | ||||||
| 1:10 | 1:20 | 1:40 | 1:80 | 1:160 | КА | КС | КЭ | |
| Сыворотка 1 | + | + | + | + | ||||
| Сыворотка 2 | + |
Результаты: реакция положительна с сывороткой 1 в разведении 1:20, со 2-й - 1:160, титр антител нарастает в динамике.
Вывод: результаты исследования (в совокупности с соответствующими клиническими проявлениями заболевания) могут свидетельствовать в пользу правомерности диагноза клещевого энцефалита
ЗАНЯТИЕ № 17
ТЕМА: «Семейство герпесвирусов и ретровирусов (возбудители герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции,Эпштейн-Барра, СПИДа)»
ЦЕЛЬ: разобрать основные биологические свойства герпесвирусов и ретровирусов; познакомиться с эпидемиологией, патогенезом, иммунитетом, диагностикой, специфической профилактикой и лечением вызываемых ими заболеванийю.
ПЛАН:
| № | Содержание занятия | Литература по теме |
| Основные биологические свойства вирусов герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, вируса иммунодефицита человека | 1.Лекция «Вирусы семейств герпес и ретровирусов» 2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994,с.376-378, 417-421 | |
| Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение | 3.В.Д.Тимаков,учебник, 1983, с.418-423 4.А.Г.Букринская, учебник, 1986,с.198-209 | |
| Практическая работа | 5.Л.Б.Борисов, практикум, 1993, сю232-236 |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Ветряная оспа - острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста; характеризуется доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией, лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - характеризуется воспалительной реакцией в задних корешках спинного мозга и спинномозговых ганглиях и наличием высыпаний на коже, иннервируемой пораженным чувствительным нервом. Это заболевание чаще поражает взрослых, нежели детей.
Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) - вирусная болезнь с преимущественным латентным течением у взрослых: характеризуетсятрансплацентарной передачей и внутриутробным поражением плода. Генерализованные формы болезнипротекают с поражением внутренних органов и ЦНС.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это начальная стадия заражения организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), сопровождающаяся нарушением функций иммунной системы и развитием различных сопутствующих острых инфекций или опухолей.
1.Основные биологические свойства вирусов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и ВИЧ.
1.1.Впервые цитомегаловирус человека был выделен К.Смитом в 1956 году от детей, погибших от генерализованной инфекции путем заражения культуры фибробластов человека.
1.2. Впервые вирус иммунодефицита человека обнаружили и выделили французский исследователь Люк Монтанье и американский Галло в 1983 году.
1.3.Основные биологические свойства вирусов герпеса и ветряной оспы.
| Признаки | Возбудители | ||||
| герпеса 1 типа | герпеса 2 типа | ветряная оспа | |||
| А.Таксономия | |||||
| Семейство | Herpesviridae | Herpesviridae | Herpesviridae | ||
| Подсемейство | Alphaherpesvirinae | Alphaherpesvirinae | Alphaherpesvirinae | ||
| Род | Simplexvirus | Simplexvirus | Poikilovirus | ||
| Тип | ВПГ-1 | ВПГ-2 | |||
| Б.Морфология | |||||
| размеры (нм) | 140-200 | 140-210 | 140-210 | ||
| форма | сферическая | сферическая | сферическая | ||
| тип симметрии | кубический | кубический | кубический | ||
| организация | сложный | сложный | сложный | ||
| В.Геном | ДНК-линейный 2-нитчатый | ДНК-линейный 2-нитчатый | ДНК-линейный 2-нитчатый | ||
| Г.Антигены | Типоспецифический 1 Группоспецифический (нуклеиновые кислоты) | Типоспецифический 2 Группоспецифический (нуклеиновые кислоты | Комплементсвязывающий (определяется в РСК) | ||
| Д.Методы культивирования | Куриные эмбрионы КК первичн.(почки) Перевиваемые Роговица кролика | Куриные эмбрионы КК первичн.(почки) Перевиваемые Роговица кролика | КК из фибробластов эмбрионов человека Куриные эмбрионы | ||
1.4.Основные биологические свойства вирусов Эпштен-Барра, цитомегаловируса и ВИЧ.
| Признаки | Вирусы | ||
| цитомегаловирус | Эпштейн-Барра | ВИЧ | |
| А.Таксономия | |||
| Семейство | Herpesviridae | Herpesviridae | Retroviridae |
| Подсемейство | Betaherpesvirinae | Gammaherpesvirinae | Leutivirinae |
| Род | Cytomegalovirus | Lymphovirus | |
| Тип | ВИЧ-1, ВИЧ-2 | ||
| Б.Морфология | |||
| размеры (нм) | 140-210 | 40-200 | 100-120 |
| форма | сферическая | сферическая | сферическая |
| тип симметрии | кубический | кубический | кубический |
| организация | сложный | сложный | сложный |
| В.Геном | ДНК линейная 2-нитевая | ДНК линейная 2-нитевая | Димер 2-нитчатый РНК |
| Г.Антигены | Типоспецифические 2 (РСК, РИ) | 1.мембранный 2.ядерный 3.капсидный | 1.белки gp 120 и 160 2.белки gp 24, 41, 55 |
| Д.Методы культивирования | КК фибробластов эмбриона Диплоидные КК | КК из лимфоцитов | ККиз Т-хелперов с добавкой интерлейкина-2 |
2. Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечениею.
2.1.Эпидемиология, патогенез, иммунитет,диагностика,специфическая профилактика и лечение герпеса и ветряной оспы.
| Признаки | Возбудители | ||||
| герпеса 1 типа | герпеса 2 типа | ветряной оспы | |||
| А.Эпидемиология | |||||
| источник инфекции | Больной | больной,носитель | больной | ||
| пути передачи | 1.Контактно-бытовой 2.воздушно-капельный | 1.Контактно-бытовой 2.воздушно-капельный | Воздушно-капельный | ||
| Б.Постинфекционный иммунитет | Ненапряженный | Ненапряженный | Пожизненный | ||
| В.Основной метод диагностики | Вирусологический Серологический | Вирусологический Серологический | Вирусологический Серологический | ||
| Г.Специфическая профилактика | Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов | Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов | 1.Живая вакцина | ||
| Д.Специфическая терапия | Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов при хроническом течении | Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов при хроническом течении | Иммуноглобулин, приготовленный изплазмы реконвалесцентов | ||
2.2. Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и терапия цитомегалии, заболеваний, вызванных вирусом Эпштейн-Барра, ВИЧ.
| Признаки | Вирусы | ||
| Цитомегаловирус | Эпштейн-Барра | ВИЧ | |
| А.Эпидемиология | |||
| источник инфекции | больной | больной, носитель | больной, носитель |
| пути передачи | воздушно-капельный, контактно-бытовой | воздушно-капельный | 1.контактный -половой 2.трансфузионный 3.трансплацентарный |
| Постинфекционный иммунитет | Не изучен | Не изучен | Не изучен |
| В.Основной метод диагностики | Вирусоскопический по Романовскому-Гимзе | Не разработан | 1.Серологический 2.ДНК-зонды(ПЦР) 3.Вирусологический |
| Г.Специфическая профилактика | не разработана | не разработана | не разработана |
| Специфическая терапия | не разработана | не разработана | не разработана |
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Задание №1 Разбор демонстрационной ИФА (определение антител к ВИЧ) при подозрении на ВИЧ-инфекцию.
Компоненты реакции:
1.Антиген, адсорбированный в лунках полистироловых планшет;
2.Исследуемая сыворотка;
3.Антиглобулиновая сыворот