Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI)
Миннесотский многопрофильный личностный опросник раз-работан S. R. Hathaway и Дж МакКенли (1943) и основан на анализе личностных свойств психически больных. Он состоит из 550 ут-верждений (в основном варианте), относящихся к общему само-чувствию обследуемого, функционированию у него тех или иных систем внутренних органов, к его отношениям с окружающими, к наличию у него психопатологической симптоматики, к особенно-стям его самооценки и т. д.
Обследуемый по каждому утверждению выбирает один из трех вариантов ответа: «верно», «неверно», «не могу сказать». Опросник используется как для индивидуальных, так и для групповых ис-следований. Американские исследователи рекомендуют исполь-зовать опросник для обследования лиц в возрасте от 16 до 55 лет при интеллектуальном коэффициенте (по Д. Векслеру) не ниже 80.
Ответы на содержащиеся в опроснике утверждения распреде-ляются по 3 оценочным и 10 основным (клиническим) шкалам. Помимо основных, имеется множество дополнительных шкал (алкоголизма, зрелости, тревоги, контроля, диссимуляции, эмо-циональной незрелости, контроля над враждебностью, лидерства и т. д.), базирующихся на тех же 550 утверждениях. Помимо них к опроснику прибавлено 16 повторяющихся утверждений — шкала ретестирования, свидетельствующая об отсутствии противоречи-вости в ответах на одни и те же утверждения.
Оценочные шкалы дают характеристику отношения обследуе-мого к самому факту исследования и в известной мере свидетель-ствуют о достоверности результатов. Эти шкалы существенно от-личают MMPI от всех других опросников.
Шкала лжи(L) свидетельствует о тенденции испытуемого представить себя в наиболее благоприятном свете в соответствии с общепринятыми социальными нормами. Высокие показатели по этой шкале чаще наблюдаются у примитивных личностей.
Примеры утверждений:
• Я не всегда говорю правду (учитывается отрицательный ответ).
• Иногда я откладываю на завтра то, что должен сделать
сегодня (отрицательный ответ).
Шкала валидности(F) при обнаружении высоких по-казателей свидетельствует о недостоверности полученных резуль-татов. Такое повышение может наблюдаться при явно психотиче-ских состояниях, при непонимании обследуемым утверждений, содержащихся в опроснике, а также при намеренном искажении результатов.
Примеры утверждений:
• Временами я нахожусь во власти какой-то злой силы (Да).
• Было бы лучше, если бы все законы отменили (да).
• Иногда я чувствую, что должен нанести повреждение или са-мому себе или кому-нибудь другому (да).
Шкала коррекции(К) служит для выявления тенденции об-следуемого скрыть или приуменьшить присущие ему психопато-логические явления или, наоборот, выявляет его чрезмерную от-кровенность.
Примеры утверждений:
• Меня не беспокоит, что обо мне говорят другие (нет).
• Я против того, чтобы подавать милостыню (нет).
Шкала «?»регистрирует количество утверждений, на кото-рые обследуемый не смог ответить.
Показатели по этим шкалам оцениваются не только в отдель-ности, но и в совокупности и в соотношении с показателями кли-нических шкал. При показателях по оценочным шкалам свыше 70 Т-баллов профиль личности считается сомнительным, а свыше 80 — недостоверным. Однако даже при высоких показателях по этим шкалам профиль личности может быть проанализирован опытным психологом при постоянном сопоставлении результатов с клиническими данными. Высокий положительный показатель F-K свидетельствует о тенденции к утрированию обследуемым сво-его болезненного состояния, аггравации, симуляции. Высокий отрицательный показатель F-K — признак диссимуляции, стрем-ления обследуемого продемонстрировать соблюдение им соци-альных норм поведения. Однако эти показатели также должны постоянно соотноситься с клиническими факторами, с данными наблюдения. Например, в судебно-экспертной практике мы
часто наблюдаем высокий положительный индекс F-K, хотя ни в поведении, ни в выполнении обследуемым заданий по методикам, направленным на исследование познавательных процессов, явле-ний аггравации или симуляции психолог не видит. Очевидно, в этих случаях речь идет о своеобразном механизме психологиче-ской защиты, который может быть обозначен как пред симуляция. Разовьется или нет в дальнейшем симуляция, зависит от того, как будет складываться ситуация.
Оценка полученных результатов производится по следующим основным шкалам.
I— шкала ипохондрии(сверхконтроля, соматизации тревоги)
измеряет степень фиксированности обследуемого на своих со-
матических функциях. Высокий показатель по этой шкале сви-
детельствует о частоте и неопределенности соматических жа-
лоб, о желании вызвать сочувствие у окружающих.
Примеры утверждений:
• Несколько раз в неделю у меня бывает изжога (да).
• У меня часто бывает чувство, будто моя голова стянута обру-чем (да).
II— шкала депрессии(тревоги и депрессивных тенденций)
свидетельствует о преобладании депрессивного настроения,
пессимизма, неудовлетворенности.
Примеры утверждений:
• Работа дается мне ценою значительного напряжения (да).
• У меня прерывистый и беспокойный сон (да). Временами я уверен в собственной бесполезности (да).
III— шкала истерии(эмоциональной лабильности, вытеснения
факторов, вызывающих тревогу). Высокие показатели по ней
характерны для истероидных личностей, склонных к механиз-
мам психологической защиты по типу вытеснения.
Примеры утверждений:
• Я люблю читать о преступлениях и таинственных при-ключениях (нет).
• Я никогда не падал в обморок (нет).
В шкале истерии выделяют две подшкалы (D. N. Wienez, 1948) — явственных, очевидных, и «тонких» проявлений. Примеры утвер-ждений по первой подшкале:
• Я часто ощущаю «комок» в горле (да).
• Меня беспокоят приступы тошноты и рвота (да).
Примеры утверждений по второй подшкале (они относятся к личностной оценке социальных ситуаций или к особенностям восприятия обследуемым своего окружения и самого себя):
• Безопаснее никому не доверять (нет).
• Думаю, что многие люди преувеличивают свои несчастья, что-бы добиться помощи и сочувствия окружающих (нет).
«Тонкие» проявления истерии показывают, что обследуемый усиливает, утрирует представления о социально-позитивных чер-тах своей личности. Это считается характерным для больных ис-терией, игнорирующих возникающие перед ними сложные психо-логические проблемы, вытесняющие их, и рассматривается не как сознательная тенденция, а неосознаваемые установки личности в связи с ее социальной и психической незрелостью (В. Саноски, 1978).
IV— шкала психопатии(импульсивности, реализации эмоцио-
нальной напряженности в непосредственном поведении).
Примеры утверждений:
• Временами мне очень хотелось покинуть дом (да).
• В школе меня вызывали к директору за прогулы (да).
V— шкала мужественности— женственности(выраженность
мужских и женских черт характера).
Примеры утверждений:
• Я люблю поэзию,
• Думаю, мне понравилась бы работа лесничего.
• Я очень люблю охоту.
VI— шкала паранойи(ригидности, ригидности аффекта). Вы-
сокие показатели характерны для лиц с постепенным накапли-
ванием и застойностью аффекта, злопамятством, упрямством,
медленной сменой настроений, тугоподвижностью мысли-
тельных процессов, повышенной подозрительностью.
Примеры утверждений:
• Если бы люди не интриговали против меня, я бы добился гораз-до большего (да).
• Испорченное настроение не всегда легко исправить чем-нибудь интересным (да).
В шкале паранойи выделяют (D. N. Wiener, L. A. Harmon, 1946) подшкалы очевидных и «тонких» проявлений. Примеры утвержде-ний по первой подшкале:
• Временами я нахожусь во власти какой-то злой силы (да).
• Думаю, что за мной следят (да). Примеры «тонких» проявлений:
• Временами мне в голову приходят такие мысли, что о них лучше никому не рассказывать (да).
• Большинство людей честны лишь потому, что боятся наказа-ния (нет).
VII— шкала психастении(тревожности, фиксации тревоги и
ограничительного поведения). Отражает склонность к реакци-
ям тревоги и страх, сенситивность, неуверенность в себе.
Примеры утверждений:
• Меня беспокоит страх сойти с ума (да).
• В школьные годы мне было трудно говорить перед всем классом (да).
VIII— шкала шизофрении(индивидуалистичности, аутизации).
Направлена на выявление шизоидных черт личности, отгоро-
женности от окружающего, аутизма. Включает в себя также
утверждения, относящиеся к продуктивной психопатологиче-
ской симптоматике (бреду, галлюцинациям).
Примеры утверждений:
• Когда вокруг никого нет, я слышу странные вещи (да).
• Окружающее мне часто кажется нереальным (да).
• Большую часть времени я чувствую себя одиноким, даже на-ходясь среди людей (да).
IX— шкала гипомании(оптимизма и активности, отрицания
тревоги). Примеры утверждений:
• Я — значительная личность (да).
• Временами мои мысли текут быстрее, чем я успеваю их выска-зать (да).
О— шкала социальной интроверсии(интроверсии — экстра-версии, социальных контактов). Направлена на установление степени экстравертированности — интровертированности в мыш-лении, эмоциональной сфере и социальной жизни.
Примеры утверждений:
• Я человек общительный (нет).
• Если надо мной подшучивают, я к этому отношусь легко (нет).
• Критика и замечания ужасно обижают и ранят меня (да).
В последнее время некоторые авторы совершенно верно ука-зывают, что прежние названия клинических шкал, выведенные на основании обследования соответствующих контингентов психиче-ски больных, плохо соответствуют результатам, получаемым при обследовании психически здоровых или страдающих погранич-ными нервно-психическими расстройствами (Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников, Р. В. Рожанец, 1976; Л. Н. Собчик, 1978). В связи с этим предложены новые, психологические обозначения основных шкал. Выше нами с учетом этого приведены как психиатрические, так и психологические обозначения.
После обработки полученных по всем оценочным и основным шкалам результатов и перевода этих показателей из «сырых» бал-лов в стандартизованные Т-баллы вычерчивается профиль, обри-совывающий структуру личностных особенностей, выраженность различных тенденций или симптомов.
Интерпретация профиля личности в MMPI освещена в специ-альных пособиях. Укажем лишь, что при интерпретации результа-тов учитывается наличие отдельных пиков на профиле, его высо-та, превалирование левой (невротической) или правой (психоти-ческой) части профиля, сочетания показателей по определенным шкалам.
Условная норма профиля личности по MMPI — в пределах 30 Т-баллов (S. R. Hathaway, P. E. Meehl, 1951). Средние данные по нормативной группе соответствуют 50 Т-баллам. Ф. Б. Березин и соавторы (1976) рассматривают показатели, расположенные между 60 и 70 Т-баллами как проявление личностной акцентуации.
Низко расположенный («утопленный») профиль личности ча-ще всего наблюдается при попытке обследуемого представить себя в благоприятном свете, при диссимуляции. Нередко ему со-ответствуют высокие показатели по шкалам лжи и коррекции. У некоторых больных можно наблюдать профиль, являющийся ва-риантом нормы, хотя клиника не вызывает сомнений относитель-но явных психических
расстройств. Такой «ложнонегативный» профиль типичен для больных шизофренией в стадии выраженного психического де-фекта и свидетельствует о выраженном эмоциональном уплоще-нии.
Большое значение придается наклону профиля. Позитивный наклон, то есть наличие более высоких показателей по шкалам психотической тетрады (4-й, 6-й, 8-й и 9-й), является признаком психотического состояния и свидетельствует о нарушении контак-тов с реальной действительностью, дезориентированности, расте-рянности. Негативный наклон, то есть преобладание высоких по-казателей по шкалам невротической триады (1-й, 2-й и 3-й), при наличии общего высокого подъема всего профиля является при-знаком острого аффективного нарушения.
Как и все другие личностные опросники, MMPI не дает нозоло-гически-диагностической оценки. Профиль личности, получае-мый при исследовании с помощью этой методики, характеризует лишь особенности личности в момент исследования. Поэтому он не может оцениваться как «диагностическая этикетка» (Ф. Б. Бе-резин и соавт., 1976). Однако получаемая при таком исследовании характеристика личностных свойств больного существенно до-полняет картину патопсихологического регистр-синдрома. Так, код, характеризующийся подъемом показателей по шкалам 6-й и 8-й (параноидное мышление), наблюдался нами не только при па-раноидной шизофрении, но и при других бредовых психозах, в частности при височной эпилепсии, протекающей с хроническим бредовым (шизоформным) синдромом.
Получаемые с помощью MMPI данные должны постоянно со-относиться с клинической симптоматикой, материалами наблю-дения патопсихолога относительно особенностей выполнения об-следуемым заданий по методикам, направленным на исследова-ние познавательной деятельности, с результатами исследования с помощью других личностных методик.
Опросник MMPI применяется психологами во всех странах мира с обязательной его адаптацией и стандартизацией в соответ-ствии с социально-культурными особенностями населения. На русском языке также разработано несколько вариантов опросника для многостороннего исследования личности. Из них основные: адаптация и модификация опросника MMPI лабораторией меди-цинской
психологии Ленинградского научно-исследовательского психо-неврологического института им. В. М. Бехтерева (1974), вариант Ф. Б. Березина и М. П. Мирошникова (1969, 1976), разработка ММРI, осуществленная Л. Н. Собчик (1971), более позднее назва-ние «стандартизованный метод исследования личности» (СМИЛ).
В последние десятилетия за рубежом появились две новые вер-сии MMPI — ММРI-2 и ММРI-А (подростковая версия MMPI).
Работа по рестандартизации методики MMPI и созданию ее новой версии — MMPI-2 — была начата в 1982 г. Ее необходи-мость обусловливалась появлением новых достижений в психопа-тологии и теории личности, необходимостью замены устаревших норм, подведения под методику более надежного теоретического и эмпирического фундамента, а также целесообразностью разделе-ния опросника на версии, предназначенные для различных воз-растных групп.
В 1989 г. Дж. Бучером, В. Далстромом, Дж. Грэхемом, А. Тел-лидженом и Б. Кэммером под названием MMPI-2 опубликована новая версия для взрослых. Она содержит 567 утверждений, на которые испытуемые также должны давать ответы «верно» или «неверно». 370 утверждений нового опросника по существу иден-тичны утверждениям MMPI, 107 утверждений разработаны вновь, и остальные модифицированы. ММР1-2 содержит те же 10 кли-нических базисных шкал, что и оригинальная версия MMPI; со-хранены и три оценочные шкалы (L, F и К), однако оценка внима-тельности и правдивости расширена за счет введения трех новых шкал «валидности»: вспомогательной шкалы F (Fb), шкалы несо-вместимости изменяемых ответов (VRIN) и шкалы несовместимо-сти правдивых ответов (TRIN). В MMPI-2 имеются новые шкалы, позволяющие оценивать такие свойства личности, как тревож-ность; подверженность страхам; обсессивность; депрессивность; заботу о здоровье; причудливость, странность мышления; гневли-вость; циничность; склонность к антисоциальным поступкам; близость к личностному типу А; низкую самооценку; семейные проблемы; социальный дискомфорт; помехи в работе; негативные индикаторы для лечения.
Нормативную выборку MMPI-2 составили 2600 взрослых (1138 мужчин и 1462 женщин) в возрасте от 16 до 84 лет, прожи-вающих в семи разных штатах США, различной этнической
принадлежности. Основным результатом рестандартизации MMPI явилось снижение нормативных границ клинических профилей: критический Т-показатель, необходимый для того, чтобы подъём профиля по какой-либо из шкал стал представлять клинический интерес, равен в MMPI-2 65 против 70 Т-баллов в MMPI.
Как указывают А. Анастази и С. Урбина (2001), накопленные до настоящего времени данные свидетельствуют о том, что для четких профилей с ясно выраженным расхождением шкальных показателей имеется хорошее соответствие между типами кодов MMPI и MMPI-2.
Подростковая версия MMPI — MMPI-А — разработана специ-ально для работы с подростками. Она состоит из 478 утвержде-ний, в число которых включены значимые именно для исследуе-мого возраста — проблемы школы и семьи. MMPI-А стандартизи-рован на 1620 подростках в возрасте от 14 до 18 лет. Шкалы ва-лидности и базисные клинические шкалы MMPI-А как совпадают с аналогичными MMPI-2, так и специфичны для подростковой версии, например, собственные шкалы валидности F1 и F2.
До настоящего времени не накоплено значительных исследо-вательских данных и материалов по интерпретации MMPI-A, что ограничивает его практическое применение.
«Иногда для исследования используют лишь одну из шкал оп-росника MMPI. Это позволяет сократить исследование и как бы целенаправить его (в ущерб общей оценке личности обследуемо-го). Примером является использование так называемой личност-ной шкалы проявлений тревоги (Дж. Тейлор, 1953). Опросник Тейлор состоит из 50 утверждений. Для удобства пользования каждое ут-верждение предлагается обследуемому на отдельной карточке. Согласно инструкции обследуемый откладывает вправо и влево карточки, в зависимости оттого, согласен он или не согласен с со-держащимися в них утверждениями. Эти утверждения входят в состав MMPI в качестве дополнительной шкалы. Опросник Тей-лор адаптирован Т. А. Немчиным (1966). Приводим примеры ха-рактерных вопросов из шкалы тревоги (в скобках обозначен ответ, учитываемый при определении показателя тревоги):
• Во время работы мне приходится сильно напрягаться (да).
• Мне трудно сосредоточиться на чем-либо (да).
Возможные неприятности всегда вызывают у меня тревогу (да).
Я часто смущаюсь, и мне неприятно, если другие это замечают
(да).
Сердцебиение меня не беспокоит (нет).
Сон у меня прерывистый и неспокойный (да).
Нередко у меня бывают приступы страха (да).
Обычно я спокоен, и расстроить меня нелегко (нет).
Ожидание всегда нервирует меня (да).
Состояние моего здоровья беспокоит меня (да).
Я всегда боюсь встречи с трудностями (да).
Оценка результатов исследования по опроснику Тейлор про-изводится путем подсчета количества ответов обследуемого, сви-детельствующих о тревожности. Каждый такой ответ оценивается в 1 балл. Суммарная оценка 40—50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги, 25—40 баллов свиде-тельствуют о высоком уровне тревоги, 15—25 баллов — о сред-нем (с тенденцией к высокому) уровне, 5—15 баллов — о среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0—5 баллов — о низком уров-не тревоги.
С помощью факторного анализа в шкале Тейлор выделены 4 фактора: фактор А — хронический страх, связанный с тревожно-стью, сенситивностью, неуверенностью в себе; фактор В — ла-бильность вегетативной нервной системы в угрожающих ситуа-циях; фактор С — расстройства сна, связанные с общим внутрен-ним напряжением; фактор D — чувство собственной неполноцен-ности.
По данным ряда авторов, при исследовании по шкале Тейлор диагностируется не тревога, а конституциональная тревожность, личностная предрасположенность к тревожности (Ю. Л. Ханин, 1978; А. Кокошкарова, 1983).
Изолированное использование одной из шкал опросника MMPI может привести к недостаточно достоверным результатам, адекватная оценка которых исследующим невозможна из-за отсут-ствия оценочных шкал. Любой монотематически направленный опросник как бы индуцирует обследуемого и способствует выяв-лению у него сознательных или неосознаваемых тенденций и ус-тановок. В связи с этим недостаточно дополнение опросника для определения уровня тревоги шкалой лжи, как это предложил В. Г. Норакидзе (1975), тем более что последняя далеко не всегда
позволяет судить о демонстративности, неискренности в ответах, высокие показатели по ней часто свидетельствуют больше о лич-ностной примитивности.