Изменение физико-химических свойств при патологии и патологические составные части мочи, причины появления их в моче.

К органолепическим признакам относится цвет , запах прозрачность мочи.У здорового человека моча прозрачная.В не должно находится осадка или плавающих хлопьев.Запах мочи должен быть резким и раздражающим.Плотность мочи у нормального человека составляет 1005 до 1025 г/л.Основным физико – химическим критерием является реакция мочи (рН).У здорового человека рН 4,8-7,5.Количество белка в норме 0,033г/л.

При патологий самым первым внимание обращают на цвет мочи.

При патологий цвет мочи может быть зеленым, бурым. Красным и даже синим.Моча темно-бурого цвета характерна для поражения печени.Чаще всего причиной ее мотемнения является гепетит.В анализе немаловажную роль играют физико – химические показатели. Во –первых это реакция среды. Если она сдивигается а щелочную среду, это указывает на поражение канальцев почек или инфицирование мочевых органов.Во- вторых оценивается плотность мочи.ЭТО гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия.Также нужно еще учитывать и плотность . Если выявлена низкая плотность, расшифровка сложна. Гипостенурия является проявлением такой патологий , как несахарный диабет,хронический пиолонефрит,хроническая недостаточность функций почек.

Микроскоаическое исследование позволяет определить количество эритроцитов,лейкоцитов.Если происходит увеличение количества лейкоцитов , то речь идет о пиурий. Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты , острый пиелит, пиелонефрит, воспаление уретры, нефротический синром.Если происходит увеличение эритроцитв в моче то это указывает на мочекаменную болезнь.

21)нарушение соединительной ткани— это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы, а также выполнение опорных функций и структурное сходство.

Большая часть твёрдой соединительной ткани является фиброзной (от лат. fibra — волокно): состоит из волокон коллагена и эластина. К соединительной ткани относяткостную, хрящевую, жировую и другие.К соединительной ткани относят также кровь и лимфу. Поэтому соединительная ткань — единственная ткань, которая присутствует в организме в 4-х видах — волокнистом (связки), твёрдом (кости), гелеобразном (хрящи) и жидком (кровь, лимфа, а также межклеточная, спинномозговая и синовиальная и прочие жидкости).

«Дисплазия» обозначает неправильное формирование, развитие, в конкретном случае, соединительной ткани. Соединительная ткань широко представлена в нашем организме. Она присутствует в коже, хрящах, сухожилиях, связках, кровеносных сосудах и мышцах, включая сердечную.
Коллаген — основной белок в составе волокон соединительной ткани, процесс его образования сложен, и если возникают изменения (мутации), то образуется аномальный коллаген. Если мутации серьезные, поражения органов существенны. Такими людьми занимаются генетики. Но гораздо чаще встречаются мутации, когда наследуются отдельные признаки, например, избыточно подвижные суставы. В семье этот признак передается по наследству, нередко к нему присоединяются другие признаки — ранимость и избыточное растяжение кожи, связок, сколиоз, близорукость. Людей с дисплазией соединительной ткани немало, а аномальный коллаген не так безобиден.

22) Паратгормон , строение, механизм действия, биологическое значение , регуляция секреций

Химическая природа : паратгормон–линейный полипептид , состоящий из 81 аминокислот .Биологический активностью обладает участок, состоящий из 34 аминокислотных остатков , этим участком ПГ взаймодействует с рецептором .Остальные являются стабилизаторами , придавая молекуле устойчивость.Механизм действия – нервный –мембранно –внутриклеточный .Клетки –мишени: костная ткань, слизистая тонкого кишечника , почечная ткань. Физиологическое действие.Влияние на костную ткань .В костной ткани под влиянием ПГ усиливается активность ферментов гидролаз, разрушающих коллаген. Под влиянием ПГ усиливается гликолиз , в результате чего в костях накапливается лактат. Таким образом под влиянием ПГ усиливается распад органической основы костной ткани , а затем наблюдается деминерализация .

Влияние на почечную ткань. Под влиянием паратгормона в почечных канальцах увеличивается реабсорбция кальция из первичной мочи в кровь,кальций не выводится из организма в то время как фосфат выводится , поэтому происходит накопление кальция в крови.

Также ПГ усиливает всасывание кальция из кишечника в кровь.

Регуляция секреций паратгормона осуществляется содержанием кальция в крови по типу отрицательной обратной связи. Повышение кальция в крови понижает секрецию паратгормона, а гипокальцемия повышает продукцию паратгормона. Таким образом действие паратгормона направлено на повышение кальция в крови.

23) Гормоны щитовидной железы, строение , образование , механизм действия, влияние на животный организм.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, стенки которого выстланыткубическим эпителием. В коллоиде фолликулов образуются два гормона – трийодтиронин и тетрайодтиронин , в парафолликулярных клетках щитовидной железы образуется гормон тиреокальцитонин.

Химическая природа : тиреоидные гормоны образуются из тирозина ,который находится в свободном виде или в составе тиреоглобулина – белка, состоящего и 10 полипептидных цепей.

Кальцитонин .По химической природе представляет собой полипептид , состоящий из 32 остатков 15 аминокислот .

1) ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) - гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.

Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л.

2) Т3 свободный (трийодтиронин свободный)- гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

Нормальные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л.

4) Т4 свободный (тироксин свободный) - гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.

Нормальные значения: 9,0 - 22,0 пмоль/л.

5) Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) - антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

Нормальные значения: 0 - 18 Ед/мл

6) Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) - аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Нормальные значения: < 5,6 Ед/мл.