Билет 24Возрастные особенности органов пищеварения.

Пищеварительный канал состоит из системы органов, которые производят механическую и химическую обработку пищи и ее всасывание. В нем различают следующие отделы:

а) ротовая полость;

б) глотка;

в) пищевод;

г) желудок;

д) тонкий кишечник; в него входят три переходящих друг в друга отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка;

е) толстый кишечник – образованный слепой кишкой, частями ободочной кишки (восходящей, поперечной, нисходящей и сигмообразной кишками) и прямой кишкой.

Ротовая полость

Зубы закладываются еще в утробном периоде и развиваются в толще челюсти. У ребенка на 6–8 месяце жизни начинают прорезываться молочные, или временные, зубы. Зубы могут появляться раньше или позднее в зависимости от индивидуальных особенностей развития..

В 6–7 лет молочные зубы начинают выпадать, и на смену им постепенно растут постоянные зубы.

С возрастом количество отделяющейся слюны увеличивается; наиболее значительные скачки отмечаются у детей от 9 до 12 месяцев и от 9 до 11 лет. Всего в сутки у детей отделяется до 800 куб. см слюны.

Пищевод

У детей слизистая оболочка пищевода нежная, легко-травмируемая грубой пищей, богата кровеносными сосудами. Длина пищевода у новорожденных – около 10 см, в возрасте 5 лет – 16 см, в 15 лет – 19 см.

Желудок

Желудок грудных детей имеет скорее горизонтальное положение и расположен почти весь в левом подреберье. Только когда ребенок начинает стоять и ходить, его желудок занимает более вертикальное положение.

С возрастом меняется и форма желудка. У детей до 1,5 лет она округлая, до 2–3 лет – грушевидная, к 7 годам желудок имеет форму, как у взрослых.

Вместимость желудка увеличивается с возрастом. Если у новорожденного она составляет 30–35 мл, то к концу первого года жизни увеличивается в 10 раз. В 10–12 лет вместимость желудка достигает 1,5 л.

Мышечный слой желудка у детей развит слабо, особенно в области дна. У новорожденных железистый эпителий желудка слабо дифференцирован, главные клетки еще недостаточно созрели. Дифференцировка клеток желез желудка у детей завершается к семи годам, но полного развития они достигают лишь к концу пубертатного периода.

Общая кислотность желудочного сока у детей после рождения связана с наличием в его составе молочной кислоты.

Функция синтеза соляной кислоты развивается в период от 2,5 до 4 лет. Относительно низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке детей 4–6 лет ведет к снижению его противомикробных свойств, что проявляется в склонности детей к желудочно-кишечным заболеваниям.

Пищеварение в кишечнике

У взрослых кишечник относительно короче, чем у детей: длина кишечника у взрослого человека превышает длину его тела в 4–5 раз, у грудного ребенка – в 6 раз. Особенно интенсивно кишечник растет в длину от 1 до 3 лет из-за перехода от молочной пищи к смешанной и от 10 до 15 лет.

Мышечный слой кишечника и его эластические волокна развиты у детей слабее, чем у взрослых. В связи с этим перистальтические движения у детей происходят слабее. Пищеварительные соки кишечника уже в первые дни жизни ребенка содержат все основные ферменты, обеспечивающие процесс пищеварения.

Рост и развитие поджелудочной железы продолжается до 11 лет, наиболее интенсивно она растет в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Печень у детей относительно больше, чем у взрослых. В 8-10 месяцев ее масса удваивается. Особенно интенсивно печень растет в 14–15 лет, достигая массы 1300–1400 г. Желчеотделение отмечается уже у трехмесячного плода. С возрастом желчеотделение усиливается.

№25 Понятие об обмене веществ и энергии.

Обмен веществ (метаболизм) – совокупность протекающих в организме хим. превращений, что обеспечивает рост, жизнед-ть, воспроиз-ие, адекватный контакт с окр. средой.

При обмене вещ. происходит расщепление и синтез молекул, входящих в состав клеток, образование и разрушение клет. структуры и межклет. вещ-ва.

Метаболизм неотделим от процессов превращения в энергию, т.к. потенциальная энергия хим. связей сложн. органич. молекул в рез-те хим. превращений переходит в другие виды энергии. Энергия в нашем орг-ме сохраняется в виде молекул ATF. Все реакции обмена веществ протекают при обязательном участии биологических катализаторов.

Обмен вещ-тв складывается из 2 взаимосвязанных, одновременно протекающих в орг-ме процессов – анаболизма (синтез молекул) и катаболизма (расщепление молекул).

№26 Возрастная анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы

К сердечно-сосудистой системе относятся сердце, выполняющее роль насоса, и сосуды, по которым циркулирует кровь. Кровь, выбрасываемая сердцем, по артериям, их разветвлениям (артериолам) и капиллярам поступает к тканям и органам, затем по мелким венам (венулам) и крупным венам возвращается к сердцу. Таким образом, благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся из организма продукты обмена.

Сосудистая система состоит из 2 кругов кровообращения – большого и малого.

БКК начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в аорту, из аорты идет по артериям, кот-ые по мере удаления от сердца ветвятся и самые мелкие из них распадаются на капилляры, густой сетью пронизывающие весь организм. Через стенки капилляров кровь отдает питательн. вещ-ва и кислород в тканевую жидкость, а продукты жизнедеят-ти клеток из ткан. жидк. поступают в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены, кот-ые сливаясь, образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Верх. и нижн. полые вены приносят венозную кровь в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.

МКК начинается от правого желудочка сердца легочной артерии. Венозная кровь по легочной артерии приносится к капиллярам легким. В легких происходит обмен газов между венозной кровью капилляров и воздухом в альвеолах легких. От легких по 4 легочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, откуда начинается большой круг кровообращения. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, откуда начинается большой круг кровообращения.

С системой кровообращения связана лимфатическая система, которая служит для оттока жидкостей из тканей. Лимф. сист. начинается с сети замкнутых капилляров, переходящих в лимфатические сосуды, кот-ые впадают в левый и правый лимф. потоки, а оттуда в крупн. вены. На пути к венам лимфа, протекающая из разных органов и тканей, проходит через лимфатические узлы, выполняющие роль биологических фильтров.

Строение сердца: сердце – полый мыщечный орган, расположенный слева в грудной клетке. Масса – 220-300 г у мужчин и 180-220 у женщин.

Сердце у детей относительно больше, чем у взрослых. К 8 мес. масса увеличивается вдвое, к 3 годам утраивается, к 5 г. увеличивается в 4 р., в 16 л. – в 11 р.

Сердце разделено на 4 камеры (2 предсердия и 2 желудочка). Левая и правая половины разделены сплошной перегородкой, каждая из этих половин включает одно предсердие и один жедудочек, имеет перегородку с отверстием. Через эти отверстия, снабженные клапанами, кровь из предсердий поступает в желудочки. Клапаны образованы смыкающими створками и поэтому называются створчатыми клапанами. В левой части сердца клапан двустворчатый, в правой – трехстворчатый.

Клапаны сердца обеспечивают движение крови только в одном направлении: из предсердий в желудочки, а из желудочков в артерии.

На границе между левым желудочком и выходящей из него аортой и между правым желудочком и легочной артерии есть полулунные клапаны.

Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца – миокард, состоящий из особого рода поперечнополосатой мышечной ткани.

Основная масса сердечной мышцы представлена типичными для сердца волокнами, которые обеспечивают сокращение отделов сердца. Кроме того, в сердечной мышце имеются атипические волокна. С их деятельностью связано возникновение возбуждения в сердце и проведение его от предсердий к желудочкам. Эти волокна образуют проводящую систему сердца.

Сердечный цикл: сердце сокращается ритмично: сокращения (систола) отделов сердца чередуется с их расслаблением (диастола). Период, охватывающий 1 сокращение и расслабление – сердечный цикл, который состоит из 3 фаз: систола предсердий, систола желудочков, общая пауза.