Другие случаи, требующие помощи

Помимо травм и заболеваний, в походе могут возникнуть состояния, требующие оказания помощи, связанные с физическим воздействием окружающей среды. Наиболее распространенным из них является солнечный ожог.

Ожог кожи

С этим видом поражения кожи знаком, наверное, всякий человек. Кому не случалось обгорать на пляже. В походе это чаще всего случается на водных маршрутах, где в солнечные дни многие туристы плывут, раздевшись по пояс. В пеших походах это обычно происходит на дневках, когда юные туристы, стремясь поскорее приобрести загар, неумеренно жарятся на солнце. Предупреждение солнечных ожогов заключается в разумном дозировании времени загорания, правильном подборе одежды и головных уборов (см. главу 3). Нужно также следить за собой и товарищами, принимая солнечные ванны или двигаясь по маршруту легко одетыми (скажем, в трусах и майках). При первых же беспокоящих ощущениях (типа слабого жжения кожи или небольшом покраснении ее) надо прекратить загорание, а на маршруте надеть шаровары и рубашку с длинными рукавами. Первая помощь при обгорании на солнце оказывается так же, как и при других видах ожогов (см. выше).

Снежная слепота

В яркий солнечный день свет, отражаясь от снега, слепит глаза. В результате возникает острое заболевание глаз — снежная слепота. Ее надо опасаться в основном тем, кто путешествует в горных районах юга. Но в весенних походах она может случиться и на севере. Известны случаи возникновения слабых форм этой болезни под действием солнечных лучей, отразившихся от водной поверхности. Наступает она не сразу, а через 4—5 часов после воздействия света, и поэтому жертвой ее подчас становятся даже опытные путешественники: шел по снежнику, глаза немного слепило, но было терпимо, и вдруг вечером на биваке что-то началось с глазами... Обычное начало заболевания — ощущение попавшего в глаз песка. Затем сильная резь, покраснение слизистой, отек. Болезненная реакция на свет. Иногда временная потеря зрения. Первая помощь при снежной слепоте заключается в промывании глаз бледным раствором марганцовки или холодным чаем, применении холодных примочек, а главное, изолировании глаз от действия солнечного света. Если есть возможность, заболевшего доставляют в темное помещение, если нет, по окончании примочек просто завязывают глаза и создают условия покоя. Через 1—2 дня болезнь идет на убыль, и пострадавший может продолжать маршрут, пользуясь темными очками. Главная предупредительная мера против снежной слепоты — приобретение до начала похода темных очков на каждого члена группы.

Помощь утопающему

Как ни трудно представить себе такой случай в пешем походе юных туристов, но знать, как оказывается здесь помощь, необходимо. Ибо этот случай принадлежит к числу тех, когда почти все зависит от первой помощи.

Спасая утопающего, нужно соблюдать осторожность. Подплывать к нему следует сзади и, захватив за волосы, воротник одежды или под мышки, повернуть лицом вверх и так плыть к берегу. Часто утопающий инстинктивно захватывает и вцепляется в того, кто оказывает ему помощь. В этом случае не следует устраивать силовой борьбы в воде; надо, сделав вдох, погрузиться в воду. Почувствовав это, утопающий столь же инстинктивно, как при захвате, отпускает спасающего. Во всех случаях, когда есть возможность, надо использовать подручные средства для увеличения плавучести — доски, бревна и т. п. Если где-то на берегу видна лодка, часто бывает целесообразно быстро добежать до нее и подогнать к месту происшествия.

У человека, который наглотался воды, но не потерял сознания, на берегу может начаться рвота, а затем обморочное состояние. Его нужно раздеть, досуха вытереть и уложить, тепло укутав. Если не было рвоты, ее нужно вызвать, раздражая корень языка. При обмороке надо следить, чтобы голова была низко опущена. Это необходимо для увеличения прилива крови к голове. С этой же целью можно придать конечностям приподнятое положение. Лицо надо обрызгать холодной водой и дать вдохнуть нашатырного спирта с намоченной ватки. Когда пострадавший придет в себя, дать крепкого чая или кофе.

Если пострадавшего извлекли из воды без сознания, надо, прежде всего, удалить изо рта и глотки ил, слизь и рвотную массу, а затем воду из дыхательных путей и желудка. Для этого его кладут грудью на колено тому, кто оказывает помощь, таю, чтобы голова свисала и была ниже грудной клетки. Затем каким-то куском ткани очищают рот и глотку. После энергичными движениями надавливают на спину, добиваясь сжатия грудной клетки. Таким путем удаляют воду из легких. После этого, уложив его лицом вверх и укутав, делают искусственное дыхание, а при отсутствии сердцебиения — наружный массаж сердца. Обе процедуры надо проводить одновременно, а не чередуя одну с другой.

Для проведения искусственного дыхания голову пострадавшего запрокидывают назад, выдвигая нижнюю челюсть вперед, , извлекают язык наружу, захватив его за конец куском марли. Этим достигается свободная проходимость дыхательных путей. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и, плотно прижат рот ко рту пострадавшего, с силой вдувает воздух в легкие. Это заменяет пострадавшему вдох (нос пострадавшего надо при этом зажать свободной рукой). Выдох наступает самзасчет эластичности легких и грудной клетки. Рот пострадавшего должен быть в это время открыт. Эту операцию проделывают с частотой 15—20 раз в минуту.

При наружном массаже сердца оказывающий помощь накладывает руки ладонями одна на другую и сложенными так руками надавливает на нижнюю треть грудины так, чтобы прогнуть ее в сторону позвоночника на 4—5 см. При этом происходит сдавливание сердца, и кровь выталкивается в кровеносные сосуды. Затем руки резко отнимаются, грудная стенка возвращается в исходное положение, и сердце опять наполняется кровью. Эту операцию повторяют с частотой 50—60 раз в минуту так, что на одно вдувание воздуха приходится 4—5 надавливаний. При этом стараются давить не только руками, но и всем корпусом. Пострадавший должен быть уложен спиной на жесткое основание, иначе сдавливаться будет не грудная клетка, а мягкая подстилка. Если массаж делается правильно, в момент сдавливания прощупывается пульс на руке.

Следует помнить, что оживление утонувшего занимает иногда несколько часов. Искусственное дыхание и массаж сердца — тяжелая работа, и лучше заниматься этим вдвоем, периодически сменяя друг друга. Помощь нужно оказывать прямо на месте. Кто-то может пойти, чтобы вызвать медицинскую помощь, но ни в коем случае ради этого нельзя оставлять пострадавшего одного без помощи. Транспортировку (если это не машина скорой помощи) можно осуществлять только после восстановления дыхания и сердечной деятельности и быть все время готовыми в дороге продолжить искусственное дыхание и массаж сердца.