А- стетоскоп акушерский; Б- тазомер.

§ Стетоскоп акушерский применяют для выслушивания через живот беременной сердцебиения плода. Полученные данные позволяют определить состояние плода, судить о его положении, а в некоторых случаях установить наличие одноплодной или многоплодной беременности. Стетоскоп акушерский в отличие от общеврачебного имеет более широкий звуковой раструб (звуковую воронку), с внутренним диаметром 40 мм и высотой внутреннего конуса 70 мм, что позволяет охватить большую область при прослушивании. Слуховая раковина на противоположном конце трубки аналогична раковине общеврачебного стетоскопа.

Изготавливают из дерева твердых пород (береза, клен, бук). Раковина и канал трубки должны быть хорошо отделаны и иметь плавные переходы без уступов. Снаружи стетоскоп покрывают лаком или целиком полируют.

§ Тазомер служит для наружного измерения таза женщины с целью выяснения его размеров и характера сужений. Наружные размеры таза позволяют судить о величине его внутренних размеров, от которых в большей степени зависит успешность прохождения головки плода.

Инструмент изготавливают из стали с гальваническим покрытием. Ход его в шарнире должен быть легкий, без заедания; не допускается качка в сомкнутом состоянии ножек.

2. Инструменты для родовспоможения:

Рис. 2 Акушерские инструменты для родовспоможения: а-щипцы для наложения скобок на пуповину; б-щипцы акушерские; в- крючок для пахового сгиба; г-ножницы для пересечения пуповины.

· Щипцы для наложения скобок на пуповину предназначены для перевязки пуповины металлическими скобами. Изготавливают из нержавеющей стали 30х13.

§ Щипцы акушерские предназначены для извлечения плода во время родов. Применяют щипцы главным образом в случае слабой родовой деятельности, а также при затянувшихся осложненных родах, когда требуется немедленное их окончание. При пользовании щипцами стремятся закончить роды без нанесения травмы матери и плоду. Щипцы оказывают лишь легкое давление на головку при ее извлечении.

Щипцы имеют две кривизны: головную и тазовую: первая моделирует форму головки плода, вторая соответствует родовому каналу, т.е. профилю таза.

Изготавливают щипцы из нержавеющей стали 30х13. При приемке щипцы должны легко и плавно раскрываться без заедания в замке и перекосов при сжатии и иметь гладкую хорошо отделанную поверхность. При испытании инструмента обращают внимание на его эластичность и прочность. Производя щипцами сдавливание деревянного бруска сечением 50х50 мм, следят, чтобы не было остаточной деформации и перекоса ножек.

§ Крючок для пахового сгибаприменяют для извлечения плода при ягодичных предлежаниях. Представляет собой стальную рукоятку со стержнем, имеющим в конце плавный изгиб и крупную пуговку диаметром 8 мм. Прочность крючка в месте изгиба проверяют подвешиванием на крючок груза 10 кг. После снятия груза крючок не должен иметь остаточной деформации. Изготавливают из стали с хромовым покрытием.

§ Ножницы для пересечения пуповины применяют для разрезания пуповины у новорожденных. В конструкции этих ножниц характерен плавный изгиб рабочей части по ребру.

4. Инструменты для эмбриотомии:

Эмбриотомия – операция плодоразрушения путем расчленения плода и последовательного извлечения его по частям. Различают несколько видов эмбриотомии: краниотомия, декапитация и др., для которых применяют специальные инструменты.

Рис. 3 Инструменты для эмбриотомии.

а- перфоратор копьевидный; б- краниокласт; в- крючок декапитационный;