Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе
Оснащениекосынка полиэтиленовая; косынка тканевая; клеенчатая пелерина; халат для пациента; частый гребень; клеёнчатый мешок для вещей пациента; ведро, оцинкованное для сбора и сжигания волос; один из дезинсектицидных растворов; клеёнчатый фартук; перчатки; клеёнка; полотенце; шампунь, губка, уксус 6% температурой +300С; дихлофос, маска, ножницы.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента на её выполнение. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение правил личной гигиены. |
| 3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Попросить пациента снять всю одежду. Дать ему надеть халат. | Необходимое условие для выполнения манипуляции. |
| 5. Поместить одежду пациента в специальный мешок непромокаемый мешок. | Для дезинфекции одежды. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Усадить пациента на кушетку или стул, накрытый клеёнкой. | Уничтожение вшей по приказу № 320. |
| 2. Застелить пациента пелериной. | |
| 3. Открыть один из дезинсектицидных препаратов. | Обеспечивается достижение нужного эффекта. |
| 4. Обработать волосы губкой, смоченным препаратом, последовательно, начиная с корней и до кончиков волос. | Достижения удаления погибших вшей. |
| 5. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, затем тканной на 20 мин. | Обеспечивается разрушение белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам. |
| 6. Промыть волосы теплой водой с шампунем, просушить полотенцем. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 7. Прочесать все волосы тщательно от корней до кончиков частым гребнем. | |
| 8. Обработать тампоном волосы 6%-ым столовым уксусом, экспозиция 30 мин.. | |
| 9. Марлевые тампоны сбросить в ведро для сжигания. | |
| 10. При необходимости и с разрешения пациента волосы подстричь над ведром и сжечь. | |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Снять перчатки, фартук, дополнительный халат, косынку. Поместить в емкость для грязного белья. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 2. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
| 3. На титульном листе мед. карты пациента сделать отметку о выполненном педикулёзе – «Р». | |
| 4. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора. | |
| 5. Зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» | |
| 6. Осмотреть сухие волосы пациента. | |
| Примечание после проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же дезинсектицидными препаратами. Вещи пациента сдаются в дез. камеру. |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
Оснащение: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка. Обязательное условие: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследование частоты дыхания.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Создать доверительные отношения с пациентом; | |
| 2. Объяснить пациенту необходимость подсчета пульса, получить согласие на процедуру. | Отвлечение внимания от процедуры подсчета ЧДД с целью профилактики изменения дыхания; |
| 3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя). | Необходимое условие для проведения процедуры. |
| 2. Взять руку пациента, как для исследования пульса. | Отвлечение внимания от процедуры, наблюдение за экскурсией его грудной клетки. |
| 3. Положить свою и пациента руки на грудную клетку у женщин (грудной тип дыхания) или эпигастральную область у мужчин (брюшной тип дыхания), имитируя исследование пульса. | Обеспечение достоверного исследования. |
| 4. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером. | Определение числа дыхательных движений. |
| 5. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений. | Определение характеристик дыхательных движений. |
| 6. Объяснить пациенту, что ему произвели подсчет частоты дыхательных движений. | Соблюдение прав пациента. |
| 7. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Завершение манипуляции | |
| Провести регистрацию данных в температурном листе. | Обеспечение преемственности в работе. |
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА
Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка красного цвета.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие на её проведение. | Соблюдение права пациента на информированность. |
| 2. Вымыть руки. | Соблюдение личной гигиены. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Придать пациенту удобное положение "сидя" или "лёжа". 2. Предложить пациенту расслабить руку, кисть и предплечье при этом не должны быть на весу. | Обеспечение достоверного результата |
| 3. Захватить свободно кисть пациента правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались на лучевой артерии (2-й палец руки медицинской сестры у основания большого пальца пациента) | Указательный палец наиболее чувствительный, поэтому его располагают на лучевой артерии у основания большого пальца. |
| 4. Прижать 2, 3, 4 пальцами лучевую артерию и провести подсчет пульса в течение 60 сек. Оценить интервалы между пульсовыми волнами. | Обеспечение точности определения частоты пульса. Для определения ритмичности пульса. |
| 5. Оценить наполнение пульса | Определение величины, объёма артериальной крови, образующей пульсовую волну. |
| 6. Оценить напряжение пульса. | Для представления о величине артериального давления. |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Сообщить пациенту результаты исследования. | Право пациента на информацию. |
| 2.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист (красным цветом) | Обеспечивается преемственность в работе. |
| 3.Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |