Задача №29. Известно, что при вдыхании окиси углерода образуется очень прочное соединение ее с гемоглобином, ведущее к нарушению дыхания.

Вопрос 1.Почему происходит нарушение дыхания и как называется это соединение?

Карбоксигемоглобин (HHbCO). Сродство гемоглобина к СО гораздо выше, чем к О2, поэтому гемоглобин, присоединивший СО, неспособен связаться с О2. Возникает затруднение дыхания.

Вопрос 2.Что представляет собой гемоглобин?

Белок хромопротеид, состоит из белковой части и железосодержащей (1:4).

Вопрос 3.В каких структурах крови находится гемоглобин?

В эритроцитах.

Вопрос 4.Назовите физиологические состояния гемоглобина.

Оксигемоглобин (HHbO2). Карбогемоглобин (HHbCO2). Метгемоглобин (Fe меняет заряд с 2+ на 3+). Восстановленный (HHb).

Вопрос 5.Сколько гемоглобина секретируется в кровь здорового мужчины, здоровой женщины?

130-160 г/л, 120-150 г/л.

Задача №30. Среди зернистых форм лейкоцитов есть клетки, которые содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью. На мембране они имеют рецепторы к иммуноглобулинам, белкам комплиментов, цитокининам, молекулам адгезии.

Вопрос 1.Как называются эти клетки?

Нейтрофилы.

Вопрос 2.Перечислите их основные функции.

Защищают организм от проникающих в него микробов и их токсинов. Они быстро появляются на месте повреждения или воспаления, скорость их движения в интерстициальном пространстве достигает 40 мкм в минуту. Нейтрофилы фагоцитируют живые и мертвые микробы, разрушающиеся клетки, чужеродные частицы, а затем переваривают их при помощи собственных ферментов. Нейтрофилы секретируют факторы хемотаксиса, лизососмные белки, продуцируют интерферон, оказывающий противовирусное действие.

Вопрос 3.Что называется лейкоцитной формулой?

Количество и процентное соотношение лейкоцитов.

Вопрос 4.Сколько лейкоцитов содержится в крови здорового человека?

4,5-8,5х10(9)/л.

Вопрос 5.Как называются вещества, стимулирующие лейкоцитоз?

Лейкопоэтины.

Задача №31. Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, являются одним из центральных звеньев иммунной системы организма, потому что обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет.

Вопрос 1.Как называются эти клетки?

Лимфоциты.

Вопрос 2.Какой процент они занимают в лейкоцитарной формуле крови здорового человека?

25-40%

Вопрос 3. На какие группы эти клетки делятся?

Т-лимфоциты, В-лимфоциты, 0-лимфоциты.

Вопрос 4.Основная функция Т-лимфоцитов.

Тимусзависимые. Образуются в костном мозге, дифференцировку проходят в вилочковой железе (тимусе), а затем попадают в селезенку, лимфатические узлы или циркулируют в крови.

- Клетки-хелперы – взаимодействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки.

- Клетки-супрессеры – блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов и поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов.

- Клетки-киллеры – непосредственно осуществляют реакции клеточного иммунитета. Они взаимодействуя с чужеродными клетками или своим, приобретшими несвойственные им качества, разрушают их.

- Клетки памяти – содержат информацию о встрече иммунной системы с антигеном.

Вопрос 5.Основная функция В-лимфоцитов.

Бурсазависимые.

Образуются в костном мозге, дифференцировку проходят в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, небных и глоточных миндалин. Их основная функция заключается в создании гуморального иммунитета путем выработки антител, которые при встрече с соответствующими им инородными веществами связывают их и нейтрализуют, тем самым подготавливая процесс последующего фагоцитоза.

Вопрос 6.Основная функция 0-лимфоцитов.

Дифференцировку в органах иммунной системы не проходят, они обладают способностью при необходимости превращаться в Т- и В-лимфоциты. К 0-лимфоцитам относятся натуральные клетки киллеры, которые секретируют белки перфорины и цитолизины, разрушающие чужеродные клетки, бактерии, вирусы.

Задача №32. Фрагменты цитогенеза мегакариоцитов, развивающихся в миелоидной ткани, содержат в гранулах и выделяют при активации факторы, участвующие в процессах свертывания и противосвертывания крови.

Вопрос 1. Как называются эти клетки?

Тромбоциты.

Вопрос 2.Каково количество тромбоцитов в крови здорового человека?

2-4х10(11)/л.

Вопрос 3.Где депонируются тромбоциты?

В селезенке.

Вопрос 4.Какие факторы выделяют тромбоциты при активации?

Тромбоцитарные факторы, которые сосредоточены в гранулах и мембране тромбоцитов.

- частичный тромбопластин – осколок клеточной мембраны.

- антигепариновый фактор.

- фибриноген тромбоцитов.

- АДФ.

-контрактильный белок тромбастенин.

- вазоконстрикторные факторы – серотонин, адреналин, норадреналин.

- тромбоксан.

Вопрос 5.Какие клетки регулируют продукцию тромбоцитов?

Тромбоцитопоэтины.

Задача №33. В 1887 году И. П. Павлов обратил внимание на то, что кровь, оттекающая от легких, свертывается медленнее, чем притекающая. Это он объяснил поступлением в кровь из легких веществ, тормозящих гемокоагуляцию.

Вопрос 1. Как называются эти вещества?

Антикоагулянты.

Вопрос 2.На какие две группы делятся эти вещества?

Первичные и вторичные.

Вопрос 3.Перечислите вещества, входящие в первую группу.

Постоянно находящиеся в крови, нейтрализуют тромбин при условии его медленного образования в небольших количествах. Антитромбины, гепарин, продукты лизиса фибрина, протеин-С-витамин-К-зависимый белок.

Вопрос 4.Перечислите вещества, входящие во вторую группу.

Образуются в процессе свертывания крови и фибринолиза. Антитромбин-1-фибрин, продукты деградации фибрина, продукты деградации протромбина и фибринопептиды.

Вопрос 5.Каково значение веществ, входящих во вторую группу?

Ограничивают внутрисосудистое свертывание крови и распространение тромба по сосудам.

При лавинообразном нарастании количества тромбина в крови запускается рефлекторно-гуморальная регуляция.