Токсикоз с эксикозом (дегидратация)
Токсикоз с эксикозом(кишечный токсикоз, дегидратация) -синдромокомплекс токсикоза с преобладанием клинических проявлений обезвоживания.
Ведущая роль в возникновении токсикоза с эксикозом (ТЭ)принадлежит: энтеропатогенной кишечной палочке (0-111:Н2; 0-119:Н6; 0-142:Н6), стафилококкам, сальмонеллам (гр. В; Д), бактериальным и бактериально-вирусным ассоциациям [20, 79, 187].
Клиническая картина складывается из сочетания синдромов SIRS, гемодинамических, неврологических нарушений и дегидратации.
Особенности ИнфТопределяются вариантом сочетания клинических синдромов. В клинической практике встречаются следующие виды ТЭ:
Изотоническая, реже гипертоническая, дегидратация (I —II ст.)с умеренно выраженной интоксикацией. Развивается при вирусных диареях. ИнфТ соответствует таковой при изотонической дегидратации I - II ст.
Изотоническая дегидратациябез интоксикации. Развивается при холере и холероподобных заболеваниях. ИнфТ проводится как при изотонической дегидратации II - III ст., ГДШ.
Изотоническая, реже гипотоническая, дегидратацияс токсикозом (интоксикацией). Развивается при сальмонеллезе, шигеллезе, иерсиниозе. При изотонической дегидратации I — II ст. с токсикозом на начальных этапах ИнфТ приоритет отдается лечению токсикоза.
Выраженная интоксикация с компенсированной дегидратацией. Развивается при сальмонеллезе, шигеллезе и некоторых других инфекциях. Протекает в двух видах: либо как ИТШ, либо как нейротоксикоз в сочетании с компенсированной дегидратацией.
В первом случае ИнфП строится по принципам ИнфТ ИТШ с дополнительным увеличением объема соответствующего состава вводимой жидкости на величину ОД, определяемой степенью дегидратации и с компенсацией ОТПП.
Во втором случае ИнфТ соответствует таковой, принятой в лечении ОГМ с дополнительной оральной регидратацией с целью компенсации ОД.
СТАРТОВЫЙ РАСТВОР
В качестве стартовых растворов обычно используют изотонические солевые растворы.
ОБЪЁМ ИНФУЗИИ
Восполнение ОД проводится парентерально. Ограничение жидкости поддержания до 1/2-2/3 ФП допустимо при стабильной гемоднамике при сохраняющихся неврологических нарушениях.
Возмещение ОТПП лучше осуществляеть энтерально, согласно принципам оральной регидратации.
Окончательное устранение дегидратации проводится постепенно в течение 1-2-х суток. При дегидратации I степени в/в вводится 1/3 от общего объёма вводимой жидкости, при дегидратации II степени – ½, при дегидратации III степени – 2/3.
ОД при ТЭ II-III степени должен быть ликвидирован не быстрее чем за 2-е суток, особенно в случае гипертонической дегидратации, при которой введение гипотонических растворов при быстрой регидратации может привести к развитию ОГМ [185, 209].
СОСТАВ И СООТНОШЕНИЕ РАСТВОРОВ
Состав и соотношение растворов соответствует типу дегидратации.
У детей раннего возраста 0,9% NaCl лучше не использовать, так как в нём относительно велико содержание хлора (154 ммоль/л) и относительно высока осмолярность (308 мосм/л), лучше применять растворы Рингера, Рингера-Локка, Рингера-ацетат [185].
При массивной ИнфТ ТЭ у детей раннего возраста может развиться гипокальциемия и гипомагниемия, поэтому лучше вводить растворы Рингера-ацетата и лактата.
По той же причине в 10% раствор глюкозы следует добавлять растворы электролитов: 4-7,5% KCl, 10% CaCl 0,2-0,5 мл/кг/сут, 25% MgSO4 0,2-0,3 мл/кг/сут, ввиду возможной гипокальциемии и гипомагниемии [185].
СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ
СИнф определяется наличием или отсутствием гемодинамических расстройств. При стабильной гемодинамике она может быть более равномерной в течение суток, чем это принято при лечении дегидратаций.
После восполнения ОД дальнейшая СИнф с учетом достаточной оральной регидратации поддерживается в режиме ограничения, при условии хорошей переносимости она может быть несколько больше.
МОНИТОРИНГ
Мониторинг осуществляется согласно принципам проведения мониторинга при сочетании проявлений ОГМ, ИТШ и дегидратаций.
ПОСЛЕСЛОВИЕ
Всякое знание относительно, как и основанные на нем рекомендации. В практической деятельности врачу нельзя слепо следовать установленным схемам и алгоритмам, необходимо контролировать собственные действия и чувствовать больного.
В медицине критических состояний сложно добиться точности, большое значение имеет индивидуальный подход. В реальных условиях важно помнить о возможных пределах отклонений ± 10-20%, которые допускаются при использовании формул и расчетов. Схемы и алгоритмы помогают излечить большинство больных, а оставшаяся часть требует отхождения от стандартных подходов и проявления истинного мастерства специалиста.
Для успешного лечения необходимо владеть методом инфузионной терапии в целом. На наш взгляд, не следует ставить перед собой цель непременного соблюдения первоначально составленной инфузионной программы. Если больному становится хуже от правильной, с точки зрения общепринятых принципов, терапии, то это свидетельствует о том, что она не подходит для данного конкретного больного и его надо изменить. Коррективы, вносимые по ходу лечения в первоначальную инфузионную программу, свидетельствуют о творческом подходе врача к проводимой терапии.
Авторы надеются, что данное практическое пособие будет Вам полезно при лечении детей и взрослых с тяжело протекающими инфекционными заболеваниями.
УДАЧИ вам, коллеги!
ЛИТЕРАТУРА
1. Аграненко В.А., Куликова О.В., Майорова О.А., Румянцев А.Г. Принципы замеситительной терапии тромбоцитами и препаратами плазмы при геморрпагических расстройствах новорождённых //Детская больница. - №1. - 2002. - C.49-53.
2. Айзенберг В. Л., Блаженов М. Б. Нарушения центральной гемодинамики и кислородотранспортной функции крови при острых кишечных инфекциях у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1997. — № 1. — С. 32-37.
3. Айзенберг В. Л., Воротынцева Н. В., Богачев В. Ф., Кадиров А. С. Патогенез и интенсивная терапия токсико-дистрофического синдрома у детей раннего возраста // Анестезиология и реаниматология. — 1996. — № 6. — С.17-20.
4. Алакозов В. А. Тактика использования подключичной вены для инфузионной терапии // Хирургия. — 1989. — № 6. — С. 32-36.
5. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / ред. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. – М.: Ириус, 1994. – 226 с.
6. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Серия “Флуоресцентные методы исследования и клинической диагностики” Выпуск 6. под ред. Ю.А. Грызунова и Г.Е. Добрецова. – М.: ГЭОТАР. – 1998. – 440 с.
7. Альес В.Ф., Степанова Н.А., Кцоев Р.С., Колотухин А.И., Пилютик С.Ф. Современные подходы и перспективы развития инфузионной и трансфузионной терапии у детей // Материалы шестого конгресса педиатров России, М.: ООО “Юниар-принт”. – 2000. – C.34-35.
8. Андрианова М.Ю., Дементьева И.И., Мальцева А.Ю. Магний и его баланс // Анестезиология и реаниматология. — 1995. — № 6. — С.73-75.
9. Антонов А.Г., Балашова Е.Н., Королёва В.В., Байбарина Е.Н. Применение 6% раствора инфукола ГЭК для коррекции гиповолемических состояний у новорождённых // Материалы шестого конгресса педиатров России.- М.:ООО “Юниар-принт”.- 2000.- С.37-38.
10. Афанасьев Е.Н., Былинина Н. В., Богадельников И. В. Неотложные состояния в педиатрии. — Киев: Здоровье, 1994. - 440 с.
11. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия: Пер. с англ. — СПб., 1996.- 384 с.
12. Баешко А.А., Булай П. И. Неотложные состояния. — Минск: Беларусь. – 1995. - 574 с.
13. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г. Проблема парентерального питания у новорожденных // Педиатрия. — 1997. — № 3. — С.80—85.
14. Баранов И.И., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Базовая инфузионно-трансфузионная терапия. Фармако-экономические аспекты //Вестник интенсивной терапии. –2000.- №1. – С.3-13.
15. Барышев Б.А. Кровезаменители. Справочник для врачей. СПб.: Человек, - 2001. - 96 с.
16. Башкиров М.В., Лубнин А.Ю. Осмотические диуретики // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2. – C.32-37.
17. Белобородов В.Б. Роль современных рекомендаций по профилактике инфекций, связанных с катетеризацией сосудов // Инфекции и антимикробная терапия. – Т 4. - №6. – 2002. – С.177-180.
18. Бицунов Н. С., Мкртумян А. М., Шилова Н. А. Коррекция метаболических нарушений при диабетической коме // Анестезиология и реаниматология. — 1996. — № 3. — С.50.
19.
20. Бродов Л. Е., Ющук Н. Д., Малеев В. В. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1997. — № 4. — С. 4-6.
21. Бродов Л. Е., Ющук Н. Д., Малеев В. В. Клинико-патогенетические особенности инфекционно-токсического шока у больных острыми кишечными инфекциями // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1997. — № 2. — С.22-26.
22. Брюханова Л. К., Китайчик С. М., Аронова А. В. Современные методы терапии генерализованных форм менингококковой инфекции у детей // Педиатрия. — 1996. — № 6. — С. 54—57.
23. Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. Коллоидные объёмозамещающие растворы и гемостаз // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2. - С.25-29.
24.
25.
26.
27. Вельтищев Ю. Е. Неотложные состояния у детей. — М.: Медицина, 1994, 360 с.
28. Вельтищев Ю. Е., Кобринский Б. А. Неотложные состояния у детей. — М.: Медицина, 1994. - 272 с.
29.
30. Вознесенская Т. С., Наумова В. И. Декомпенсированный метаболический алкалоз у ребенка с гломерулонефритом // Педиатрия. - 1995. - № 5. - С.79-80.
31. Волков А.В., Мишарина Г.В., Алексеева Г.В., Муравьёв О.Б. Оптимизация метаболизма у больных в критическом состоянии. // Вестник РАМН. – 1997. - №10. – С.13-17.
32. Воробьёв С.И. Инфузионные растворы с кислородотранспортными свойствами // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2.- С.18-24.
33. Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р., Нистратов С. Л., Кармаза А. П. Коллоидно-осмотическое давление и осмоляльность инфузионных сред // Анестезиология и реаниматология. — 1993. — № 2. — С.17-19.
34.
35. Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Преимущество современных препаратов гидроксиэтилированного крахмала в ряду плазмозамещающих инфузионных растворов // Вестник службы крови. - 1998. - №3. - С.41-45.
36. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л., Вебер К.С. Водно-электролит- ный и кислотно-основной баланс (краткое руководство). Пер. с англ. - СПб.- М.: Невский диалект – БИНОМ, - 1999. - 320с.
37. Греси М. Острая диарея у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1995. — № 4. — С.40-44.
38. Гроер К., Кавалларо Д. Сердечно-легочная реанимация: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1996. - 128 с.
39. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., Закс И.О., Комарова М.Н. Альбумин крови: свойства, функции и их оценка при неотложных состояниях // Реанимация и интенсивная терапия. – 1997. - №3. – С.3-13.
40.
41. Гусель В. А., Маркова И. В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. — Л.: Медицина, 1989. - 320 с.
42. Детские болезни / Под ред. А. Ф. Тура, О. Ф. Тарасова, Н. П. Шабалова - М.: Медицина, 1995. - 608 с.
43.
44. Долецкий А. С., Казимирова Н. А., Тимощенко О. А. Нарушения кровообращения и их коррекция у детей с острой почечной недостаточностью на фоне гемолитико-уремического синдрома // Педиатрия. — 1995. — № 3. — С.56-59.
45.
46.
47. Дон Х. Принятие решения в интенсивной терапии: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1995. - 224 с.
48. Донн Д. Внутривенное введение коллоидов при интенсивной терапии критических состояний // Приложение к журналу Педиатрическая реаниматология. – 2001. - №1 - С.15-19.
49. Дубицкий А. Е., Чепкий Л. П., Бутылин В. Ю. и др. Особенности дозировки натрия гидрокарбоната при коррекции метаболического ацидоза у больных хирургического профиля // Анестезиология и реаниматология. — 1992. — № 5. — C.50-53.
50. Емельянов С.И., Бобринская И.Г., Писаревский Г.Н. и др. Показания к переливанию крови при острой кровопотере. // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999.- №2. - С.48-50.
51. Емельянов С.И., Бобринская И.Г., Писаревский Г.Н. и др. Иммунологические и инфекционные проблемы переливания крови на современном этапе. // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. -№2. – С.51-54.
52.
53.
54. Жалко-Титоренко В.Ф. Водно-электролитный обмен и кислотно-основное состояние в норме и патологии. — Киев: Здоровье. – 1989. - 200 с.
55. Жидков Ю.Б. Использование скорости инфузии в режиме нормогидратации в лечении септического шока у детей // Сб. матер. Российского конгресса педиатрической анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. – Москва, 24-26 сентября, 2001 г. – С.117-118.
56. Жидков Ю.Б., Золотарёв Ю.В., Никифоров В.В. Применение различных скоростей инфузии в комплексе метода инфузионной терапии у детей с тяжёлыми формами инфекционных заболеваний // Вестник интенсивной терапии. – 2000. - №2. - С.66-69
57. Жидков Ю.Б., Золотарёв Ю.В. Новый подход к выбору скорости инфузии растворов при инфекционных болезнях у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2000. - №3. – С.59-60.
58. Жидков Ю.Б., Золотарёв Ю.В. Тактика скоростного режима внутривенной инфузии при лечении тяжёлых форм кишечных инфекций. // Шестой конгресс педиатров России. – 2000. – С.112.
59. Жидков Ю.Б., Колотилов Л.В. Дифференцированная инфузионная терапия септического шока у детей // Сб. матер. Российского конгресса педиатрической анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. – Москва, 24-26 сентября, 2001 г. – С.116-117.
60. Жидков Ю.Б., Колотилов Л.В. Инфузионно-трансфузионная терапия при инфекционных болезнях у детей и взрослых. – М.: МЕДпресс-информ, 2005, - 302 с.
61. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии. — Минск: Выш. шк., 1994. - 288 с.
62. Журавлев В. А., Сведенцов Е.П., Сухоруков В.П. Трансфузиологические операции. - М.: Медицина, 1985, - 159 с.
63. Закс И.О., Лобус Т.В., Мороз В.В. Ощелачивающая терапия при сердечно-лёгочной реанимации – современные возможности. // Реанимация и интенсивная терапия. – 1999. - №4. – С.11-18.
64. Зильбер А. П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. — М.: Медицина, 1984. - 480 с.
65. Зильбер А. П. Медицина критических состояний. — Петрозаводск: изд-во Петрозаводского университета, 1995. - 360 с.
66. Зинченко А. П. Острые нейроинфекции у детей. — Л.: Медицина, 1986. - 280 с.
67. Золотарёв Ю.В., Жидков Ю.Б. Инфузионная терапия при инфекционных болезнях у детей. – Киров: Вятка, 1998. – 120 с.
68. Золотокрылина Е. С., Василенко Н. И. Простейшие методы контроля за состоянием больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. — 1996. — № 5. — С.81-86.
69. Иванов Г.Г., Николаев Д.В., Балуев Э.П. и др. Метод биоимпедансной спектроскопии в оценке общей воды и внеклеточной жидкости. // Реанимация и интенсивная терапия. – 1997. – №3. - С.28-33.
70. Иванов Г.Г., Сыркин А.Л., Дворников В.Е. и др. Мультичастотный сегментарный биоимпедансный анализ в оценке изменений объёма водных секторов организма. // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2. - С.41-47.
71.
72. Инструкция по применению компонентов крови (утв. приказом МЗ РФ от 25 ноября 2002 г. № 363).
73. Интенсивная терапия: Пер. с англ. доп. / Под ред. А.И. Мартынова. — М.: ГЭОТАР, 1998. – 639 с.
74. Интенсивная терапия в педиатрии: Пер. с англ. / Под ред. Д.П. Моррей. — М.: Медицина, 1995. Т. 1. - 464 с.
75. Интенсивная терапия гипертоксических форм менингококковой инфекции, гнойных менингитов и менингоэнцефалитов у детей: Методические рекомендации МЗ РСФСР/ Сост. М.Н. Сорокина, Р.Л. Басс, А.П. Зинченко. — Л., 1989. - 41 с.
76. Интенсивная терапия. Руководство для врачей / Под ред. В.Д. Малышева. М.: Медицина, 2002. - 580 с.
77. Интенсивная терапия в педиатрии/ Практическое руководство под. ред. В.А. Михельсона. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 550 с.
78. Инфекционные болезни: Учебное пособие для вузов/ Под ред. Е.П. Шуваловой. - М: Изд. Феникс, 2001. – 960 с.
79. Инфекционные болезни у детей: Учебное пособие/ Под ред. В.В. Ивановой. – М.: ООО «Мед. информ. агенство», 2002. – 928 с.
80. Инфузионная терапия и клиническое питание / Под ред. Г.Н. Хлябича. – ФРГ: фирма Фрезениус АГ, 1992. - 795 с.
81. Исаков Ю.Ф., Михельсон В. А., Штатнов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии. — М.: Медицина, 1985. - 228 с.
82. Каганов С.Ю., Вельтищев Ю.Е. Пневмонии у детей. — М.: Медицина, 1995. - 294 с.
83. Кадиров А.С. Клиника, диагностика, некоторые вопросы патогенеза и интенсивной терапии токсико-дистрофического синдрома у детей раннего возраста, болеющих острыми кишечными инфекциями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1995.
84. Казакова Л. М. Инфузионная терапия больных острой пневмонией // Педиатрия. — 1990. — № 9. — С.91-93.
85. Караваев Б.И. Современные тенденции развития мониторного наблюдения в отделении реанимации и интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - №4. – С.57-58.
86. Карсилло Д.А. Инфузионная терапия при гиповолемическом шоке у детей // Приложение к журналу Педиатрическая реаниматология. – 2001. - С.1-4.
87.
88. Каусеро де Соуза К. Периоперационная инфузионная терапия в педиатрии // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2. - С. 60-64.
89. Киров М.Ю., Кузнецова Ю.В. Инфузионные фильтры // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2. - С.38-40
90. Кларк Р.С.Б., Сэтчел М.А. Альбумин при повреждениях мозга: теперь не только для поддержания давления // Приложение к журналу Педиатрическая реаниматология. – 2001. - С.20-21.
91. Климов А.Г. Место современных коллоидных кровезаменителей в программе инфузионной терапии // Тезисы докладов Х Всероссийской конференции “Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии”. – СПб., 2003. – 200 с.
92. Клиническая педиатрия / Под ред. проф. Бр. Братанова, 2-е изд. – София.: Медицина и физкультура, 1987.
93.
94. Королева В.В., Балашова Е.Н., Байбарина Е.Н. и др. Инфукол ГЭК /HES 200/0,5 в терапии гиповолемического шока у новорожденных детей // Труды VI Роccийского национального конгресса «Человек и лекарство». - 1999. - С.178.
95. Коршунов М.Ф., Коршунов С.Ф. Неотложная детская инфектология. — Воронеж: Изд-во Воронежского Университета, 1994. - 204 с.
96. Костюченко А.Л. Сепсис. Терминология и сущность // Вестник хирургии. - 1999. - Т.158. - №3. - С.86-88.
97. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я. Терапевтическое использование растворов альбумина. Мифы и реальность. // Эфферентная терапия. – 1997. - №3. – С.9-15.
98. Костюченко А.Л., Канючевский А.В. Современные возможности парентерального питания // Вестник интенсивной терапии. – 1998. - №2. – С.13-16
99. Коц Д., Фридрих П. Объемозамещение при синдроме полиорганной недостаточности // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Перевод с англ. и нем. языков под ред. проф. Э.В. Недашковского. – Архангельск – Тромсё. - 1997. - С.273-275.
100. Кочетыгов Н.И. Кровезаменители при кровопотере и шоке. — Л.: Медицина, 1984. - 160 с.
101.
102. Краймерер У. Применение гипертонического раствора NaCl при геморрагическом шоке // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций перевод с англ. и нем. языков под ред. проф. Э.В. Недашковского. – Архангельск – Тромсё, 1997. - С.283-290.
103. Критерии тяжести состояния у детей и принципы терапии при гнойно-септической хирургической патологии: Методические рекомендации МЗ РСФСР / Сост. Бондарева Н.В., Геращенко Е.К., Зубович В.К.. — М., 1987. - 20 с.
104. Лекманов А.У., Балаболкин, Дорошенко А.Н. Инфузионная терапия при лечении астматического статуса у детей //Педиатрия. – 1998. - №4. – С.34-38.
105. Лекции по инфекционным болезням / Под ред. член кор. РАМН проф. Н.Д. Ющука, проф. А.Д. Царегородцева – М.: ВУНМЦ, 1996. – 499 с.
106.
107. Макрэ Д. Инфузионная терапия в кардиохирургии // Приложение к журналу Педиатрическая реаниматология. – 2001. - №1 - С. 10-14.
108. Малышев В. Д. Астматический статус // Анестезиология и реаниматология. — 1996. — №3. — С.57—60.
109. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. – М.: Медицина, 1985. – 192 с.
110. Малышев В.Д. Парентеральное питание: современные концепции и методические приемы // Анестезиология и реаниматология. – 1998. - №1. – С.55-64
111. Мамуров В.А. Пролонгированная нормоволемическая гемодилюция при болезни Рейно // Хирургия. – 1998. - №12. – С.22-23
112. Марини Д.Д., Уиллер А.П. Медицина критических состояний. М.: Медицина, 2002. – 997с.
113. Маркин С.А. Клиническая осмометрия и онкометрия // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2 – С.7-11.
114. Марочков А.В., Жудро А.А., Рымкевич С.А. Опыт применения плазмофореза как компонента интенсивной терапии критических состояний // Анестезиология и реаниматология. – 1998. - №4. – С.48-50
115. Марютин П.В., Левченко Л.Б., Учваткин В.Г. и др. Кровопотеря – гиповолемия, подходы к инфузионно-трансфузионной коррекции // Анестезиология и реаниматология. – 1998. - №3. -С.35-41.
116. Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика) / Методические рекомендации. – СПб, 2000. - 56 с.
117. Мийо А., Гросенс А., Севестр Г. и др. Метод внутрикостной высокоскоростной трансфузии // Анестезиология и реаниматология. – 1998. - №2. – С.39-40
118. Миронов П.И., Руднов В.А. Проблемы диагностики сепсиса у детей // Реанимация и интенсивная терапия. – 1999. - №2. - С.1-10.
119. Миронов П.И., Фархутдинов Р.Р., Руднов В.А. Терапия оксидантных повреждений при сепсисе у детей. // Реанимация и интенсивная терапия. – 1997. - №3. - С.15-21.
120.
121. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. — М.: Медицина, 1985. - 464 с.
122. Михельсон В.А., Алмазова И.Г., Неудахин Е.В. Коматозные состояния у детей. — Л.: Медицина. – 1988. - 224 с.
123. Мишарев О.С. Интенсивная терапия и реанимация тяжелобольных детей. — Минск. – 1995. - 201 с.
124. Молчанов И.В., Михельсон В.А., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Современные тенденции в разработке и применении коллоидных растворов в интенсивной терапии // Вестник службы крови.- 1999. - №3. - С.43-50.
125. Молчанов И.В., Серов В.Н., Афонин Н.И., Абубакирова А.М., Баранов И.И., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Базовая инфузионно-трансфузионная терапия. Фармако-экономические аспекты// Вестник интенсивной терапии. - 2000. - №1. - С.3-13.
126. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 2: Пер. с англ. – М. – Спб.: Издательство БИНОМ – Невский диалект, 2000. - 366 с.
127. Насер М. Применение гипертонического раствора натрия хлорида в сочетании с полиглюкином у больных с септическим шоком // Лiкар. справа. - 1998. - №1. - С. 159-160.
128. Наточин Ю.В. Водно-солевой гомеостаз и его клиническое значение // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2. – С.4-6.
129. Неотложные состояния от А до Я: Справочник-путеводитель практикующего врача: Пер. с англ./ Под ред. А.Л. Верткина. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. – 352 с.
130. Оболенский С.В. Реамберин – новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний / Методические рекомендации по медицинским аспектам применения нового средства инфузионной терапии – 1,5% раствора реамберина. – СПб., 2001. – 19 с.
131. Основы инфузионной терапии. Б.Браун Мельзунген АГ/Германия, 1997. - 102 c.
132. Основы анестезиологии и интенсивной терапии в схемах и таблицах. – Архангельск, 2003. - 112 с.
133. Папаян А. В., Цыбулькин Э. К. Острые токсикозы в раннем детском возрасте. — Л.: Медицина, 1994. - 280 с.
134.
135. Педиатрия / Под ред. Греф М. - М.: Практика, 1997.
136. Перл Р.Г. Лечение шока – 1998 // Реаниматология и интенсивная терапия. - №2. – 1999. – C.20-25.
137. Петров С.Н., Гольдфарб Ю.С., Ильященко К.К., Бурыкина И.А. Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах. — Екатеринбург, 1993. - 212 с.
138. Петрос Э. Инфузионная терапия при менингите // Приложение к журналу Педиатрическая реаниматология. – 2001. - №1 - С.22-24.
139. Пиотрович А.К., Сиротина З.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей. — М.: Медицина. – 1988. - 288 с.
140. Плесков А.П. Мазурина О. Г. Гемодинамический мониторинг: современные тенденции развития // Анест. и реаним. – 1998. - №3. – С.71-75
141. Полушин Ю.С., Левшанков А.И. Проблемы обеспечения безопасности пациента и использование стандартов при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи //Военно-мед. журн. – 1998. - Том 319. - №3. - С. 35-40.
142. Префорт Л. Анестезиологическое обслуживание детей от 3 лет и моложе при массовом поступлении пораженных (возмещение дефицита жидкости и электролитов). // Анестезиология и реаниматология. — 1991. — № 3. — С. 60-64.
143. Ранняя диагностика, клиника и методы терапии токсикоза при инфекционных заболеваниях у детей: Методические рекомендации МЗ РСФСР / Сост. Иванова В.В., Камальдинова Э.Г., Косенко Л.М. — Л., 1990, - 32 с.
144. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Кишечные инфекции (стратегия и тактика лечения). — СПб,. 1995. - 54 с.
145. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов А.В. Инфекционные болезни. Руководство по инфекционным болезням для врачей общей практики. — М., СПб. – 1995. - 304 с.
146. Ревнова М.О., Ладинская Л.М. Диагностика, дифференциальная диагностика и принципы лечения синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста // Педиатрия. — 1995. — № 5. — С.97-100.
147. Ремингтон К., Петтеуэй С. Достижение патогенной безопасности для препарата Plasbumin // Приложение к журналу Педиатрическая реаниматология. – 2001. - №1 - С.5-8.
148. Романов М.Г., Манеров Ф.К., Борщикова Т.И. Диагностика и лечение шока у детей // Педиатрия. — 1996. — № 4. — С. 49—50.
149. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.Р. Эйткенхеда, Г.Смита в 2-х томах, М.: Медицина, 1999.- т.2.- С.1-21
150. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина.- СПб.: Фолиант. - 2000. - 936с.
151. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.И. Покровского, К.М.Лобана. – 2-е изд. – М.: Медицина. - 1986. – 464 с.
152. Руководство по инфекционным болезням у детей / Под ред. В.Ф. Учайкина. – М.: ГЭОТАР, Медицина. – 1998. – 809с.
153. Руководство по клинике, диагностике и лечению опасных инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского, К.С. Иванова. — М., 1994.
154. Руководство по педиатрии (Неотложная помощь и интенсивная терапия) / Под ред. М. Роджерса, М. Хелфаера. – СПб.: Изд. “Питер”, 1999. – 1116с.
155. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии. – М.: “МАКС Пресс”, 2002. – 645 с.
156.
157.
158. Рябов Г.Н. Синдромы критических состояний. — М., 1994.
159.
160. Салманов С.Г., Гаджиев А.А. Водно-электролитный обмен при хирургических агрессиях. — Баку: Элм, 1987. - 104 с.
161. Свиридов С.В. Гетерогенные плазмозамещающие растворы: настоящее и будущее // Росс. журн. анест. и интенс. тер. - 1999. - №2. - С. 13-17.
162. Серов В.Н., Маркин С.А. Особенности инфузионной терапии в акушерской практике // Росс. журн. анест. и интенс. тер. – 1999. - №2 - С.65-67.
163. Сидельников В.М. Неотложные состояния в педиатрии. - Киев: Здоровье, 1994. - 608 с.
164. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. - СПб: Теза, 1997. - 326 с.
165. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. - СПб: Теза, 1996. - 306 с.
166. Соринсон С.Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — Л.: Медицина, 1990. - 266 с.
167. Сорокина М.Н.. Скрипченко Н.В., Иванова М.В. и др. Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа В: диагностика, клиника и лечение // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1998.- №6. – С.37-40.
168. Справочник ВИДАЛЬ “Лекарственные препараты в России”.- М.:АстраФармсервис, 2000. – 1520 с.
169. Страшнов В.И. Стандарты в анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. – 1998. – №2. – С.68 – 70
170. Стрелкова М.Р., Лушнова И.В., Гущина Г.В. Эффективность лечения детей с острыми кишечными инфекциями в различных медицинских подразделениях // Педиатрия. — 1993. — №2. — С.70—72.
171. Суджян А.В., Чухаджян С.А. // Влияние инфузионной терапии на гомеостаз. — Саранск, 1993. — С.14-19.
172. Сусла Г.М., Мазур Г., Кунньон Р.Е. и др. Фармакотерапия неотложных состояний. Пер. с англ. – М., СПб.: Изд-во Бином – Невский Диалект, 1999. – 633 с.
173. Сухоруков В.П., Бердикян А.С., Эпштейн С.Л. Пункция и катетеризация вен. Традиционные и новые технологии. СПб.: ООО «Санкт-Петербургское медицинское издательство», 2001. — 56 с.
174. Терапевтический справочник Вашингтонского университета: Пер. с англ. /Под ред. М. Вудли, А. Уэлан. — М., Изд-во Практика. – 1995. - 480 с.
175. Тимофеев И.В. Ятрогенная гипергликемия при лечении концентрированными растворами глюкозы // Анестезиология и реаниматология. — 1991. — № 4. — С. 72.
176.
177. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии: Пер. с болг. — София, 1981. - 360 с.
178. Томассино К. Инфузионная терапия при поражённом мозге // Росс. журн. анест. и интенс. тер. –1999. - №2 – С.68-70.
179. Тясова Т. Г. Опыт инфузионной терапии в комплексном лечении пневмоний у детей раннего возраста. — Саранск, 1993. — С. 25—28.
180. Усенко Л. В., Панченко Г. В. Опасности и осложнения инфузионной терапии // Анестезиология и реаниматология. — 1981. — № 5. — С.64—68.
181. Усенко Л.В., Панченко Г.В., Царёв А.В., Юрченко В.Н. Препараты гидроксиэтилкрахмала – альтернатива альбумину. // Анест. и реаним. на рубеже 21 века: пробл., тенденции., перспект.: Сб. работ научно-практической конференции, посв. 25-летию каф. анест. и реаним. Днепропетровского гос. мед. акад. – Днепропетровск, 1998. – С. 137-139.
182. Учайкин В.Ф. Вирусные гепатиты у детей: этиологическая структура, особенности течения и лечения // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1998. - №2. - С.4-8.
183.
184.
185. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Инфекционные токсикозы у детей. М.: Изд-во РАМН, 2002. - 248 с.
186. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.Ф. Вирусные гепатиты у детей. — М., 1994. - 305 с.
187. Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А., Соколова Н.В., Корнюшин М.А. Современные подходы к лечению острых кишечных инфекций у детей // Педиатрия. — 1996. — №3. — С.49—54.
188.
189.
190. Франке Р. Восполнение объёма циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов // Анестезиология и реаниматология. – 1999. - №3. - С.70-76.
191. Хартиг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание: Пособие для хирургической практики по лечению нарушений водного, электролитного, кислотно-щелочного и энергетического баланса: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1982. - 494 с.
192. Хеламяэ Х. Воздействие инфузии гипертонического раствора NaCl на функцию сердца и метаболизм // Актуальные пробл. анестезиологии и реаним. Освежающий курс лекций перевод с англ. и нем языков под ред. проф. Э.В. Недашковского. – Архангельск – Тромсё, 1997. - С.279-281
193. Хлябич Г.Н. Кровезаменители, консерванты крови и костного мозга. - М.: Медицина, 1997. - 192 с.
194. Царегородцев А.Д., Петров В.А., Алюшин А. М. Эпидемиология, клиника и лечение холеры у детей в Дагестане // Педиатрия. — 1996. — № 4. — С.33—35.
195.
196. Цыбулькин Э.К. Неотложная педиатрия в алгоритмах.- СПб.: Питер Ком, 1998. – 224 с.
197. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей. - СПб: Спец. литература, 1999. - 216 с.
198. Чепкий Л.П. Интенсивная терапия отека- набухания мозга. Лiкування та Дiагностика. - 1998. - №2. - С.46.
199. Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Шабалова Н.Н. Сепсис новорождённых // Новости фармакотерапии. – Т №7. – 2000.
200.
201.
202.
203. Шифман Е.М. Клиническая фармакология и современные принципы интенсивной терапии острой недостаточности кровообращения // Актуальные проблемы медицины критических состояний.- Петрозаводск: Издательство ПетрГУ.- 1994. –С.51-63.
204. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. Инфузионная терапия периоперационного периода: что, кому и сколько? – Петрозаводск: Издательство “Интел Тек”, 2001. – 40 с.
205. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д., Вартанов В.Я. Инфузионно-трансфузионая терапия в акушерстве. – Петрозаводск: Издательство “Интел Тек”, 2001. – 304 с.
206. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови/ Пер. с англ. М.- СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000. – 448 с.
206.
207. Шмаков А.Н., Кохно В.Н. Коллоидные растворы в комплексе экстренной регидратации у детей. //Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управление в мед.: Материалы научно-практ. конф. ГОКБ, Новосибирск, 14 марта, 1997. – Новосибирск. - 1997. – С.105-107.
208. Шмырёв В.И., Миронов Н.В. Применение новых медицинских технологий в клинической неврологии. //Кремлёвская медицина. Клинический вестник. – 1998. - №4. - С.37-41.
209. Штайнигер У., Мюлендаль К. Э. Неотложные состояния у детей: Пер. с нем. — Минск: Медтраст, 1996. - 512 с.
210. Шувалова Е. П., Рахманова А. Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите. — 2-е издание. — Л.: Медицина. – 1986. - 200 с.
211. Шулутко Е.М. Современные подходы к обеспечению венозного доступа для проведения инфузионно-трансфузионной терапии и эктсракорпоральных манипуляций с кровью // Гематология и трансфузиология. - 1998. - №6. – С.38-39.
212. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Лечение острых кишечных инфекций // М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998. – 212 с.
213. Ahlgreen E.W. Rational fluid therapy for children. ASA Refresher Courses in Anesthesiology. - 1979. – Vol.7. - P.1-11
214. Alleyne G.А., Lupianer I. А., Mc Farlane , Anderson N. Metabolic Acidosis. — London, 1982. — Р.101-115.
215. Aoki B.Y., McCloskey K. Evaluation, stabilization and transport of the critically ill child. Mosby Year Book. – 1992. - 525 pp.
216. Astiz M.E., Rackow E.C. Crystalloid – colloid controversy revisited // Crit. Care Med. 1999. – Vol.27, N1. - Р.34-35.
217. Balzar E., Bulla M., Kleinberger G., Zurimuller E. Akutes Niereversagen im Kindesalter. — Stuttgart — New York, 1987.
218. Bengur A. R., Meliones J. N. Cardiogenic shock // New Horiz. : Sci and Pract. of Acute Med. –1998. – Vol. 6, N 2. – P.139 – 149.
219. Berry F.A. Practical aspects of fluid and electrolyte therapy. / In : Anesthetic management of difficult and routine patients. Ed. F.A. Berry. - 1990. - P.89-120.
220. Bohn D. Intraosseus vascular access / From the archives to the ABC. // Crit. Care Med. - 1999. – Vol.27, N 6. - P.1053-1054.
221. Bollaert P.- E., Charpentier C., Levy B. et al. A. Reversal of late septic shock with supraphysiologic doses of hydrocortisone // Crit. Care Med. - 1998. – Vol.26, N4. – P.645-650.
222. Briegel J., Forst H., Haller M. et al. Stress doses of hydrocortisone reverse hyperdynamic septic shock: a prospective, randomized, double – blind, singlecenter study. // Crit Care Med. – 1999. – Vol. 7, N4. – P.723-732.
223. Brown P. Donor pool size and the risk of blood-borne Creutzfeldt-Jacobs disease // Transfusion. 1998. – Vol.38. – P.312-315.
224. Butterworth R. F. Hepatic encephalopathy and cerebral oedema in fulminant liver failure // Сanad. J. Gastroenterol. – 1993. - Vol.7, N7. - Р. 547-550.
225. Castanon-Gonzaloz J.A., Eid-Lidt G., Wacher N. et al. Effects of pentoxyfylline in patients with septic shock. // Crit. Care Med. - 1997. – Vol.25. - N1. - P.203.
226. Chernoff A.E., Shydman D.R. Viral infections in the intensive care unit. // New Horiz. Sci. and Pract. Acute Med. - 1993. – Vol.1. - N2. - P. 279 – 301.
227. Clinical manual of emergency pediatrics /Eds. E.Crain, I.Gershal. - 3rd. ed. N.Y., St.Louis: McGraw-Hill. - 1997. - 731pp.
228. Conference de consensus utilisation des solutions d`albumine humane en anesthesia-reanimation chirurgicale de l`adulto / Vandredi 15.09.95, Saint Mande. – La Revue des Samu. – 1996. – Vol. XVIII. – N4. - P. 143
229. Critical Care / Third edition, edited by J.M. Chivetta, R.W. Taylor, R.R. Kirby. Lappencott-Raven Publishers, Philadelphia, P.A., 1997.
230. Critical Care of Infants and Children / Ed. Todres I.D., Fugate J.H., Medearis D.N. – Little, Brown and Company. - 1996. – 725 pp.
231. Donald P S. Perioperative management of head trauma // Anesth. and Analg. – 1998. – Suppl. Rev. Course Lect. – P.91-99.
232. Doughty L.A., Kaplan S.S., Carcillo J.A. Inflammattory cytokine and nitric oxido responses in pediatric sepsis and organ failure. // Crit. Care Med. – 1996. – Vol.24. – P.1137-1143.
233. Eker Ch., Asgeirsson B., Cirande P.O. et al. Improved outcome after severe head injury with a new therapy based on principles for brain volume regulation and preserved microcirculation. // Crit. Care Med. – 1998. – Vol. 26, N11. – P.1881-1886.
234. Emmrich P., Sitzmann F. С., Truckenbrodt H. — Kinderarzliche Notfalle. — Stuttgart — New York, 1989.
235. Ferency P. Hepatic encephalopathy. New Trends in Hepatology. Falk Symposium N92. Dordrecht, Kluwer Acad. Publishers. – 1997. - Р.179-194.
236. Grauer K., Cavallaro D. Advanced Cardiac Life Support. — Mosby — Year Book, Philadelphia, 1994.
237. Hammer G.B., Frankel L.R. Mechanical ventilation for pediatric patients // Internat. Anesthesiol. Clin. – 1997. – Vol.35, N1. – P.139-167.
238. Handbook of pediatric intensive care / Eds. M.C.Rogers, M.A. Helfaer. – 2-nd ed. Baltimore, Philadelphia: Williams & Wilkins, 1995. – 873 pp.
239. Herlitz J., Bahr J., Fischer M. et al. Resuscitation in Europe : A tale of five European regions. Resuscitation. - 1999. – Vol.41, N2. - P.121-131.
240. Hotchkiss R.S., Karl J.E. Pentoxifyllin and modulation of the inflammatory response //Crit. Care Med. - 1998. – Vol.26, N3. – P.427-428.
241. Koller G., Neuhaus K. Internistische Notfallsituationen. — Stuttgart, 1987.
242. Kornelisse R.F., Hazelzet J.A., Hop W.C.J. et al. Meningococcal septic shock in children: Clinical and laboratory features outcome, and development of a prognostic score. // Clin. Infec. Diseases. 1997. – Vol.25, Suppl., N. 2. - P.640-646/
243. Liu L.M.P. Fluid management. //In: A Practice of Anesthesia for Infants and Children. Eds. Ch. J. Cote, J. F. Ryan, I. D. Todres. et al. 2-nd ed. 1993. - P.171-182
244. Lutz H. Plasmaersatzmittel. — Stuttgart, 1986.
245. Matot J., Sprung C.L. Corticosteroids in septic shock: Resurrection of the last rites? // Crit. Care Med. – 1998. – Vol.26, N4 – P.627-629.
246. Morgan P.J., Halpern S.H., Tarish J. The effects of an increase of central blood volume before spinal anesthesia for cesarean delivery: a qualitative systematic review // Anesthesia and Analgesia. – 2001. – Vol.92. – P.997-1005.
247. Orkin K., Cooperman L. H. Complications in Anesthesiology. — Toronto, 1983.
248. Pearl R. G. Treatment of shock –1998 // Pap. 72nd Clin. And Sci. Congr. Int. Anesth. Res. Soc., Fla, March 7 – 11, 1998 // Anesth. аnd Analg. – 1998. – Suppl. Rev. Course. Lect. - P.75-84.
249. Pediatric Advanced Life Support / Ed L.Chameides, M.F. Hazinski. – American Heart Association, American Academy of Pediatrics, 1994.
250. Polderman K.H., Schreuder W.O., Strack van Schijndel R.J.,. Lambert T. G. Hypernatremia in the intensive care unit: An indicator of quality of care? // Crit Care Med. - 1999. – Vol.27, N 6. - P.1105-110
251. Powell K.R., Sugarman L.I., Eskenazi A.E. et al. Normalization of plasma arginine vaso-pressin concentration when children with meningitis are given main tenan ceplus replacement fluid therapy // J. Pediatr. – 1990. – Vol.117. - P.515-522.
252. Prough D.S Perioperative management of head trauma // Anesth. and Analg. – 1998. – Suppl. Rev. Course Lect. – P. 91-99.
253. Prough D.S., Whitley J.M., Taylor C.L., et al. Regional cerebral blood flow following resuscitation from hemorrhagic shock with hypertonic saline. // Anesthesiology. - 1991. – Vol.75. - P.319 – 327.
254. Schaer G.L. Norepinephrine plus low-dose dopamine: A beneficial combination. Crit. Care Med. - 1998. – Vol.26, N2. – P.205.
255.