Калия перманганат (Kalii permanganas)
Действующее вещество:
Калия перманганат
Лекарственная форма и состав:
Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
активное вещество:
калия перманганат
Показания:
· инфицированные раны, язвы и ожоги кожи (смазывание язвенных и ожоговых поверхностей);
· инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и ротоглотки (в т.ч. ангины) — полоскание полости рта и ротоглотки;
· гинекологические и урологические заболевания (кольпиты и уретриты) — для промывания и спринцеваний;
· отравления, вызванные приемом внутрь алкалоидов (морфин, хинин, аконитин, никотин), синильной кислоты, фосфора, — для промываний желудка.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Побочные действия:
Аллергические реакции, при использовании концентрированных растворов — ожоги и раздражение.
Передозировка:
Симптомы: резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани, развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог, явлений паркинсонизма, геморрагического колита, нефропатии, гепатопатии. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и отдышкой. Смертельная доза для детей — около 3 г, для взрослых 0,3–0,5 г/кг.
Лечение: назначение метиленового синего (50 мл 1% раствора), аскорбиновой кислоты (в/в — 30 мл 5% раствора), цианокобаламина — до 1 мг, пиридоксина (в/м — 3 мл 5% раствора).
Способ применения и дозы:
Наружно, местно. В виде водных растворов для промывания ран (0,1–0,5%), полоскания рта и горла (0,01–0,1%), смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2–5%), спринцеваний (0,02–0,1%) в гинекологической и урологической практике, а также промывания желудка при отравлениях.
Хлоргексидин биглюконат
Действующее вещество:
Хлоргексидин* (Chlorhexidinum)
Состав и форма выпуска:
20% водный раствор хлоргексидина биглюконата; во флаконах по 500 мл.
Показания:
Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Способ применения и дозы:
Дезинфекция операционного поля — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; дезинфекция рук — 0,5% раствор в 70% этаноле или 1% водный раствор; антисептика ран и ожогов — 0,5% водный раствор; дезинфицирующие мероприятия в гинекологии и акушерстве — от 0,05 до 0,2% водного раствора; цистоскопия, промывание мочевого пузыря — 0,02% стерильный водный раствор; дезинфекция уретры при катетеризации — 0,05% стерильный раствор в глицерине; дезинфекция медицинского инструмента — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; стерилизация медицинского инструмента — 0,5% водный раствор при температуре 70 °C в течение 3 ч.
СЕРЕБРА НИТРАТ
Нитрат серебра — антисептическое и противовоспалительное средство.
В слабых концентрациях (0,1–0,5%) нитрат серебра оказывает вяжущее, противовоспалительное, антисептическое и эпителизирующее действие. В концентрациях 1–20% нитрат серебра используется как прижигающее средство.
Показания к применению нитрата серебра
Эрозии, язвы, избыточные грануляции, трещины, острый конъюнктивит, хронический гиперпластический ларингит, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
0,25% раствор нитрата серебра используется в виде примочек при мокнущей экземе и дерматитах, для ускорения заживления язв. Как эпителизирующее средство входит в состав мазей (мазь Микулича и др.).
Как прижигающее средство серебра нитрат (5–10%) применяются для удаления бородавок, вегетаций, бугорков, мелких доброкачественных опухолей.
Нитрат серебра применялся для окрашивания волос в чёрный цвет.
Правила применения
Наружно нитрат серебра применяется в виде 0,25–0,5% водных растворов, и 1–2% мазей при язвах, трещинах, эрозиях, ожогах, обморожениях, гиперпластических процессах, острых конъюнктивитах, гнойничковых поражениях кожи как эпителизирующее средство.
Примочки увлажняют по мере высыхания, мокнущие очаги тушируются растворами более высокой концентрации, в результате чего мокнущая поверхность покрывается тонкой плёнкой коагулированного белка.
Для прижиганий при волчанке и вялозаживающих варикозных язвах для оживления их краёв, устранения избыточных грануляций применяются ляписные карандаши и 10–20% растворы азотнокислого серебра.
Внутрь иногда назначается при гиперацидном гастрите и язвенной болезни желудка в виде 0,05–0,1% растворов, микстур, реже — по 0,01–0,02 г в форме пилюль на белой глине.
Высшие дозы серебра нитрата внутрь: разовая — 0,03 г; суточная — 0,1 г.
Побочные явления
Длительное применение препарата внутрь приводит к аргирии — бурой или серо-чёрной окраске кожи, ногтевых лож, радужки глаза, слизистых оболочек и тканей внутренних органов, вследствие отложения в них восстановленного серебра.
Особые указания
Азотнокислое серебро несовместимо с органическими веществами (разлагается), с галогенидами, растворимыми в воде — хлоридами, йодидами и бромидами (выпадением в осадок малорастворимых галогенидов серебра); восстановителями — анестезин, адреналин, новокаин, резорцин, растительными экстрактами (вследствие взаимного разложения препаратов и побурения лекарственной смеси).
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Кристаллический порошок серебра нитрата (1 г).
Ляписныекарандаши (Stili argenti nitrici).
Срок годности и условия хранения
Хранить под замком (список А) в хорошо укупоренных банках с притёртой пробкой.
Срок годности нитрата серебра — 10 лет.
Свойства
Серебра нитрат (Argentum nitricum) — AgNO3 — азотнокислая соль серебра, бесцветные прозрачные кристаллы или белые цилиндрические палочки, растворимые в воде.
Синонимы
Адский камень (Lapis infernalis). Азотнокислое серебро (Argenti nitras). Ляпис (Lapis).
ПРОТАРГОЛ
Наименование: Протаргол (Protargolum)
Фармакологическое действие:
Протаргол – синтетическое вещество, содержащее около 8% серебра, представляет собой коричнево-желтый или коричневый порошок без запаха, горького, вяжущего вкуса. Легко растворяется в воде. Нерастворим в таких растворителях как хлороформ, эфир, спирт.
Действие протаргола: раствор оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное действие. Эффект обусловлен высвобождением ионов серебра. В современных условиях, в связи с широким спектром эффективных и безопасных средств с противовоспалительной и антисептической активностью, препарат протаргола имеет ограниченное применение. Каких либо исследований доказывающих эффективность препарата не существует.
Показания к применению:
Риниты (в том числе хронический), наружный отит. Исторически также применялся для лечения гонорейного уретрита, конъюнктивита и прочих заболеваний.
Способ применения:
При ринитах 1-5% раствором смазывают слизистые верхних дыхательных путей или закапывают по 5 капель 2 раза в день (утром и вечером) в каждое носовое отверстие.
При отитах закапывают также по 5 капель 2 раза в день (утром и вечером) в каждое ушное отверстие.
Побочные действия:
Раздражение, зуд. В случае обнаружения любых побочных эффектов (в том числе не указанных в данной инструкции по применению протаргола) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- раздражение слизистой оболочки;
- чувство жжения;
- кожный зуд;
- сухость во рту;
- покраснение глаз;
- чувство онемения;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- редко: крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, атопический дерматит.
Протаргол категорически противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или его компонентам и при беременности.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность, аллергические реакции. Протаргол противопоказан при беременности.
Беременность:
Протаргол противопоказан при беременности.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При местном применении капель протаргола взаимодействий с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Передозировка:
Симптомы применения повышенных доз препарат не описаны.
Форма выпуска:
Протаргол выпускается в виде водного раствора, порошка.
Условия хранения:
Список Б. Порошок хранится в плотно закупоренных банках темного стекла в сухом, защищенном от света месте. Растворы отпускают из аптеки и хранят также в плотно закрытых склянках темного стекла, в защищенном от света месте.
Состав:
Протаргол (в форме капель в нос) представляет собой 2% водный раствор протеината серебра.
Протеинат серебра – коллоидный комплекс серебра. Содержание серебра (из расчета на чистый металл) 7,8-8,3%.
Промышленные синонимы: Аргирол (Argyrol), Protargol, Proteins silver complexes, Аргеннтопротеин (Argentoproteinum), Argentum vitellinum, Аргисал (Argisal), Аргин (Argyn), Каргентос (Cargentos), Лунарген (Lunargen), Протаргин (Protargin), Protein silvercomplexes, Серебра нуклеинат (Silver nucleate), Силвол (Silvol), Соларгентум (Solargentum).
Представляет собой кристаллический порошок темно-коричневого цвета с блеском.
Чувствителен к свету, не совместим с минеральными кислотами, органическими кислотами, перекисью, аммиаком. Растворим в воде.
Колларгол