Перечислите основные составные части 3-х отделов органа зрения.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ –ГЛАЗОЕ ЯБЛОКО И ПРИДАТКИ.
ПРОВОДЯЩИЙ – ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, ХИАЗМА, ЗРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ – НАРУЖНЫЕ КОЛЕНЧАТЫЕ ТЕЛА, ЗРИТЕЛЬНАЯ ЛУЧИСТОСТЬ – ПОДКОРКОВЫЕ СТРУКТУРЫ, ЗАТЫЛОЧНЫЕ ДОЛИ – ВЫСШИЙ ЦЕНТР.
ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗНОГО КОНЪЮКТИВИТА.
ВОЗБУДИТЕЛЬ-ХЛАМИДИЯ – УРОГЕНИТАЛЬНО. ДИАГНОСТИКА – СОСКОБ С КОНЪЮКТИВЫ – ИФА, ПЦР, СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД.
3. ЗАДАЧА :МЕТАЛОЗ ГЛАЗА, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА.
БИЛЕТ № 2
ВЕКИ, СТРОЕНИЕ,ФУНКЦИИ.
СТРОЕНИЕ – ПЕРЕДНЕЕ РЕБРО – РЕСНИЦЫ, ЗАДНЕЕ РЕБРО – ПРИЛЕЖИТ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО. КОЖА ТОНКАЯ, СОБИРАЕТСЯ В СКЛАДКИ, ПОД КОЖЕЙ ХРЯЩЕВАЯ ПЛАСТИНА, КРУГОВЫЕ МЫШЦЫ ВЕКА, КОТОРЫЕ ИМЕЮТ ГЛАЗНЫЕ И ВЕКОВЫЕ ЧАСТИ, В ТОЛЩЕ ХРЯЩА – МЕЙБОМИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ, ВДОЛЬ ПЕРЕДНЕГО КРАЯ – РЕСНИЦЫ, ОКОЛО КОРНЕЙ РЕСНИЦ – САЛЬНЫЕ И ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ИНТЕРМАРГИНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗА – ОБРАЗУЕТ СЛЕЗНЫЕ СОСОЧКИ,НА ВЕРШИНЕ КОТОРЫХ – СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ .ПО ВЕРХНЕМУ ОРБИТАЛЬНОМУ КРАЮ К ХРЯЩУ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ МЫШЦА ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЕЕ ВЕКО. ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ВЕКА ПОКРЫТА КОНЪЮКТИВОЙ, ПЛОТНО СПАЕННОЙ С ХРЯЩОМ.
ФУНКЦИИ : ЗАЩИТА ГЛАЗ ОТ ВНЕШНИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, ПРИ МИГАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЯХ РАВНОМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СЛЕЗЫ, ПОДДЕРЖАНИЕ НЕОБХОДИМОЙ ВЛАЖНОСТИ РОГОВИЦЫ И КОНЪЮКТИВЫ, СМЫВАЕТ С ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА.
КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗНОГО КОНЪЮКТИВИТА .КЛИНИКА.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮКТИВИТ (БАССЕЙНЫЙ )
ПАРАТРАХОМА ВЗРОСЛЫХ
ПАРАТРАХОМА НОВОРОЖДЕННЫХ
ФОРМЫ : ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ, КАТАРАЛЬНАЯ, ПЛЕНЧАТАЯ.
ТЕЧЕНИЕ – ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ.
КЛИНИКА – НАЧИНАЕТСЯ ОСТРО, СНАЧАЛА НА ОДНОМ ГЛАЗУ. ПОЯВЛЯЕТСЯ СВЕТОБОЯЗНЬ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ОТЕК И ГИПЕРЕМИЯ КОНЪЮКТИВЫ ВЕК С НАЛИЧИЕМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО. КОНЪЮКТИВА ГИПЕРЕМИРОВАНА, РАЗРЫХЛЕНА, ИНФИЛЬТРИРОВАНА. ВОСПАЛЕНИЕ БОЛЬШЕ ВЫРАЖЕНО В НИЖНЕЙ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКЕ И КОНЪЮКТИВЕ НИЖНЕГО ВЕКА. РУБЦЕВАНИЯ КОНЪЮКТИВЫ НЕТ.
ЛЕЧЕНИЕ :=1= АНТИБИОТИКИ (СУММАМЕД ПЕРВЫЙ ДЕНЬ 1,0Г . 2-5 ДЕНЬ ПО 500 МГ ) =2= ИММУНОТЕРАПИЯ (ДЕКАРИС, ТИМОГЕН ) =3= ПРТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ( НИСТАТИН, НИЗОРАЛ ) =4= БОРЬБА С ДИСБАКТЕРИОЗОМ НА ФОНЕ А/Б ; =5= ПОЛИВИТАМИНЫ ; =6= МЕСТНО – ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ ИЛИ ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ НА НОЧЬ 14-20 ДНЕЙ ; ВИТАБАКТ ПО 1-2 КАПЛИ 4 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ. Ч/З 2-4 НЕД. ЛЕЧЕНИЯ СОСКОБ С КОНЪЮКТИВЫ.
3 . ЗАДАЧА :БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ … ДИАГНОЗ : РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ СПРАВА .
БИЛЕТ № 3
СЛЁЗООТВОДЯЩИЙ АППАРАТ, МЕХАНИЗМ ОТВЕДЕНИЯ.
АППАРАТ – ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ СЛЕЗНЫХ И КОНЪЮКТИВАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ, СЛЕЗНЫЙ РУЧЕЙ, СЛЕЗНОЕ ОЗЕРО, СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ, КАНАЛЬЦЫ, МЕШОК, НОСОСЛЕЗНЫЙ ПРОТОК, НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА.
МЕХАНИЗМ – АКТИВНАЯ ПРИСАСЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ КАНАЛЬЦЕВ,СИФОННОЕ ДЕЙСТВИЕ СЛЕЗООТВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ, ДАВЛЕНИЕ НА СЛЕЗУ СЖАТЫХ ВЕК ПРИ ЗАМКНУТОЙ КОНЪКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ , КАПИЛЛЯРНЫЕ СИЛЫ, ПРИСАСЫВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ ПРОСВЕТА МЕШКА ПРИ СОКРАЩЕНИИ КРУГОВОЙ МЫШЦЫ.
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮКТИВИТА.
НАЧАЛО НА ОДНОМ ГЛАЗУ, А Ч/З НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ В ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ ДРУГОЙ ГЛАЗ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ОТЕК ВЕК, ГИПЕРЕМИЯ, НЕОБИЛЬНОЕ СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ. МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ВИДЕ КАТАРАЛЬНОЙ, ПЛЕНЧАТОЙ, ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМ. ПРИ ПЛЕНЧАТОЙ- ПЛЕНКИ СНИМАЮТСЯ ЛЕГКО, СЕРО-БЕЛОГО ЦВЕТА. ПРИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ – ВЫСЫПАНИЯ ПОЛУПРОЗРАЧНОГО ЦВЕТА, СТУДЕНИСТЫЕ, МЕЛКИЕ, НА КОНЪЮКТИВЕ ХРЯЩА И ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ.
3 . ЗАДАЧА : МОНТАЖНИК 40 ЛЕТ… ДИАГНОЗ : ПАПИЛЛИТ.
БИЛЕТ №38
ДИАГНОСТИКА ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ГЛАЗУ.
ОСМОТР,РЕВИЗИЯ СЛЕПОГО КАРМАНА СПОМОЩЬЮ СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКИ, ОФТАЛЬМОСКОПИЯ, БИОМИКРОСКОПИЯ.
В КАКИЕ СРОКИ НУЖНО ОПЕРИРОВАТЬ РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМОЙ ?
ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА ЭТО НЕПОЛНОЕ РАССАСЫВАНИЕ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ МЕЗОДЕРМАЛЬНОЙ ТКАНИ В ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЕ ГЛАЗА. ВСЕГДА ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ. ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ СРАЗУ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ДИАГНОЗА.
3 . ЗАДАЧА :У БОЛЬНОГО ПОКРАСНЕНИЕ ВЕК … ДИАГНОЗ : ЧЕШУЙЧАТЫЙ БЛЕФАРИТ. ЛЕЧЕНИЕ : УДАЛЕНИЕ ЧЕШУЙЧАТЫХ МАСС, ТУШИРОВАНИЕ ЗЕЛЕНКОЙ ИЛИ СПИРТОМ, МАССАЖ СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ.
БИЛЕТ № 37
ОБЩИЕ И МЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭКЗОФТАЛЬМА .
МЕСТНЫЕ – ОПУХОЛИ ОРБИТЫ, ГЕМАТОМЫ РЕТРОБУЛЬБАРНОЙ КЛЕТЧАТКИ, ВЫСТОЯНИЕ В ПОЛОСТЬ ГЛАЗНИЦЫ КОСТНЫХ СТЕНОК, ГИПЕРОСТОЗ МУКОЦЕЛЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОВЫШЕНИЯ ТОНУСА СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ .
ОБЩИЕ – ТИРЕОТОКСИКОЗ, ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДР.