Артерии и вены грудной артерии. Подмышечная артерия

(а. axillaris) Располагается на медиальной поверхности плечевого сустава. 1. Наружная грудная артерия(a. ihoracica externa) Разветвляется в грудных мышцах. 2. Надлопаточная артерия(а. suprascapularis) Разветвляется в коже и подкожной мышце области лопатки. 3. Подлопаточная артерия(а. subscapularis) Идет к основанию лопатки по медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча. а) грудоспинная артерия(а. thoracodorsalis) Идет в широчайшую мышцу спины и в большую круглую мышцу. б) каудальная окружная артерия плеча(а. circumflexa humeri caudalis), Проходит каудально от плечевого сустава, анастомозирует с краниальной окружной артерией плеча. от нее отходят: 1) Окружная артерия лопатки (circumflexa scapulae) Идет в область лопатки. 2) Коллатеральная лучевая(a. collateralis radialis) отдающая питающую артерию плеча. Идет в область плеча.

Плечевая артерия(а. brachialis) Является главной магистралью для области плеча и проходит по его медиальной поверхности. 1. Глубокая артерия плеча(а. profunda brachii) Разветвляется в разгибателях локтевого сустава. 2. Коллатеральная локтевая артерия (a. collateralis ulnaris) Следует вдоль переднего края медиальной головки трехглавой мышцы плеча на медиальную поверхность локтевого отростка. 3. Артерия двуглавой мышцы(a. bicipitalis) Отходит от плечевой артерии в область дистальной трети плеча. 4. Поперечная артерия локтя(a. transversa cubiti) Отходит на сгибательной поверхности локтевого сустава в краниальном направлении, и проходя между сгибателями локтевого сустава и плечевой костью разветвляется в разгибателях запястья и пальцев. Анастомозирует с общей межкостной артерией и участвует в образовании локтевой сосудистой сети. 5. Общая межкостная артерия(а. interossea соmmunis) Отходит в область проксимальной межкостной щели предплечья. а) межкостная краниальная артерия(а. interossea cranialis) Выходит на краниолатеральную поверхность предплечья и разветвляется в разгибателях запястья и пальцев. Отдает межкостную возвратную артерию, которая анастомозирует с глубокой плечевой артерией. Участвует в образовании дорсальной сети запястья. Переходит в 4-ю глубокую пальмарную пястную артерию.

Срединная артерия(а. medianа) Является продолжением плечевой артерии после отхождения от нее общей межкостной артерии. а) глубокая артерия предплечья

(a.profunda antebrachii) Для каудальных мышц предплечья б) лучевая артерия(а. rаdialis)в ветви для образования дорсальной сосудистой сети (rete carpi dorsale) запястья и пальмарных пястных артерий в) поверхностная пальмарная ветвь(r. palmaris superficialis) Участвует в образовании глубокой и поверхностной дуг. Из глубокой пальмарной дуги выходят пальмарные артерии 2-4 пальцев, которые отдают 3 проксимальную и дистальную прободающие артерии, выходящие через верхний и нижний каналы плюсны на ее дорсальную поверхность.Из поверхностной пальмарной дуги выходят общие пальмарные пальцевые артерии.1. Общая пальмарная пальцевая вторая артерия отдает:осевую вторую собственно пальмарную пальцевую артерию, которая проходит по медиальной поверхности третьего пальца; неосевую третью собственно пальцевую артерию, проходящую по латеральной поверхности третьего пальца. 2. Общая пальцевая пальмарная третья артерия идет как общая межпальцевая артерия и делится на собственно третью и четвертую пальмарные пальцевые артерии.3. Неосевая четвертая собственно пальцевая артерия.4. Осевая пятая собственно пальцевая артерия. По своему ходу собственно артерии пальцев отдают дорсальные и пальмарные проксимальные, дистальные фаланговые и артерии к дистальным мякишам, а третья и четвертая собственно пальмарные артерии, венечные артерии, на дистальных фалангах образуют концевые дуги. В кровоснабжении дорсальной поверхности кисти участвуют запясные ветви лучевой артерии, вступающие в дорсальную сеть запястья, дорсальные запястные ветви коллатеральной локтевой артерии, прободающие ветви от пальмарных пястных артерий и дорсолатеральные ветви собственно пальцевых артерий.

Билет 5

1.Строение суставов. 1) Суставные поверхности (facies articularis)соединяющихся костей обычно покрыты гиалиновой хрящевой тканью (cartilago articularis), и, как правило, соответствуют друг другу. Если на одной кости поверхность выпуклая (суставная головка), то на другой она соответственно вогнутая (суставная впадина). Суставной хрящ лишен кровеносных сосудов и надхрящницы. Он состоит на 75-80% из воды, и 20-25% массы приходится на сухое вещество, около половины которого составляет коллаген, соединенный с протеогликанами. Первый придает хрящу прочность, вторые – упругость. Суставной хрящ защищает суставные концы костей от механических воздействий, уменьшая давление и равномерно распределяя его по поверхности.

2) Суставная капсула (capsula articularis), окружающая суставные концы костей, прочно срастается с надкостницей и образует замкнутую суставную полость. Капсула состоит из двух слоев: наружного-фиброзного и внутреннего - синовиального. Наружный слой представлен толстой прочной фиброзной мембраной, образованной волокнистой соединительной тканью, коллагеновые волокна которой направлены преимущественно продольно. Внутренний слой суставной капсулы образован тонкой гладкой блестящей синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана состоит из плоской и ворсинчатой частей. Последняя имеет множество небольших выростов, обращенных в полость сустава,- синовиальные ворсинки, очень богатые кровеносными сосудами. Количество ворсинок и складок синовиальной оболочки прямо пропорционально степени подвижности сустава. Клетки внутреннего синовиального слоя выделяют специфическую, вязкую, прозрачную жидкость желтоватого цвета - синовию.

По строению различают следующие виды суставов:

1. Простые (art.simplex). В их образовании принимают участие суставные поверхности двух костей (плечевой и тазо-бедренный суставы).

2. Сложные (art.composita). В их формировании принимают участие три и более суставных поверхностей костей (запястный, заплюсневый суставы).

3. Комплексные (art. complexa) cодержат в суставной полости дополнительный хрящ в виде диска или мениска (коленный сустав).

По форме суставных поверхностей различают:

1. Шаровидные суставы (art. spheroidea). Они характеризуются тем, что поверхность одной из соединяющихся костей имеет форму шара, а поверхность другой - несколько вогнута. Типичный шаровидный сустав- плечевой.2. Эллипсоидные суставы (art. ellipsoidea). Имеют суставные поверхности (и выпуклые, и вогнутые) в виде эллипса. Примером такого сустава является затылочно-атлантный сустав.3. Мыщелковые суставы (art.condylaris) имеют суставные поверхности в виде мыщелка (коленный сустав).4. Седловидные суставы (art. sellaris). Характеризуется тем, что их суставные поверхности напоминают часть поверхности седла. Типичный седловидный сустав - височно-челюстной.5. Цилиндрические суставы (art. trochoidea) имеют суставные поверхности в виде отрезков цилиндра, причем одна из них выпуклая, другая - вогнутая. Примером такого сустава является атлантно-осевой сустав.6. Блоковидные суставы (ginglimus) характеризуются так, что проверхность одной кости имеет углубление, а поверхность другой - направляющий, соответственно углублению, выступ. В качестве примера суставов блоковидной формы можно привести суставы пальцев.7. Плоские суставы (art. plana) характеризуются тем, что суставные поверхности костей хорошо соответствуют друг другу. Подвижность в них невелика (крестцово-подвздошный сустав).

По характеру движения различают:

1. Многоостные суставы. В них движение возможно по многим осям (сгибание-разгибание, аддукция-абдукция, супинация-пронация). Примером этих суставов могут быть плечевой, тазобедренный суставы.

2. Двуосные суставы. Движение возможно по двум осям, т.е. возможно сгибание-разгибание, аддукция-абдукция. Например, височно-челюстной сустав.

3. Одноосные суставы. Движение происходит вокруг одной оси, т.е. возможно только сгибание-разгибание. Например, локтевой, коленный суставы.