Остеопороз - это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее строения, приводящими к снижению прочности костей и высокому риску их переломов.

Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину в возрасте старше 50 лет. Распространенность остеопороза выше, чем сумма рисков возникновения рака груди, эндометрия и яичников.

Если у Вас есть следующие факторы риска:

Наследственная предрасположенность к остеопорозу

Ранняя менопауза (до 45 лет)

Европеоидная или азиатская раса

Субтильное сложение

Использование некоторых лекарственных средств, таких как

· Тиреотропные препараты (тироксин)

· Глюкокортикоиды

· Антикоагулянты (прямые, непрямые)

· Агонисты и антагонисты гонадотропина

· Противосудорожные препараты (фенитоин)

· Фосфатосвязывающие антациды

Курение

Излишнее потребление алкоголя

Недостаточная физическая активность

Недостаточное потребление кальция

То Вам необходимо призадуматься о том, не развивается ли у Вас остеопороз

К 30 годамвеличина костной массы достигает пика, после чего постепенно снижается на 1 -2% в год. При дефиците кальция в ежедневном рационе костные потери могут быть до 10% в год. К 80 годам 100% остеопороз

Основные проявления остеопороза

1. Кариес, кровоточивость десен, парадонтоз ,

2 Ломкие ногти; тусклые, секущиеся волосы

3. Жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности

4. Уменьшение роста на 2-3 см после каждой болевой атаки, связанное со сдавлением позвонков. В результате рост может снизиться на 10-15 см

5.Изменение осанки в виде искривления позвоночника "вдовий"горб

6. Поражение нервной системы — появление тревоги, страха, неуверенности, боязни падения и выхода на улицу, ощущение сжатия в груди

Главное осложнение остеопороза - переломы

Острая боль

Интенсивная боль в позвоночнике на фоне полного здоровья, связанная с пере­ломами одного или нескольких позвонков. Боль носит опоясывающий характер, может маскироваться под инфаркт миокарда, почечную, печеночную колику. Боль усиливается при кашле, в вертикаль­ном положении, уменьшается при положе­нии лежа.

Хроническая больформируется из-за укорочения позвоночника и сопровождается формированием кожных складок. Из-за посто­янных болей изменяется походка, становится неуверенной, "вперевалочку".

Пожилые люди

50% испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице.

15% страдают явным огра­ничением подвижности, а после 75 лет эта цифра увеличивается до 30%.

31% испытывают за­труднения при самооб­служивании (одевании, купании, приеме пищи).

33% падают по крайней мере 1 раз в году; поло­вина падений приводит к повреждениям.

Лечить остеопороз сложно, поскольку его про­явления выявляются уже на поздних стадиях болезни, и не всегда с ней можно справиться.

Не надо ждать, когда случится несчастье, главная задача - предупредить его!

Рекомендуемое потребление кальция и витамина Д₃ в различные периоды жизни

Возраст	Кальций (мг/сутки)	Витамин Д3 (МЕ/сутки)
Новорожденные и дети до 6 месяцев
Дети от 6 месяцев до 6 лет
Дети от 6 до 11 лет	800-1200	200-400
Подростки от 12 лет и взрослые до 24 лет	1000-1200	200-400
Женщины 25-50 лет		200-400
Беременные и кормящие женщины
Женщины в период менопаузы
Мужчины 25-50 лет
Мужчины и женщины старше 50 лет	1000-1500

Витамин Д повышает всасывание кальция на 30-80%.

Употребляйте продукты, содер­жащие кальций и витамин Д

Помните, что Вам необходимо:

Отказаться от курения

Курящие женщины имеют более низкую массу тела, у них раньше начинается

менопауза, так как нико­тин стимулирует разруше­ние женских половых гор­-

монов - эстрогенов. У куря­щих людей чаще случают­ся переломы.

Рекомендации по правильному питанию:

Некоторые особенности питания могут влиять на то, как организм использует

поступающий в него кальций.

Стараться есть пищу, содержащую белки, не чаще 3 раз в день (мясо, курицу или рыбу)

Употребляйте пищу, содержащую кальцийНе пить больше 6 чашек в день напитков, содержащих кофеин (кофе, чай или кола).

Огранить употреб­ление соли с пищей

Избыточное потребление соли приводит к снижению плотности костной ткани.

Отказаться от избы­точного употребления алкоголя.Алкоголь подавляет дея­тельность клеток, образу­ющих костную ткань, а его отрицательное воздейст­вие на желудок и кишеч­ник уменьшает всасыва­ние кальция.

Следить за весом

Норма индекса массы тела (ИМТ)- от 18 до 25.

ИМТ = масса тела кг : рост (м)

Низкий ИМТ (<18) и низкая масса тела (<57 кг) - факторы риска развития остеопороза.

Кальций может замедлить потерю кости, но не может ее остановить

Кальций играет ключевую роль в период роста организма для образования прочного скелета, обычно до 30 лет, кальций способствует замедлению потери кости

В последующий период.

Регулярные короткие прогулки, активные занятия на свежем воздухе или оздоровительная аэробика полезны для укрепления кости. Рекомендуется заниматься 3 раза в неделю по 30 минут.

Вести активный образ жизни — гулять с собакой, заниматься садоводством или работать, то находиться в движении, что очень полезно для кости

Витамин Д необходим для всасывания кальция организмом. Обычно человек получаете достаточно витамина Д при воздействии солнечных лучей на кожу даже в пасмурный день

Литература: 1.Белаковский М.С. Кальций и потребность в нём человека // Вопросы питания. – 1999. –№ 6. – С. 4–8.
2. Лесняк О. М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза // Клиническая медицина. – 1998. – № 3. – С. 4–7.
3. Лукьянчиков В.С., Калинин А.П. Остеопороз // Клиническая медицина. – 1997. – № 6. – С. 20–23.
4. Моисеев С.В. Эффективен ли кальций при остеопорозе у женщин // Клиническая фармакология и терапия. – 1997. – № 1. – С. 52–56.
5. Фалькенбах А. Первичная профилактика остеопении // Медицинская помощь. – 1994. – № 6. – С. 25–28.
6. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз: пер. с немецкого. – М.: Медицина, 1995.
7. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики остеопороза и переломов // Тезисы Третьего Российского симпозиума по остеопорозу. СПб: Бостон-спектр, 2000 – С. 58–60.
8. Внутренние болезни // под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа, Д.Д. Вилсон, Д.Б. Мартина, А.С. Фаучи. – М.: «Медицина», 1997. – т. 9 – С. 348–371.
9. Доценко В.А. Лечебно-профилактическое питание. – Вопросы питания. – 2001– № 1. – С. 21–25.
10. Лесняк О.М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза // Клиническая медицина. – 1998. – № 3. – С. 4–7.
11. Лоренс Б. Риггз, Джозеф Л. Мелтон III. – Остеопороз. – СПб: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2000.
12. Марченкова Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15–18 июня 2000, Чикаго, США) // Остеопороз и остеопатии, 2000. – № 3. – С. 2–5.
13. Насонов Е.Л. Остеопороз и остеоартроз: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни? – Consilium medicum, 2000; 6: 248.
14. Насонов Е.Л. – Роль кальция, витамина D и тиазидных диуретиков в профилактике и лечении остеопороза // Русский медицинский журнал – 1997. – № 5 – С. 978–982.
15. Насонов Е.Л., Скрипникова И. А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. – М.: Стин, 1997.
16. Рожинская Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза // Остеопороз и остеопатии, 1998. – № 1. – С. 43–45.
17. Руководство по остеопорозу // под ред. Л.И. Беневоленской. – М.: «Бином», 2003. – С. 261–288, 320–346.18.Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 176 19. Бащинский С.Е. Разработка клинических практических руководств с позиций доказательной медицины: Учебное пособие для врачей и организаторов здравоохранения. — М.: Медиасфера, 2004. — 135 с.