Состав и основные параметры крови

Кровь состоит из жидкой части - плазмы (55 - 60 %) и форменных элементов (40 - 45 %) - эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоци­тов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой. У взрослого чело­века общее количество крови составляет 5 - 8 % массы тела, что соответ­ствует 5 - 6 л. Объем крови принято обозначать по отношению к массе те­ла (мл/ кг). В среднем, он равен у мужчин - 65 мл/кг, у женщин - 60 мл/кг и у детей - около 70 мл/кг.

Количество эритроцитов в крови примерно в тысячу раз больше, чем лейкоцитов, и в десятки раз больше, чем тромбоцитов. Последние по своим размерам в несколько раз меньше, чем эритроциты. Поэтому эритроциты составляют более 90 % всего объема, приходящегося на долю форменных элементов крови. Выраженное в процентах отношение объема форменных элементов к общему объему крови называется гематокритом.У мужчин гематокрит составляет в среднем 45 %, у женщин - 40 %. Это означает, что у мужчин форменные элементы занимают 45 %, а плазма - 55 % объ­ема крови, а у женщин 40 и 60 %, соответственно. Эта разница обуслов­лена тем, что у мужчин содержание эритроцитов в крови больше, чем у женщин. У детей гематокрит выше, чем у взрослых; в процессе старения гематокрит снижается. Увеличение гематокрита сопровождается возраста­нием вязкости крови (внутренним ее трением), которая у здорового взросло­го человека составляет 4 - 5 единиц, т.е. в 5 раз выше, чем у воды. Посколь­ку периферическое сопротивление кровотоку прямо пропорционально вяз­кости, любое существенное увеличение гематокрита приводит к повыше­нию нагрузки на сердце, в результате чего кровообращение в некоторых ор­ганах может нарушаться, возрастает риск тромбообразования.

Относительная плотность крови (уд. вес) - 1050 - 1060 г/ л.

Ионный состав плазмы или сыворотки - Na⁺ , K⁺ , Ca²⁺ , Mg²⁺ , Cl^-.

Функции эритроцитов. Гемоглабин.

Форменные элементы крови

Образование форменных элементов крови называется гемопоэзом. Он осуществляется в различных кроветворных органах. В костном мозге образуются эритроциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Образова­ние моноцитов осуществляется в костном мозге и в ретикулярных клетках печени, селезенки и лимфатических узлов. Лимфоциты формируются во многих органах: лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, тимусе, ко­стном мозге. В красном костном мозге и селезенке образуются тромбоциты.

Функции эритроцитов

Основной физиологической функцией эритроцитов является связы­вание и перенос кислорода от легких к органам и тканям. Этот процесс осуществляется благодаря особенностям строения эритроцитов и химиче­ского состава гемоглобина.

Эритроциты - безъядерные клетки крови диаметром 7 - 8 мкм. В кро­ви человека содержится 4,5 - 5,0 · 10 ¹²/лэритроцитов. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает большую поверхность для сво­бодной диффузии газов через его мембрану. Суммарная поверхность всех эритроцитов в циркулирующей крови составляет около 3 000 м².

В начальных фазах своего развития эритроциты имеют ядро и назы­ваются ретикулоцитами. В нормальных условиях ретикулоциты составля­ют около 1 % от общего числа циркулирующих в крови эритроцитов. Средняя продолжительность жизни зрелых эритроцитов составляет около 120 дней, после чего они разрушаются в печени и селезенке.

По мере созревания эритроцитов их ядро замещается дыхательным пигментом - гемоглобином (Нв), составляющим около 90 % сухого веще­ства эритроцитов, а 10 % составляют минеральные соли, глюкоза, белки и жиры. Гемоглобин- сложный белок, молекула которого состоит из белка глобина и железосодержащей части - гема. Гемоглобин обладает свойст­вом легко соединяться с кислородом и столь же легко его отдавать. Соеди­няясь с кислородом, он становится оксигемоглобином (НвО₂), а отдавая его, превращается в восстановленный (редуцированный) гемоглобин (Нв). Гемоглобин крови человека составляет 14 - 15 % ее массы, т.е. около 700 г.

Гемоглабин обратимо связывает кислород без окисления железа. Валентность железа не меняется

Кроме того, в венозной крови содержится соединение гемоглобина с углекислым газом - карбгемоглобин, который транспортирует СО₂ из тка­ней к легким - НвСО₂. Гемоглобин обладает способностью образовывать и патологические соединения. Одним из них является карбоксигемоглобин (НвСО) - соединение гемоглобина с угарным газом, который неспособен присоединять кислород, что является опасным для жизни. Слабое отравле­ние СО - обратимый процесс: при дыхании свежим воздухом СО посте­пенно отщепляется. Метгемоглобин - патологическое соединение, являет­ся окисленным гемоглобином, в котором под влиянием сильных окислите­лей Fe²⁺ превращается в Fe³⁺. При накоплении в крови больших количеств метгемоглобина транспорт О₂ нарушается и может наступить смерть.

В скелетных и сердечной мышцах содержится близкий по своему строению белок миоглобин (мышечный гемоглобин). Он более активно, чем гемоглобин, соединяется с кислородом, обеспечивая им работающие мышцы. Общее количество миоглобина у человека составляет около 25 % гемоглобина крови. В большей концентрации миоглобин содержится в мышцах, выполняющих функциональную нагрузку. Под влиянием физиче­ских нагрузок количество миоглобина в мышцах повышается.

В процессе передвижения крови эритроциты не оседают, т.к. они, имея одноименные отрицательные заряды, отталкиваются друг от друга. При отстаивании крови в капилляре эритроциты оседают на дно. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)в нормальных условиях у мужчин состав­ляет 1 - 10 мм/час, у женщин - 2 - 15 мм/час. Высокая СОЭ сведетельствует о воспалительном процессе.