Тема № 11: Микозы стоп. Кандидоз.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: МИКОЗЫ СТОП

1 . К возбудителям микозов стоп относятся

а) Trich. mentagrophytes v. gypseum

б) Trich. mentagrophytes v. interdigitale

в) Microsporum canis

г) Trich. shonleinii

д) Trich. violaceum

2. При лечении интертригинозной и дисгидротической форм микозов стоп применяются все перечисленные наружные средства, кроме:

а) настойки йода 5%

б) примочек с раствором калия перманганата 1:10 000

в) пасты цинковой

г) 2% метиленовой сини

д) ламизил-спрея

3. Для интертригинозной формы микоза стоп характерно все, кроме

а) мацерации в межпальцевых складках стоп

б) трещин в межпальцевых складках стоп

в) везикул в межпальцевых складах

г) везикул на своде стоп

4. К осложнениям микозов стоп относится все перечисленное, кроме

а) рожистого воспаления

б) лимфаденита

в) буллезной стрептодермии

г) аллергидов кистей

д) онихомикоза стоп

5. Профилактические мероприятия при микозах стоп включают все перечисленное, кроме:

а) диспансерного наблюдения за больными в течение 1 года

б) заключительной дезинфекции бытовых помещений

в) дезинфекции обуви

г) дезинфекции бань и душевых

д) сжигания головных уборов

6. Механизмы действия гризеофульвина включают все перечисленное кроме:

а) обладает фунгистатическим действием

б) подавляет биосинтез эргостерола, увеличивая проницаемость

клеточной стенки гриба

в) депонируется в роговом слое

г) всасывается в кровь из кишечника

7. Обострения микозов стоп провоцируются всеми перечисленными факторами, кроме

а) смены климата

б) ношения плохо вентилируемой обуви

в) применения ванночек с отваром коры дуба

г) приема антибиотиков широкого спектра

д) механических и химических травм кожи стоп

8. Для диагностики микозов стоп применяются следующие лабораторное методики:

а) исследования нативного препарата в темном поле

б) микроскопические исследования и культуральная диагностика

в) люминесцентная диагностика

г) исследование мазков-отечатков с очагов поражения

д) окраска мазков по Грамму

9. При микозах стоп, обусловленных Т. rubrum характерно поражение всех перечисленных областей, кроме

а) всех ногтевых пластинок

б) кожи ладоней и подошв

в) ногтевые пластинки только I и V пальцев стоп

г) гладкой кожи

д) крупных складок

10. Для лечения микозов ногтей, обусловленных Т. rubrum , примеменяют все перечисленине препараты, кроме

а) нистатина внутрь

б) низорала внутрь

в) гризеофульвина внутрь

г) тербинафина внутрь

д) итраконазола внутрь

11. Для микоза ногтей характерны следующие клинические признаки

а) наперстковидная истыканность ногтевой пластинки

б) ноготь деформирован, утолщен

в) ноготь крошится, изъеден со свободного края

г) ноготь тусклый, серовато- желтого цвета

д) все перечисленное, кроме а)

12. Основными формами микозов стоп являются все перечисленные, кроме

а) дисгидротической

б) интертригинозной

в) сквамозной

г) поверхностной

д) гиперкератотической

13. Для дисгидротической формы микозов стоп характерно

а) локализация на коже свода стоп

б) наличие везикул, эрозий

в) гиперемии, мокнутия

г) наличия мацерации и трещин в межпальцевых складках

д) все перечисленное, кроме г)

14. При рубромикозе различают все перечисленные типы поражения ногтевой пластинки, кроме

а) дистального

б) латерального

в) белого поверхностного

г) наперстковидного

д) проксимального

15. К препаратам класса азолов относятся все перечисленные, кроме

а) тербинафина

б) кетоконазола

в) итраконазола

г) флуконазола

д) клотримазола

Эталоны ответов: 1 – б; 2 - а, б; 3 – г; 4 – д; 5 – д; 6 - б; 7 - в; 8 - б; 9 - в;

А; 11 - д; 12 - г: 13 - д; 14 - г; 15 - а.

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: МИКОЗЫ СТОП

Задача № 1.

Больной А., 19 лет, студент. Поступил в микологическое отделение КВД с жалобами на наличие высыпаний на коже стоп и кистей. Болен 2 недели, месяц назад стал посещать бассейн, заметил появление трещин в межпальцевых складках стоп, пузырьков на сводах стоп, которые по совету родителей смазывал йодом, соком чистотела, наступило ухудшение, появились пузырьки на кистях. Обратился к дерматологу, был направлен на стационар­ное лечение.

При осмотре на коже межпальцевых складок стоп - гиперемия, мацерация, поверхностные трещины. На сводах обеих стоп кожа гиперемирована, имеется масса многокамерных пузырьков с плотной покрышкой и мутным содержимым. Некоторые пузырьки вскрылись с образованием мокнущих эрозий с серозным отделяемым. На боковых поверхностях пальцев кистей и ладонях - множество пузырьков с прозрачным содержимым. Ногтевые пластинки кистей и стоп не поражены. Субъективно: зуд кожи кистей и стоп, жжение и болез­ненность кожи межпальцевых складок и сводов стоп.

При микроскопировании соскобов с межпальцевых складок стоп и покрышек пузырей обна­ружены нити мицелия. С кистей грибы не обнаружены.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Дифференциальный диагноз?

3. Назначьте лечение больному.