Тема №1: Основы диагностики заболеваний кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ. ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
1. В эпидермисе различают следующие слои
а) базальный
б) шиповидный
в) ретикулярный
г) подкожно-жировой
д) межуточный
2. Дерма представлена
а) коллагеновыми волокнами
б) межуточным веществом
в) подкожно-жировой клетчаткой
г) роговым слоем
д) блестящим слоем
3. Особенности строения эпидермиса детской кожи
а) физиологический паракератоз
б) гиперкератоз
в) выражен зернистый и стекловидный слой
г) отсутствие зернистого слоя
д) в эпидермисе три слоя: базальный, шиповидный, роговой
4. Особенности строения дермы детской кожи
а) преобладание клеток в дерме
б) преобладание волокон в дерме
в) много тучных клеток в дерме
г) сглаженность границы с дермой
5. В слизистой оболочке рта различают структурные компоненты:
а) эпителий
б) роговой слой
в) собственный слой слизистой оболочки
г) подслизистая основа
6. В многослойном эпителии слизистой оболочки полости рта различают слои:
а) базальный
б) роговой
в) шиповатый
г) зернистый
д) верно а) и в)
7. В волосе различают
а) стержень
б) стекловидное вещество
в) корень
г) клетки Меркеля
д) коллагеновые волокна
8. Сальные железы характеризуются следующими признаками:
а) по типу секреции - эккриновые
б) по строению - трубчатые
в) располагаются на ладонях
г) выделяют жир
д) по строению – альвеолярные
9. Основные функциями кожи являются:
а) защитная
б) терморегуляции
в) экскреторная
г) эндокринная
д) зрительная
10. Кожа выполняет следующие функции:
а) иммунную
б) двигательную
в) секреторную
г) обонятельную
д) опорную
11. Чувство холода и тепла воспринимается
а) тельцами Руффини
б) тельцами Фаттер-Пачини
в) колбами Пазини-Пиерини
г) свободными нервными окончаниями
д) колбами Краузе
12. Резорбционные свойства кожи снижены
а) при воспалительных изменениях
б) на себорейных участках
в) в местах физиологического гиперкератоза
г) в местах с тонким роговым слоем
д) в детском возрасте
13. Паракератоз - это
а) утолщение рогового слоя
б) расплавление межклеточных эпителиальных мостиков
в) сохранение в роговом слое клеток с ядрами
г) разрастание сосочков дермы
д) размножение клеток шиповидного слоя
14. Спонгиоз - это
а) внутриклеточный отек
б) межклеточный отек
в) баллонирующая дегенерация
г) расплавление межклеточных эпителиальных мостиков
д) вакуольная дегенерация
15. Акантолиз – это
а) расплавление межклеточных эпителиальных мостиков шиповидного слоя
б) утолщение зернистого слоя
в) расплавление рогового слоя
г) разрастание шиповидного слоя
д) разрыв базального слоя
16. Гипергранулез – это утолщение
а) эпидермиса
б) шиповидного слоя
в) зернистого слоя
г) базального слоя
д) рогового слоя
17. К первичным элементам сыпи относятся:
а) пятно
б) узел
в) язва
г) эрозия
д) экскориация
18. К вторичным элементам сыпи относятся:
а) язва
б) пузырь
в) трещина
г) эрозия
д) корка
19. Различают следующие разновидности пятен:
а) воспалительные
б) лентикулярные
в) пигментные
г) каплевидные
д) нумулярные
20. Для папул характерно
а) отложение в дерме воспалительного инфильтрата характера инфекционной гранулемы
б) отсутствие полости
в) разрешение рубцом
г) плоская форма
д) локализация в гиподерме
21. Для бугорка характерно
а) отсутствия полости
б) истончение всех слоев кожи
в) утолщение всех слоев кожи
г) разрешение с образованием рубца или рубцовой атрофии
д) разрастание сосочков дермы
22. К вторичным элементам сыпи относятся:
а) пузырь
б) гнойничок
в) корка
г) чешуйка
д) пятно
23. Лихенификация - это
а) бесполостное уплотнение кожи в пределах гиподермы
б) полость, заполненная гноем
в) дефект кожи линейной формы
г) утолщение, усиление нормального ее рисунка
д) истончение всех слоев кожи
24. Эрозии предшествует
а) узел
б) бугорок
в) волдырь
г) пузырь
д) язва
Эталоны ответов: 1-а,б; 2-а,б; 3- г,д; 4-а,в,г; 5-а,в,г; 6-д;7-а,в; 8-г,д; 9-а,б,в; 10-а,в; 11-а,д; 12-в; 13-в; 14-б; 15-а; 16-в; 17-а,б; 18-а,в,г,д; 19-а,в; 20-б,г; 21-а,г; 22-в,г; 23 -г; 24-г.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ. ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
Задача № 1.
На приеме у дерматолога больная 42 лет с жалобами на появление после нервного потрясения обильной сыпи, сопровождающейся зудом. Больна 10 дней. При осмотре: на туловище, передней поверхности голеней имеются многочисленные плоские папулезные высыпания полигональной формы, синюшно – красного цвета, с гладкой блестящей поверхностью, с пупковидным вдавлением в центре. Выставлен диагноз: красный плоский лишай.
Вопросы:
1. Дайте определение описанному элементу сыпи.
2. Какой основной гистопатологический процесс характерен для папул при этом заболевании?