Принципы бесплодия и лечения бесплодия женщин и мужчин
1.Основные функции семьи.Семья – социальная ячейка общества. Среди всех социальных институтов семья является наиболее долговечным, но она в то же время продукт определенного общества. Ее стабильность и полноценность зависят не только от супругов, но и от характера общественных отношений, материального благосостояния, от непосредственной социальной среды (коллектива, друзей, родственников и т.д.) и даже от общественного мнения. Современная семья переживает своеобразный переходный период. Изменяются старые, традиционные нормы поведения, характер супружеских отношений, взаимоотношений между родителями и детьми.
В настоящее время сосуществует множество типов семей: традиционные, внебрачные, неполные и сложные (с двумя брачными парами). Наибольшее распространение в наши дни получили простые семьи, состоящие из одной пары с детьми и без детей. Семьи с двумя брачными парами (родители с женатыми детьми) нетипичны. Молодые пары, прошедшие сложный, но самостоятельный путь, оказываются прочнее. Совместное преодоление первых трудностей скорее сплачивает, чем разобщает супругов.
Любая полноценная семья призвана выполнять свои основные социальные функции.
· Эмоциональная – удовлетворяет потребности членов семьи в эмоциональном контакте, душевном тепле, поддержке, психологической защите.
· Сексуально-эротическая – удовлетворяет сексуально-эротические потребности супругов и обеспечивает продолжение рода.
· Воспитательная – состоит в удовлетворении потребностей в отцовстве и материнстве.
· Хозяйственно- бытовая – заключается в удовлетворении материальных потребностей семьи в пище, одежде, крове, необходимых для сохранения здоровья и благополучия семьи.
· Духовного общения – обеспечивает развитие членов семьи в духовном отношении, их взаимное интеллектуальное обогащение, выработку и реализацию ценностных ориентиров: морально- нравственных, религиозных, гражданских и политических.
2. Этапы семейной жизни.В своем развитии каждая семья проходит следующие этапы. Первый этап – это период от заключения брака до рождения ребенка. В это время супруги адаптируются к семейной жизни и друг к другу. Решают проблемы жилья и совместного имущества. Складываются отношения с родственниками. Многие семьи распадаются на этой стадии из-за неподготовленности молодых супругов к семейной жизни, неудачных бытовых условий и вмешательства родственников.
Второй этап – связан с рождением и воспитанием детей. Это центральный этап в жизни семьи – период наибольшей хозяйственно-бытовой активности. На этом этапе особенно сложно сохранить эмоциональную и духовную общность. Перегрузки супругов и перенапряжение их физических сил, перестройка эмоциональных отношений могут приводить к снижению удовлетворения семейной жизнью, к «остыванию» супругов друг к другу, к разочарованию в семейной жизни и поиску любви к другой (другому).
Третий этап – совпадает с окончанием воспитательной функции и уходом детей из семьи в связи с переходом к самостоятельной жизни. Рождение большого числа детей в современных условиях постепенно теряет свое экономическое и социальное значение. Переход от многодетной семьи к двух-трехдетной является необратимым. Массовое распространение малодетных семей чревато серьезными издержками как для семьи, так и для государства. Педагоги, врачи, социологи давно бьют тревогу по поводу инфантильности детей, выросших в малодетных семьях, ухудшения здоровья женщин, ограничивающихся рождением одного ребенка. Наконец известно, что для расширенного воспроизводства необходимо иметь в каждой семье не менее троих детей. В семье, в которой много детей семья плавно переходит в четвертый этап семейной жизни. А там где рос один ребенок, с его уходом уменьшается хозяйственно- бытовая функция семьи, иногда формируется духовный вакуум супругов. Возникает «синдром пустого гнезда», и в возрасте 40-45 лет некоторые супруги пытаются разорвать прежние узы и создают новые семьи.
Четвертый этап – завершающий этап жизнедеятельности семьи приходится на период, когда в семье появляются новые роли: родители становятся бабушками и дедушками. Они выступают в качестве генераторов и хранилища взглядов, норм морали, психологических установок и образцов поведения.
Только в семье человек может проявить родственные чувства, получает нравственную и нередко материальную поддержку в трудную минуту жизни, оказывает помощь младшим и престарелым. Молодежи нужно помнить, что семья является не проходящей жизненной ценностью и заменить ее нечем.
3. Типы супружеской несовместимости.Устойчивость и благополучие семьи в значительной степени зависит от психологической совместимости супругов, т.е. их сходства физиологического, психологического и социального. Психологи выделяют следующие типы супружеской несовместимости.
· Психологическая несовместимость – нарушения этого типа выражаются в раздражении и утомлении друг от друга.
· Психофизиологическая несовместимость – нарушения выражаются в дисгармонии сексуальной жизни.
· Семейно-ролевая несовместимость выражается в хаотичности семейного уклада и не устраивает одного из супругов.
· Духовная нарушения выражаются в непонимании, непринятии, неуважении духовных ценностей партнера.
Решение супругов жить вместе, стать родителями – самое ответственное в жизни. Непосредственное общение супругов и детей, взаимопомощь, поддержка и опека, интимная жизнь супругов – все это создает нравственный и психологический климат в семье, от которого зависит многое, прежде всего удовлетворение браком. В случае возникновения каких-либо проблем в семейной жизни, необходимо посоветовать обратиться за помощью к психологу, психотерапевту и, наконец, к психиатру.
4. Расстройства половых функций и полового поведения.Сексуальные расстройства можно разделить на две большие категории: половые дисфункции и половые парафилии.
Половые дисфункции – это расстройства, в результате которых человек оказывается не в состоянии совершить полноценный половой акт, частично или полностью утрачивается способность наслаждаться им. Причины: болезнь, травма половых органов, побочное действие лекарств, проблемы, связанные с общением партнеров, состояние тревоги, утомление, беременность и рождение ребенка, предшествующий отрицательный сексуальный опыт. К половым дисфункциям также относятся: утрата сексуального интереса, преждевременная эякуляция и эрекционная дисфункция (импотенция) и неспособность к оргазму у женщин.
При оказании помощи лицам, страдающим половыми дисфункциями, требуется определить и устранить причину дисфункции, медицинские и психотерапевтические вмешательства.
Половые парафилии – это сексуальные расстройства, при которых человеку для достижения половой активизации требуются необычные или причудливые сексуальные раздражители. К данной группе расстройств относятся:
· Сексуальные преступления против детей.
· Фетишизм – использование для половой активации неодушевленные предметы или воображаемые части тела.
· Вуайеризм - половое возбуждение достигается подглядыванием за раздевающимися людьми или занимающимися сексом.
· Зоофилии - половое возбуждение достигается от контакта с животными.
· Эксгибиционизм - половое возбуждение достигается путем обнажения ягодиц и полового члена.
· Непристойные телефонные звонки.
Человека, практикующего противозаконные половые парафилии, называют сексуальным маньяком.
5. Принципы бесплодия и лечения бесплодия женщин и мужчин.По определению ВОЗ(1986 г.)бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.
Классификация бесплодия: мужское, женское, первичное, вторичное и абсолютное.
Первичное бесплодие характеризуется отсутствие беременности в течение 1-2 лет с начала половой жизни.
Вторичное бесплодие - отсутствие беременности после одной или нескольких беременностей (после аборта).
Абсолютное бесплодие - беременность исключается в связи с аномалиями развития половых органов или их недоразвитием.
Причины бесплодия у женщин:
· трубное бесплодие – у 60-70% женщин наблюдается спаечный процесс или патология маточных труб.
· Эндокринное бесплодие – возникает в результате расстройства в системе гипоталамус - гипофиз – яичники.
· Опухоли матки и яичников.
· Облучение рентгеновскими лучами или лучами радия.
· Бесплодие, возникающее в результате некоторых внутриматочных манипуляций (выскабливание слизистой оболочки или впрыскивание раствора йода).
Причины мужского бесплодия:
· Эндокринное бесплодие
· Патология половых органов
· Психосексуальные нарушения, ведущие к импотенции
· Расстройство эякуляции
· Нарушение образования сперматозоидов (азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте, некроспермия – полное отсутствие подвижных сперматозоидов, олигоспермия – уменьшение количества сперматозоидов).
Сочетание факторов женского и мужского бесплодия:
· Урогенитальная инфекция.
· Психосексуальные расстройства.
· Иммунологические факторы (отрицательный посткоитальный тест, который обусловлен образованием антиспермальных антител на антигены, содержащиеся в семенной плазме или антигены сперматозоидов).
В зависимости от причины бесплодия возможны следующие варианты его лечения: экстракорпоральное оплодотворение, медикаментозная коррекция гормональных или иммунологических нарушений, инсеменация спермой донора, антибактериальное лечение супругов при урогенитальной инфекции.
Лекция № 6 -7 (16-17)