Теоретические проблемы психологии здоровья.
Психология здоровья является достаточно новой и активно развивающейся отраслью психологии. В качестве основных теоретических проблем психологии здоровья, вызывающих интерес исследователей на протяжении последних десятилетий, выделяют следующие.
1. Оценка роли поведения в этиологии болезней (например, многие виды рака связаны с диетами, курением, потреблением алкоголя, пренебрежением к медицинским обследованиям).
2. Предотвращение нездорового поведения (например, многие не способствующие здоровью способы поведения обусловлены убеждениями, поэтому профилактика может осуществляться посредством воздействия на убеждения).
3. Изучение взаимосвязи между психологией и физиологией (например, ощущение боли может усиливаться из-за тревоги и ослабевать под влиянием возбуждения или других факторов).
4. Оценка роли психологии в переживании болезни (понимание психологических последствий болезни может помочь облегчить клинические проявления заболевания, например, боль, и уменьшить психологическую симптоматику).
5. Изучение роли психологии в лечении болезни (психологические факторы имеют значение как при возникновении болезни, так и при ее лечении: так, изменение поведения и снижение уровня стресса могут снизить риск последующих сердечных приступов).
6. Изучение мотивов поведения человека, ориентирующих его на поддержание здорового поведения и формирование соответствующих паттернов, повышение возможностей саморегуляции, повышение физической активности и т. п.
4. Психология здоровья в современном научном пространстве. Междисциплинарные аспекты психологии здоровья.
В настоящее время в США каждый десятый психолог занимается той или иной проблемой психологии здоровья. Каждая третья статья в основных англоязычных психологических журналах посвящена различным аспектам психологии здоровья. По этому направлению издаются специальные журналы, выпускаются учебники и монографии. Его широкой практической реализации подчинены различные организационные решения. Например, в Великобритании принят документ «Здоровье нации», а в Европе похожая инициатива, нацеленная на улучшение психического и физического здоровья популяции, получила название «Здоровье для всех». Постоянно пополняется перечень уже функционирующих клиник и центров психического здоровья, группы оказания самопомощи в укреплении собственного здоровья распространяются по всему западному миру.
Прежде всего, полагает J. Matarazzo, следует принять во внимание наиболее естественные и плодотворные связи психологии здоровья с другими психологическими дисциплинами. В их ближайший круг входят экспериментальная и клиническая психология, психиатрия и педиатрия, социальная психология, психология развития, психофизиология и др. Есть общие точки пересечения с диетологией, фармакологией, биологией и социальной работой. Следующие четыре на-правления, по мнению этого же автора, имеют особое значение в плане информационного насыщения психологии здоровья и определения ее исследовательского контекста
1. Эпидемиология, изучающая распространение и частоту
возникновения тех или иных заболеваний. Специалисты в этой области определяют возникновение болезни среди населения и оценивают полученные данные по критериям возраста, пола, расовой и культурной принадлежности, также учитываются время и территории распространения болезни. Затем ученые пытаются ответить на вопрос, почему то или иное заболевание распространяется именно так, а не иначе. Описывая полученные данные, эпидемиологи используют ряд основных понятий: смертность, заболеваемость, распространение, охват, эпидемия. Некоторые из этих терминов употребляются в сочетании со словом «коэффициент», который придает их значению некоторую численную меру
2. Другим направлением, имеющим большое значение
для психологии здоровья, является общественное (социальное) здоровье. Эта область связана с сохранением и укреплением здоровья населения посредством соответствующих организованных мероприятий. Люди, работающие в данном направлении, разрабатывают и реализуют программы по иммунизации, санитарии, просвещению в вопросах здоровья. Названная область исследует болезнь и здоровье в контексте сообщества как социальной системы. Успешность реализации этих программ и особенности реагирования на них тех, для кого они предназначены, представляют большой интерес для специалистов по психологии здоровья
3. Медицинская социология изучает широкий спектр проблем, связанных со здоровьем, в том числе влияние социальных взаимоотношений на распространение болезней, культурные и социальные реакции на болезни, социоэкономические факторы обращения за медицинской помощью и особенности организации медицинских служб.
4. Медицинская антропология ориентирована на проведение кросскультурных исследований по вопросам здоровья и болезни. Ее, например, интересует, как люди,
принадлежащие к различным культурам, реагируют на болезнь и какие методы они используют для лечения болезней; как у них устроена система здравоохранения и др. Если бы психологи здоровья не располагали ответами на эти вопросы, их представления о здоровье и болезни были бы существенным образом ограничены.
Несмотря на изначальную преемственность психологии здоровья с психоаналитической и психосоматической традицией, а также ее «генетическую связь» с медициной, тем не менее, подчеркивает И. Н. Гурвич (1999), она остается прежде всего психологической наукой, основанной на общей теории психологии и тесно связанной с рядом ее отраслей. К ним относятся:
• психофизиология,
• детская и возрастная психология,
• медицинская психология,
• социальная психология,
• инженерная и промышленная психология,
• психология спорта,
• авиационная психология,
дефектология.
Прямой интерес для психологии здоровья, продолжает И. Н. Гуревич, представляют различные разделы социологии: девиантное поведение, культура, массовая культура, социальная медицина и др.
Очевидная близость по целям и задачам исследования имеет место между психологией здоровья и психогигиеной