Компьютер и здоровье пользователя

Трудно себе представить современный мир без персональных компьютеров. Широкое внедрение компьютеров во все сферы человеческой деятельности вызвало волну сообщений об их влиянии на здоровье человека. Говорилось о различных функциональных расстройствах нервной системы, вплоть до эпилептических припадков. Отмечались сердечно-сосудистые нарушения, дерматиты кожи лица. Появлялись сообщения о нарушении течения беременности у пользователей компьютеров. Однако, в конечном счете, не удалось подтвердить связь описанных нарушений с работой за экраном компьютера.

При изучении влияния работы с дисплеем на организм оператора на первом месте стоит вопрос о воздействии электромагнитного излучения. Дисплеи, выполненные на электронно-лучевых трубках, являются потенциальным источником мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверх- и низкочастотного электромагнитного излучений. Однако оказалось, что даже в самых плохих трубках интенсивность рентгеновского, СВЧ и светового излучений намного ниже уровней, могущих оказать какое-либо биологическое действие. Для различных типов компьютеров величины мягкого рентгеновского излучения даже на расстоянии 5-10 см от экрана не превышают установленных норм. Уровни ультрафиолетового и инфракрасного излучений ниже естественного фона или соответствуют ему и не могут оказывать вредного воздействия. На рабочих местах пользователей дисплеев имеют место низкоинтенсивные электромагнитные излучения, которые не превышают допустимых значений электрических и магнитных полей для диапазона частот 60 кГц - 300 МГц. Максимальный уровень напряженности электрического поля регистрируется у задней панели дисплея и несколько меньше -на расстоянии 10 см от экрана и корпуса дисплея.

Допустимые уровни излучения нормируются стандартами по влиянию монитора на человека и на окружающую среду. Наиболее известными из них являются MPR-II, принятый шведским департаментом стандартов, и TCO92, TCO95, TCO99, принятые шведской конфидерацией профсоюзов.

Стандарт MPR-II ограничивает величину электромагнитных излучений видеодисплейных терминалов. В TCO92 были ужесточены требования к уровню электромагнитных излучений, введена регламентация функций энергосбережения, а также другие эргономические параметры: яркость, равномерность, контрастность изображения, мерцание экрана, антибликовые свойства и др. Стандарт TCO95 распространен на все компоненты компьютера и в нем введены требования экологической безопасности производства и утилизации после использования. В TCO99 были ужесточены эргономические, экологические требования, а также пожарная и электрическая безопасность.

Нормы Госкомсанэпиднадзора России от 1996 года соответствуют MPR-II.

При выборе монитора нет особого смысла гнаться за самым новым стандартом, т.к. даже монитор стандарта MPR-II генерирует значительно меньшее излучение, чем другие окружающие человека электроприборы: электрические бритвы, одеяла, сушилки, СВЧ печи, электроинструмент, факсы, копировальные аппараты, лампы флуоресцентного света и т.д.

При изучении влияния электромагнитного излучения на орган зрения оператора исследователи не обнаружили вредного воздействия этого излучения на глаза. Можно считать установленным, что основное влияние на оператора оказывает не электромагнитное излучение, а зрительно-напряженная работа с монитором.

Многолетний опыт медицинского наблюдения за пользователями компьютеров указывает на возникновение у операторов в процессе длительной непрерывной работы характерных зрительных жалоб и функциональных нарушений, объединенных терминами "астенопия", "компьютерный зрительный синдром" (Computer Vision Syndrome) и зрительное утомление. По различным данным частота проявлений зрительного утомления у пользователей компьютеров колеблется от 10-40% (ежедневно) до 40-92% (по крайней мере, время от времени).

Субъективные симптомы астенопии обнаруживаются обычно жалобами на дискомфорт, неприятные ощущения со стороны глазных яблок (тяжесть, жжение, светобоязнь, ощущение инородного тела или "песка"), временную расфокусировку рассматриваемых объектов, их периодическое двоение. Если явления зрительного утомления нарастают, то неприятные ощущения сменяются болевыми с локализацией боли не только в области глазных яблок, но и надбровных дуг, а также головы.

Что же вызывает зрительное утомление при работе с компьютером? Как сказано выше, причина этих явлений - не физические излучения монитора компьютера, а особенности зрительной работы с этим устройством. При этом следует отметить следующие принципиальные отличия изображения на экране от традиционного печатного текста:

· изображение на экране является самосветящимся, тогда как печатный текст воспринимается только в отраженном свете;

· изображение на экране формируется дискретными точками (пикселями) или линиями растра, тогда как печатные знаки образованы непрерывными линиями;

· значение яркости изображения на экране подвержено колебаниям внутри одного символа (знака);

· изображение на экране характеризуется периодическим мерцанием, основной временной характеристикой которого является скорость регенерации, выражаемая в герцах;

· важной характеристикой изображения на экране является скорость его развертки, осуществляемой на глазах у оператора;

· экран покрыт стеклом, дающим блики от внешних источников света.

Помимо того, на зрительное утомление влияет необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст, а также возможные погрешности в организации рабочего места - неправильное расстояние от глаз до экрана, блики на экране от внешних источников света, чересчур большая яркость экрана и неудачный выбор цветов.

Все это приводит к повышенному утомлению зрения и общему утомлению. В чем же особенности зрительного утомления, возникающего при работе с компьютером?

Объективно оно выявляется в механизмах аккомодации, изменение которой происходит аналогично другим видам зрительно-напряженной деятельности (уменьшение объема и резервов к концу рабочего дня), т.е. "мышечным" утомлением зрительной системы. Однако, следует отметить, что утомление мышечного отдела органа зрения не является доминирующим в картине функциональных изменений зрительного анализатора у пользователей компьютеров.

Зрительная деятельность пользователя компьютера сопровождается наблюдением самосветящегося экранного изображения, отличающегося дискретностью, мерцанием, пониженным контрастом и другими неоптимальными с физиологической точки зрения светотехническими особенностями. При этом работа с экраном происходит зачастую в неоптимальных условиях внешней световой среды. Указанные положения могут являться причиной развития утомления в рецепторных механизмах и структурах первичного анализа (на уровне обработки сигнала в сетчатке), т.е. "сенсорного" (нейрорецепторного) утомления зрительного анализатора. Иными словами, при обычной зрительной работе человек "смотрит и видит глазом", а пользователь компьютера "смотрит глазом, но видит мозгом".

Таким образом, длительная работа с компьютером может приводить к развитию зрительного утомления.

Кроме того, статичная поза во время работы, повторяющиеся движения и нерациональная организация рабочего места могут приводить к развитию общего утомления, возникновению расстройств скелетно-мышечной системы пользователя ВДТ, которые сопровождаются многочисленными офтальмологическими симптомами. При шейном остеохондрозе возникают головные боли, чувство выпирания глазного яблока, пульсирующие боли в глазах, затуманивание зрения, "летающие мушки" и радужные круги.

Организация рабочего места

Рис.1.Рекомендуемое положение во время работы за компьютером

-стул-кресло должен иметь возможность индивидуальной регулировки,

-расстояние до экрана - 60-70 см,

-пользователь должен смотреть на экран сверху вниз под углом 10° от горизонтальной линии,

-подставка под ноги.

При оборудовании рабочего места (рис.1) необходимо установить монитор на специальном столике так, чтобы задняя панель была обращена к стене (так как около нее зарегистрирован максимальный уровень напряженности электрического поля), экран не должен располагаться напротив окна или других прямых источников света, дающих блики на экране.

Стол, на котором устанавливается монитор, должен быть достаточной длины, чтобы расстояние до экрана составляло 60-70 (не ближе 50) см, и в то же время можно было работать с клавиатурой в непосредственной близости от пользователя (30-40 см). Конструкция рабочей мебели (столы, кресла, стулья) должна обеспечивать возможность индивидуальной регулировки соответственно росту работающего и создавать удобную позу. Часто используемые предметы труда должны находится в оптимальной рабочей зоне, на одном расстоянии от глаз работающего. На поверхности рабочего стола необходимо разместить подставку для документов, расстояние которой от глаз должно быть аналогичным расстоянию от глаз до клавиатуры. Рабочее кресло должно иметь подлокотники. На рабочем месте необходимо предусмотреть подставку для ног.

Для того чтобы устранить блики на экране, монитор должен быть установлен перпендикулярно столу, а пользователь должен смотреть на экран несколько сверху вниз (10° от горизонтальной линии) (рис.1,2).

Условия освещенности в комнате играют большую роль в сохранении зрительного комфорта. С одной стороны, ничто не должно мешать восприятию информации с экрана, с другой - пользователь должен хорошо видеть клавиатуру, бумажные тексты, которыми приходится пользоваться, а также общую обстановку и людей, с которыми приходится общаться при работе.

Рис.2.Удобное рабочее место с "Г-образным" столом

Общая освещенность в комнате не должна быть слишком большой, но и не слишком малой, она должна быть в пределах 300-500 люкс. Если помещение светлое, то окна должны иметь шторы или жалюзи. Рабочие места пользователей дисплеев желательно не располагать непосредственно у окон. Во всех случаях экран монитора следует ориентировать так, чтобы он не давал бликов, а именно - под углом к окну, близким к прямому (рис. 3,4,5,6,7). Искусственное освещение не должно быть слишком ярким. Но помимо общих ламп, освещающих комнату, необходима местная яркая (не менее 60 Вт) лампа с хорошим плотным абажуром, освещающая только текст, с которым работает пользователь. Она должна иметь возможность ориентации в разных направлениях и быть оснащена устройством для регулирования яркости. Лампы накаливания предпочтительнее люминесцентных, т.к. последние дают пульсирующий свет, в определенных условиях усиливающий мерцание экрана дисплея.

Рекомендуется		Не рекоменуется
Рис.3.Линия взора параллельна окну		Рис.4.Яркий свет в поле зрения

Не рекомендуется		Не рекоменуется
Рис.5.Отражение света лампы от поверхности стола и клавиатуры		Рис.6.Блик от лампы на экране монитора
		Рис.7.Правильное расположение монитора относительно стены и источника света
Рекомендуется

Принцип должен быть ясен: как можно меньше света должно падать на экран дисплея.

Перед началом работы с монитором необходимо установить с помощью рукояток наиболее комфортные контрастность и яркость на экране. Они подбираются индивидуально, так как слишком низкая контрастность и высокая яркость могут приводить к быстрому утомлению.

При подборе светового режима на рабочем месте пользователя дисплея необходимо учитывать то, что у лиц после 40 лет возникают возрастные изменения в зрительной системе (сужение зрачка, пожелтение хрусталика, снижение зрительной активности и контрастной чувствительности сетчатки). Все это требует усиления яркости экрана и дополнительной освещенности рабочего места (бумажного текста). Пресбиопические очки для пользователей дисплеев должны быть несколько слабее, чем очки для чтения. Ведь в них надо четко видеть и экран (60-70 см от глаз), и текст (30-35 см от глаз). Если аккомодация совсем отсутствует, что бывает обычно после 60 лет, то иногда целесообразно корригировать один глаз для работы с экраном, а второй - для работы на расстоянии.

У молодых лиц при зрительно-напряженной работе наибольшую нагрузку несет аккомодационная система глаза, которая во время работы находится в постоянном напряжении. Это может приводить к астенопическим явлениям, возникновению нарушений в аккомодационной системе глаза и, в конечном счете, к появлению и росту близорукости. Чтобы избежать этого, работа с экраном монитора должна проводиться с расстояния не менее 60-70 см, при этом напряжение аккомодации минимально.

У взрослых с близорукостью, которые постоянно носят очки, другие очки для работы с компьютером необходимы только в том случае, если в своих очках пользователь с трудом читает газетный шрифт с расстояния 60-70 см (до экрана) и 30-33 см (до печатного текста) от глаз. В случае если с одними и теми же линзами чтение с обоих расстояний невозможно, назначают бифокальные очки.

Компьютер и орган зрения