Техника остановки кровотечения методом пальцевого прижатия артерий на протяжении. Точки прижатия артерий.
Кровоточащий сосуд прижимают в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой её можно прижать (пальцем или кулаком). Остановку наружного кровотечения из ран головы и шеи осуществляют прижатием артерии ниже раны, а из ран на туловище выше раны. Конечности придают возвышенное положение.
Места прижатия артерий при кровотечении из:
1) раны теменной области:
височную артерию прижать большим пальцем впереди ушной раковины, остальные пальцы – на теменной области;
2) раны на лице:
нижнечелюстную артерию прижать к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней её трети;
3) раны на боковой поверхности шеи:
прижать сонную артерию к поперечному отростку шестого шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, примерно в середине её длины.
Если рана на левой боковой поверхности шеи:
- спасатель находится лицом к пострадавшему;
- артерию прижимают большим пальцем правой руки, остальные пальцы на затылке.
Если рана на правой боковой поверхности шеи:
- спасатель находится за спиной пострадавшего;
- артерию прижимают четырьмя пальцами правой руки, большой палец на затылке.
Если пострадавший лежит на спине:
- спасатель находится у его головы;
- голову раненого повернуть в противоположную от повреждения сторону (здоровую);
- большой палец кисти фиксируют на подбородочной области, а остальные четыре – по ходу сонной артерии и прижимают её.
4) раны в области ключицы:
- пальцами обхватить заднюю поверхность шеи, а большим пальцем прижать подключичную артерию к первому ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине;
- спасатель находится сбоку от пострадавшего;
- если раненый лежит, повернуть его голову в неповреждённую сторону.
5) раны в области плечевого сустава и надплечья:
- большим пальцем прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине, а четырьмя пальцами обхватывают заднюю поверхность плеча;
- спасатель находится сбоку от пострадавшего.
6) раны средней трети плеча, предплечья, кисти:
- прижимают плечевую артерию к плечевой кости четырьмя пальцами с внутренней стороны от двуглавой мышцы, большой палец кисти – на задней поверхности плеча;
- спасатель находится сзади раненого.
7) раны кисти:
- прижать лучевую (на стороне большого пальца) или локтевую (на стороне мизинца) артерию четырьмя пальцами, большой палец – на задней поверхности предплечья.
8) раны в области бедра:
- прижать бедренную артерию в области паховой складки к тазовой кости (горизонтальной ветви лонной кости) большими пальцами с обхватом бедра другими пальцами обеих рук;
- прижать артерию можно кулаком, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью;
- у тучных людей можно прижать артерию коленом.
При сильном кровотечении волнение мешает вспомнить ранее заученные «точки прижатия», поэтому в настоящее время чаще рекомендуют простой способ – «прямого давления на рану».
ПЕДИАТРИЯ
Техника измерения окружности головы.
Цель: оценка физического развития.Показания: подозрение на гидроцефалию.Противопоказания: нет.Оснащение: Сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.Выполнение процедуры:1.Объяснить маме цель исследования;2.Подготовить необходимое оснащение;3.Обработать сантиметровую ленту спиртом с двух сторон;4.Уложить или усадить ребенка; 5.Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:а)сзади - затылочный бугор;б)спереди - надбровные дуги;Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.6.Записать результат.
Техника измерения окружности грудной клетки.
Показания: оценка физического развитияПротивопоказания: нет.Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфеткаВыполнение процедуры:1.Объяснить маме цель исследования;2.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки;3.Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:а)сзади - нижний угол лопаток;б)спереди - нижний край околососковых кружков или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4-го ребра под молочными железами;4.Записать результат.