Поисковые работы с вертолета

Поисковые работы с вертолета должны производиться по определенной системе в зависимости от рельефа местности. Высота полета обусловливается характером дна долины и расположением горных хребтов. Боковые ограничения выбираются по заметным ориентирам: гребням, склонам, ручьям и т. п.

Пилот решает, какие расстояния должны быть между параллельными заходами при полете. Так как визуальное наблюдение очень утомительно, во время полета надо своевременно менять спасателей-наблюдателей, находящихся в кабине, и смену их производить над открытыми участками зоны поисков. Наблюдателям следует предупреждать пилота обо всех опасных препятствиях, замеченных ими (линии электропередачи, подвесная дорога, летящий самолет).

поисковые работы с вертолета - student2.ru

1 2 3 4

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ НАСТАВЛЕНИЕ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ Москва2000 «Наставление...» предназначено для солдат, сержантов, прапорщиков и офицеров Вооруженных Сил, а также для личного состава войсковой медицинской службы. Оно раз­работано на основе требований наставлений, указаний, инструкций, памяток и другой учебно-методической медицинской литературы применительно к Программе боевой подготовки частей и подразделений Сухопутных войск. В «Наставлении ...» излагаются содержание первой по­мощи раненым и больным, медицинское оснащение, при­меняемое при выполнении отдельных мероприятий, орга­низация первой помощи в подразделении. Дается описание и иллюстрации способов и приемов наложения первичных повязок, обезболивания, временной остановки кровотече­ния, неотложных реанимационных мероприятий, первой помощи при переломах костей, травматическом шоке, ожо­гах, отморожениях, несчастных случаях, поражении ядер­ным, химическим, биологическим оружием, а также спосо­бов эвакуации и тактики действий при оказании первой помощи на поле боя. © ВМедА, 2000 Глава первая ОБЩИЕПОЛОЖЕНИЯ 1. Содержание первой помощи раненым и больным 1. Одним из главных условий сохранения жизни, восстановления здоровья и быстрейшего возвращения раненых и больных в строй является своевременное оказание им первой помощи. Раненым и больным для восстановления здоровья требуются различные лечеб­но-профилактические мероприятия. В связи с невоз­можностью их выполнения непосредственно на месте ранения единый процесс лечения разделяется на от­дельные виды помощи оказываемой на поле боя (пер­вая помощь, доврачебная помощь) и в медицинских подразделениях, частях, учреждениях (первая врачеб­ная помощь, квалифицированная и специали­зированная медицинская помощь, медицинская реа­билитация). 2. Первая помощь оказывается, как правило, на месте получения ранения (поражения) или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший) и взаимопомощи (оказывает това­рищ), а также санитарами и санитарами-стрелками. Для ее оказания используются преимущественно ин­дивидуальные средства медицинского оснащения. 3. Цель первой помощи заключается в том, чтобы не допустить гибели раненого путем временного уст­ранения причин, угрожающих его жизни, а также предупредить развитие тяжелых осложнений.Объем пер­вой помощи, оказываемой пострадавшим на поле боя, включает: извлечение раненых из боевых машин, труднодос­тупных мест, очагов пожара, оттаскивание их в ук­рытия и обозначение; тушение горящего обмундирования и попавшейнатело зажигательной смеси; надевание на пораженных, при нахождении на зара­женной местности, противогаза и средств защиты кожи; временную остановку наружного кровотечения с помощью пальцевого прижатия магистральных сосу­дов, давящей повязки, жгута или закрутки из подруч­ных средств; введение антидотов с профилактической и лечеб­ной целью из шприц-тюбика; устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, инородных тел, устранение западения языка изменением положения тела, проведения искусственного дыхания методом «рот ко рту» («рот к носу»), с помощью трубки дыха­тельной и закрытого массажа сердца при остановке дыхания; введение обезболивающего средства с помощью шприц-тюбика; наложение защитной повязки на рану или ожоговую поверхность и герметичной повязки при прони­кающих ранениях грудной клетки; иммобилизацию конечностейпри переломах и обширных повреждениях тканей простейшими спо­собами с использованием табельных и подручных средств; частичную санитарную обработку открытых уча­стков кожи и дегазацию прилегающего к ним обмун­дирования с использованием индивидуального про­тивохимического пакета; прием антибиотиков,противорвотныхидругих ле­карственных средств; защиту раненых от переохлаждения (перегревания) с помощью табельных и подручных средств. 4. После оказания первой помощи раненых и боль­ных эвакуируют в медицинские подразделения, час­ти (учреждения). Эвакуация осуществляется санитар­ными транспортными средствами, а также вер­толетами и общевойсковыми транспортными сред­ствами. Тяжелораненые и тяжелобольные, состояние которых не допускает их дальнейшей транспортиров­ки, подвергаются временной госпитализации на войсковых этапах медицинской эвакуации. На этапах медицинской эвакуации оказывается ме­дицинская помощь всем нуждающимся в ней, незави­симо от того, к составу какой части принадлежит ра­неный (больной). Раненые и больные, находящиеся на этапе медицинской эвакуации, независимо от воинс­ких званий, подчиняются начальнику этого этапа. 2. Медицинское оснащение для оказания первой помощи раненым и больным Индивидуальное и групповое медицинское оснащение 5. Для оказания первой помощи личный состав Во­оруженных Сил оснащают носимыми индивидуаль­ными средствами: аптечкой индивидуальной, пакета­ми индивидуальными - перевязочным и противо­химическим (индивидуальное медицинское оснаще­ние). Экипажи и расчеты танков и других подвижных объектов вооружения и военной техники дополни­тельно обеспечивают аптечкой войсковой (групповое медицинское оснащение). Индивидуальное и групповое медицинское осна­щение личного состава позволяет самому пострадав­шему или его товарищу оказать первую помощь не­посредственно на месте ранения (поражения). Номенклатура и число предметов, входящих в со­став аптечек, регламентированы специальным сбор­ником. 6. Аптечка индивидуальная (АИ) рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимо­помощи и позволяет снижать воздействие поражаю­щих факторов современных видов оружия. Аптечка содержит: наркотический анальгетик (промедол), противорвотное средство (этаперазин), радиопротектор (цистамин), антидоты (афин, «Пре­парат П-10М»), антибиотик (доксициклин), анти септик (йод), средство для обеззараживания воды (пантоцид). - поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис.1.1. Аптечка индивидуальная Противоболевое средство – 1% раствор промедола в шприц-тюбике по 1 мл с неокрашенным колпачком применяется с целью предупреждения развития трав­матического или ожогового шока. Вводится подкож­но или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся сильными болями. Противорвотное средство -этаперазин 5 таблеток по 0,006 в пенале синего цвета. Применяется при угрозе облучения или же сразу после него, а также при появле­нии тошноты в результате контузии и травм. Применя­ют по одной таблетке два раза в день, по возможности запивая водой. Радиозащитное средство -цистамин 12 таблеток по 0,2 в двух пеналах малинового цвета. Содержимое одного пенала составляет разовую, двухсуточную дозу. При угрозе облучения проникающей радиацией принимаются одновременно шесть таблеток (содер­жимое одного пенала), по возможности их запивают водой. При продолжительном облучении, например, при нахождении на местности, зараженной ради­оактивными веществами, через 4-5 часов следует при­нять еще шесть таблеток (содержимое второго пена­ла). Средство при отравлении ФОВ -афин в шприц-тю­бике по 1 мл с красным колпачком, вводится подкож­но или внутримышечно при первых же признаках по­ражения ФОВ: затрудненном дыхании, появлении слю­нотечения и нарушении зрения. Средство для профилактики отравлений ФОВ - «Препарат П-10М» две таблетки по 0,2 в пенале жел­того цвета. Применяется по 1 таблетке при угрозе от­равления ФОВ за 0,5-1 час. Прием второй таблетки через 16-20 часов, при необходимости. Противобактериалыюе средство -доксициклин 4 таблетки по 0,1 активного вещества в неокрашенных пеналах. При угрозе поражения биологическими (бактериальными) средствами, а также при ранениях и ожогах (для профилактики раневой инфекции) принимаются одновременно две таблетки, по воз­можности запивают водой. Через 12 часов принима­ют еще 2 таблетки. Антисептическое средство - йода 5% спиртовой раствор две ампулы по 1 мл применяется для обработ­ки окружности раны. Средство для обеззараживания воды - «Пантоцид» 20 таблеток в пенале. Обеспечивает обеззараживание 0,75 л воды, содержащейся в одной фляге, через 15 мин. после растворения в ней одной таблетки (в случае сильного заражения воды - двух таблеток). Содержит в одной таблетке 0,0082 г пантоцида, 0,0036 карбона­та натрия безводного (для повышения растворимос­ти пантоцида) и 0,1082 г хлорида натрия. Упаковка - специальный пластмассовый футляр с перегородками, на внутренней стороне которого при­ведены перечень и краткое предназначение препара­тов, входящих в аптечку. Масса - 100 г. 7. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный рассчитан для оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи. Содержит: стерильную повязку в бумажной обо­лочке, состоящую из бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух одинаковых по величине ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см; одна из подушечек пришита к бинту, а другая связана с ним подвижно и может свободно перемещаться по его длине. В склад­ке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Упаковка - оболочка из полимерного (прорезинен­ного) материала. Масса - 100 г. 8. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8 рассчитан на оказание первой помощи в по­рядке само- и взаимопомощи при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами. МТП РСФСР ГОРОДИ1ЦЕНСКАЯОТДЕЛОЧНАЯ Ф-КА ПАКЕТПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТЕРИЛЬНЫЙ ГОСТ 1179 – 70 Изготовление 1997 г. СПОСОБ ВСКРЫТИЯ И УПОТРЕБЛЕНИЯ 1.Разорви по надрезу прорезиненную оболочку и сними ее. Рис. 1.2. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.3. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8 Состоит из плоского стеклянного флакона емкос­тью 200 мл, заполненного универсальным дегазирую­щим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета. Количество Дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела. Упаковка - полиэтиленовая оболочка. Масса - 250 г. 9. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10 рассчитан на профилактику и оказание пер­вой помощи при поражении капельно-жидкими от­равляющими веществами. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис.1.4. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10 Позволяет провести дегазацию открытых участ­ков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования при температуре от -20° до +40°С; нанесе­ние рецептуры на кожные покровы до заражения дает возможность отсрочить их последующую дегазацию на 15 минут. Содержит: 185 мл защитно-дегазирую­щей рецептуры. Упаковка - алюминиевый баллон. Масса - 240 г. 10. Аптечка войсковая АВ предназначена для ос­нащения боевых машин и военной техники на колес­ном и гусеничном ходу. Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники. Содержит: антисептик (йод), раздражающее сред­ство (аммиак), средство для обеззараживания воды (пантоцид), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка ме­дицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные. Упаковка- коробка картонная. Масса л1,8 кг. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис.1.5. Аптечка войсковая АВ Медицинское оснащение санитарного инструктора и санитара * * Здесь и далее по тексту оснащение санитара соответствует оснащению санитара-стрелка и водителя-санитара.) 11. Санитарный инструктор и санитар, кроме пе­речисленных предметов индивидуального медицинс­кого оснащения, обеспечиваются, сумкой медицинс­кой войсковой и сумкой медицинской санитара, соот­ветственно, а также лямкой медицинской носилочной (специальной), нарукавным знаком Красного Крес­та, накидкой медицинской. Медицинское оснащение санитарного инструкто­ра и санитара позволяет наложить первичную повяз­ку на рану, обеспечить временную остановку крово­течения, транспортную иммобилизацию переломов, ран и ожогов, профилактику поражений ионизирую­щими излучениями, введение антидотов при пораже­нии отравляющими веществами, а также выполнение других мероприятий первой помощи раненым и боль­ным. 12. Сумка медицинская санитара СМС рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и больным. Содержит: антисептик (йод), раздражающее веще­ство (аммиак), антибиотик (доксициклин), противорвотное средство (этаперазин), радиозащитное сред­ство (цистамин), препарат натрия (натрия гидро­карбонат). Имеются также перевязочные средства (бинты мар­левые стерильные, вата медицинская гигроскопичес­кая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые) и другие предметы (жгуты кровоостанавли­вающие, ножницы, булавки безопасные, нож склад­ной, блокнот, карандаш). поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.6. Сумка медицинская войсковая СМВ Упаковка - чехол сумки СМВ. Масса - 3,9 кг. Че­хол изготавливается из специальной водонепроница­емой ткани. Дно, крышка и боковые стенки чехла мягкие, передняя и задняя стенки полужесткие, уси­ленные прокладками из водонепроницаемого карто­на. Крышка, имеющая боковые клапаны, представ­ляет собой продолжение задней стенки и перекрыва­ет переднюю стенку более чем на две трети. Чехол сум­ки снабжен плечевым ремнем с пряжкой-пятистенкой и шлевкой, а также двумя запорами. Внутри чехол разделен матерчатой перегородкой на два отделения. Продолжением боковых стенок являются два откид­ных кармана на клапанах. 13. Сумка медицинская войсковая СМВ рассчита­на на оказание первой и доврачебной помощи 30 ра­неным и обожженным, пораженным ионизирующи­ми излучениями, отравляющими веществами и бактериальными средствами. Содержит: анальгетики наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин), транквилизатор (фена-зепам), противорвотное средство (этаперазин), стиму­лятор центральной нервной системы (сиднокарб), раз­дражающее средство (аммиак), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), препараты для профилактики и лече­ния поражений радиоактивными и отравляющими ве­ществами (афин, цистамин, «Препарат П-10М», анти­циан), антисептик (йод), вазелин косметический, сульфаниламид (сульфален), антибиотик (доксициклин). Имеются также перевязочные средства (бинты мар­левые стерильные, вата медицинская гигроскопичес­кая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые) и другие предметы (жгуты кровоостанавли­вающие, ножницы, пинцет анатомический, термометр медицинский, трубка дыхательная, булавки безопас­ные, нож складной, блокнот, карандаш). Упаковка - чехол сумки СМВ. Масса - 4,5 кг. 14. Лямка медицинская носилочная представляет собой парусиновую ленту с накладкой в средней час­ти и металлической пряжкой на одном конце. Длина лямки 3450 мм, ширина 65 мм. Масса - 0,65 кг. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.7. Лямка медицинская носилочная 15. Лямка медицинская специальная представляет собой парусиновую ленту с двумя металлическими рамками и накладкой из парусины в средней части, двумя металлическими полукольцами в средней тре­ти и двумя металлическими карабинами по концам. Длина лямки 3600 мм, ширина 65 мм. Масса -1,06 кг. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.8. Лямка медицинская специальная 16. Носилки санитарные состоят из двух дюралюминиевых несущих брусьев с резиновыми рукоятка­ми на концах, четырех стальных ножек, двух шарнир­ных стальных распорок и брезентовых ремней с пряж­ками, а также съемного полотнища с карманом-под­головником. Длина носилок 2200 мм, ширина 560 мм, высота 165 мм. Масса - 8,5 кг. 17. Ремень привязной к носилкам санитарным РПНпредназначен для фиксации раненых и больных к са­нитарным носилкам при переноске их по крутым подъемам и спускам, при транспортировании на всех видах транспорта и фиксации больных, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения. Представляет собой ременные ленты защитного цвета: две головные с петлями на концах для ножек носилок, продольной, поперечной и ножной. Голов­ные и ножная ленты неподвижно соединены с про­дольной лентой. Поперечная лента движется вдоль продольной, имеет металлическую пряжку, ремешки с пряжками-полукольцами для фиксации рук. Нож­ная лента на коротком конце имеет регулирующую металлическую пряжку. Длина лент: головных - 600 мм, продольной - 600 мм, поперечной -1500 мм, ножной - 2440 мм, для рук - 900 мм; ширина - 25-35 мм. Масса - 0,75 кг. 18. Носилки траншейные предназначены для вы­носа раненых и больных из окопов, траншей, ходов сообщений и других труднодоступных мест. 19. Носилки иммобилизирующие вакуумные пред­назначены для транспортной иммобилизации ране­ных (больных) с общей тяжелой травмой и обширны­ми ожогами. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.10. Носилки иммобилизирующие вакуумные Носилки выполнены в виде матраца из прорези­ненной воздухонепроницаемой ткани с клапаном и внутренним хлопчатобумажным конвертом с секция- ми, заполненными гранулами полистирола. Носилки имеют веревки для фиксации раненого и ножной ва­куумный насос со шлангом. При отсасывании возду­ха из матраца с лежащим на нем человеком гранулы облегают контуры тела, образуя твердое ложе. Мас­са-14 кг. Состоят из трех шарнирно соединенных между собой металлических панелей. В головной части но­силок имеются две откидные ручки и брезентовый подголовник. Носилки имеют регулируемые фик­сирующие ремни с пряжками. Длина носилок 2100 мм, ширина 500 мм, высота 140мм. Носилки приспособлены для заплечной перенос­ки, волочения по грунту и перемещения в вертикаль­ной и горизонтальной плоскостях с помощью меха­нических средств. 20.Носилки санитарные ковшовые из композици­онного материала предназначены для подъема раненых с обширными травмами опорно-двигательного аппарата с минимальным травмированием без изме­нения положения тела при подъеме, переноски ране­ных в положении «лежа», переноски раненых в поло­жении «сидя» в местах с ограниченным пространством (окопы, траншеи и т.д.), подъема раненых, размещен­ных на носилках в вертикальном положенииизтруднодоступных мест с помощью механизированных средств, использования в качестве иммобилизирующих средств при установке на носилки санитарные. Состоят из телескопических полурам с ложемен­тами, замковых устройств соединений, страховых фиксирующих ремней. Носилки НККМ-2, кроме того, имеют шарнирные устройства, обеспечивающие воз­можность складывания полурам в продольном на­правлении под углом 95-115°, и выдвижные поворот­ные устройства (рукоятки-брусья). Длина носилок - 1680-2350 мм; ширина - 480 мм; высота - 160 мм; масса - 6,5 кг. 21. Накидка медицинская предназначена для защи­ты раненых и больных от неблагоприятных метеоро­логических факторов (низких температур, осадков, интенсивной солнечной радиации). Накидка представляет полотнище из лавсановой пленки, длиной - 2500 мм, шириной - 2300 мм, метал­лизированное с одной стороны слоем напыленного алюминия. Масса - 0,16 кг. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.11. Знак нарукавный Красного Креста 22.Знак нарукавный Красного Креста представля­ет собой сшитую из отбеленной бязи повязку длиной 400 мм и шириной 120 мм с нашитым в центре или отпечатанным типографским способом красным кре­стом размером 90х90 мм (квадраты, образующие кон­цы креста, имеют размер 30х30 мм); к повязке прило­жены две безопасные булавки для прикрепления ее к одежде. Повязку носят на левом рукаве на средней трети плеча. 23.Препараты для обеззараживания воды:пантоцид, аквасепт. Они упакованы в стеклянную трубку с корковой или полиэтиленовой пробкой. В трубке 10 таблеток. Для обеззараживания одной фляги воды (0,75 л) из колодца, родника требуется одна таблет­ка; для обеззараживания воды из каналов, арыков и т.п. - четыре таблетки. Время экспозиции при обезза­раживании воды - 40-50 мин. 24. Устройство для обеззараживания воды из пре­сноводных источников «Родник» представляет собой полимерную трубку, снабженную мундштуком для просасывания воды ртом (длина трубки - 250мм, диа­метр - 16 мм, масса - 118 г.). Скорость просасывания воды - 40-60 мл/мин. Ресурс устройства - 20-40 лит­ров. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 1.12. Устройство для обеззараживания воды «Родник» 3. Организация первой помощи раненым и больным в подразделении 25. Каждый солдат и сержант обязан: бережно отно­ситься к своему здоровью, быть адаптированным к ус­ловиям местности и боевых действий, знать и уметь ока­зывать первую помощь, используя средства индивиду­ального медицинского оснащения; при ранении (поражении) оказать помощь себе и своему товарищу, оттащить его в укрытие и обозначить подручными сред­ствами (закреплением бинта на кусте, шесте, оружии или другим способом). 26. Командир подразделения обязан принимать не­обходимые меры по охране и укреплению здоровья личного состава и оказанию первой помощи раненым и больным. 27. При планировании боя он определяет порядок и меры, направленные на уменьшение воздействия по­ражающих факторов боевых средств противника, а также окружающей среды. Для этих целей предусмат­ривается использование защитных свойств местности, инженерных сооружений, боевой техники, индивиду­альных средств защиты кожи и органов дыхания, ка­сок, бронежилетов, при необходимости защитных ко­зырьков и очков, а также медикаментозных препара­тов из аптечки индивидуальной (антидотов, антибио­тиков, препаратов для обеззараживания воды) и др. 28. В межбоевой период он организует меропри­ятия по адаптации (акклиматизации) к условиям местности и боевых действий, обучение правилам пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, применения профилактических медикаментозных средств, повышающих устойчи­вость организма к поражениям, заболеваниям, при­нимает меры по обеспечению доброкачественной пищей и водой. 29. В бою командир организует оказание первой по­мощи, а также сбор, вынос (вывоз) и эвакуацию ране­ных с поля боя (очагов массовых санитарных потерь), используя для этих целей все имеющиеся средства. Тяжелораненые и тяжелобольные эвакуируются с поля боя (очагов массовых санитарных потерь),какправило, вертолетами, выделяемыми по решению со­ответствующих командиров. 30. Основой организации первой помощи раненым и больным в подразделении является решение коман­дира на бой, а также распоряжение старшего коман­дира (начальника) по организации медицинского обеспечения подразделения. 31. Первую помощь раненым и больным и их эва­куацию командир подразделения организует лично, через начальника штаба, командира медицинского взвода (санитарного инструктора роты) и команди­ров рот (взводов). 32. При организации боя командир подразделения обычно указывает: место развертывания (размещения) медицинского пункта и порядок его перемещения в ходе боя (марша); порядок розыска, сбора, выноса и эвакуации ра­неных и больных; размеры и сроки создания запасов медицинского имущества и порядок их пополнения; порядок фортификационного оборудования, охра­ны, обороны медицинского пункта. Кроме того, он сообщает подчиненным команди­рам место расположения медицинского пункта (ме­дицинской роты) полка (бригады), пути эвакуации раненых и больных, средства усиления старшего командира (начальника), выделяемые в подразделе­ние, и сигналы для вызова медицинского персонала. Обычно устанавливаются два сигнала:«Вызов сани­тарного инструктора»и«Требуется вынос». 33. Сигнал «Требуется вынос» подается после ока­зания раненому первой помощи и обозначения его ме­стонахождения подручными средствами, хорошо ви­димыми при подходе с тыла и скрытыми от про­тивника (например, куском бинта на ближайшем предмете - дереве, кусте, на палке, на пне). При нали­чии в подразделении более трех тяжело раненых, пер­вая помощь которым потребует много времени, по­дается сигнал «Вызов санитарного инструктора». Для передачи сигналов применяются радио-, про­водные, подвижные и сигнальные средства связи. 34. Вынос (вывоз) раненых осуществляется личным составом подразделений сбора и эвакуации при всех бла­гоприятных моментах в ходе боя (подавление огневых точек противника, продвижении своих войск вперед, перенос противником огня на другие цели и т.п.). 35. К раненому в ходе боя обычно приближаются ползком, скрытно, тщательно маскируясь и исполь­зуя складки местности, перерывы и ослабление огня противника или делая короткие перебежки. Способ приближения на поле боя к раненому выбирается в зависимости от плотности огня противника, от рель­ефа и других особенностей местности, времени года, суток, состояния погоды. В тех случаях, когда приходится приближаться к раненому делая перебежки, предварительно намеча­ется путь движения и укрытые пункты остановок для передышки. Быстро вскочив с земли и стремительно пробежав до пункта остановки (в среднем 20-40 ша­гов до каждого пункта остановки в зависимости от местности и огня противника) необходимо с бега лечь и отползти несколько в сторону. При перебежках назад или в сторону на каждой остановке нужно ложиться лицом к противнику. В тех случаях, когда продвигаться к раненому при­ходится ползком, также заранее намечается путь дви­жения и укрытые пункты остановок для передышки. 36. Если обнаружено несколько раненых, лежащих вблизи друг от друга, первая помощь оказывается наиболее тяжелораненому (сильное кровотечение, удушье, судороги). Необходимо помнить, что крики, громкие жалобы и общее беспокойство раненого еще не доказывают тяжести ранения (поражения). Чаще тяжелораненый, нуждающийся в первооче­редной помощи, лежит молча, почти не отвечает на вопросы. У него бледное лицо, неподвижный взгляд, едва приметное дыхание и слабый пульс (шоковое состояние). Признаками тяжелого состояния ранено­го могут служить его одежда, обильно промокшая кровью или сильно обгоревшая и приставшая к телу, резко затрудненное свистящее дыхание, судороги, выпавшие из раны внутренности (например, кишки). 37. Если тяжелораненый лежит на открытой мест­ности, а других тяжелораненых, нуждающихся в пер­вой помощи, нет, то необходимо оттащить тяжело­раненого в ближайшее укрытие, при отсутствии укры­тия следует несколькими ударами лопаты создать (со стороны противника) бруствер около раненого, что­бы замаскировать и защитить его от вторичного ра­нения. Местами укрытия раненых (пораженных) могут быть убежища, блиндажи, окопы, рвы, овраги, ямы, воронки от бомб и снарядов, обратные скаты высот, крупные камни, строения и в меньшей степени дере­вья и кусты. В случае применения противником бое­вых отравляющих веществ необходимо учесть, что они могут застаиваться в низменных местах, поэтому нельзя размещать раненых (пораженных) в ямах, око­пах, оврагах и особенно в воронках от снарядов, а надо укрывать их за обратными скатами высот. Во всех случаях следует защитить раненого от не­погоды (укрыть накидкой медицинской, шинелью, плащ-палаткой, надеть на него ушанку, тщательно завязать ее). 38. В тех случаях, когда розыск раненых затруд­нен (в лесу, кустарнике, во время тумана, ночью), орга­низуется тщательный осмотр района, где могут нахо­диться тяжелораненые и пораженные. С этой целью медицинский персонал и выделяемый им в помощь личный состав подразделений расставляют цепью. Расстояние между людьми в цепи должно обеспечи­вать зрительную связь между ними и надежный ос­мотр местности. Сзади цепи следует 2-3 звена санита­ров-носильщиков. При работе ночью необходимо соблюдать полную тишину - это помогает обнаружи­вать раненых по их стонам. Под руководством стар­шего группы цепь продвигается вперед (при необхо­димости - ползком), не оставляя неосмотренным ни одного участка местности. Особенно тщательно ос­матриваются окопы, кустарники, воронки от снаря­дов и другие места, где раненые могут укрываться от обстрела. При обнаружении раненого сообщается об этом двум соседям, расположенным справа и слева. Сосед, находящийся слева, немедленно идет с докла­дом к старшему группы; сосед, расположенный спра­ва, вызывает идущих за цепью санитаров-носильщи­ков. По приказанию старшего группы вся цепь оста­навливается, а санитар-стрелок оказывает раненому первую помощь; после этого цепь продолжает про­двигаться. Санитары-носильщики относят раненого в укрытие, расположенное на заранее указанном мар­шруте движения санитарных транспортных средств, перевозящих раненых из укрытий в медицинское под­разделение, обозначают это место, а затем следуют за цепью. Раненые, способные самостоятельно передвигаться, направляются в укрытия или в ближай­шее медицинское подразделение. Если обстановкане позволяет продвигаться сани­тарным транспортным средствам на всю глубину уча­стка, где производится розыск, раненых, неспособных к самостоятельному передвижению, выносят к зара­нее указанному месту стоянки санитарных транспор­тных средств. Во время продвижения в цепи все команды пода­ются приглушенным голосом, чтобы не привлечь вни­мания противника. При розыске раненых на сильно­пересеченной местности (рвы, канавы, густой лес, кус­тарник) осматривают участок дважды: сначала в на­правлении от тыла к фронту, а затем вдоль фронта. Этот способ розыска раненых не может найти широкого применения вблизи линии фронта, но мо­жет быть рекомендован на участках местности, остав­шихся в тылу в связи с успешным продвижением в глубь обороны противника, а также в очагах массо­вого поражения, расположенных в тылу. 39. При форсировании водных преград переправа раненых на свой берег осуществляется переправочно-десантными средствами, возвращающимися после высадки подразделений, а при необходимости и спе­циально выделенными для этого переправочными средствами. 40. Во время боев за населенные пункты раненые могут оказаться в целых и разрушенных зданиях, на чердаках, балконах, под обвалившимися потолочны­ми перекрытиями, в подвалах, погребах. Для розыска раненых создаются группы из штатного медицин­ского персонала и вспомогательных санитаров. Каж­дая группа делится на звенья в 2-3 человека; каждое звено тщательно осматривает порученный ему сектор и, обнаружив раненого, ставит об этом в известность (условным сигналом или через связного) старшего группы (санитара-стрелка, санитарного инструктора, фельдшера). Медицинский персонал оказывает обна­руженным раненым (пораженным) первую помощь, а старший группы организует их вынос (вывоз) в ме­дицинское подразделение. Розыск раненых может производиться также с помощью специально подго­товленных собак

1 2 3 4





Глава вторая НАЛОЖЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ПОВЯЗОК И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ 41. Назначение первичной повязки - остановка кро­вотечения и защита раны от вторичного инфицирования. Поэтому повязку следует наложить как мож­но скорее после ранения. Для этого, прежде всего, необходимо снять одеж­ду или обувь с пострадавшего, соблюдая следующую последовательность: одежду с пострадавшего следует начинать снимать со здоровой стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку или бушлат сначала снимают с правой руки; если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а необходимо обрезать их вокруг раны; при травме голени или стопы обувь следует раз­резать по шву задника, а потом снимать, освобож­дая в первую очередь пятку; при снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги помогающий должен осторожно при­держивать конечность. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 2.1. Разрез одежды на раненом,клапанна левом бедре В тех случаях, когда для осмотра и перевязки раны невозможно безболезненно снять одежду, ее разрезают ножом или ножницами, лучше всего по шву, если он проходит вблизи от места ранения, два горизон­тальных разреза - выше и ниже раны и один верти­кальный, соединяющий горизонтальные разрезы с какой-либо одной боковой стороны. Откинув клапан в сторону, накладывают на рану повязку, закрывают ее несколькими ходами бинта и накрывают клапаном (что особенно важно зимой). Кла­пан скрепляют с одеждой булавками. Поверх клапана можно наложить несколько ходов бинта. Если первичную повязку приходится накладывать в районе, зараженном радиоактивными или отравля­ющими веществами, снимать или разрезать одежду следует чрезвычайно осторожно, чтобы эти вещества не попали в рану. 42. При наложении повязки запрещается: трогать рану рукой; вынимать из раны осколки, пули, частицы одеж­ды и т.п.; обмывать рану водой или другими жидкостями. Руки, работающего на поле боя, обычно сильно загрязнены (при переползании, при освобождении раненого от засыпавшей его земли и т.д.). Поэтому, открыв доступ к ране (сняв или разрезав одежду), пе­ред наложением повязки следует отряхнуть пыль с рук, держа их в стороне от раны, и обтереть их марлевым тампоном, смоченным 2% раствором хлорамина (во­дой из фляги), или тампоном, выданным специально для этой цели. Зимой руки необходимо обтереть сне­гом. Тампоны следует приготовить заранее и уложить их в целлофановый пакет. 43. Для наложения повязки пользуются пакетом пе­ревязочным медицинским индивидуальным, который выдается каждому военнослужащему. Повязку накладывают следующим образом: разрывают по надрезу прорезиненную оболочку и снимают; из складки бумажной оболочки вынимают булав­ку, а оболочку разрывают и сбрасывают; левой рукой берут конец бинта и, растянув бинт, развертывают его до освобождения головки бинта (приблизительно, один оборот); правой рукой берут головку бинтаи, растянув бинт, разворачивают повязку; подушечки накладывают на рану или на обожжен­ную поверхность той стороной, к которой не прика­сались руками (касаться руками можно только той стороной подушечек, которая прошита черной (крас­ной) ниткой; поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 2.2. Этапы подготовки пакета перевязочно­го медицинского индивидуального стерильного к наложению при сквозном ранении подушечки раздвигают на нуж­ное расстояние и закрывают ими входное и выходное раневые отверстия; подушечки прибинтовывают, концы бинта закреп­ляют булавкой. При необходимости булавка может быть Исполь­зована для скрепления разрезанной над раной одеж­дой. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 2.3, 2.4. Повязка при сквозном пулевом ранении При оказании первой помощи следует в первую очередь использовать пакет перевязочный медицинс­кий индивидуальный раненого и лишь после этого -перевязочные средства из сумки медицинской са­нитара. Чтобы предохранить обширные раны от загрязне­ния, которое может произойти при смещении повязки, ее укрепляют бинтом или косынкой медицинской. Бинтуют слева направо и от периферии к центру. Повязку накладывают на рану или на ранее наложен­ную повязку, если она промокла или слабо укреплена. В боевой обстановке повязку, чаще всего, накла­дывают путем кругового бинтования с последующим закреплением свободного конца булавкой. поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 2.5. Косынка медицинская 44.Для закрепления повязок может быть выдан бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Ре-тиласт». поисковые работы с вертолета - student2.ru Рис. 2.6. Подготовка и наложение повязки «Ретиласт» на голову Он представляет собой растягивающийся сетчатый материал, выпускаемый в виде чулка различного размера (№2 - для стопы, №4 - для коленного су­става, №6 - для плечевого и локтевого суставов, №7 -для головы). При наложении повязки его растягива­ют руками и надевают поверх наложенного на рану перевязочного материала. 45.При ранениях живота с выпадением внутрен<

Наши рекомендации