Причины преждевременного рождения детей.

Причины преждевременного рождения детей.

1. социально-биологические факторы

· слишком молодой или слишком пожилой возраст родителей. Если пожилой возраст оказывает отрицательное влияние на вынашивание в силу биологических изменений в стареющем организме, то увеличение количества недоношенных детей у юных матерей обусловлено отсутствием программы пла­нирования семьи и «случайными» беременностями у них.

Неонатальную смертность можно снизить в 4 раза, если будут рожать жен­щины старше 19 и моложе 35—40 лет.

· низкий уровень образования родите­лей и связанный с этим нездоровый образ жизни во время беременности, а также непонимание важности постоянного медицинского наблюдения. Известно, что у женщин, не наблюдавшихся в течение всей беременности в женской консульта­ции, уровень перинатальной смертности в 5 раз выше.

· профессиональные вредности, при­чем не только во время беременности, тяжелый физический труд, вредные при­вычки. Отрицательное влияние на здоровье ребенка оказывает курение отцов. Тяжелые пороки развития у детей от мужчин — заядлых курильщиков встреча­ются в 2 раза чаще, чем у детей от некурящих отцов.

· брачное состояние — даже при желанной беременно­сти риск невынашивания у одиноких женщин выше, чем у состоящих в браке, что обусловлено социально-бытовыми и психоэмоциональными факторами.

2. Предшествующие аборты вызывают функциональные и морфологически изменения эндометрия и повышение сократительной способности матки и ведут, как правило, к рождению глубоконедоношенных. Во многих развитых странах
почти не рождаются глубоконедоношенные дети, что связывают в первую оче­редь с незначительным числом абортов. Если полностью ликвидировать аборты, используя эффективную контрацепцию, то частоту преждевременных родов можно снизить на 1/₃.

3. Короткие интервалы между родами (до 2 лет и менее) могут быть причиной преждевременного родоразрешения.

4. Инфекционные и неинфекционные заболевания матери (микоплазменная инфекция, цитомегалия, заболевания, вызванные вирусами герпеса, аденовиру­сами и другими возбудителями, которые проходят через плацентарный барьер, а также повреждают плаценту и нарушают ее функцию; сердечно-сосудистые, эндокринные, почечные и др.), способствуют невынашиванию беременности.

5. Недоношенные дети чаще рождаются в случае патологического течения беременности (токсикозы, анемия, угроза выкидыша и др.).

6. Невынашивание отмечается при инфантилизме и аномалиях развития жен­ской половой сферы.

7. Многоплодие.

Степень недоношенности.

Учитывая большой диапазон показателей, харак­теризующих недоношенность, в практических целях ее подразделяют на 3 или 4 степени. Степень недоношенности отражает зрелость новорожденного, возможность адаптации его к окружающей среде, частоту и особенность патологии, вероятность выживаемости.

Степень недоношенности	Срок беременности в нед.	Масса тела в г.
I	36-37	2001-2500
II	32-35	1501-2000
III	31-28	1001-1500
IV	Менее 28	Менее 1000

Лабораторные данные.

В первые дни жизни недоношенным в большей степе­ни, чем доношенным, свойственны гипогликемия и гипопротеинемия; в периферической крови количество эритроцитов и гемоглобина почти такое же, как у доношенных детей, но процент фетального гемоглобина более высокий (до 97,5), с чем связан интенсивный гемолиз. В возрасте 6—8 нед проявляется уменьшение количества эритроцитов и гемогло­бина — физиологическая анемия. Количество лейкоцитов такое же, как у доношенных, однако характерно наличие молодых форм вплоть до промиелоцитов.

Причины преждевременного рождения детей.

1. социально-биологические факторы

· слишком молодой или слишком пожилой возраст родителей. Если пожилой возраст оказывает отрицательное влияние на вынашивание в силу биологических изменений в стареющем организме, то увеличение количества недоношенных детей у юных матерей обусловлено отсутствием программы пла­нирования семьи и «случайными» беременностями у них.

Неонатальную смертность можно снизить в 4 раза, если будут рожать жен­щины старше 19 и моложе 35—40 лет.

· низкий уровень образования родите­лей и связанный с этим нездоровый образ жизни во время беременности, а также непонимание важности постоянного медицинского наблюдения. Известно, что у женщин, не наблюдавшихся в течение всей беременности в женской консульта­ции, уровень перинатальной смертности в 5 раз выше.

· профессиональные вредности, при­чем не только во время беременности, тяжелый физический труд, вредные при­вычки. Отрицательное влияние на здоровье ребенка оказывает курение отцов. Тяжелые пороки развития у детей от мужчин — заядлых курильщиков встреча­ются в 2 раза чаще, чем у детей от некурящих отцов.

· брачное состояние — даже при желанной беременно­сти риск невынашивания у одиноких женщин выше, чем у состоящих в браке, что обусловлено социально-бытовыми и психоэмоциональными факторами.

2. Предшествующие аборты вызывают функциональные и морфологически изменения эндометрия и повышение сократительной способности матки и ведут, как правило, к рождению глубоконедоношенных. Во многих развитых странах
почти не рождаются глубоконедоношенные дети, что связывают в первую оче­редь с незначительным числом абортов. Если полностью ликвидировать аборты, используя эффективную контрацепцию, то частоту преждевременных родов можно снизить на 1/₃.

3. Короткие интервалы между родами (до 2 лет и менее) могут быть причиной преждевременного родоразрешения.

4. Инфекционные и неинфекционные заболевания матери (микоплазменная инфекция, цитомегалия, заболевания, вызванные вирусами герпеса, аденовиру­сами и другими возбудителями, которые проходят через плацентарный барьер, а также повреждают плаценту и нарушают ее функцию; сердечно-сосудистые, эндокринные, почечные и др.), способствуют невынашиванию беременности.

5. Недоношенные дети чаще рождаются в случае патологического течения беременности (токсикозы, анемия, угроза выкидыша и др.).

6. Невынашивание отмечается при инфантилизме и аномалиях развития жен­ской половой сферы.

7. Многоплодие.

Степень недоношенности.

Учитывая большой диапазон показателей, харак­теризующих недоношенность, в практических целях ее подразделяют на 3 или 4 степени. Степень недоношенности отражает зрелость новорожденного, возможность адаптации его к окружающей среде, частоту и особенность патологии, вероятность выживаемости.

Степень недоношенности	Срок беременности в нед.	Масса тела в г.
I	36-37	2001-2500
II	32-35	1501-2000
III	31-28	1001-1500
IV	Менее 28	Менее 1000