А . Изоляции больных B. Термическая обработка молочных продуктов
C. Уничтожение клещей D. Применение защитной одежды E. Применение репеллентов
60.Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят?
А. Специфическим донорским иммуноглобулином B. Антибиотиками C. Ретровиром D. Лейкоцитарным интерфероном E. Витаминами
61.У больного 20-ти лет температура 39,5 °С, головная боль, рвота. Положительные менингеальные знаки. Ликвор: цитоз — 7000 клеток (97 % нейтрофилов). Укажите достоверный диагноз: А. Туберкулезный менингит В. Вирусный менингит С. Гнойный менингит D. Опухоль мозга Е. Менингизм
62. Рабочий, 22 лет, заболел остро: температура — 39 °С, сильная головная боль, многократная рвота. Объективно: состояние тяжелое, психомоторное возбуждение, стонет от сильной головной боли, ригидность мышц шеи. Выявлены резко положительные симптомы Брудзинского и Кернига, общая гиперестезия. Что нужно сделать для уточнения диагноза в первую очередь? А. Общий анализ крови и забор крови на стерильность В. Общий анализ ликвора и забор ликвора на микрофлору С. Компьютерную томографию главного мозга D. Рентгенографию черепа в двух проекциях Е. Эхоэнцефалографию
63. Больной Г., 17 лет, заболел внезапно: повысилась температура до 40°С, кричит от резкой головной боли, двигательное воэбуджение, частая рвота. Тремор пальцев конечностей. Появились геморрагические высыпания неправильной формы разных размеров, чаще в виде звезд, преимущественно на ягодицах, бедрах, голенях, на туловище. Менингеальные знаки положительные. Какой наиболее достоверный диагноз в больного? А. Корь В. Грипп с геморрагическим синдромом С. Энцефалит D. Менингококковая инфекция Е. Лептоспироз
64. С диагнозом “менингит” в больницу доставлен больной Г., 20 лет, в сопорозном состоянии. Беспокоит головная боль, постоянная рвота, которая не дает облегчения. Очаговых симптомов не имеет, менингеальные знаки положительные, температура 39 °С. На коже есть сыпь, расположенная на животе, бедрах, ягодицах. Какая сыпь встречается при этом заболевании? А. Макулезная В. Геморрагическая с некрозом в центре С. Розеолезная D. Везикулезная Е. Папулезная с тенденцией к слиянию
65. В очаге менингококовой инфекции у контактного больного, 25 лет, появились головная боль, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа и слизистые выделения. Т-37,4°С. яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, которая сопровождается гиперплазией лимфоидних фолликулов. Воспалительные изменения в носоглотке отмечались на протяжении 6 дней. Диагноз? А. Менингококковый назофарингит. В. Дифтерия зева. С. Ангина Дюге.D. Грипп. E. Аденовирусная инфекция.
66.Юноша 18 лет заболело остро. Т тела до 41°С, озноб, головная боль, общая слабость, цианоз кожи лица, конечностей. На коже через 10 часов - геморрагическая сыпь неправильной формы, плотная на прикосновение, с четкими контурами, звездчатая на ягодицах, задней поверхности бедер, веках, фалангах кистей рук. Диагноз? А Сыпной тиф.. В. Менингококковый менингит. С. Корь. D. Менингококцемия. Е. Брюшной тиф.
67.У больного К., 25 лет клиническая картина: лихорадка, Т 40°С появилась внезапно с ознобом за несколько часов, головная боль, сильная, распирающего характера, усиливается при изменении положения тела, при ярком свете, резких звуках. Рвота, возникает внезапно без тошноты, фонтаном, не дает облегчения. При бактериологии ликвора: выделена neisseria meningitidis. Диагноз? А. Менингококовый менингит. В. Туберкулезный менингит. С. Менннгококцемия. D. Ишемический инсульт. Е. Вирусный энцефалит.
68. В очаге менингококковой инфекции у контактного больного., 25 лет, появилась головная боль, боль в горле, сухой кашель, заложенность носа и слизистые выделения. Т-37,4°С. яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, который сопровождается гиперплазией лимфоидных фолликулов. Воспалительные изменения в носоглотке наблюдались в течении 6 дней. Диагноз?
А. Ангина Дюге. В.Дифтерия зева. С. Менингококковый назофарингит Д.Грипп. Е.Аденовирусная инфекция.
69. Больная Г.,22 лет заболела острос повышения Т тела до 41°С,беспокоит головная боль, общая слабость.Отмечается цианоз кожи лица, конечностей. На коже спины, задней поверхности бедер через 18 часов появилась звездчатая геморрагическая сыпь неправильной формы, с четкими контурами, с некрозом в центре. Установите диагноз. А Сыпной тиф.. В. Менингококцемия. С.Корь. Д Менингококковый менингит.. Е.Брюшной тиф.
70. У больного М., 28 лет: внезапно появилась лихорадка до 40°С с ознобом, сильной головной болью, распирающего характера, которая усиливается при перемене положения тела, резких звуках. Рвота фонтаном, возникает внезапно без тошноты, , не дает облегчения. При бактериологии ликвора: виделена neisseria meningitidis. А.Менингококцемия. В.Туберкуллезный менингит.С. Менингококковый менингит Е.Ишемический инсульт Е.Вирусный энцефалит.
71. У больной 60 лет, температура 38,5 °С, головная боль, рвота. Положительные менингиальные знаки. Ликвор: цитоз — 7000 клеток (78 % лимфоцитов). Вероятный диагноз: А. Опухоль мозга В. Гнойный менингит С. Туберкулезный менингит D. Вирусный менингит Е. Менингизм
72. Фермер 25 лет, заболел остро: температура — 39 °С, сильная головная боль, многократная рвота. Объективно: состояние тяжелое, психомоторное возбуждение, стонет от сильной головной боли, ригидность мышц шеи. Резко положительные симптомы Брудзинского и Кернига, общая гиперестезия. Что нужно сделать для уточнения диагноза в первую очередь?
А. Эхоэнцефалографию В. Общий анализ крови и посев крови на стерильность С. Компъютерную томографию головного мозга D. Рентгенографию черепа в двух проекциях Е. Спиномозговую пункцию и общий анализ ликвора.
73. Состояние больного тяжелое — температура 35,8 °С, сознание нарушено. Менингеальные знаки положительные. На коже много геморрагических элементов. Пульс — 132/мин. ЧД — 28/мин, АД — 60/40 мм рт. ст. Болеет З-й день. Остро повысилась температура до 40°С . На конечностях появились геморрагические высыпания. Потом присоединилась сильная головная боль, рвота, снизилось температура и АД. Определите основное осложнение болезни. А. Геморрагический инсульт В. Острая сердечная недостаточность С. Дыхательная недостаточность D. Церебральная недостаточность Е. Инфекционно-токсичный шок..
74. Больная 16 лет, поступила в стационар на 6-й день болезни. Заболевание началось с появления насморка и кашля. Температура — 37,7°С . На 5-й день болезни внезапно повысилась температура до 40°С . Состояние ухудшилось: появились вялость, резкая головная боль, частая рвота, не связанная с едой. Общее состояние очень тяжелое, сознание помрачнено, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Положительные менингеальные симптомы. Общая гиперестезия, тона сердца глухие, тахикардия, АД — 100/50 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Энтеровирусное заболевание В. Аденовирусная инфекция С. Инфекционный мононуклеоз D. Менингококковый менингит Е. Орнитоз
75. Больная 24 лет, жалуется на повышенную температуру до 39°С, головную боль в лобном участке, боль в глазных яблоках, светобоязнь, боль в мышцах, сухой кашель. Заболела остро накануне было переохлаждение. Объективно: состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, глаза блестящие, инъекция склер. Пульс — 96/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. В легких рассеянные сухие хрипы. Слизистая ротоглотки гиперемированая, зернистая, сосуды расширены. Менингеальных симптомов нет. Анализ крови: Л — 3х109/л, э 1 %, п/я—3%, с/я—51% ,л—39%, м—6% Какой наиболее вероятный диагноз? А. Парагрипп В. Грипп С. Менингококковая инфекция D. Пневмония Е. Сыпной тиф
76. Больной заболел очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1 °С, интенсивная головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Через 4 часа присоединились носовое кровотечение, тошнота, двухкратная рвота. Объективно: склерит, конъюктивит, гиперемия, отек, точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия. Гипотония. Жесткое дыхание в легких. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Грипп В. Сыпной тиф С. Лептоспироз D. Менингококкцемия Е. Энтеровирусная инфекция
77. У больного 17 лет заболевание возникло очень остро и розвивалось бурно: озноб, повышение температуры до 40,0 °С, интенсивная разлитая головная боль, рвота, постепенно наступила потеря сознания. Объективно: менингеальные знаки. Ликвор мутный. Цитоз — 4600 /мкл, белок — 1680 мг/л, сахар — 2,5 ммоль/л, хлориды — 100 ммоль/л, нейтрофилы — 98 %, лимфоциты — 2 %. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Паротитний менингит В. Туберкулезный менингит С. Лимфоцитарный хориоменингит D. Энтеровирусный менингит Е. Менингококовый менингит
78. Больной Г., 18 лет, заболел внезапно: повысилась температура до 40 °С, постояно кричит от резкой головной боли, двигательное возбуждение, частая рвота. Тремор пальцев конечностей. Появилась геморрагическая сыпь неправильной формы разных размеров, чаще в виде звезд, преимущественно на ягодицах, бедрах, голенях, на туловище. Менингеальные знаки положительные. Какой наиболее достоверный диагноз у больного? А. Энцефалит В. Грипп с геморрагическим синдромом С. Менингококковая инфекция D. Корь Е. Лептоспироз
79. С диагнозом “менингит” в больницу доставлен больной Г., 20 лет, в состоянии сопора. Беспокоит головная боль, постоянная рвота, которая не дает облегчения. Очаговых симптомов нет, менингеальные знаки положительные, температура 39 °С. На коже имеется сыпь, расположенная на животе, бедрах, ягодицах и ногах. Какая сыпь встречается при этом заболевании?
А. Везикулезная В. Пустулезная С. Розеолезная D. Геморрагическая с некрозом в центре Е. Папулезная с тенденцией к слиянию
80. Больной 27 лет на протяжении последних 3-х дней жаловался на насморк и небольшую боль в горле. После переохлаждения состояние резко ухудшилось: внезапный озноб, повышение температуры до 40 °С, головная боль. На коже нижних конечностей, туловище и ягодицах разной величины и неправильной формы геморрагические высыпания с цианотичным оттенком. Сознание сохранено. Менингеальные знаки отсутствуют. Предварительный диагноз?
А. Лептоспироз В. Грипп С. Сыпной тиф D. Геморрагическая лихорадка Е. Менингококова инфекция. Менингококкемия
81. Больной 27 лет, доставлен бригадой скорой помощи в инфекционную больницу на 2 день болезни с жалобами на сильную головную боль, многократную рвоту. Объективно: температура 37 °С, пульс 120 /мин., АД 80/50 мм рт. ст. состояние тяжелое. В сознании. Адинамичный. В постели занимает вынужденное положение с запрокинутой головой. На коже нижних конечностей, ягодицах, туловище множественные геморрагические высыпания с некрозами в центре. Выраженная ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Чем обусловлено снижение артериального давления? А. Набуханием - отеком головного мозга В. ДВС-синдром С. Гиперпродукцией иммуноглобулина класса D. Обезвоживанием Е. Инфекционно-токсическим шоком
82. Больная 23 лет внезапно почувствовала интенсивную головную боль, тошноту , боль в шее,пояснице. Объективно: на теле геморрагическая сыпь. Температура - 39,2 °С. Выраженные менингеальные симптомы. световая, тактильная, слухова гиперэстезия. Кровь: Л — 25х109/л Какой метод обследования наиболее показан больному?
А. Электроэнцефалография В. Компъютерная томография С. Люмбальная пункция D. Транскраниальная доплерография Е. Эхоэнцефалография
83.Больной менингококковым менингитом получает пенициллин на протяжении 7 дней. С 4 дня температура тела нормальная. Менингеальные знаки отсутствуют. Когда можно отменить антибиотик? А. При цитозе в ликворе 100 и менее, преобладают нейтрофилы В. При отсутствия лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига в крови С. При цитозе в ликворе 100 именее, преобладают лимфоциты D. При цитозе в ликворе 150 преобладают, лимфоциты Е. Сразу
84.У больного 18-ти лет температура 39,5 °С, головная боль, рвота. Положительные менингеальные знаки. Ликвор: цитоз — 4200 клеток (67 % нейтрофилов). Достоверный диагноз: А. Гнойный менингит В. Серозный менингит С. Туберкулезный менингит D. Опухоль мозга Е. Менингизм
85.Студент, 22 лет, заболел остро после переохлаждения во время зимней сессии: температура — 39°С, сильная головная боль, многократная рвота. Объективно: состояние тяжелое, стонет от сильной головной боли, ригидность мышц шеи. Резко положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Что нужно сделать для уточнения диагноза в первую очередь?А. Общий анализ ликвора В. Общий анализ крови и забор крови на стерильность С. Компьютерную томографию головного мозга D. Рентгенографию черепа Е. Электроэнцефалографию
86.Больной Г., 17 течение, заболел внезапно: повысилась температура до 40 °С, кричит от резкой головной боли, двигательное воэбуджение, частая рвота. Тремор пальцев конечностей. Появились геморрагические высыпание неправильной формы разных размеров, чаще в виде звезд, преимущественно на ягодицах, бедрах, голенях, на туловище. Менингеальные знаки положительные. Какой наиболее достоверный диагноз в больного? А. Энцефалит Менингококковая инфекция В. Грипп с геморрагическим синдромом С. Энцефалит D. Корь Е. Вирусный энцефалит
87.В больницу доставлен больной Г., 26 лет, в сопорозном состоянии . Беспокоит головная боль, постоянная рвота, которая не дает облегчения. Очаговых симптомов не имеет, менингеальные знаки положительные, температура 38,8°С. На коже есть сыпь, расположенная на животе, бедрах, ягодицах. Какая сыпь встречается при этом заболевании?А. Пустулезная В. Геморрагическая с некрозом в центре С. Розеолезная D. Везикулезная Е. Папулезная с тенденцией к слиянию
88.Больная 82 лет, заболела остро: появилась головная боль, резкая слабость, температура — 39°С. С 4-го дня болезни начала бредить. На 5-й день появилась сыпь. Лицо гиперемированно, отечное, склерит, конъюнктивит. Язык увеличенный, высовывается толчкообразно. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Пульс — 130 /мин. АД — 110/70 мм рт. ст. Глухость тонов сердца. Печень увеличена на 2 см. Во время Отечественный войны вся семья болела сыпным тифом. Какое заболевание можно заподозрить? А. Сепсис В. Брюшной тиф С. Менингококковая инфекция D. Болезнь Брилла Е. Иерсиниоз
89.Больной 19 лет, заболел остро, когда повысилась температура до 39,2 °С, появились покашливания, заложенность носа, насморк, боли в мышцах, суставах. На 3-й день болезни присоединилась мелкая сливная сыпь на туловище, конечностях, гиперемия и отечность кистей и стоп. При обследовании выявленны генерализованная лимфоаденопатия, гиперемия и увеличение миндалин, увеличенная печень и селезенка. Предварительный диагноз: А. Грипп В. Псевдотуберкулез С. Инфекционный мононуклеоз D. ЕСНО-экзантема Е. Сыпной тиф
90.Больной 10 лет. Заболевание началось остро с повышения Т до 40˚С На 2 день болезни была рвота. С диагнозом токсический грипп направлен в больницу. При осмотре: кожа чистая слизистая оболочка мягкого неба розовая. Определяются менингеальные симптомы. Цереброспинальная жидкость прозрачная, бесцветная, вытекает струей, плеоцитоз 300 клеток в 1 мл., нейтрофилов 10%. Через 2 дня поступил одноклассник, у которого заподозрили эпидемическую миалгию. Диагноз ? A. Гнойный менингит. B. Серозный менингит. C. Эпидемическая миалгия D. Грипп. E. Энцефалит.
91.Малярия относится к группе. А . Вирусным инфекциям. В. Бактериальным инфекциям. С. Гельминтнозам. D. Протозойных болезней. Е. Миозам.
92.У больного 20 лет 7 июля – подьем температуры тела, озноб, слабость, боль в голове и пояснице, тошнота, кожа бледная, через 3 часа – жар, потом пот. 8 и 9 июля – температура нормальная. 10 июля снова повышение Т тела. Диагноз? А. Сепсис. В.Лептоспироз. С. Малярия. Д.Бруцеллез. Е.Туляремия.
93.У больного 30 лет 17 июля – подьем температуры тела, озноб, слабость, головная боль и боль в пояснице, тошнота, рвота, упорная диарея, кожа бледная, гепатоспленомегалия. 18 ,19 и 20 июля – температура нормальная. 21 июля снова повышение Т тела до 400С. Диагноз? А. Сепсис. В.Трехдневная малярия. С. Малярия овале. Д.Тропическая малярия. Е. Четырехдневная малярия.
94.У больного М., 47 лет, который 8 месяцев тому назад болел трехдневной малярией, подозревают рецидив болезни. Какое лечение необходимо назначить? А. Сульфаниламидные препараты. В. Хинин и пенициллин. С. Сульфаниламиды и тетрациклин. Д. Делагил и хиноцид. Е. Тетрациклин, симптоматическая терапия.
95.Больной Д., 67 лет, находится в клинике с диагнозом «Эпидемический сыпной тиф». В очаге проведены противоэпидемические мероприятия. Сколько дней необходимо наблюдать за очагом? А. 25 дней. В. 32 дня. С. 64 дня. Д. 71 день. Е. 76 дней.
96.Больной М., 39 лет, направлен в клинику инфекционных болезней с диагнозом сепсис (+). Заболевание началось остро с потрясающего озноба, затем появилось чувство жара, повысилась температура до 40.5 С, которая держалась 6 часов. Падение температуры до нормы сопровождалась обильным потоотделением. Такие приступы повторялись каждый третий день. Болеет 12-й день. На губах герметическая сыпь. Склеры и кожные покровы субиктеричные. Тоны сердца ослаблены. Пальпируются плотные, увеличенные, болезненные печень и селезенка. Физиологические отправления в норме. Общий анализ крови: эр. 3,1∙1012/л, гем.100 г/л, лейк. 3,1∙10 9/л, э.2%, п.5%, с.40%, л.41%, м.12%, СОЭ 21мм/ч. Диагноз? А.Сепсис В.Сыпной тиф С. Трехдневная малярия Д.Грипп Е.Столбняк
97.При исследовании толстой капли крови больного В., 45 лет, у которого заподозрена малярия, обнаружены тени эритроцитов и малярийный плазмодий в стадии кольца. Диагноз? А.Сыпной тиф В. Трехдневная малярия С.Сибирская язва Д.Сепсис Е.Лептоспироз
98.Больной 28 лет, бомж, поступил в инфекционный стационар на 2 день болезни с жалобами на повышенную температуру до 410С, потрясающий озноб, сильную головную боль, боли в пояснице, боль в области левого подреберья и носовое кровотечение. В анализах периферической крови количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов снижено, СОЭ 38мм/час. У больного выявлен педикулез. Диагноз? А. Ботулизм В. Лептоспироз С. Сыпной тиф Д. Сальмонеллез. Е.Эпидемический возвратный тиф
99.Больной 32 лет, болеет 4 день, предъявляет жалобы на внезапно возникший приступ в виде потрясающего озноба, общей слабости, болей в суставах, сильной головной боли, повышения температуры до 410С, боли в пояснице и левом подреберье. При осмотре язык густо обложен, печень и селезенка увеличены, тахикардия, тахипноэ. У больного выявлены лобковые и головные вши. Диагноз? А. Сыпной тиф В. Эпидемический возвратный тиф С. Туляремия Д. Сап Е. Малярия
100.У больного Ш., 37 лет, заподозрена малярия. Общее состояние тяжелое. Температура в пределах 40 -41˚С. В мазке крови обнаружены полулунные мамонты, в эритроцитах по 2-3 малярийных плазмодия в стадии кольца. Диагноз? А. Бруцеллез В. Трехдневная малярия С. Туляремия Д. Сальмонеллез Е. Тропическая малярия
101.В клинике инфекционных болезней находится больной Б., 51 года, у которого приступы лихорадки с потрясающим ознобом и обильным потоотделением повторяются каждый четвертый день. Заподозрена малярия. В мазке крови обнаружены шизонты в виде ленты. Диагноз? А.Четырехдневная малярия В. Трехдневная малярия С. Туляремия Д. Сальмонеллез Е. Тропическая малярия
102.Больная 72 лет, заболела остро с появления головной боли, резкой слабости,
температура — 390С. 3 4-го дня начало бредить. На 5-й день появилась сыпь. Лицо
гиперемированное, отечное, склерит, конъюнктивит. Язык увеличенный, высовывается
толчкообразно, На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-
петехиальная сыпь. Пульс — 130 /мин. АД — 110/70 мм рт. ст. Глухость тонов
сердца. Печень увеличена на 2 см. Во время Отечественный войны вся семья
болела сыпным тифом. Какое заболевание можно заподозрить. А. Менингококковая инфекция В. Брюшной тиф С. Болезнь Брилла D. Сепсис Е. Иерсиниоз.
103 У больного 48 лет без постоянного места проживания, госпитализированного с предыдущим диагнозом “грипп”, на 5 день болезни появилась розеолезно- петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 410С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия, возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Брюшной тиф В. Алкогольный делирий С. Лептоспироз D Малярия Е. Сыпной тиф.
104. Мужчина 42 лет, заболел остро. Поступил в больницу на 6-й день болезни с температурой 39,7 °С с жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно: воэбужденный и эйфоричный, разговорчивый. Лицо покрасневшее, глаза блестящие, склеры и конъюктива с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. В волосах головы найденные вши. Укажите достоверный диагноз. А. Эпидемический сыпной тиф В. Ку-лихорадка С.Эндемический (блошиный) сыпной тиф D. Острый сепсис Е. Туляремия
105. Больной 45 лет, заболел постепенно с повышения температуры до 37,3 °С, слабости, головной боли, до конца первой недели температура 39,9 °С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. Пульс – 54/мин., АД — 100/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен в центре коричневым налетом. Живот раздут, безболезненный, печень и селезенка увеличены. Испражнения задержаны на 2 дня. Вероятный диагноз: А. Брюшной тиф В. Сыпной тиф С. Сепсис D. Иерсиниоз Е. Болезнь Брилла
106. У больного 47 лет без определенного места жительства на протяжении 7 дней температура 38,5—39,5 °С. Разговорчивый, эйфория, жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемированное, одутловатое. Выраженная иньекция склер, не может высунуть язык дальше передних нижних зубов. На коже туловища густая розеолезно-петехиальная сыпь. В крови L 14х109/л; п/я-15%; с/я-15%; л-18%; м-15%; СОЭ- 30мм/час. Укажите достоверный диагноз? А. Сыпной тиф B. Брюшной тиф C. Геморрагическая крымская лихорадка D. Сепсис Е. Малярия
107. Мужчина ,42 лет, заболел остро. Поступил на 6 день болезни с температурой – 39,7 °С с жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно: возбужден, эйфоричный, многоречив. Лицо гиперемированное, глаза блестящие, склера и конъюктива с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. В волосах головы найденные вши. Укажите достоверный диагноз. А. Эпидемический сыпной тиф В. Ку-лихорадка С. Эпидемический (вшивый) возвратный сыпной тиф D. Острый сепсис Е. Туляремия
108. Больного, ЗО лет, беспокоят приступы озноба, лихорадки, профузного пота, которые повторяются каждый третий день. Болеет 2 недели, склера и кожа ярко желтушные. Печенка и селезенка увеличены. Год назад работал в Африке. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А. Малярия vivах В. Рак головки поджелудочной железы С. Сепсис D. Вирусный гепатит Е. Лептоспироз
109. А У больного 38 лет без постоянного места жительства ”, на 6 день болезни появилась розеолезно- петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 40.5ºС, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия, возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Сыпной тиф В. Алкогольный делирий С. Лептоспироз D. Корь Е. Брюшной тиф
110.Больная 50 лет заболела остро с озноба, температуры тела 39-40°С, головная боль, слабость, боль в костях и мышцах, угнетена, неспокойна, бессонница, шум в ушах. При осмотре возбуждена, говорлива, беспокойна. Лицо гиперемировано, одутловато. Кожа шеи, верхней части туловища, коньюнктивы гиперемированы, сосуды склер инъецированы, глаза красные. У больной симптом Зорохович-Киари, позитивная проба Авцына, Розенберга. Установите диагноз. А. Сыпной тиф. В.Грипп. С.Менингит D.Корь.Е.Брюшной тиф.
111.Больной П., 60 лет болеет 5 день. Заболевание началось остро с повышения Т-39°С, головной боли, шума в ушах, бессонницы, потом появились изменения слухового, светового и тактильного восприятия. Сеогодня появилась сыпь розеолезно-петехиальная на внутренней поверхности плечей, под мышками. Т-40°С, больной возбужден, сильная головная боль, нарушение сна, гепатоспленомегалия, симптом Говорова-Годелье – позитивный.
А. Сыпной тиф.В.Грипп.С.Менингококковый менингит.Д.Геморрагическая лихорадка.Е.Брюшной тиф.
112. Больной Л 38 лет., вернулся из командировки из Конго, лихорадка до 41°С, состояние тяжелое, сознание спутанное, интенсивная головная боль, рвота, боль в эпигастральной области, гепатоспленомегалия. В мазках крови – в эритроцитах – пятнистость Мауера. Диагноз? А. Малярия. В.Лептоспироз. С.Сепсис.Д.Висцеральный лейшманиоз.Е.Бруцеллез.
113.Больной 18 лет,приехал из Азербайжанаи через несколько дней заболел остро – озноб, повышение температуры тела, слабость, спленомегалия. В крови анемия. Через несколько часов жар, потом потоотделение. Диагноз?
А. Малярия. В.Туляремия. С.Сепсис. Д.Бруцеллез. Е.Брюшной тиф.
114.У больного 22 лет после приезда из Индии–10 мая подьем температуры тела, озноб, слабость, боль в голове и пояснице, тошнота, кожа бледная, через 3 часа – жар, потом пот.11 и 12 мая – температура нормальная. 13мая снова повышение Т тела до40°С . Диагноз?
А. Малярия. В.Сыпной тиф. С.Сепсис. Д.Бруцеллез. Е.Туляремия.
115. У больного 20 лет, госпитализированного в клинику инфекционных болезней по поводу тяжелого течения гриппа, на 6-й день болезни появилась розеолезно-петехиальная сыпь на туловище, верхних конечностях, животе, бедрах. Лихорадка до 400 С. Возбужден, говорлив. Лицо гиперимировано, одутловато. Тахикардия. Увеличенная и болезненная селезенка. Диагноз? А. Сыпной тиф. В. Болезнь Брилла. С. Эпидемический возвратный тиф. Д. Эндемический сыпной тиф. Е.Грипп
116 .Больной Д., 67 лет, находится в клинике с диагнозом «Эпидемический сыпной тиф». В очаге проведены противоэпидемические мероприятия. Сколько дней необходимо наблюдать за очагом? А. 25 дней. В. 32 дня. С. 64 дня. Д. 71 день. Е. 76 дней.
117. У больного М., 47 лет, который 8 мес. Тому назад болел трехдневной малярией, подозревают рецидив болезни. Какое лечение необходимо назначить? А. Делагил и хинин.
В. Хинин и пенициллин. С. Сульфаниламиды и тетрациклин. Д.Сульфаниламидные препараты
118. Больной 28 лет, вернулся из Латинской Америки, заболел через 2 дня остро с повышения температуры тела до 39,50С. В крови анемия. Гепатоспленомегалия. Диагноз?
А. Ку-лихорадка В. Малярия. С. Сыпной тиф Д Острый бруцеллез.
Е. Эпидемический сыпной тиф.
119.Военослужащий вернулся из Ирака. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до38,50С, интенсивную головную боль, боль в левом подреберье. Икота, рвота, боль в области поясницы, желтуха, моча темного цвета, гепатоспленомегалия, олигоурия, азотемия. В мазке и толстой капли крови обнаружены трофозоиты и шизонты. Установите диагноз. А. Сыпной тиф. В. Клещевой боррелиоз. С. Малярия. D. Лихорадка Денге. Е. Желтая лихорадка.
120.Больной 33 лет, прибыл из Вьетнама, был доставлен бригадой скорой помощи в инфекционный стационар. Известно, что в самолете на фоне повышения Т тела до 400С почувствовал невыносимую головную боль, отмечалась многократная рвота. При осмотре на приемном покое отмечается спутанность сознания, больной реагирует на сильные раздражители, судороги, менингеальные знаки. В анализах регистрируется гемолитическая анемия, эритроциты нормальных размеров, азурофильные элементы в виде пятен. Установите диагноз. А.Вирусный менингоэнцефалит. В. Малярийная кома. С.Сепсис. D. Сыпной тиф. Е.Сап.
121.Репликация ВИЧ происходит в: A.плазмоцитах и макрофагах B.В-лимфоцитах и плазмоцитах C.пейеровых бляшках D.макрофагах и Т-хелперах E. В-лимфоцитах.
122.К оппортунистическим инфекциям при СПИДЕ относятся: A.бруцелез B.лептоспироз C.дифтерия D.эхинококкоз E.пневмоцистоз.
123.Персистирующая генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции характеризуется увеличением: A.любых 3-х групп лимфоузлов, их болезненностью, нагноением B. не менее 2-х лимфоузлов в 2-х различных группах, за исключением паховых, более 1 см, в течение 3-х месяцев C. всех групп лимфоузлов в течение 1 месяца D.паховых и подмышечных лимфоузлов в течение 6 месяцев E.паховых лимфоузлов, их болезненностью, спаянностью между собой.
124.Вирус иммунодефицита человека относится к: А – парамиксовирусам, В – ретровирусам, С – герпесвирусам 2 типа, D – флавивирусам, Е – арбовирусам.
125. У больного СПИДом вирус может содержаться в: А – слюне, В – крови, С – секрете потовых желез, D – сперме, Е – в составе всех секретов и биологических жидкостях.
126. Вирус иммунодефицита может проникать в: А – макрофаги, В – моноциты, С – глиальные клетки мозга, D – Т-хелперы, Е – все перечисленное верно.
127. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцией относятся: А – проститутки, В – гомосексуалисты, С – наркоманы, D – акушеры, Е – хирурги.
128. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в острую фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
129. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в терминальную фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
130. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного наблюдается при: А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – персистирующей генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.
131. К оппортунистическим инфекциям относятся: А – пневмоцистная пневмония, В – криптоспоридиоз, С – цитомегаловирусная инфекция, D – криптококкоз, Е – все перечисленное верно.
132. К оппортунистически инфекциям относятся: А – фелиноз, В – содоку, С – пневмоцистная пневмония, D – эшерихиоз, Е – боррелиоз.
133. Возбудителем пневмоцистной пневмонии являются: А – бактерии, В – вирусы, С – простейшие, D – спирохеты, Е – грибы.
134. При рентгенографии легких мелко сетчатый рисунок – симптом “матового стекла” наблюдается прежде всего при: А – орнитозе, В – пневмококковой пневмонии, С – пневмоцистной пневмонии, D – респираторно-синцитиально-вирусной инфекции, Е – респираторной микоплазменной инфекции.
135. К структурным генам ВИЧ, кодирующим образование внутренних белков, относятся: А – gp 41, В – gp 120, С – р 24, D – ген “tat”, Е – все вышеперечисленное верно.
136. К структурным генам ВИЧ, кодирующим гликопротеины оболочки, относятся: А – р 18, В – р 24, С – gp 120, D – ген “tat”, Е – все вышеперечисленное верно.
137. К регуляторным генам (генам-активаторам) относятся: А – обратная транскриптаза, В – ген “tat”, С – gp 120, D – gp 41, Е – р 24.
138. Иммунодефицит при ВИЧ развивается в результате: А – высокой репликации вируса, В – образования синцития, С – образованием антител к gp120, D – активации естественных киллеров, Е – все перечисленное верно.
139. К оппортунистически инфекциям относятся: А – фелиноз, В – содоку, С – атипичный микобактериоз, D – эшерихиоз, Е – боррелиоз.
140. У большинства ВИЧ инфицированных антитела появляются в течение. А.1 недели В. 2-3 недели С. 1 месяц D. 3 месяца Е. 6-8 месяцев
141. Препаратом выбора этиотропной терапии пневмоцистной пневмонии является: А – ганцикловир, В –триметоприм, С – пентамидин, D – ацикловир, фоскарнет.
142. Наличие в 1 мкл крови 50 Т-хелперов у больных ВИЧ-инфекцией наблюдается при: А – острой стадии, В – хронической генерализованной лимфоаденопатии, С – СПИД-ассоциированном комплексе, D – оппортунистических инфекциях, Е – терминальной стадии.
143. Азидотимидин является препаратом выбора для лечения: А – герпетической инфекции, В – ВИЧ-инфекции, С – цитомегаловирусной инфекции, D – токсоплазмоза, Е – вирусного гепатита С.
144. Укажите критический уровень CD4-лимфоцитов для латентной стадии ВИЧ инфекции. А.50 В.150-200 С. 300 D.500 Е.800-900
145. Укажите широко применяемый метод лабораторной диагностики ВИЧ инфекции. А. РА В.РСК С. ИФА D.РПГА Е. Иммуноблот
146. В фазу развернутого СПИДа при ВИЧ-инфекции количество Т-хелперов в 1 мкл крови составляет: А – 800, В – 400, С – 300, D – 200, Е – 100.
147. Для экспресс-диагностики гриппа и ОРВИ используют: A – выделение возбудителя на культуре ткани или куриных эмбрионах, B – РСК, C – иммунофлюоресцентный метод, D – биологическая проба, E – общий анализ крови.
148. Укажите препарат применяемый для лечения генерализованной цитомегаловирусной инфекции. А. Интрон В. Рифампицин С. Флюконазол D.ацикловир Е. ганцикловир
149. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного характерна при : А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.
150. Больной В, 38 лет, коммерсант, 3 месяца тому назад вернулся из Заира, где неоднократно посещал публичные дома и имел гомо- и гетеросексуальные отношения. Жалуется на лихорадку до 38º-39ºС, боль в горле, пятнисто-папуллезные висыпания, увеличение периферических лимфоузлов. В периферической крови обнаружены атипичные мононуклеары. Диагноз? А.Хламидиоз. В.Легионеллез. С. ВИЧ-инфекция Д.Ветряная оспа. Е.Инфекционный мононуклеоз.
151.Возбудителями скарлатины являются:
А. Вирусы. В. Стафилококки. С. Токсигенные стрептококки группы А.
Д. Нетоксигенные стафилококки группы Д. Е. Риккетсии.
152.Возбудитель скарлатины: А. Способен продуцировать токсин Таллера. В. Не способен продуцировать эндотоксин. С. Не продуцирует экзотоксин. Д. Продуцирует экзотоксин Дика. Е. Продуцирует экзотоксин Дюпона.
153.Источником скарлатины способны служить: А. Здоровые. В. Носители. С. Больные. Д. Реконвалисценты. Е. Контактные.
154. Основным путем распространения скарлатины является А. Контактный. В. Парентеральный. С. Трансмиссивный. Д. Энтеральный. Е. Аэрозольный.
155.Входными воротами при скарлатине служат: А. Слизистая оболочка тонкой кишки. В. Слизистая оболочка ротоглотки. С. Слизистая оболочка толстой кмшки. Д. Слизистая оболочка носоглотки. Е. Кожные покровы.
156.Инкубационный период при скарлатине составляет: А. 1-3 суток. В. 12-21 день. С. 1 мес. Д. 21—30 дней. Е. 2-3 мес.
157.Характерными признаками скарлатины является: А. Фарингит. В. Ларингит. С. Бронхит. Д. Тонзиллит. Е. Трахеит.
158. Наиболее тяжелым осложнением скарлатины является: А. Стоматит. В. Миокардит, нефрит. С. Бронхит. Д. Полисегментарная пневмония. Е. Дисбактериоз кишечника.
159.К этиотропным препаратам при скарлатине относяться: А.Фурасемид, трифас. В. Бензилпенициллин, метициллин С. Гентамицин. Д. Тиенам Е. Нитроксолин.
160.Скарлатину необходимо дифференцировать: А. Ботулизм. В. Рожа. С. Псевдотубекулез, краснуха. Д. Корь. Е. Эпид.паротит.
161.Воздудителем ветряной оспы является:. А. Ретровирусы. В. ортомиксовирусы. С.герпевирусы. Д. Гепадновирусы. Е.Тоговирусы.
162. Резервуаром ветряной оспы является: А. Птицы. В. Синантропные грызуны. С. Дикие животные. Е. Человек.
163. Воротами инфекции при ветряной оспе являются: А. Кожа. В. Слизистая дыхательных путей. С. Слизистая пищеварительного тракта. Д. Слизистая конъюнктивы. Е. Слизистая половых органов.
164.Чаще всего инкубационный период при ветряной оспе длится: А. 1-3 дня. В. 6-18 часов. С. 5-9 дней. Д. 14-17 дней. Е. 21-28 дней.
165.Размер везикул при ветряной оспе составляет: А. 0.2-1.0 мм. В. 5-10 мм. С. 1-3 см. Д. 4-5 см. Е. 6-8 см.
165.В течении какого времени при ветряной оспе везикула переходит в стадию подсыхания: А. 4-6 час. В. 7-12 час. С. 1-2 сут. Д. 3-4 сут. Е. 4-5 сут.
166.В течении какого времени при ветряной оспе везикула переходит в стадию подсыхания: А. 4-6 час. В. 7-12 час. С. 1-2 сут. Д. 3-4 сут. Е. 4-5 сут.1
8. В этиотропную терапию при ветряной оспе включают: А. Интерферон эндоназально. В. Ацикловир на кожу и слизистые. С. Видарабин в/венно. Д. Циклоферон в/мышечно. Е. Герпевир энтерально.
167.Больных ветряной оспой изолируют на дому: А. на 6-8 час. В. На 1-2 дня. С. На 3-4 дня. Д. на 5 дней. Е. на 8 дней.
168.Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больныв в.оспой, разобщаются на: А. 3 дня. В. 7 дней. С. 14 дней. Д. 21 день. Е. 28 дней.
169.Возбудитель кори относятся к: А. Парамиксовирусам. В. Гепадновирусам. С. Ретровирусам. Д. Арбавирусам. Е. Тоговирусам.
170. Источником инфекции при кори является: А. Вирусоноситель. В. Больной. С. Реконвалесцент. Д. Ранее переболевший. Е. Ранее вакцинированный.
171.Вирус кори размножается на: А.Коже. В. Волосы. С. Слизистая дыхательных путей. Д. Слизистая конъюнктивы. Е. Слизистая ЖКТ.
172. Инкубационный период при кори составляет: А.1-2 <