Итоговое занятие по темам № 10 - № 14.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИИ
VI семестр
Практическое занятие № 1
Тема: Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии.
Содержание занятия:
1. Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии.
2. Методы топографо-анатомических исследований.
3. Определение топографо-анатомической области, внешнего ориентира, проекции.
4. Классификация хирургического инструментария и правила пользования им.
Практическая часть:
1. Работа с общим хирургическим инструментарием.
Практическое занятие № 2
Тема: Топографическая анатомия плечевого пояса, плеча, локтевой области и предплечья.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных пучков плечевого пояса, плеча, локтевой области и предплечья.
2. Топография подкрыльцовой, подключичной, дельтовидной и лопаточной топографо-анатомических областей.
3. Клетчаточные пространства в области плечевого пояса и пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
4. Топография плечевого сустава. Слабые места суставной капсулы, слизистые сумки и синовиальные завороты капсулы сустава. Значение этих образований в хирургии плечевого сустава.
5. Топография плеча.
6. Топография локтевой области. Локтевой сустав. Особенности топографии суставной капсулы. Распространение гнойно-воспалительных процессов в пределах капсулы локтевого сустава.
7. Топография предплечья. Клетчаточные пространства предплечья и пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
Практическая часть:
1. Отработка техники вязания хирургических узлов.
2. Работа с общим хирургическим инструментарием.
Практическое занятие № 3
Тема: Топографическая анатомия кисти, хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний верхней конечности.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции в области кисти.
2. Топографическая анатомия лучезапястного сустава.
3. Топография костно-фиброзных и синовиальных образований в области лучезапястного сустава и кисти.
4. Топография фациальных лож и клетчаточных пространств кисти.
5. Топографическая анатомия пальцев.
6. Топография поверхностной и глубокой ладонных артериальных дуг, локтевого, лучевого и срединного нервов в области кисти.
7. «Запретная зона» кисти, ее границы, анатомическое обоснование.
8. Клетчаточные пространства верхней конечности. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов. Способы их дренирования.
9. Панариции. Классификация. Хирургическое лечение.
Практическая часть:
1. Отработка техники рассечения кожи и наложения узловых кожных швов.
Домашние зарисовки:
1. Схема строения синовиальных влагалищ тыльной и ладонной поверхностей кисти и пальцев.
2. Схемы строения фаланг пальцев на поперечных распилах.
3. Разрезы при панарициях.
Практическое занятие № 4
Тема: Топографическая анатомия ягодичной области, области бедра и подколенной ямки, топография тазобедренного сустава.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции в ягодичной области и области бедра.
2. Топографическая анатомия ягодичной области. Топография над- и подгрушевых отверстий.
3. Тазобедренный сустав, его топографо-анатомические особенности.
4. Хирургическая анатомия бедренного треугольника.
5. Хирургическая анатомия бедренного канала.
6. Топография запирательного канала.
7. Топография Гунтерового канала.
8. Топография задней области бедра.
9. Топография и проекция сосудисто-нервных пучков бедра.
10. Топографическая анатомия подколенной ямки, особенности расположения в ней сосудисто-нервного пучка.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения непрерывных швов.
Домашние зарисовки:
1. Проекции сосудисто-нервных пучков в ягодичной области и в области бедра.
2. Топография бедренного канала (внутреннего и наружного колец).
Практическое занятие № 5
Тема: Топографическая анатомия области колена, голени, голеностопного сустава и стопы.
Содержание занятия:
1. Топографическая анатомия передней области голени.
2. Топография боковой и задней областей голени.
3. Груберов канал и его ответвления на голени.
4. Топография и проекция сосудисто-нервных пучков голени.
5. Топография коленного сустава (слизистые сумки, завороты капсулы, мениски и связочный аппарат сустава).
6. Внешние ориентиры и проекционные линии в области стопы и голеностопного сустава.
7. Топография переднего, внутреннего, заднего и наружного отделов голеностопного сустав, его капсула и связочный аппарат.
8. Топография тыльной поверхности стопы.
9. Топография подошвенной области стопы.
10. Топография и проекции сосудисто-нервных пучков в области голеностопного сустава и стопы.
Практическая часть:
1. Отработка техники рассечения тканей и наложения узловых и непрерывных швов.
Домашние зарисовки:
1. Проекции сосудисто-нервных образований в области голени и стопы.
Практическое занятие № 6
Тема: Операции на сосудах и нервах конечностей.
Содержание занятия:
1. Проекции и топография основных сосудисто-нервных пучков конечностей.
2. Формирование соматических сплетений. Основные ветви шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.
3. Строение периферического нерва.
4. Общие показания и техника перевязки сосудов в ране и на протяжении.
5. Виды и техника наложения сосудистого шва.
6. Операции при варикозном расширении вен нижней конечности.
7. Классификация повреждений и виды регенерации нервов.
8. Показания, классификация и теоретическое обоснование шва нерва.
9. Понятие о пластических операциях на сосудах и нервах.
10. Понятие о микрохирургических операциях.
Практическая часть:
1. Обнажение и перевязка артерий конечностей.
Домашние зарисовки:
1. Способ наложения сосудистого шва по Каррелю.
2. Строение периферических нервов.
3. Схема формирования соматических нервных сплетений.
Практическое занятие № 7
Тема: Операции на суставах, мышцах и костях конечностей.
Содержание занятия:
1. Показатели и техника пункции суставов.
2. Показания и техника артротомии суставов (плечевого, коленного).
3. Показания и техника резекции плечевого и коленного суставов (по Корневу и Текстору).
4. Показания и техника черезнадкостничной и поднадкостничной резекции кости.
5. Показания и принцип операций остеотомий бедра и голени.
6. Понятие о пластике костей.
7. Показания и принцип операций артропластики, артродеза и артрориза суставов, тенодез.
8. Операции на мышцах конечностей.
9. Классификация переломов, техника хирургической отработки открытых переломов.
10. Виды и способы соединения костей (костный шов, бандаж, «русский замок», экстра- и интрамедулярный металлоостеосинтез, ретроградный металлоостеосинтез, остеосинтез с помощью костных трансплантантов).
11. Применение дистракционно-компрессионных аппаратов.
Практическая часть:
1. Выполнение пункции коленного и голеностопного суставов.
Домашние зарисовки:
1. Схема способов подвертельных и надмыщелковых остеотомий.
2. Схема способов соединения костей.
Практическое занятие № 8
Тема: Ампутации и экзартикуляции конечностей. Операции на сухожилиях конечностей.
Содержание занятия:
1. Классификация ампутаций.
2. Показания и общие принципы усечения конечностей. Методы обработки костей, мышц, сосудов и нервов при ампутациях.
3. Понятие о круговых, лоскутных и костно-пластических ампутациях (по Пирогову, Биру, Гритти-Шимановскому, Альбрехту, Календеру, Сабанееву).
4. Ампутации стопы на различных уровнях.
5. Понятие о протезировании.
6. Операции на сухожилиях, виды и показания к наложению сухожильного шва.
7. Пластика, рассечение и удлинение сухожилий.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения сухожильных швов.
Домашние зарисовки:
1. Схема способов обработки кости при ампутации.
2. Схема костно-пластических ампутаций (способы Пирогова, Бира, Гритти-Шимановского, Сабанеева).
3. Схема способов наложения сухожильных швов.
4. Схема удлинения сухожилий (способ Вульпиуса, Байера).
Практическое занятие № 9
Тема: Итоговое занятие по темам № 1 - № 8.
Практическое занятие № 10
Тема: Топографическая анатомия головы.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных образований мозгового и лицевого отделов головы.
2. Топография лобно-теменно-затылочной и височной областей.
3. Топография сосцевидной области. Прикладное значение треугольника Шипо.
4. Черепно-мозговая топография (схема Кренлейна-Брюсовой).
5. Топография околоушно-жевательной и глубокой области лица.
6. Венозная система лица ее связи внутричерепными венозными синусами.
Практическая часть:
1. Препарирование топографо-анатомических областей головы.
Домашние зарисовки:
1. Послойная топография мягких покровов черепа.
2. Схема Кренлейна-Брюсовой.
3. Проекции ветвей лицевого и тройничного нервов.
Практическое занятие № 11
Тема: Операции на голове.
Содержание занятия:
1. Методы остановки кровотечения из мягких покровов, диплоэтических вен и венозных синусов головы.
2. Антротомия, техника и показания.
3. Понятие о костнопластической и декомпрессионной трепанации черепа. Краниопластика.
4. Характеристика оперативных доступов на лице, разрезы при гнойных процессах на лице.
5. Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Техника, осложнения.
Практическая часть:
1. Препарирование сосудисто-нервных пучков и анатомических образований изучаемых областей.
Практическое занятие № 12
Тема: Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи.
Содержание занятия:
1. Границы и внешние ориентиры шеи, топографо-анатомические области шеи.
2. Проекции сосудисто-нервных образований.
3. Фасции шеи. Классификация фасций по А.А. Боброву, В.Н.Шевкуненко.
4. Замкнутые и сообщающиеся клетчаточные пространства шеи.
5. Рефлексогенные зоны шеи.
6. Топография органов шеи (гортани, трахеи, глотки, шейного отдела пищевода, щитовидной и паращитовидной желез).
7. Анатомо-хирургическая характеристика доступов в области шеи.
8. Особенности операций на венах шеи, возможные осложнения.
9. Показания и техника операции трахеостомии.
10. Показания и техника операции резекции щитовидной железы по Николаеву, возможные осложнения.
Практическая часть:
1. Препарирование сосудисто-нервных пучков шеи.
2. Имитация выполнения трахеостомии на трупе.
Домашние зарисовки:
1. Схема фасций шеи по А.А.Боброву и В.Н.Шевкуненко.
2. Проекции сосудов и нервов шеи.
3. Схема разрезов в области шеи.
Практическое занятие № 13
Тема: Топографическая анатомия грудной клетки и органов средостения.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и топографо-анатомические области груди.
2. Молочная железа: кровообращение, иннервация, лимфоотток, регионарные лимфатические узлы.
3. Слои грудной клетки. Особенности топографии межреберных промежутков.
4. Диафрагма и ее отделы. Слабые места диафрагмы.
5. Топографическая анатомия органов средостения.
Практическая часть:
1. Препарирование органов средостения.
Домашние зарисовки:
1. Схема строения межреберного промежутка.
2. Схема лимфооттока от молочной железы.
Практическое занятие № 14
Тема: Операции на органах грудной клетки.
Содержание занятия:
1. Хирургическое лечение маститов.
2. Операция резекции ребра, торокопластика, показания, техника.
3. Пункция плевральной полости.
4. Виды пневмотораксов, их лечение.
5. Доступы к органам грудной полости.
6. Понятие об операциях на органах грудной полости (резекция легкого, пневмотомия, пульмонэктомия, ушивание ран сердца, понятие об операциях на коронарных сосудах сердца). Пункции перикарда.
Практическая часть:
1. Отработка техники резекции ребра.
2. Пункция полости плевры.
Домашние зарисовки:
1. Схема хирургических разрезов при маститах.
Практическое занятие № 15
Практическое занятие № 16
Тема: Топография передней брюшной стенки и ее слабых мест.
Содержание занятия:
1. Передняя брюшная стенка и ее деление на топографические области.
2. Топография, кровоснабжение, иннервация передней брюшной стенки, слабые места передней брюшной стенки.
3. Оперативные доступы к органам брюшной полости и их анатомо-хирургическая оценка.
4. Хирургическая анатомия пахового и бедренного каналов.
5. Хирургическая анатомия пупочного кольца и белой линии живота.
Практическая часть:
1. Препарирование слабых мест передней брюшной стенки.
Домашние зарисовки:
1. Схема оперативных доступов к органам брюшной полости.
Практическое занятие № 17
Тема: Анатомия и хирургия грыж передней брюшной стенки.
Содержание занятия:
1. Хирургическая анатомия врожденных, приобретенных и скользящих паховых грыж, механизм их образования.
2. Хирургические методы лечения паховых грыж (способы Бассини, Мартынова, Жирара-Спасокукоцкого, шов Кимбаровского).
3. Особенности операций на скользящих и врожденных грыжах.
4. Пластика грыжевых ворот при бедренных грыжах (способы Бассини, Руджи). Возможные осложнения.
5. Способы пластики передней брюшной стенки при пупочных грыжах и белой линии живота (способы Мейо, Лексера, Сапежко).
6. Хирургическая анатомия ущемленных грыж. Особенности их хирургического лечения.
Практическая часть:
1. Техника выполнения кисетного шва и шва Кимбаровского.
Домашние зарисовки:
1. Взаимоотношения составных элементов грыж при приобретенных, врожденных и скользящих паховых грыжах.
2. Схемы шва Кимбаровского.
3. Схема разрезов при операциях по поводу пупочных грыж.
VII семестр
Практическое занятие № 19
Тема: Хирургическая анатомия брюшной полости. Топография органов верхнего этажа брюшной полости.
Содержания занятия:
1. Брюшная полость и ее этажи.
2. Топография брюшины и ее ход, сумки, складки, связки, карманы, каналы и синусы.
3. Топография органов верхнего этажа брюшной полости.
4. Топография желудка, двенадцатиперстной кишки, их кровоснабжение, иннервация и лимфоотток.
5. Топография печени, современные представления о сегментарном строении печени.
6. Хирургическая анатомия желчного пузыря.
7. Топография поджелудочной железы и селезенки, их кровоснабжение и иннервация.
Практическая часть:
1. Изучение топографии органов брюшной полости.
Домашние зарисовки:
1. Схема хода брюшины на сагиттальном разрезе.
2. Кровоснабжение желудка.
3. Схема расположения регионарных лимфатических узлов желудка.
Практическое занятие № 20
Тема: Топография органов нижнего этажа брюшной полости. Кишечные швы. Операция на тонкой и толстой кишке.
Содержание занятия:
1. Топография тонкой и толстой кишки: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
2. Варианты анатомического червеобразного отростка, их прикладное значение.
3. Кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы нижнего этажа брюшной полости.
4. Принципы и техника наложения кишечных швов. Классификация кишечных швов.
5. Виды и техника наложения желудочно-кишечных, межкишечных анастомозов и их оценка.
6. Показания и техника выполнения резекции тонкой кишки.
7. Особенности резекции толстой кишки с учетом ее уровня и кровоснабжения.
8. Принципы формирования кишечных трансплантатов для пластических целей.
9. Операция аппендэктомия. Оперативные доступы к червеобразному отростку и способы его выделения.
10. Показания и техника наложения свищей на тонкую и толстую кишку.
11. Способы и техника наложения противоестественного заднего прохода.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения кишечных швов.
Домашние зарисовки:
1. Особенности кровоснабжения тонкой и толстой кишки.
2. Схема кишечных швов (Ламбера, Шмидена, Мультановского, Матешука).
Практическое занятие № 21
Тема: Операции на желудке.
Содержание занятия:
1. Операция наложения желудочного свища (по Витцелю, Кадеру, Топроверу). Показания и техника.
2. Техника ушивания прободных язв желудка.
3. Гастроэнтеростромия. Способы и техника. Понятие о порочном круге. Критическая оценка данного оперативного вмешательства.
4. Резекция желудка по способу Бильрот-1, Бильрот-2 (модификация по Спасокукоцкому и Гофмейстеру-Финстереру).
5. Понятие о пластических и реконструктивных операциях на желудке.
6. Ступенчатая резекция желудка.
7. Понятие о ваготомии (стволовой, селективной, селективно-проксимальной) и дренирующих операциях на желудке.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения кишечных швов.
2. Ушивание ран желудка.
Домашние зарисовки:
1. Схема желудочных свищей по Витцелю, Кадеру и Топроверу.
2. Схема операций резекции желудка по способам Бильрот-1, Бильрот-2, Гофмейстеру-Финстереру, ступенчатой резекции желудка.
3. Схема пластических и реконструктивных операций на желудке.
Практическое занятие № 22
Тема: Операции на паренхиматозных органах брюшной области и желчном пузыре.
Содержание занятия:
1. Методы и техника остановки кровотечения при ранениях паренхиматозных органов. Виды гемостатических швов.
2. Понятие о сегментарных резекциях печени.
3. Операция холецистэктомия. Способы, техника, возможные осложнения.
4. Понятие о холедохотомии и холедоходуоденостомии.
5. Операция спленэктомия.
6. Принцип операции панкреато-дуоденальной резекции.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения гемостатических швов на печень.
Домашние зарисовки:
1. Схема наложения гемостатических швов при операциях на паренхиматозных органах.
2. Схема треугольника Кало.
Практическое занятие № 23
Тема: Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.
Содержание занятия:
1. Границы и послойная топография поясничной области. Слабые места.
2. Забрюшинное пространство, топографические взаимоотношения фасций, клетчатки, органов.
3. Топография почек, мочеточников и их кровоснабжение.
4. Брюшная аорта, нижняя половая вена, их ветви.
5. Вегетативные нервные узлы и сплетения забрюшинного пространства.
6. Оперативные доступы к почкам и их хирургическая оценка.
7. Понятие об операциях нефрэктомии, нефротомии, пиелотомии.
8. Вскрытие и шов мочеточника. Пластика мочеточников. Способы, техника.
9. Понятие о трансплантации почки. Показания, осложнения.
Практическая часть:
1. Выполнение на изолированном органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложением анастомоза "бок в бок".
Домашние зарисовки:
1. Топография забрюшинного пространства.
2. Шов мочеточника.
Практическое занятие № 24
Тема: Топографическая анатомия таза и промежности.
Содержание занятия:
1. Границы и этажи таза.
2. Фасции и клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
3. Половые особенности топографии органов мужского и женского таза.
4. Сосуды, нервы и лимфатические узлы малого таза.
5. Топография промежности и ее половые различия.
Практическая часть:
1. Изучение клетчаточных пространств таза.
2. Выполнение на изолированном органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложением анастомоза "бок в бок" и "конец в конец".
Домашние зарисовки:
1. Клетчаточные пространства таза.
2. Топография промежности.
Практическое занятие № 25
Тема: Операции на органах малого таза.
Содержание занятия:
1. Техника дренирования гнойно-мочевых затеков при травме органов таза.
2. Блокада срамного нерва, пункция заднего свода и кольпотомия. Показания, техника.
3. Пункция мочевого пузыря.
4. Операции цистотомия, цистостомия, аденомэктомия.
5. Операция при водянке яичка. Способы выполнения.
6. Операции на прямой кишке (при геморрое, выпадении и злокачественных новообразованиях).
Практическая часть:
1. Сдача зачета по практическим навыкам.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИИ
VI семестр
Практическое занятие № 1
Тема: Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии.
Содержание занятия:
1. Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии.
2. Методы топографо-анатомических исследований.
3. Определение топографо-анатомической области, внешнего ориентира, проекции.
4. Классификация хирургического инструментария и правила пользования им.
Практическая часть:
1. Работа с общим хирургическим инструментарием.
Практическое занятие № 2
Тема: Топографическая анатомия плечевого пояса, плеча, локтевой области и предплечья.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных пучков плечевого пояса, плеча, локтевой области и предплечья.
2. Топография подкрыльцовой, подключичной, дельтовидной и лопаточной топографо-анатомических областей.
3. Клетчаточные пространства в области плечевого пояса и пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
4. Топография плечевого сустава. Слабые места суставной капсулы, слизистые сумки и синовиальные завороты капсулы сустава. Значение этих образований в хирургии плечевого сустава.
5. Топография плеча.
6. Топография локтевой области. Локтевой сустав. Особенности топографии суставной капсулы. Распространение гнойно-воспалительных процессов в пределах капсулы локтевого сустава.
7. Топография предплечья. Клетчаточные пространства предплечья и пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
Практическая часть:
1. Отработка техники вязания хирургических узлов.
2. Работа с общим хирургическим инструментарием.
Практическое занятие № 3
Тема: Топографическая анатомия кисти, хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний верхней конечности.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции в области кисти.
2. Топографическая анатомия лучезапястного сустава.
3. Топография костно-фиброзных и синовиальных образований в области лучезапястного сустава и кисти.
4. Топография фациальных лож и клетчаточных пространств кисти.
5. Топографическая анатомия пальцев.
6. Топография поверхностной и глубокой ладонных артериальных дуг, локтевого, лучевого и срединного нервов в области кисти.
7. «Запретная зона» кисти, ее границы, анатомическое обоснование.
8. Клетчаточные пространства верхней конечности. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов. Способы их дренирования.
9. Панариции. Классификация. Хирургическое лечение.
Практическая часть:
1. Отработка техники рассечения кожи и наложения узловых кожных швов.
Домашние зарисовки:
1. Схема строения синовиальных влагалищ тыльной и ладонной поверхностей кисти и пальцев.
2. Схемы строения фаланг пальцев на поперечных распилах.
3. Разрезы при панарициях.
Практическое занятие № 4
Тема: Топографическая анатомия ягодичной области, области бедра и подколенной ямки, топография тазобедренного сустава.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции в ягодичной области и области бедра.
2. Топографическая анатомия ягодичной области. Топография над- и подгрушевых отверстий.
3. Тазобедренный сустав, его топографо-анатомические особенности.
4. Хирургическая анатомия бедренного треугольника.
5. Хирургическая анатомия бедренного канала.
6. Топография запирательного канала.
7. Топография Гунтерового канала.
8. Топография задней области бедра.
9. Топография и проекция сосудисто-нервных пучков бедра.
10. Топографическая анатомия подколенной ямки, особенности расположения в ней сосудисто-нервного пучка.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения непрерывных швов.
Домашние зарисовки:
1. Проекции сосудисто-нервных пучков в ягодичной области и в области бедра.
2. Топография бедренного канала (внутреннего и наружного колец).
Практическое занятие № 5
Тема: Топографическая анатомия области колена, голени, голеностопного сустава и стопы.
Содержание занятия:
1. Топографическая анатомия передней области голени.
2. Топография боковой и задней областей голени.
3. Груберов канал и его ответвления на голени.
4. Топография и проекция сосудисто-нервных пучков голени.
5. Топография коленного сустава (слизистые сумки, завороты капсулы, мениски и связочный аппарат сустава).
6. Внешние ориентиры и проекционные линии в области стопы и голеностопного сустава.
7. Топография переднего, внутреннего, заднего и наружного отделов голеностопного сустав, его капсула и связочный аппарат.
8. Топография тыльной поверхности стопы.
9. Топография подошвенной области стопы.
10. Топография и проекции сосудисто-нервных пучков в области голеностопного сустава и стопы.
Практическая часть:
1. Отработка техники рассечения тканей и наложения узловых и непрерывных швов.
Домашние зарисовки:
1. Проекции сосудисто-нервных образований в области голени и стопы.
Практическое занятие № 6
Тема: Операции на сосудах и нервах конечностей.
Содержание занятия:
1. Проекции и топография основных сосудисто-нервных пучков конечностей.
2. Формирование соматических сплетений. Основные ветви шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.
3. Строение периферического нерва.
4. Общие показания и техника перевязки сосудов в ране и на протяжении.
5. Виды и техника наложения сосудистого шва.
6. Операции при варикозном расширении вен нижней конечности.
7. Классификация повреждений и виды регенерации нервов.
8. Показания, классификация и теоретическое обоснование шва нерва.
9. Понятие о пластических операциях на сосудах и нервах.
10. Понятие о микрохирургических операциях.
Практическая часть:
1. Обнажение и перевязка артерий конечностей.
Домашние зарисовки:
1. Способ наложения сосудистого шва по Каррелю.
2. Строение периферических нервов.
3. Схема формирования соматических нервных сплетений.
Практическое занятие № 7
Тема: Операции на суставах, мышцах и костях конечностей.
Содержание занятия:
1. Показатели и техника пункции суставов.
2. Показания и техника артротомии суставов (плечевого, коленного).
3. Показания и техника резекции плечевого и коленного суставов (по Корневу и Текстору).
4. Показания и техника черезнадкостничной и поднадкостничной резекции кости.
5. Показания и принцип операций остеотомий бедра и голени.
6. Понятие о пластике костей.
7. Показания и принцип операций артропластики, артродеза и артрориза суставов, тенодез.
8. Операции на мышцах конечностей.
9. Классификация переломов, техника хирургической отработки открытых переломов.
10. Виды и способы соединения костей (костный шов, бандаж, «русский замок», экстра- и интрамедулярный металлоостеосинтез, ретроградный металлоостеосинтез, остеосинтез с помощью костных трансплантантов).
11. Применение дистракционно-компрессионных аппаратов.
Практическая часть:
1. Выполнение пункции коленного и голеностопного суставов.
Домашние зарисовки:
1. Схема способов подвертельных и надмыщелковых остеотомий.
2. Схема способов соединения костей.
Практическое занятие № 8
Тема: Ампутации и экзартикуляции конечностей. Операции на сухожилиях конечностей.
Содержание занятия:
1. Классификация ампутаций.
2. Показания и общие принципы усечения конечностей. Методы обработки костей, мышц, сосудов и нервов при ампутациях.
3. Понятие о круговых, лоскутных и костно-пластических ампутациях (по Пирогову, Биру, Гритти-Шимановскому, Альбрехту, Календеру, Сабанееву).
4. Ампутации стопы на различных уровнях.
5. Понятие о протезировании.
6. Операции на сухожилиях, виды и показания к наложению сухожильного шва.
7. Пластика, рассечение и удлинение сухожилий.
Практическая часть:
1. Отработка техники наложения сухожильных швов.
Домашние зарисовки:
1. Схема способов обработки кости при ампутации.
2. Схема костно-пластических ампутаций (способы Пирогова, Бира, Гритти-Шимановского, Сабанеева).
3. Схема способов наложения сухожильных швов.
4. Схема удлинения сухожилий (способ Вульпиуса, Байера).
Практическое занятие № 9
Тема: Итоговое занятие по темам № 1 - № 8.
Практическое занятие № 10
Тема: Топографическая анатомия головы.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных образований мозгового и лицевого отделов головы.
2. Топография лобно-теменно-затылочной и височной областей.
3. Топография сосцевидной области. Прикладное значение треугольника Шипо.
4. Черепно-мозговая топография (схема Кренлейна-Брюсовой).
5. Топография околоушно-жевательной и глубокой области лица.
6. Венозная система лица ее связи внутричерепными венозными синусами.
Практическая часть:
1. Препарирование топографо-анатомических областей головы.
Домашние зарисовки:
1. Послойная топография мягких покровов черепа.
2. Схема Кренлейна-Брюсовой.
3. Проекции ветвей лицевого и тройничного нервов.
Практическое занятие № 11
Тема: Операции на голове.
Содержание занятия:
1. Методы остановки кровотечения из мягких покровов, диплоэтических вен и венозных синусов головы.
2. Антротомия, техника и показания.
3. Понятие о костнопластической и декомпрессионной трепанации черепа. Краниопластика.
4. Характеристика оперативных доступов на лице, разрезы при гнойных процессах на лице.
5. Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Техника, осложнения.
Практическая часть:
1. Препарирование сосудисто-нервных пучков и анатомических образований изучаемых областей.
Практическое занятие № 12
Тема: Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи.
Содержание занятия:
1. Границы и внешние ориентиры шеи, топографо-анатомические области шеи.
2. Проекции сосудисто-нервных образований.
3. Фасции шеи. Классификация фасций по А.А. Боброву, В.Н.Шевкуненко.
4. Замкнутые и сообщающиеся клетчаточные пространства шеи.
5. Рефлексогенные зоны шеи.
6. Топография органов шеи (гортани, трахеи, глотки, шейного отдела пищевода, щитовидной и паращитовидной желез).
7. Анатомо-хирургическая характеристика доступов в области шеи.
8. Особенности операций на венах шеи, возможные осложнения.
9. Показания и техника операции трахеостомии.
10. Показания и техника операции резекции щитовидной железы по Николаеву, возможные осложнения.
Практическая часть:
1. Препарирование сосудисто-нервных пучков шеи.
2. Имитация выполнения трахеостомии на трупе.
Домашние зарисовки:
1. Схема фасций шеи по А.А.Боброву и В.Н.Шевкуненко.
2. Проекции сосудов и нервов шеи.
3. Схема разрезов в области шеи.
Практическое занятие № 13
Тема: Топографическая анатомия грудной клетки и органов средостения.
Содержание занятия:
1. Внешние ориентиры и топографо-анатомические области груди.
2. Молочная железа: кровообращение, иннервация, лимфоотток, регионарные лимфатические узлы.
3. Слои грудной клетки. Особенности топографии межреберных промежутков.
4. Диафрагма и ее отделы. Слабые места диафрагмы.
5. Топографическая анатомия органов средостения.
Практическая часть:
1. Препарирование органов средостения.
Домашние зарисовки:
1. Схема строения межреберного промежутка.
2. Схема лимфооттока от молочной железы.
Практическое занятие № 14
Тема: Операции на органах грудной клетки.
Содержание занятия:
1. Хирургическое лечение маститов.
2. Операция резекции ребра, торокопластика, показания, техника.
3. Пункция плевральной полости.
4. Виды пневмотораксов, их лечение.
5. Доступы к органам грудной полости.
6. Понятие об операциях на органах грудной полости (резекция легкого, пневмотомия, пульмонэктомия, ушивание ран сердца, понятие об операциях на коронарных сосудах сердца). Пункции перикарда.
Практическая часть:
1. Отработка техники резекции ребра.
2. Пункция полости плевры.
Домашние зарисовки:
1. Схема хирургических разрезов при маститах.
Практическое занятие № 15
Итоговое занятие по темам № 10 - № 14.
Практическое занятие № 16
Тема: Топография передней брюшной стенки и ее слабых мест.
Содержание занятия:
1. Передняя брюшная стенка и ее деление на топографические области.
2. Топография, кровоснабжение, иннервация передней брюшной стенки, слабые места передней брюшной стенки.
3. Оперативные доступы к органам брюшной полости и их анатомо-хирургическая оценка.
4. Хирургическая анатомия пахового и