Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери?

Что такое показатель Ht?

+ общий объём форменных элементов (в об.%) в периферической крови

— отношение концентрации Hb к числу эритроцитов в единице объёма крови

— отношение объёма плазмы к общему объёму крови

3. Укажите нормальные показатели Ht взрослого человека:

— 0,40–0,55

— 0,45–0,65

+ 0,36–0,48

— 0,32–0,52

4. Для гемолитической анемии характерна:

— олигоцитемическая гиповолемия

— олигоцитемическая гиперволемия

— полицитемическая гиповолемия

+ олигоцитемическая нормоволемия

— полицитемическая нормоволемия

5. В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает:

— олигоцитемическая нормоволемия

+ нормоцитемическая гиповолемия

— олигоцитемическая гиповолемия

— полицитемическая гиповолемия

6. К концу первых‑вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается:

— полицитемическая гиповолемия

+ нормоцитемическая гиповолемия

— олигоцитемическая нормоволемия

— олигоцитемическая гиповолемия

— олигоцитемическая гиперволемия

Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери?

— гемический

+ циркуляторный

— тканевой

— респираторный

Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2–3 сут после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведённой терапии?

— смешанный (тканевой и циркуляторный)

— тканевой

+ гемический

— циркуляторный

Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови?

— да

— нет

10. Укажите изменения показателей функции ССС при гиповолемии:

— увеличение АД

+ снижение АД

+ снижение минутного выброса крови

— увеличение минутного выброса крови

— увеличение объёмной скорости кровотока

+ снижение объёмной скорости кровотока

11. Развитие полицитемической гиповолемии возможно при значительной потере жидкости через:

+ лёгкие при длительной гипервентиляции

+ ЖКТ при повторной рвоте и/или диарее

+ почки при полиурии

+ кожу при усиленном длительном потоотделении

— плевру при экссудативном плеврите

— лёгкие при обширной пневмонии

Какие отёки сопровождаются олигоцитемической гиперволемией?

+ сердечные

— нефротические

— печёночные

+ нефритические

— аллергические

— кахектические

13. Укажите процессы, имеющие приспособительное значение для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери:

— уменьшение венозного возврата крови

+ периферическая вазоконстрикция

+ централизация кровообращения

— тканевая гипоперфузия

+ олигурия

+ гипервентиляция

+ тахикардия

+ закрытие периферических артериовенозных шунтов

Какие осложнения могут возникать при затяжном течении постгеморрагического коллапса?

+ недостаточность печени и почек

+ надпочечниковая недостаточность

— лейкемоидная реакция

+ гипоксическая кома

+ ДВС–синдром

— лейкопения

15. Как изменяются гемодинамические показатели в ближайшие минуты после острой кровопотери:

+ уменьшается ОЦК

— повышается тонус резистивных сосудов мозга

+ снижается тонус резистивных сосудов мозга

— повышается минутный объём сердца

+ снижается минутный объём сердца

+ повышается ОПСС

— снижается ОПСС

16. Укажите, в каких случаях возникает полицитемическая гиперволемия:

— при переливании большого количества крови

+ у пациентов с пороками сердца

— у пациентов с заболеваниями почек

+ у пациентов с эмфиземой лёгких

— при спадении отёков

+ у пациентов с эритремией

— при парентеральном введении кровезаменителей

17. Укажите, в каких случаях возникает олигоцитемическая гиперволемия:

— у пациентов в состоянии шока

— у пациентов с пороками сердца

+ у пациентов с заболеваниями почек

— у пациентов с эмфиземой лёгких

— при устранении отёков

— у больных эритремией

+ при парентеральном введении физиологического раствора

+ при парентеральном введении кровезаменителей

18. Укажите интервал времени, в течение которого обычно восстанавливается ОЦК (при потере 1000 мл) за счёт поступления в сосуды тканевой жидкости:

+ 1–2 сут

— 2–3 сут

— 1–2 ч.

— 4–5 сут

19. Укажите интервал времени, в течение которого обычно восстановливается ОЦК (при потере 1000 мл) за счёт активации эритропоэза:

— в течение 1–2 сут

— в течение 2–3 сут

— в течение 1–2 ч.

+ через 4–5 сут

— через 8–9 сут

20. Укажите интервал времени, в течение которого обычно восстанавливается белковый состав плазмы крови после острой кровопотери:

— 1–2 сут

— 3–4 сут

— 5–7 сут

+ 8–10 сут

При каком числе тромбоцитов в периферической крови возникают спонтанные кровотечения?

+ 100–120×109/л

+ 50–100×109/л

— 20–50×109/л

+ <20×109/л

Патофизиология крови

1. Основные признаки мегалобластического типа кроветворения:
+ Резкое ограничение митотической активности мегалобластов.
— Усиление пролиферации мегалобластических клеток.
+ Раннее насыщение эритроидных клеток гемоглобином.
+ Повышенное разрушение эритроцитов в костном мозге.
+ Гиперхромная анемия.

2. Как изменяется количество ретикулоцитов при витамин В-12 дефицитной анемии:
— Повышается.
— Остается без изменений.
+ Уменьшается.

3. При каких заболеваниях развиваются геморрагические диатезы:
+ Гемофилии.
— Атеросклероз.
+ Болезнь Верльгофа.
+ Васкулиты.
— Анемии.

4. Завершающая стадия развития ДВС-синдрома:
+ Полная несвертываемость крови.
— Гипергоагуляция.
— Активация тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.

5. Функции нейтрофилов:
+ фагоцитоз
— выработка адреналина
— продукция иммуноглобулинов
— выработка гистамина

6. Функции лимфоцитов:
— выработка гистамина
+ продукция иммуноглобулинов
+ выработка интерлейкинов
— выработка серотонина

7. Лабораторные признаки В-12 дефицитной анемии:
+ Гиперхромия.
+ Эритропения.
— Микроцитоз.
+ Леикопения.
+ Тромбоцитопения.

8. Развитие наследственного микросфероцитоза связано с:
— Дефицитом ферментов в эритроцитах.
+ Патологией мембраны эритроцитов
— Нарушением синтеза гемоглобина.
— Дефицитом железа в организме.

9. При снижении уровня глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах развивается:
+ Повышение уровня окисленного глютатиона.
— Снижение уровня восстановленного глютатиона.
+ Активация перекисных процессов.
+ Повышенный гемолиз эритроцитов.
+ Увеличение уровня метгемоглобина.

10. Функции моноцитов:
+ выработка интерлейкинов
+образование ростстимулирующих факторов
+ участие в фагоцитозе
— продукция иммуноглобулинов
— выработка брадикинина

11. Какие клетки костного мозга относятся к гранулоцитарному ростку
+ миелобласт
— мегалобласт
— мегакариобласт
+ миелоцит
— мегалоцит

12. Основные принципы этиопатогенетической терапии В-12 дефицитной анемии:
+ Выявление причин нарушений метаболизма витамина В-12 в организме.
— Введение препаратов витамина В-12 через желудочно-кишечный тракт,
+ Парентеральное введение витамина В-12.
— Полное исключение из пищевого рациона продуктов животного происхождения.
— Введение препаратов железа.

13. Основные механизмы развития гипокоагуляции:
+ Снижение в крови уровня прокоагулянтов.
+ Патологическая активация антикоагулянтов.
+ Усиление активности фибринолиза.
— Повышение количества тромбоцитов.

14. Какие факторы участвуют в длинноранговой регуляции лейкопоэза
+ лейкопоэтины
+ продукты распада лейкоцитов
+ интерлейкины
+ антикейлоны
— эритропоэтин

15. Какие элементы образуют гемопоэзиндуцирующее микроокружение
+ микрососудистый
+ тканевой
+ нервный
+ макрофаг
— ретикулоцит
+ стромальный механоцит

16. Вторая стадия тромбоцитарно-сосудистого гемостаза характеризуется:
— Спазмом сосудов
— Агрегацией тромбоцитов
+ Адгезией тромбоцитов
— Уплотнением тромбоцитарного сгустка.

17. Этиологические факторы, вызывающие развитие апластическои анемии:
+ Воздействие ионизирующей радиации.
+ Токсические воздействия на костный мозг.
+ Вирусная инфекция.
— Дефицит железа.
+ Лейкозная инфильтрация.

18. Нарушение регуляции эритропоэза может быть связано с патологией:
— Желудочно-кишечного тракта.
+ Нарушением функции эндокринной системы.
+ Патологией почек.

19. Основные принципы терапии железодефицитных анемий:
+ Выявление причин нарушения метаболизма железа в организме.
+ Введение препаратов железа
+ Коррекция нарушений функций кишечника
+ Стимулирование эритропоэза
— Исключение факторов, вызывающих гемолиз эритроцитов

20. Дефицит каких ферментов определяет снижение продукции энергии в эритроцитах:
— Цитохромов
+ Гликолитических ферментов
— Протеолитических ферментов
— Липолитических ферментов

21. Какая методика позволяет оценить гемопоэзиндуцирующее микроокружение:
— подсчет числа лейкоцитов
— подсчет числа ретикулоцитов
— подсчет числа миелокариоцитов
+ подсчет гемопоэтических островков

22. Какая методика позволяет определить число стволовых кроветворных клеток:
— реакция связывания комплемента
— реакция Кумбса
+ пробаТилла и МакКулоха
— проба Торна

23. Первая фаза коагуляционного гемостаза:
— образование фибрина
— образование тромбина
+ образование активного тромбопластина
— активация протромбина

24. Факторы, определяющие первичный спазм сосудов при их повреждении:
+ Боль.
+ Влияние катехоламинов
+ Выделение серотонина из тромбоцитов.
— Влияние ацетилхолина.

25. Причины патологического повышенного тромбообразования:
+ Повышение уровня прокоагулянтов в крови
— Тромбоцитопения
+ Снижение активности фибринолиза
— Повышение уровня гепарина.

26. K качественным гемоглобинопатиям относится:
— а-талассемия
— в-талассемия
+ серповидно-клеточная анемия.
— болезнь Верльгофа.

27. В каких клетках происходит разрушение эритроцитов:
— Фибробластах
— Лимфобластах
+ Фагоцитирующих мононуклеарах
— Эндотелиальных клетках

28. Подавление нормального лейкопоэза возможно при:
+ дефиците В12
+ действии ионизирующей (радиации
+ введении цитостатиков
+ лейкозах
— ведении скипидара
— развитии острого воспаления

29. Одновременное развитие лимфо-и эозинопении является показателем:
— острого воспаления
— хронического воспаления
— глистной инвазии
+ стресса
— регенерации тканей

30. Изменения, развивающиеся в эритроцитах при в-талассемии:
+ Повышается количество а-цепей глобина.
+ Гемоглобин концентрируется в центре эритроцита.
— Преобладает гемоглобин А-1.
+ Преобладают фракции гемоглобина А-2 и F
+ Снижается резистентность эритроцитов.

31. Влияние каких факторов определяет активацию тромбина:
— Ионы калия.
+ Активная тромбокиназа.
+ Ионы кальция.
— Фибриноген.
— Тромбостенин.

32. Причины развития приобретенных коагулопатий:
+ Патология печени.
+ Патология иммунной системы.
+ Патология почек.
+ Дефицит витамина К.

33. Морфологические признаки железодефицитных анемий:
+ Микроцитоз.
+ Эритропения.
+ Гипохромия.
— Гиперхромия.
— Макроцитоз.

34. В какие соединения в организме входит железо:
+ Ферритин.
+ Гемосидерин.
— Глобин.
+ Миоглобин.
+ Гемоглобин.

35. Ранним лабораторным признаком развивающейся лучевой патологии является уменьшение числа эритроцитов -уменьшение числа ретикулоцитов
— уменьшение числа эозинофилов
+ уменьшение числа лимфоцитов
— увеличение числа тромбоцитов

36. Развитие доброкачественной лейкопении связано с:
— лейкозом
— интоксикацией
— агрнулоцитопенией
+ повышением тонуса парасимпатической НС
— повышением тонуса симпатической НС

37. Нарушения, развивающиеся в желудочнокишечном тракте при В-12 дефицитной анемии:
+ Колит.
— Спленомегалия.
+ Гастрит.
— Холецистит.
+ Энтерит.

38. Гемофилия В развивается при дефиците:
— Фибриногена.
— Протромбина.
+ Фактора Кристмаса (IX)
— Фактора (VII).

39. Укажите последовательность развития ДВС-синдрома:
— Гипокоагуляция — гиперкоагуляция.
+ Гиперкоагуляция — гипокаогуляция.
— Умеренное тромбообразование переходит в тотальное.

40. Патологические изменения, развивающиеся в эритроцитах при серповидно­клеточной анемии:
— Снижается скорость синтеза a-цепей глобина.
+ В в-цепях глобина происходит замена глютаминовой кислоты на валин.
+ Снижается растворимость патологического гемоглобина S.
— Повышается уровень метгемоглобина.
+ Развивается пойкилоцитоз.

41. Этиологические факторы, определяющие развитие вторичных гемолитических анемий:
— Энзимопатии.
+ Гемолитические яды.
— Нарушение синтеза гемоглобина.
+ Иммунные нарушения.

42. Какие морфологические признаки указывают на старение нейтрофилов (дегенерацию)
+ гиперсегментоз ядра
+ вакуолизация цитоплазмы
— гипосегментоз ядра
— появление бобовидного ядра
+ появление токсической зернистости 3

43. Какие лейкоцитозы относятся к физиологическим
+ миогенный
+ пищеварительный
— при инфекциях
— при лейкемоидных реакциях
+ у новорожденных

44. Стадии развития острых постгеморрагических анемий:
+ Рефлекторная.
— Гипорегенераторная.
+Гидремическая.
— Гиперволемическая.
+ Регенераторная.

45. При гемофилии А нарушается синтез:
— Гепарина.
+ VIII фактора свертывания крови.
— Протромбина.
— II фактора свертывания крови.

46. Причины развития приобретенных тромбоцитопатий:
+ Действие эндогенных токсических факторов.
+ Патология печени.
+ Действие некоторых лекарственных препаратов.
— Наследственная патология.

47. Цветовой показатель отражает:
— Общее содержание гемоглобина в крови.
+ Удельное содержание гемоглобина в эритроците.
— Содержание гемоглобина в объеме крови.
— Количество эритроцитов в крови.

48. Причины развития лейкемоидных реакций
— перераспределение лейкоцитов
— хроническая инфекция
+ острое воспаление
+ интоксикация
— глистная инвазия

49. Для каких заболеваний характерна эозинофилия
— инфекции
— гемобластоза
— лучевой болезни
+ глистной инвазии
+ аллергии

50. Повышение количества ретикулоцитов наблюдается при:
+ Гипоксии.
— Гипорегенераторных состояниях.
+ Повышении гемолиза эритроцитов.
+ Повышении активности эритропоэза.
— Гипероксии.

51. Клинические симптомы анемий:
— Брадикардия.
+ Одышка.
+ Тахикардия.
+ Боли в области сердца
— Гиперемия кожных покровов

52. Болезнь Верльгофа характеризуется:
— Повышением свертываемости крови.
— Эритроцитозом.
+ Тромбоцитопенией.
+ Развитием дистрофии сосудистой стенки.
— Тромбоцитопатией.

53. Физиологический уровень тромбоцитов:
— 60 — 80 Г/л
+ 150 — 180 Г/л
— 450 — 500 Г/л
-30 — 40 Г/л

54. Патологические процессы, вызывающие нарушение утилизации железа в кишечнике:
+ Воспалительные процессы
— Стоматит.
+ Резекция кишечника.
— Гастрит.
+ Нарушение процессов регенерации слизистой кишечника.

55. Из каких клеток образуется система мононуклеарных фагоцитов
— ретикулоцитов
— ретикулярных клеток
— нейтрофилов
+ моноцитов
— фибробластов

56. Какие клетки относятся к системе мононуклеарных фагоцитов:
+ альвеолярный макрофаг
+ купферовские клетки печени
+ остеокласт
— лимфоцит

57. Анемия Адиссон-Бирмера это:
— Железодефицитная анемия.
— Порфириндефицитная анемия.
+ Витамин В-12 деф.анемия.
— Фолиево-дефицитная анемия.
— Талассемия.

58. Лабораторные признаки анемий:
+ Снижение уровня гемоглобина.
— Эритроцитоз.
+ Эритропения.
+ Качественные изменения эритроцитов.
— Повышение гематокрита.

59. Анизохромия это:
— Изменение формы эритроцитов.
— Изменение размеров эритроцитов.
+ Изменение уровня гемоглобина в эритроците.

60. Факторы, влияющие на интенсивность агрегации тромбоцитов:
— Простациклины.
+ Тромбоксан А-2.
+ Тромбин.
+ Активация SH-групп поверхностной мембраны тромоцитов.

61. Уплотнение тромбоцитарного сгустка определяется:
— Влиянием серотонина.
— Влиянием простациклинов.
+ Действием белка — тромбостенина.
— Воздействием антисвертывающих факторов.

62. Среднее число лейкоцитов в периферической крови взрослого составляет
— 2-4 Г/л
— 1-10 Г/л
— 6-12 Г/л
+ 4-9 Г/л
— 10-15 г/л

63. Какие изменения состава крови указывают на регенеративный сдвиг лейкограммы влево
— увеличение числа моноцитов -увеличение числа лейкоцитов
+ увеличение ю+п/я+с/я нейтрофилов
— увеличение числа эозинофилов и базофилов

64. К органам кроветворения относятся:
— Легкие.
— Селезенка.
+ Костный мозг.
+ Лимфоидные органы.

65. А-талассемия характеризуется:
— Повышением скорости синтеза a-цепей глобина.
+ Повышением скорости синтеза в-цепей.
+ Наличием в эритроцитах патологического гемоглобина Н.
+ Спленомегалией.
— Образованием патологического гемоглобина S.

66. Сколько железа должно поступать в организм с пищевыми продуктами в сутки:
— 2-3 мг.
+ 12-15 мг.
— 5-6 мг.
— 0, 5-0, 8 мг.

67. Значение эндотелия сосудистой стенки в сохранении жидкого состояния крови:
+ Из эндотелиальных клеток выделяются простациклины.
— Интактный эндотелий активирует прокоагулянты.
+ Продуцируется активатор фибринолизина.
+ На эндотелиальных клетках фиксируются противосвертывающие факторы.

68. Какие изменения состава крови указывают на дегенеративный сдвиг лейкограммы вправо:
— увелические общего числа лейкоцитов
— увеличение ю+п/я+с/я нейтрофилов
+ увеличение числа с/я нейтрофилов
+ появление гиперсегментированных нейтрофилов
— увеличение числа п/я нейтрофилов

69. Соотношение циркулирующего и маргинального пулов лейкоцитов составляет
— 1:10
— 1:20
— 1:40
— 1:100
+ 1:1 0

70. При тромбоцитопенической пурпуре развиваются:
+ Тромбоцитопения.
— Снижение фибринолиза.
— Склонность к повышенному тромбообразованию.
+ Нарушение образования тромбоцитарного сгустка.
+ Повышенная кровоточивость.

71. Изменения, развивающиеся в эритроцитах при наследственном дефиците в них гликолитических ферментов:
— Снижается уровень жидкости.
+ Повышается уровень ионов Na.
+ Снижается образование энергии.
+ Развивается сфероцитоз.
— Микроцитоз.

72. Вещества, способствующие утилизации железа в кишечнике:
— Фактор Кастла.
+ Аскорбиновая кислота.
— Желчные кислоты.
+ Соляная кислота.
+ Фруктоза.

73. Соотношение циркулирующих в крови и депонированных лейкоцитов составляет
— 1:1
— 1:10
+ 1:40
+ 1:400
-1:1000

74. При каких состояниях возникает моноцитоз
+ при инфекционном мононуклеозе
+ при регенерации тканей
+ при хронических заболеваниях печени
+ при хроническом остеомиелите
— при агранулоцитопении

75. Особенности наследования гемофилии А:
+ Заболевание проявляется у мужчин.
— Заболевание проявляется у женщин.
+ Женщина является кондуктором заболевания.

76. Какая фаза свертывания крови преимущественно нарушается при дефиците витамина К:
— Активация тромбокиназы.
+ Фаза образования тромбина.
— Ретракция кровяного сгустка.

77. Основная причина гемолиза эритроцитов при дефиците фермента глюкозо-6-фос- фатдегидрогеназа:
— Воздействие пониженной температуры.
— Снижение уровня гемоглобина.
+ Влияние на эритроциты веществ, обладающих свойствами окислителей.
— Гиперосмолярность плазмы.

78. Механизмы нарушения функций нервной системы при дефиците витамина В-12:
—Повышение уровня янтарной кислоты.
+ Нарушение метаболизма жирных кислот.
+ Токсическое действие метилмалоновой кислоты.
— Повышение уровня катехоламинов.
+ Нарушение синтеза миелина.

79. Причины развития гиперкоагуляции:
+ Активация свертывающей системы.
— Повышение активности противосвертывающей системы.
+ Повреждение сосудистой стенки.
+ Повышение активности первичного гемостаза.

80. Стимуляция лейкопоэза встречается при
+ остром воспалении
+ хроническом воспалении
— действии ионизирующего излучения
— введении цитостатиков
+ введении иммуномодуляторов

81. Какие из клеток крови ответственны за гуморальный иммунитет
— эритроциты
— ретикулоциты
+ В-лимфоциты
— Т-лимфоциты
— лимфобласты

82. Клинические признаки гемофилии:
+ Повышенная кровоточивость.
+ Образование гемартрозов.
— Тромбоз мелких сосудов.
+ Формирование забрюшинных гематом.

83. Патологические изменения, развивающиеся при серповидно-клеточной анемии:
+ Спленомегалия.
+ Нарушение микроциркуляции.
— Внутрисосудистый гемолиз.
+ Деструктивные процессы в органах и тканях.
— Макроцитоз.

84. Иммунные нарушения, приводящие к развитию гемолиза эритроцитов:
+ Переливание группо- и резус несовместимой крови.
— Воздействие гемолитических ядов.
+ Образование антиэритроцитарных антител.
+ Изменение антигенной структуры мембраны эритроцитов.

85. Причины развития ДВС-синдрома:
+ Обширные травмы.
— Гемофилия.
+ Акушерская патология.
+ Шоковые состояния.
— Атеросклероз сосудов.

86. К общим коагуляционным тестам относятся:
— Определение количества тромбоцитов.
+ Определение время свертывания крови.
+ Определение протромбинового индекса.
+ Определение уровня прокоагулянтов.
— Определение активности фибринолитической системы.

87. Какие из клеток крови ответственны за клеточный иммунитет
— В-лимфоциты
+ Т-лимфоциты
— лимфобласты
+ макрофаги
— ретикулоциты

88. Врожденная нейтропения грудных детей (б.Костмана) связана
— повышением тонуса симпатической НС
— повышением тонуса парасимпатической НС
+ нарушением утилизации аминокислот костным мозгом
— перераспределением лейкоцитов

89. Фактор, приводящий к проявлению патологических свойств HbS при серповидно-клеточной анемии:
— Воздействие пониженной температуры.
— Ионизирующая радиация.
— Влияние токсических веществ.
+ Снижение уровня кислорода в организме.

90. Причины развития хронических постгеморрагических анемий:
+ Геморрагические диатезы.
— Повреждение крупных сосудов.
+ Нарушения менструального цикла.
— Разрыв внутренних органов.
+ Эррозивные процессы на уровне слизистой кишечника и желудка.

91. Причина развития тромбоцитопении при дефиците витамина В-12:
— Повышенный распад тромбоцитов.
— Нарушение процессов отшнуровки тромбоцитов.
+ Нарушение пролиферации мегакариобластов.
— Повышенное потребление тромбоцитов.

92. Основные проявления тромбоцитопатий:
+ Нарушения адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов.
+ Уменьшение выделения факторов пластинок.
+ Нарушение образования первичного тромба
+ Вторичные нарушения коагуляционного гемостаза.
— Нарушения фибринолиза.

93. Активизируют Т-иммунную систему
— эритропоэтин
— лейкопоэтин
+ тактивин
— миелопид
+ декарис
— гистамин

94. Активизируют В-иммунную систему
— эритропоэтин
— лейкопоэтин
— тактивин
+ миелопид
— декарис
— гистамин

95. Гемоглобин — 160 г/л, эритроциты — 4, 8 Т/л, цветовой показатель равен:
— 0,85
+ 1,0
— 1,3
— 0,7

96. Белок, обеспечивающий транспорт железа в плазме:
— Ферритин.
— Гемосидерин.
— Транскобаламин.
+ Трансферритин.
— Гемоглобин.

97. Причины развития приобретенной коагулопатии:
— Повышение уровня лейкоцитов.
+ Патология печени.
+ Дефицит витамина К.
— Наследственный дефицит прокоагулянтов.

98. Механизмы нарушения коагуляционного гемостаз при развитии тромбоцитопении:
— Дефицит факторов свертывания крови.
+ Снижение синтеза факторов пластинок.
+ Нарушение процессов активации прокоа гулянтов.
+ Повышение активности антикоагулянтов.
+ Нарушение образования первичного тромба

99. Как изменяется цветовой показатель в регенераторную стадию острых постгеморрагических анемий:
— Остается без изменений.
— Увеличивается.
+ Уменьшается.

100. Определение понятия «гемобластоз» включает
+ лейкоз
+ болезнь Вакеза (истинная полицитемия)
+ геморрагическая тромбоцитемия
— лейкемоидная реакция
— гиперлейкоцитоз

101. Определение понятия «гемобластоз» характеризует
— гиперлейкоцитоз
— заболевания системы крови
+ заболевания системы крови опухолевого генеза
— рак

102. Лабораторные признаки хронических постгеморрагических анемий:
+ Эритропения.
+ Гипохромия.
+ Снижение уровня железа в плазме.
+ Микроцитоз.
— Гиперхромия.

103. Укажите про коагулянты, образующиеся в печени:
— Гепарин.
+ Протромбин.
— Тромоокиназа.
+ Проакцелерин.
+ Проконвертин.

104. Патогенетическая терапия, применяемая при нарушениях гемостаза:
+ Применение ингибиторов или активаторов различных фаз коагуляционного гемостаза.
+ Стимуляция тромбоцитопоэза.
+ Коррекция аутоиммунных нарушений.
— Применение мочегонных препаратов.

105. Наличие каких клеток в крови свидетельствует о развитии патологической регенерации:
+ Эритробласты.
— Ретикулоциты.
+ Мегалоциты.
+ Мегалобласты.

106. Причины развития острых постгеморрагических анемий:
— Геморрагические диатезы.
+ Повреждение крупных кровеносных сосудов.
— Повышение проницаемости микрососудов.
+ Разрыв внутренних органов.
— Снижение уровня тромбоцитов.

107. Из каких классов костномозговых клеток развиваются лейкозы
— стволовых кроветворных клеток
+ олигопотентных клеток-предшественников
+ унипотентных клеток-предшественников
+ бластых клеток (дифференцируемых)
— палочкоядерных нейтрофилов

108. Какие факты свидетельствуют в пользу теории химического лейкомогенеза
— наличие опухолевой прогрессии
— появление Ph-хромосомы
+ изменение частоты лейкоза при контакте с бензолом
— возможность получения лейкоза при трансплантации бесклеточного материала

109. Причины развития тромбоцитопений:
+ Нарушение тромбоцитопоэза.
+ Лейкоз.
— Дефицит железа в организме.
+ Аутоимммунный цитолиз тромбоцитов.
— Нарушения функции почек.

110. При развитии геморрагического васкулита основным звеном патогенеза повышенной кровоточивости является:
— Тромбоцитопатия.
+ Патология сосудистой стенки.
— Дефицит плазменных факторов свертывания.
— Подавление фибринолиза.

111. Гемолиз эритроцитов при наследственных гемолитических анемиях происходит в:
— Кровеносных сосудах.
— В легких.
+ Селезенке.
— Почках.

112. К длинноранговым механизмам регуляции эритропоэза относятся:
— Микроокружение гемопоэтических клеток.
+ Эритропоэтин.
+ Продукты разрушение эритроцитов.
+ Влияние нервной системы.
+ Гормональные воздействия.

113. При какой патологии в крови обнаруживается Ph-хромосома
— миелобластый лейкоз
+ миелоцитарный лейкоз
— лимфоцитарный лейкоз
— моноцитарный лейкоз
— талассемия

114. Основные причины смерти больных лейкозом
+ прогрессирование банальных инфекций
+ геморрагические осложнения
+ прогрессирующая анемия
— нарушения минерального обмена
— нарушения углеводного обмена

115. Какая стадия коагуляционного гемостаза нарушается при гемофилии С:
+ Активация тромбокиназы по внутреннему контуру.
— Активация тромбокиназы по внешнему контуру.
— Образование тромбина.
— Образование фибрина.

116. Причины развития вторичной гипокоагуляции при снижении желчевыделительной функции печени:
— Повышение уровня гепарина.
— Нарушение тромбоцитопоэза.
+ Снижение утилизации витамина К.
+ Нарушение синтеза прокоагулянтов в печени
— Дефицит витамина В-12.

117. Серповидно-клеточная анемия относится к:
— Количественным гемоглобинопатиям.
+ Качественным гемоглобинопатиям.
— Энзимопатиям.
— Внутрисосудистым гемолитическим анемиям.

118. Нормальное содержание сидеробластов в костном мозге:
— 5-6%
— 0,5-2%
— 10-20%
+ 30-40%

119. Причины развития анемии при лейкозах
+ геморрагический синдром
+ вытеснение лейкозными клетками нормального гемопоэза
— дефицит В-12 -развитие ферментопатий 20

120. Наличие каких клеток указывает на острый лимфолейкоз
— миелобластов
— монобластов
+ лимфобластов
— эритробластов

121. Основные механизмы, вызывающие развитие гипокоагуляции:
— Подавление фибринолиза.
+ Дефицит плазменных факторов свертывания.
+ Т ромбоцитопения.
+ Избыток антикоагулянтов.
— Избыток ионов кальция.

122. Фазы развития коагуляционного гемостаза
+ Активация тромбокиназы.
— Образование тромбоцитарного сгустка.
+ Образование тромбина.
+ Превращение фибриногена в фибрин.
+ Ретракция кровяного сгустка.

123. Причины нарушения транспорта витамина В-12 в плазме.
— Дефицит трансферритина.
+ Воздействие аутоантител.
— Патология печени.
+ Снижение уровня транскобаламина.

124. Основные свойства эритропоэтина:
— Синтезируется в селезенке.
+ Активирует синтез гемоглобина в эритроидных клетках.
— Активирует пролиферацию зрелых клеток.
+ Активирует пролиферацию клеток III и IV кл.
+ В основном образуется в почках.

125. Какие факты указывают на генетическую теорию лейкоза
— опухолевая прогрессия
— высокая летальность
— наклонность к кровотечениям
+ семейные лейкозы
+ высокая частота заболеваний при наличии хромосомных аномалий

126. Патогенетическая терапия лейкозов включает
+ цитостатики
+ специальные антибиотики
+ высокие дозы глюкокортикоидов
— высокие дозы минералокортикоидов
— высокие дозы катехоламинов

127. Наследственные тромбоцитопатии характеризуются:
— Уменьшением количества тромбоцитов.
+ Нарушением агрегационных свойств тромбоцитов.
+ Снижением образования тромбостенина.
— Гиперкоагуляцией.

128. Механизмы нарушения коагуляционного гемостаза при гемофилии А:
— Нарушается активация тромбокиназы по внешнему контуру.
+ Нарушается активация тромбокиназы по внутреннему контуру.
— Нарушается адгезия тромбоцитов.
+ Ингибируется превращение фибриногена в фибрин.

129. К сидеропеническим симптомам относятся:
+ Повышенная ломкость ногтей.
+ Извращение вкуса.
— Отеки.
+ Усиленное выпадение волос.
+ Развитие энергетического дефицита.

130. Относительная недостаточность витамина В- 12 развивается при:
— Голодании.
+ Активном росте организма.
— Дефиците фактора Кастла.
+ Беременности.

131. Какие клетки встречаются в крови при острых лейкозах
+ бластные формы
+ зрелые клетки
— клетки гемопоэзиндуцирующего микроокружения
— дифференцирующиеся клетки

132. Особенности лейкозных клеток
+ потеря ферментной специфичности
+ уход от цитостатической терапии
+ пролиферация без ускорения скорости деления
— пролиферация с ускорение скорости деления
— повышение способности к фагоцитозу

133. Патогенетическая терапия при болезни Верльгофа:
+ Спленэктомия.
+ Гормональная терапия (введение глюкокортикоидов).
— Введение гепарина.
+ Продление аутоиммунных процессов.
— Активация фибринолиза.

134. Причины, вызывающие развитие тромбоцитопении:
+ Нарушение тромбоцитопоэза.
+ Повышенное разрушение тромбоцитов в крови.
+ Повышенное потребление тромбоцитов.
— Гемоглобинопатия.
— Дефицит плазменных факторов свертывания

135. Физиологическая норма эритроцитов у женщин:
— 8,5 — 9,0 Т/л
— 2,5 — 3,0 Т/л
+ 3,8 — 5,0 Т/л

136. Основные свойства унипотентных клеток гемопоэза:
+ Митотическая активность составляет 10-15 митозов.
— Имеют специфические морфологические признаки.
+ Могут развиваться только в одном из направлений гемопоэза.
+ Механизмы регуляции — длинноранговые.

137. Какие существуют теории происхождения лейкозов
+ вирусная
+ физическая
+ химическая
+ генетическая
— механическая

138. Какими методами диагностируются лейкозы
— сбором анамнеза
— подсчетом общего числа лейкоцитов
+ морфологическим анализом костного мозга
+ цитохимическим анализом костного мозга

139. Развитие пластинчатого (вязкого) метаморфоза характеризуется:
— Агрегацией эритроцитов.
+ Необратимой агрегацией тромбоцитов.
— Прилипанием тромбоцитов к сосудистой стенки.
+ Лизосом мембран тромбоцитов.

140. Функционально-структурные компоненты системы гемостаза:
+ Интима сосудистой стенки.
— Соединительная ткань.
+ Клетки крови.
+ Плазменные ферментные системы.
— Паренхиматозные клетки.

141. Механизмы нарушения синтеза нуклеиновых кислот при дефиците витамина В-12:
+ Снижается уровень тетрагидрофолиевой кислоты.
+ Нарушается синтез пуриновых и пиримидиновых оснований.
— Нарушается обмен жирных кислот.
+ Нарушается синтез дезоксирибозидов.

142. Физиологический уровень гемоглобина у мужчин:
+ 130 -160 г/л
— 60 — 80 г/л
— 180 — 190 г/л

143. Поставить диагноз по анализу крови: лейкоцитов — 45 Г/л, б-э-1, п/я-0, с/я-15, м-6, лимфоцитов — 34, миелобластов — 49, СОЭ-65
— лимфобластый лейкоз
— лимфоцитарный лейкоз
+ миелобластный лейкоз
— миелоцитарный лейкоз

144. Поставить диагноз по анализу крови: лейкоцитов — 39 Г/л, б-э-3, п/я-3, с/я-35, м-5, лимфоцитов -50, лимфобластов — 55, СОЭ-49
— миелобластый лейкоз
— миелоцитарный лейкоз
+ лимфобластый лейкоз
— лимфоцитарный лейкоз
— лимфогрануломатоз

145. Факторы, влияющие на адгезию тромбоцитов
+ Обнажение коллагеновых структур сосудистой стенки.
— Простациклины.
+ Изменение электрозаряда поврежденной сосудистой стенки.
+ Влияние ионов кальция, АДФ, тромбина.
— Ускорение кровотока.

146. Роль тромбоцитов в гемостазе:
— Ингибируют коагуляционный гемостаз.
+ Продуцируют вазоактивные вещества.
+ Способствуют активации прокоагулянтов.
+ Обладают ангиотрофической функцией.
— Выделяют факторы, активирующие фибринолиз.

147. Причины нарушения утилизации витамина В-12:
+ Дефицит внутреннего фактора Кастла.
— Недостаточная продукция соляной кислоты.
+ Инвазия кишечника паразитами.
+ Повреждение слизистой кишечника.
— Снижение поступления желчи в кишечник.

148. Основные свойства стволовых клеток:
+ Обладают неограниченной митотической активностью.
+ Полипотентны.
— Имеют специфические морфологические признаки.
+ Регулируются микроокружением.
— Регулируются гемопоэтинами.

149. Патогенетическая