Возвышение слизистой оболочки твердого неба: резцовый сосочек, поперечные складки, небные ямки, большое и малое небные отверстия. Возрастные особенности рельефа слизистой оболочки твердого неба.

Резцовый сосочек - бугорок на слизистой оболочке неба, расположенный позади медиальных резцов соответственно отверстию резцового канала. Резцовый канал - непарный костный канал, начинающийся резцовым отверстием и открывающийся на нижней поверхности твердого неба; место прохождения носонебного нерва. На твердом нёбе имеются поперечные складки, оно бедно железами. Поперечные складки создают шероховатость слизистой оболочки и способствуют удержанию соска во время кормления (для новорожденных). Большое небное отверстие находится в задней части небного свода, образуемого местом соединения медиальной стенки альвеолярного отростка с твердым небом, у небного поперечного шва. Большое небное отверстие расположено медиально от середины луночки крайнего в данное время верхнего моляра. Это значит, что при наличии верхнего третьего моляра отверстие расположено медиально от него; при еще непрорезавшемся верхнем зубе мудрости - медиально от луночки верхнего второго моляра. Костные отверстия малых небных каналов, расположенные на основании пирамидального отростка перпендикулярной пластинки небной кости позади большого небного отверстия; через Н. о. м. проходят малая небная артерия, вена и одноименный нерв.

Структура слизистой оболочки полости рта подвержена возрастным изменениям. У новор. пласт эпителия тонкий, роговой слой на десне и твердом небе выражен слабо. Структура эпителия формируется по мере перехода ребенка на смешанное питание с твердыми компонентами. При этом утолщ. роговой слой в зонах ороговения. Утолщение эпителия продолж. до 15—16 лет. К 60—70 годам происходит обратный процесс, связ. с истончением эпителия. В собственной пластинке слизистой оболочки в молодом возрасте содержатся сравнительно тонкие пучки коллаг. волокон и четко выраженные соединительнотканные сосочки. С 45 лет происходит постепенное сглаживание соединительнотканных сосочков, одновременно утолщаются пучки коллаг. волокон. Изменяется колич. и качес. состав клеточных элементов. Увеличивается объем жировой ткани. Снижается содержание клеток лимфоидного ряда. Подвергаются атрофии мелкие слюнные железы.

4. Нижнечелюстной нерв, его ветви к твердой мозговой оболочке, к жевательным мышцам, щечный нерв, ушно-височный, язычный, подъязычный нервы и язычные ветви. Нижний луночковый нерв, ветви - челюстно-подъязычный, нижние луночковые и десневые, подбородочный нерв, его ветви к резцам, клыку, десне, коже нижней губы. Нижнее зубное сплетение, его образование, зоны иннервации. Нервы периодонта.

Nervus mandibularis, ветви: двигательные –n.massetericus (к одноименной мышце), n.pterygoideus lateralis et medialis (к одноименным мышцам), nn.temporales profundi (к одноименной мышце)+м. напрягающая барабанную перепонку и напрягающая барабанную занавеску. Чувствительная ветвь – щечный нерв, вначале проходит между крыловидными мышцами, а потом на поверхность щечной мышцы и в слизистую. Менингеальная ветвь – к твердой мозговой оболочке, отходит после прохождение через овальное отверстие в области средней черепной ямки. Язычный нерв, содержит волокна общей чувствительности; к нему присоединяется барабанная струна, содержащая парасимпатические преганглионарные волокна от верхнего слюноотделительного ядра и чувствительные волокна, от язычного отходят веточка n.hypoglossus, подъязычный нерв (к подъязычной и поднижнечелюстной железам), язычные ветви (осуществляют вкусовую и общую чувствительность). Нижний альвеолярный (луночковый ) нерв: от него отвлетвляется двигательный нерв n.mylohyoideus, отходят нижние зубные ветви, нижние десневые+подбородочный нерв, он рассыпается на многочисленные губные ветви (кожа подбородка и нижней губы).

Нижнее жнее зубное сплетение располагается в губчатом веществе тела нижней челюсти между нижнечелюстным каналом и верхушками корней зубов нижней челюсти. Когда нижнее зубное сплетение не формируется, нервные стволы, иннервирующие зубы, нижнюю челюсть и слизистую десны, отходят непосредственно от нижнего альвеолярного нерва. Парасимпатический отдел сплетения представлен постганглионарными волокнами, исходящими, главным образом, из ушного и, меньше, из крылонебного и подчелюстного узлов. От нижнего зубного сплетения отходят два вида ветвей: для иннервации десны нижней челюсти -нижние десневые ветви и для зубов нижней челюсти - нижние зубные ветви. Через апикальное отверстие вместе с кровеносными сосудами в полость зуба входит общий нерв пульпы.

Билет 51